臨床醫學綜合能力(西醫)模擬531一、A型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的。1.

DNA復制與RNA轉錄中的不同點是______A.遺傳信息儲存于堿基排列的順序中（江南博哥）B.新生鏈的合成以堿基配對的原則進行C.RNA聚合酶缺乏校正功能D.合成體系需要酶和多種蛋白因子正確答案：C[考點]基因信息的傳遞

2.

符合微小病變性腎小球腎炎臨床表現的是______A.急性腎炎綜合征B.急進性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.慢性腎炎綜合征正確答案：C[考點]泌尿系統疾病

3.

腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因為______A.腎小管重吸收蛋白不足B.腎合成蛋白不足C.白蛋白分解代謝增強D.腎小球毛細血管通透性增強正確答案：D[考點]泌尿系統疾病

4.

不符合風濕病病變的描述是______A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.心肌細胞變性壞死C.心外膜纖維素滲出D.Aschoff細胞來源于心肌細胞正確答案：D[考點]心血管系統疾病

5.

下列胸部損傷中須考慮手術探查的是______A.胸部爆震傷B.創傷性窒息C.胸骨損傷D.胸腹聯合傷正確答案：D[考點]胸部外科疾病

6.

胞漿中NADH須經穿梭過程進入線粒體，有關敘述錯誤的是______A.NADH不能自由進入線粒體B.在骨骼肌中，1分子NADH經穿梭后絕大多數生成3分子ATPC.蘋果酸、谷氨酸、天冬氨酸都可參與穿梭過程D.磷酸甘油脫氫酶有的以NAD+為輔酶，有的以FAD為輔酶正確答案：B[考點]物質代謝及其調節

7.

不屬于第二信使的物質是______A.cAMPB.cGMPC.IP3D.胰島素正確答案：D[考點]生化專題

8.

關于腹主動脈瘤的說法，以下錯誤的是______A.相當一部分患者是無癥狀的B.腹部搏動腫物與心搏一致C.以腹痛為主D.可出現雙下肢水腫正確答案：C[考點]普通外科，血管疾病

9.

符合梗死的描述是______A.肺梗死為貧血性梗死B.心肌梗死多由動脈炎引起C.腎梗死為出血性梗死D.左肝動脈阻塞不引起肝左葉梗死正確答案：D[考點]局部血液及體液循環障礙

女性，45歲，雙手腕關節及掌指關節腫痛3個月，無明顯的外傷史，晨起后雙手關節僵硬、握拳不緊。10.

最有可能的診斷是______A.骨性關節炎B.結核性關節炎C.類風濕性關節炎D.強直性脊柱炎正確答案：C[考點]骨科

11.

最有可能出現異常的實驗室檢查為______A.紅細胞沉降率B.血細胞計數C.類風濕絮狀沉淀試驗D.抗鏈球菌溶血素“O”滴定度正確答案：A[考點]骨科

12.

最合適的治療是______A.激素B.免疫調節藥物，如金制劑C.免疫抑制劑，如環孢素D.免疫調節藥+非甾體類抗炎藥物正確答案：D[考點]骨科

13.

符合血栓的描述是______A.血栓由紅細胞構成B.血栓位于心血管外C.血栓是指死后凝血D.血栓常與血管壁粘連緊密，不易剝離正確答案：D[考點]局部血液及體液循環障礙

14.

以下哪種疾病單胺氧化酶不增高______A.慢性心力衰竭B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.非活動性慢性肝炎正確答案：D[考點]診斷學

15.

肝硬化患者突然出現劇烈腹痛，發熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并發癥是______A.肝破裂B.原發性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.肝腎綜合征正確答案：C[考點]消化系統疾病和中毒

16.

下列哪項不是血漿蛋白的功能______A.維持血漿正常pH值B.免疫作用C.維持血漿晶體滲透壓D.凝血、抗凝血作用正確答案：C[考點]生化專題

17.

正常人腹部觸診時，下列結構不能觸及的是______A.腰椎椎體B.橫結腸C.胰腺D.帶糞塊的乙狀結腸正確答案：C[考點]診斷學

18.

能使胰蛋白酶原轉變為胰蛋白酶最重要的物質是______A.胃酸B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.腸致活酶正確答案：D[考點]消化和吸收

19.

肝硬化患者全血細胞減少最主要原因是______A.營養吸收障礙B.脾功能亢進C.肝腎綜合征D.上消化道出血正確答案：B[考點]消化系統疾病和中毒

20.

男性，60歲。心前區陣發性疼痛1個月，多在夜間發作，與活動無關，每次發作15分鐘，發作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段抬高。首選治療的藥物是______A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑D.洋地黃類正確答案：C[考點]循環系統疾病

21.

內臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱______A.腹外疝B.股疝C.滑動疝D.白線疝正確答案：C[考點]普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

22.

關于呼吸鏈的敘述正確的是______A.從NADH到O2呼吸鏈各組成成分的氧化還原電位逐漸降低B.呼吸鏈中遞電子體同時也是遞氫體C.呼吸鏈所有組分都以復合體的形式存在D.呼吸鏈中的遞氫體也是遞電子體正確答案：D[考點]物質代謝及其調節

二、B型題A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A.前列腺B超檢查B.尿道分泌物涂片檢查C.排泄性尿路造影D.膀胱鏡檢查1.

男性，25歲，推銷員，尿道口紅腫及刺痛2天，伴尿道膿性分泌物，確診應做______正確答案：B[考點]泌尿、男生殖系統外科疾病

2.

女性，37歲，教師，右腰痛伴鏡下血尿2個月，腎圖右腎梗阻曲線，確診應做______正確答案：C[考點]泌尿、男生殖系統外科疾病

3.

女性，56歲，間斷無痛全程肉眼血尿，應檢查______正確答案：D[考點]泌尿、男生殖系統外科疾病

4.

男性，66歲，尿頻、尿急3年，加重3個月，應檢查______正確答案：A[考點]泌尿、男生殖系統外科疾病

A.低血容量性休克B.盆腔腫瘤壓迫輸尿管C.感染性休克D.擠壓傷5.

引起腎前性腎衰竭的病因是______正確答案：A[考點]外科總論

6.

引起腎后性腎衰竭的病因是______正確答案：B[考點]外科總論

A.全血B.紅細胞C.血小板D.血漿7.

ITP行脾切除術前應輸______正確答案：C[考點]外科總論

8.

老人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血患者應輸______正確答案：B[考點]外科總論

9.

補充凝血因子和血容量應輸______正確答案：D[考點]外科總論

A.胸腺嘧啶B.假尿嘧啶C.胞嘧啶D.腺嘌呤10.

在核苷酸中通過N9與糖連接______正確答案：D[考點]生物大分子的結構和功能

11.

脫氨后能生成次黃嘌呤______正確答案：D[考點]生物大分子的結構和功能

12.

C-5有一甲基______正確答案：A[考點]生物大分子的結構和功能

13.

通過C-C鍵與核糖連接______正確答案：B[考點]生物大分子的結構和功能

14.

為tRNA中含量較多的一種稀有堿基______正確答案：B[考點]生物大分子的結構和功能

A.由纖維組織及內皮細胞修復B.由周圍的腺上皮細胞修復C.由肉芽組織及周圍腺上皮細胞修復D.由周圍的鱗狀上皮細胞修復15.

胃潰瘍愈合______正確答案：C[考點]損傷的修復

16.

大血管吻合術后的愈合______正確答案：A[考點]損傷的修復

17.

胃黏膜糜爛的愈合______正確答案：B[考點]損傷的修復

18.

皮膚糜爛的愈合______正確答案：D[考點]損傷的修復

三、X型題在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案。1.

下列癌組織的細胞中，不決定腫瘤特性的有______A.增生的成纖維細胞B.增生的內皮細胞C.上皮來源的異型細胞D.浸潤的淋巴細胞正確答案：ABD[考點]腫瘤

2.

心律失常的組合中下列哪些是錯誤的______A.三度房室阻滯伴短陣室性心動過速——同步直流電復律B.伴有嚴重血流動力學障礙的室速——心內膜心室起搏C.頻發多源性室性早搏成對或出現RonT現象——靜脈注射利多卡因D.竇性心動過緩伴室性早搏——阿托品正確答案：AB[考點]循環系統疾病

3.

慢性肺源性心臟病洋地黃應用的指征是______A.合并急性左心功能衰竭B.感染已控制，利尿劑治療右心功能未能改善C.合并室上性心動過速D.心房顫動(心室率80～100次/分)正確答案：ABC[考點]呼吸系統疾病

4.

術中的無菌原則，下列哪些項是正確的______A.術者前臂一旦觸及有菌物后，應即更換無菌手套B.無菌巾濕透時，應加蓋無菌單C.不應越過頭部或術者背后傳遞器械及手術用品D.手術臺邊緣以下的布單認為是無菌地帶，接觸后不必更換無菌手套正確答案：BC[考點]外科總論

5.

反流性食管炎的治療措施包括______A.促胃腸動力藥物B.抑制胃酸藥物C.抗膽堿能藥物D.抗反流手術正確答案：ABD[考點]消化系統疾病和中毒

6.

下列關于普通心肌細胞動作電位的描述，正確的是______A.0期主要由Na+內流引起B.1期主要由Cl-內流引起C.2期主要由Ca2+內流引起D.3期主要由K+外流引起正確答案：AD[考點]血液循環

7.

內源基因的結構突變包括______A.點突變B.基因重排C.基因擴增D.基因表達異常正確答案：ABC[考點]生化專題

8.

下列病情中有助于診斷吸入性燒傷的有______A.在密閉空間的燒傷B.面部燒傷重，眉毛、鼻毛燒焦C.受傷時曾大聲呼