醫院電子信息管理制度第一章總則第一條目的和依據本制度的訂立目的是為了規范醫院電子信息的管理，保護患者和醫務人員的隱私安全，提高信息管理的效率和質量。本制度依據國家有關法律法規和相關規定，并結合醫院實際情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫院內全部部門和人員，包含患者信息、醫務人員信息以及其他與醫院業務相關的電子信息。第三條術語定義電子信息：指通過計算機、網絡等電子設備所產生、傳輸、存儲的各類數據和信息。個人信息：指能夠單獨或與其他信息結合，識別特定自然人身份的信息。醫院信息：指醫院內部業務運作和管理需要的各類數據和信息。第二章信息安全管理第四條信息保密醫院全部人員必需保守患者的個人信息、醫務人員信息以及其他涉及醫院業務的電子信息，不得泄露給未經授權的第三方。醫院要建立健全信息安全管理制度，對患者信息、醫務人員信息以及其他緊要的醫院信息進行分類、存儲和管理，確保其安全可控。醫院要加強對醫務人員和信息技術人員的信息安全教育培訓，提高其信息保密意識和技術水平。第五條權限管理醫院對不同職能部門和人員設置不同的權限，確保個人信息和醫院信息的訪問、修改和刪除滿足最小權限原則。各部門和人員在離職或職務更改時，必需及時取消其訪問權限，防止信息泄露和濫用。第六條風險評估醫院應建立信息安全風險評估機制，定期對電子信息管理系統進行全面風險評估，識別潛在風險并采取相應措施加以管控。對于顯現的信息安全漏洞和風險，醫院應及時采取挽救措施，并對事件進行分析和總結，提高信息安全防護本領。第三章信息手記和存儲管理第七條電子病歷管理醫院電子病歷采用統一的標準格式，包含患者個人信息、病歷記錄、診斷結果等內容，確保信息的完整性和準確性。醫務人員在錄入電子病歷時，必需真實、準確、完整地記錄病情和診療過程，不得刪除、竄改或隱瞞任何信息。醫務人員在查看電子病歷時，必需簽署相應的操作記錄，確保操作軌跡可查，不得隨便瀏覽和下載患者信息。第八條互聯網和移動終端管理醫院禁止醫務人員使用未經授權的互聯網和移動終端訪問醫院內部電子信息系統，以防止信息泄露和安全風險。醫院可以建立特地的互聯網和移動終端管理制度，限制和監控醫務人員的互聯網和移動終端使用，保護信息安全。第九條存儲備份與恢復醫院要建立可靠的電子信息存儲和備份制度，確保緊要信息能夠定期備份和恢復，以防止數據丟失和系統故障對醫院業務的影響。醫院可以采用多副本存儲、災備備份等技術手段，提高信息的容災本領和可靠性。第四章信息使用和共享管理第十條合法使用醫務人員在使用電子信息時，必需遵守國家相關法律法規和醫院的規定，不得超出職權范圍和授權訪問權限的限制。醫務人員應當依據患者特定的治療和管理需求，合理使用電子信息并保管相應的操作記錄。第十一條信息共享醫院可以依據醫療服務的需要和法律法規的要求，與其他醫療機構、保險公司等單位進行信息共享。在進行信息共享前，醫院應與相關單位簽訂保密協議，明確信息共享的目的、方式和范圍，并確保信息的安全傳輸和使用。第十二條信息查詢和統計醫院可以依據管理需要，進行患者信息、醫務人員信息以及其他醫院信息的查詢和統計分析。在進行信息查詢和統計時，必需遵從信息安全和隱私保護的原則，不得泄露個人敏感信息和商業機密。第五章違規處理和責任追究第十三條違規行為對于違反本制度規定的行為，醫院將依法進行處理，包含但不限于口頭警告、書面警告、取消權限、解除勞動合同等措施。第十四條責任追究對于涉及泄露患者隱私、竄改和刪除信息等嚴重違規行為的人員，醫院將依法追究其法律責任，并可能向司法機關報案。第六章附則第十五條本制度的解釋權和修訂本制度的解釋權屬于醫院管理負責人，醫院管理負責人可以依據工作需要和法律法規的變動對本制度進行適時修訂和解釋。本制度修訂后，將以內部公告形式通知全體員工，并及時更新在醫院的電子信息管理系統中。結束語本制度的實施將有力地提高醫院電子信息的管理水平和安全保護本