第3頁共3頁2024年處方點評小組職責各科室：為不斷提升醫療質量和優化臨床用藥管理，確保處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，依據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《處方管理辦法》以及《醫院處方點評管理規范(試行)》等相關法律法規，我們制定了《青海省康樂醫院處方點評制度》。現予以發布，望各科室嚴格遵守并執行。青海省康樂醫院處方點評制度旨在強化醫院醫療質量持續改進和藥品臨床應用管理，是提升臨床藥物治療學水平的關鍵措施。為提升我院處方質量，確保合理用藥和醫療安全，我們依據相關法律法規制定了此制度。一、組織架構1.醫院處方點評工作在藥事管理與藥物治療學委員會和醫療質量管理委員會的指導下，由醫療質量管理部門和藥學部門共同執行。2.設立由藥學、臨床醫學、醫療管理等多領域專家組成的處方點評專家組，為點評工作提供專業咨詢。領導層包括組長李生祥，副組長吳新民、李靖桂。3.成立處方點評工作小組，負責具體工作，組長為李靖桂。二、工作機制與職責1.處方點評管理遵循相關法規和技術規范，評估處方的規范性和藥物使用的適宜性，發現并解決潛在問題，向醫療質量管理委員會、藥事管理與藥物治療學委員會及相關科室通報，制定并執行干預措施，推動臨床藥物的合理使用。2.處方點評專家組根據醫院實際情況，確定專項點評的范圍和內容，對特定藥物或特定疾病藥物使用情況進行評價。3.點評工作堅持科學、公正、務實原則，保持完整準確的書面記錄，通過信息技術進一步確認處方和醫囑。三、實施方法與持續改進措施1.藥學部門與醫務處、門診部共同確定抽樣方法和抽樣率，確保門急診處方和病房(區)醫囑單的抽樣量。2.處方點評工作小組按照《處方點評工作表》對門急診處方進行評價。3.點評工作應公正、科學地進行，記錄完整，及時向醫療質量管理部門報告不合理處方。4.醫務部審核點評結果，定期公布并通報不合理處方，提出質量改進建議，并對涉及的個人和科室進行考核。5.藥事管理與藥物治療學委員會和醫療質量管理委員會根據建議制定改進措施，確保質量改進措施的實施，提高合理用藥水平，保障患者用藥安全。青海省康樂醫院二〇一五年____月____日2024年處方點評小組職責（二）關于成立處方點評工作領導小組的通知各科室：根據《藥品管理法》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范》及《抗菌藥物臨床使用指導原則》等相關法律法規和規章制度，為持續提升我院處方點評工作的質量與水平，經慎重研究決定，特此成立處方點評領導小組及處方點評工作小組。各科室應深刻認識到處方點評工作對于維護患者用藥安全、提升醫療質量的重要意義，務必給予高度重視。需切實加強處方質量管理，促進臨床合理用藥行為的形成，以保障醫療安全。處方點評工作領導小組具體成員名單如下：組長：梁高翔副組長：嚴大華、鄒家明、牟行寬成員：唐春秀、盛素清、王正國、李中文、彭曉玲、王可斌、蒲武松、蔣立庭、宋忠志、夏祿林、廖波、唐玉梅請上述成員認真履行職責，積極配合，共同推動我院處方點評工作的順利開展。特此通知。2024年處方點評小組職責（三）關于成立處方點評工作領導小組的通知各科室：為深入貫徹《藥品管理法》、《執業醫師法》、《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范》及《抗菌藥物臨床使用指導原則》等相關法律法規與制度精神，進一步提升我院處方點評工作的質量與效率，經慎重研究并決定，特成立處方點評領導小組及處方點評工作小組。各科室需深刻認識到處方點評工作對于維護患者用藥安全、提升醫療質量的重要意義，務必高度重視此項工作。全體成員應共同努力，切實提升處方質量，推動臨床合理用藥，為保障醫療安全貢獻力量。處方點評工作領導小組具體成員名單如下：組長：梁高翔