iiS市公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題及完善對策研究TOC\o"1-3"\h\u26245摘要 I3973一、研究的相關(guān)概念及意義 13703（一）養(yǎng)老機構(gòu) 128925（二）機構(gòu)養(yǎng)老 1971（三）研究的意義 121239二、珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀分析 227296（一）珠海市老齡化現(xiàn)狀 276（二）珠海市各養(yǎng)老機構(gòu)基本情況 294081.市、區(qū)縣級養(yǎng)老機構(gòu) 2216762.鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院 3174063.農(nóng)村幸福互助院 3133054.城市老年人日間照料中心 314499三、珠海市各公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題 316765（一）針對特殊老人生活照料滿意度不高 325689（二）精神慰藉服務(wù)缺失、水平低 432188（三）文娛與休閑娛樂服務(wù)不夠全面 515649四、珠海市各公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中存在問題的原因 626612（一）政府層面 6187871.政府支持資金渠道單一 6267662.公辦養(yǎng)老機構(gòu)評估機制不成熟 617689（二）公辦養(yǎng)老機構(gòu)層面 7133141.人才隊伍落后 74112.基礎(chǔ)設(shè)施不健全 84611（三）社會層面 9237141.傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響 948482.社會組織力量沒有充分利用 920594五、提升珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的對策 919929（一）政府層面 9282391.提升珠海市各養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平 9214002.充分發(fā)揮政府的主導(dǎo) 1023980（二）公辦養(yǎng)老機構(gòu)層面 11101931.引入專業(yè)人才 1135062.重視特殊老人服務(wù)需求、豐富精神慰藉服務(wù) 1122229（三）社會層面 12297061.弘揚孝道，營造良好氣氛 12142692.提高組織對養(yǎng)老機構(gòu)的支持 1319230六、結(jié)論 139272參考文獻 15摘要伴隨著珠海珠海市老年人口的日益增多，珠海市老年人在養(yǎng)老服務(wù)方式的選擇方面也有了較大的改變，近年來，在社會中，有部分老人選擇機構(gòu)養(yǎng)老模式。機構(gòu)養(yǎng)老模式中各類公辦養(yǎng)老機構(gòu)已逐步成為珠海市老年人樂于選擇的養(yǎng)老方式。然而，目前珠海珠海市各類公辦養(yǎng)老機構(gòu)在基礎(chǔ)設(shè)施、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容上都存在一定差距，有些養(yǎng)老要求比較高的老人得不到滿意的服務(wù)。本研究引入社會支持理論，在對珠海市所有公辦養(yǎng)老機構(gòu)就養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題進行實地調(diào)研的基礎(chǔ)之上，從實地調(diào)研中了解到當(dāng)前珠海市所有公辦機構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)建立第三方評估機制以推動珠海市所有公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中所面臨的服務(wù)質(zhì)量有待提升這一問題的解決，應(yīng)以改良服務(wù)的方式滿足入住老人對于養(yǎng)老服務(wù)的高層次需求，并探討優(yōu)化珠海市所有公辦機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：公辦養(yǎng)老機構(gòu)；養(yǎng)老服務(wù)；問題一、研究的相關(guān)概念及意義（一）養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)是社會養(yǎng)老，是以在飲食、衛(wèi)生、護理、保健、體育、娛樂等方面的提供養(yǎng)老服務(wù)的組織。其特點包括獨立的司法和醫(yī)療機構(gòu)、企事業(yè)單位、社會組織和綜合性福利機構(gòu)等等，主要包括養(yǎng)老院、敬老院、福利院等類型。包括通常由政府建立的養(yǎng)老院、社會組織等。具有一定的公立性和福利性，而養(yǎng)老院、敬老院、養(yǎng)老院一般屬于社會關(guān)懷機構(gòu)。（二）機構(gòu)養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，家庭養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老成為三大養(yǎng)老模式。機構(gòu)養(yǎng)老與其他兩者的區(qū)別在于集中支持。進入養(yǎng)老機構(gòu)的條件之一是，老年人可以通過國家或社會救助、家庭親屬或自費老年人獲得各種養(yǎng)老服務(wù)。中國的機構(gòu)養(yǎng)老可以為老人提供更加專業(yè)，更加全面，更加高層次的養(yǎng)老服務(wù)。同時，還可以促進老年人的集體活動，促進老年人群體之間的活動交流，從精神到身體。降低老人孤獨感、改善生活質(zhì)量、確保老年人生活安全。（三）研究的意義隨著珠海老齡化進程的加快，老人的現(xiàn)狀出現(xiàn)失能或者半失能的數(shù)量也在繼續(xù)增加，對養(yǎng)老機構(gòu)尤其是公共養(yǎng)老機構(gòu)提出了更高的要求。傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式對珠海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)形成較大挑戰(zhàn).養(yǎng)老機構(gòu)極有可能是珠海養(yǎng)老發(fā)展的主要方向。本文旨在通過實地調(diào)研和文獻調(diào)研，研究問題產(chǎn)生的原因，并針對珠海市不同社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)存在的養(yǎng)老問題，提出相應(yīng)的解決方案。目前，珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、為珠海各地州養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展提供一些可行的理論基礎(chǔ)。二、珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀分析（一）珠海市老齡化現(xiàn)狀珠海第七次全國人口普查結(jié)果陸續(xù)公布。珠海在人口吸引力、人口素質(zhì)等指標(biāo)上表現(xiàn)搶眼：過去10年，常住人口增加87.94萬人，增速56.36%，居第二位,較“十三五”設(shè)定的目標(biāo)增加了近64萬人，成為全國人口熱門移入目的地。在人口不斷增長的背景下，這意味著珠海離“2025年300萬人口”的目標(biāo)又近了一步，實現(xiàn)了“地鐵夢”的目標(biāo)。然而，作為一個年輕的移民城市，珠海仍然面臨著“初步進入老齡化社會”、“人口依賴度上升”、“男女性別比失衡”等挑戰(zhàn)。在珠海的一些地區(qū)，男性所占比率甚至比女性高出一倍以上。如何進一步達到人口結(jié)構(gòu)平衡而又能不斷壯大人口規(guī)模和吸引高素質(zhì)人才，這是珠海今后發(fā)展中所遇到的一個難題。（二）珠海市各養(yǎng)老機構(gòu)基本情況1.市、區(qū)縣級養(yǎng)老機構(gòu)我市共有市、區(qū)、縣四所公共養(yǎng)老機構(gòu)。共有4家，具體情況如下：①珠海市(區(qū)級)社會福利所。由珠海市民政局擴建管理。2015年建成并投入使用，現(xiàn)有床位410張。主要負責(zé)珠海地區(qū)的老人照顧和養(yǎng)老(包括流浪兒童收養(yǎng)、老人康復(fù)和城市“三無”管理)工作。目前，有276人農(nóng)村孤寡五保老人、殘疾人、老復(fù)員軍人。②珠海市A區(qū)(縣級)社會福利服務(wù)中心。由珠海市A區(qū)民政局管理管理，建筑面積11286平方米，投資1500萬元，提供床位400個。目前，珠海市A區(qū)有農(nóng)村孤寡五保老人、殘疾人、老復(fù)員軍人266人。服務(wù)中心配套設(shè)施完善，包括食堂、醫(yī)療服務(wù)、改造設(shè)施、書畫閱讀設(shè)施等，切實滿足了珠海市A區(qū)“三無”職工、殘疾人、退役軍人的需求。③珠海市B縣社會福利中心，建筑面積為16900平方米，投資3500萬元，設(shè)置床位410張，目前供養(yǎng)珠海市B縣農(nóng)村孤寡五保老人、殘疾人、老復(fù)員軍人108人。④珠海市C縣集中配套中心，建筑面積705平方米，投資9400萬元，90張床位。目前，我市C區(qū)農(nóng)村有29名孤寡五保老人、殘疾人、老復(fù)員軍人。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院①珠海市甲區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院1所，共3所，某鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，始建于2014年，總建筑面積2500㎡，總投資500萬，設(shè)病床50個（現(xiàn)為維穩(wěn)用）。②A區(qū)某鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院于2014年原址重建，占地面積20畝，重建住宅4棟，設(shè)病床20個。因全鄉(xiāng)有條件的群眾己住進了甲地區(qū)社會福利服務(wù)中心，所以全鄉(xiāng)敬老院現(xiàn)尚未運行。③C縣某鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建筑面積1600㎡，總投資236萬，設(shè)病床40個，住宿地15個。3.農(nóng)村幸福互助院2015年以來，在各市縣建立了22個農(nóng)村幸福互助會(日間照料中心)和22個農(nóng)村幸福互助會。目前，全國共有7家一般養(yǎng)老機構(gòu)。4.城市老年人日間照料中心目前區(qū)內(nèi)共有19家老年人日間照料中心（服務(wù)站），其中23家為A區(qū)市老年人日間照料中心，提供正常運營和日間休息、休閑娛樂、閱讀、養(yǎng)老餐飲等服務(wù)。三、珠海市各公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題（一）針對特殊老人生活照料滿意度不高珠海市老年公益機構(gòu)由珠海市民政局擴建管理，主要負責(zé)珠海市老年人的福利工作。主要承擔(dān)珠海市范圍內(nèi)的敬老和養(yǎng)老服務(wù)，珠海不同養(yǎng)老機構(gòu)的日常護理包括飲食和日常護理。主要是日常衣食住行、提供衣物、保潔食品、保潔等。注意日常飲食服務(wù)對象分別為；孤寡老人、離退休老人、五保老人、老復(fù)員軍人等。珠海市養(yǎng)老福利事業(yè)單位的老年人的基本狀況如下：圖3-1珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)老人基本情況如圖3-2所示，特殊的老年人對生活中的護理不是很滿意。對于有殘疾或完全沒有自理能力的特殊老年人來說，對這些護理服務(wù)的需求更大。特殊老年人愿意在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，以便在養(yǎng)老機構(gòu)中獲得更全面的人壽服務(wù)。而現(xiàn)實生活中，珠海市部分養(yǎng)老機構(gòu)為特殊老人提供的生活照料服務(wù)滿意度不高。受訪特殊老年人當(dāng)中分別，表示非常滿意老人占3%，表示比較滿意老人占15%，表示比較滿意老人占20%，表示不滿意老人占62，可以看出，特殊老年人對基本生活護理服務(wù)的滿意度仍然很低。圖3-2半自理或不能自理老人對生活照料服務(wù)的滿意狀況（二）精神慰藉服務(wù)缺失、水平低“精神安慰服務(wù)”是公益機構(gòu)為留守老人提供的一種精神安慰服務(wù)，盡力提供精神上的安慰和滿足。圖3-3珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住老人精神慰藉服務(wù)的滿意度研究結(jié)果表明：珠海市公立養(yǎng)老機構(gòu)老年人滿意度評價整體較高。17表示“非常滿意”，19表示“基本滿意”，30%表示“一般”，34%表示“不滿意”。從圖3.3可以看出，珠海市的公共養(yǎng)老機構(gòu)大多注重日常護理，精神慰藉服務(wù)質(zhì)量不夠高。老年人享受的精神安慰服務(wù)缺乏內(nèi)容和質(zhì)量。這就是為什么絕大多數(shù)老年人感到失落的原因。研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年人在精神慰藉方面對養(yǎng)老護理有著強烈的需求。珠海一些養(yǎng)老機構(gòu)的老人覺得生活太單調(diào)。通過對100名老年人的反饋分析，可以得出珠海市大部分養(yǎng)老機構(gòu)提供的精神慰藉服務(wù)不足35%，公共養(yǎng)老機構(gòu)提供的精神慰藉服務(wù)不足17%:珠海市養(yǎng)老機構(gòu)。此外，只有22%的老年人精神狀況良好，26%的老年人精神狀況較差，精神狀況不容樂觀。珠海部分養(yǎng)老機構(gòu)通過電視娛樂節(jié)目，滿足老年人的精神慰藉需求。在采訪一些養(yǎng)老機構(gòu)的老人時，受訪老人表示養(yǎng)老機構(gòu)的日常生活有時枯燥，有組織的娛樂活動數(shù)量少，有孤獨感，希望多參加娛樂活動等。（三）文娛與休閑娛樂服務(wù)不夠全面通過作者在不同養(yǎng)老機構(gòu)開展娛樂服務(wù)內(nèi)容調(diào)查發(fā)現(xiàn)，珠海市一些養(yǎng)老機構(gòu)僅向老年人提供了單一娛樂服務(wù)內(nèi)容。珠海部分養(yǎng)老福利機構(gòu)經(jīng)理只是覺得老人吃得飽，住得好，看病好，卻不認為老年人吃喝之后還需要娛樂服務(wù)，這是一件很重要的衣物。珠海市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中老年人娛樂場所及設(shè)施比較匱乏。對老年人提供服務(wù)的娛樂室或者閱覽室都有不同程度的改造與擴大。讓老年人休閑娛樂活動正常進行。例如，許多老年舞蹈隊、太極拳隊、戲曲隊，由于缺乏大型場地，冬季不能正常活動。一些弱勢老年人的興趣愛好不多，休閑生活多集中在戶外活動。這些老人的娛樂需求，可通過收看電視，閱讀報紙，收聽廣播等方式得到滿足。實地調(diào)查時，被調(diào)查老人對于福利機構(gòu)提供給老人的娛樂休閑服務(wù)很滿意；，23人“比較滿意”，27人“一般”，39人“不滿意”。圖3-4入住老人對休閑娛樂服務(wù)的滿意度四、珠海市各公辦機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)中存在問題的原因（一）政府層面1.政府支持資金渠道單一目前，我市公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)存在規(guī)模小、設(shè)施簡單、功能單一、服務(wù)水平低等問題。珠海市政府投資于各類養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老資金相對較少，珠海養(yǎng)老機構(gòu)的主要資金來自政府。公共養(yǎng)老機構(gòu)資金不足，無法有效滿足珠海市公共養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老需求。各類公共養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老質(zhì)量的提高，與珠海市政府的財政政策支持和社區(qū)組織的財政支持密切相關(guān)。但是，由于資金來源有限，投資多樣化是必要的。因此，珠海市政府高度重視公共養(yǎng)老機構(gòu)的資金投入，同時，要調(diào)動社會組織對公共養(yǎng)老機構(gòu)的資金支持，根據(jù)我市實際情況，盡快完善城市公共養(yǎng)老機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。2.公辦養(yǎng)老機構(gòu)評估機制不成熟目前，珠海市政府各部門對珠海公共養(yǎng)老機構(gòu)建立了一系列內(nèi)部監(jiān)督評估機制。監(jiān)督評估工作主要由珠海市人民政府民政部門負責(zé)。監(jiān)督評估只對養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老質(zhì)量進行定期檢查。因此，工作的重點主要是對工作痕跡和文字的檢查和評價。例如，社區(qū)組織以養(yǎng)老機構(gòu)的方式參與養(yǎng)老質(zhì)量評價以及政府資助和社區(qū)組織共同參與等混合模式。這種評估模式有特定的管理模式，缺乏專業(yè)性。因此，正確審視和了解事業(yè)單位的服務(wù)流程和實際運作是不可能的。這種評估的有效性和評估后的建設(shè)性都會受到制約，影響著公辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化方向發(fā)展和提供更科學(xué)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。（二）公辦養(yǎng)老機構(gòu)層面1.人才隊伍落后珠海市公立養(yǎng)老機構(gòu)護理人才建設(shè)不完善，護理人員數(shù)量不足，是公認的現(xiàn)狀。首先，護理人員數(shù)量方面來看，珠海市養(yǎng)老事業(yè)單位共有護理人員178人，平均每名護理人員照顧6.32名老人，其中男性護理人員48人，女性護理人員130人。調(diào)查顯示，珠海市公共養(yǎng)老機構(gòu)護理人員性別結(jié)構(gòu)不合理。護士通常是女性護工，男性護工很少。調(diào)查顯示，珠海市公共養(yǎng)老機構(gòu)護理人員比例不足26.96%。目前，在珠海養(yǎng)老機構(gòu)登記的老年人中，男性老年人的比例高于女性而低于女性。因此，可能會出現(xiàn)老年男性護理不足等問題。老年人護理占總數(shù)的5%，分別為27.52%、44.38%、24.71%、3.37%、36-45歲、46-55歲和6歲以上56歲。圖4-1護理人員李年齡結(jié)構(gòu)在護理人員職業(yè)資格及專業(yè)技術(shù)能力構(gòu)成方面，珠海市現(xiàn)有護理人員多數(shù)沒有相應(yīng)職業(yè)資格證書及專業(yè)技術(shù)能力。圖4-2護理人員職業(yè)資格與專業(yè)技術(shù)技能情況見表4-2.有3位社會工作者，97位專業(yè)技術(shù)人員（包括崗前培訓(xùn)）和78位護士沒有獲得專業(yè)技術(shù)資格證書。可以看出，珠海市公立養(yǎng)老機構(gòu)的老年護理人員專業(yè)技能水平較低，不能提供專業(yè)的老年服務(wù)，影響了養(yǎng)老護理的質(zhì)量。另外，珠海一些農(nóng)村養(yǎng)老院護理人員僅經(jīng)過較簡單的崗前培訓(xùn)甚至不參加。其專業(yè)護理知識多來源于崗前培訓(xùn)而更多地依賴于自己實踐經(jīng)驗。甚至在培訓(xùn)之后，護理知識幾乎就是最容易掌握的護理服務(wù)了。僅止于對老年人進行恢復(fù)，醫(yī)療護理和精神慰藉之類的日常基本照料，服務(wù)遠遠不夠，服務(wù)質(zhì)量沒有達到老年人的期望。2.基礎(chǔ)設(shè)施不健全盡管不同養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施都能部分滿足老年人日常所需，但是仍存在基礎(chǔ)設(shè)施不完善等問題。據(jù)調(diào)查，珠海所有的老年公益機構(gòu)都有老年人活動中心，但大多全年不開放，只有上級來檢查才會開放。不同養(yǎng)老機構(gòu)活動室無法滿足全體老年人，特別是殘疾人。二是醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全：盡管不同養(yǎng)老機構(gòu)中老年人日常醫(yī)療需求都能很好地滿足，但是不同養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療室在處理突發(fā)事件時卻不同程度地缺少醫(yī)療設(shè)備而使其生活受到一定影響。三是珠海一些養(yǎng)老機構(gòu)娛樂設(shè)備供給仍有諸多缺陷。調(diào)查顯示，我市個別公共養(yǎng)老機構(gòu)的老年人普遍缺乏臺球、乒乓球等娛樂設(shè)施，經(jīng)常在養(yǎng)老機構(gòu)度過時間。在珠海市不同養(yǎng)老機構(gòu)的活動空間中，棋牌、報紙、書籍等在配置上存在一定的缺陷。（三）社會層面1.傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響目前，我國大多數(shù)老年人都有同樣的傳統(tǒng)觀念，那就是他們喜歡依靠他們的孩子，不想在養(yǎng)老院度過他們的余生，因為這種傳統(tǒng)的想法深深植根于許多人的心中。大部分老人認為老人被虐待，分老年人認為進入養(yǎng)老機構(gòu)就可能會被外界誤解被自己的親生兒女拋棄。但事實上，現(xiàn)有的一些養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供了高質(zhì)量的照顧。只要改變傳統(tǒng)觀念，大大減輕孩子的負擔(dān)，老人就能過上更舒適的生活。“養(yǎng)兒防老”的觀念在當(dāng)代中國的許多大城市仍然盛行。2.社會組織力量沒有充分利用社會層面原因表現(xiàn)為志愿者和其他社會組織力量未充分發(fā)揮，已有志愿者缺乏規(guī)范管理制度。首先，志愿者人數(shù)不足;其次，志愿者的出入境沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。珠海市養(yǎng)老機構(gòu)志愿養(yǎng)老支持人員存在激勵機制不完善、社會認知度不高、群眾參與度不高等問題。一些志愿者是單位工作人員和失業(yè)人員，但是具備特定領(lǐng)域的高素質(zhì)人才比較少。但是，由于珠海地區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)監(jiān)管不到位，養(yǎng)老志愿者工作比較隨意性大，沒有有效管理。而珠海市政府對養(yǎng)老志愿者不給予財政補貼。志愿者隊伍建設(shè)純屬自發(fā)，資源活動經(jīng)費不足，物資匱乏。一些志愿者接受公共機構(gòu)提供的養(yǎng)老志愿服務(wù)，沒有接受系統(tǒng)的專業(yè)崗前培訓(xùn)，導(dǎo)致志愿護理人員的專業(yè)素質(zhì)不高。因此，對于志愿者來說，加強系統(tǒng)的養(yǎng)老工作標(biāo)準(zhǔn)和崗前培訓(xùn)也是非常必要的，養(yǎng)老服務(wù)并非隨便從街上拉個人過來就可以展開的。五、提升珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的對策（一）政府層面1.提升珠海市各養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)水平為了更好地提高珠海市公共養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，需要考察珠海市公共養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，了解有關(guān)護理知識如醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識、認知等。筆者在實地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)珠海市公立養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員大多文化水平較低，專業(yè)能力較差，無法提供專業(yè)的養(yǎng)老護理服務(wù)。因此，筆者認為，珠海市的公共養(yǎng)老機構(gòu)必須引進非常專業(yè)的年輕護士或經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，以提高養(yǎng)老水平。珠海市政府對各類公共養(yǎng)老機構(gòu)護理人員的資質(zhì)進行了評估，并定期進行評估。最后，珠海市政府努力建立各種渠道，讓志愿者積極參與養(yǎng)老工作，極大地激發(fā)了社會各界的積極性，也吸收了部分專業(yè)人士對日常護理工作的具體關(guān)注。目前，很多高校都開設(shè)了養(yǎng)老護理專業(yè)，珠海的公共養(yǎng)老機構(gòu)也在努力聯(lián)系所有高校，培養(yǎng)更多的護理專業(yè)學(xué)生。提高全社會青少年對養(yǎng)老護理的認識。此外，珠海市民政部門必須成立專門的管理部門，全面指導(dǎo)和管理珠海市所有養(yǎng)老機構(gòu)的護理隊伍。珠海市民政、人事等有關(guān)部門負責(zé)該領(lǐng)域資格證書的評審和頒發(fā)。同時，分層次開展培訓(xùn)，逐步提高證書水平。珠海市有關(guān)部門也要積極推動有效支持，合理降低招生標(biāo)準(zhǔn)，對參加培訓(xùn)的人員給予補助和幫助。這可以有效提高老年護理從業(yè)人員的規(guī)模和水平。每年定期選拔，選拔工作優(yōu)秀的員工到上級公立養(yǎng)老機構(gòu)接受培訓(xùn)。此外，珠海市政府必須加大資金投入，確保每年都有一定數(shù)量的優(yōu)秀人才能夠更好地服務(wù)老年人，融入社會。2.充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)在我市各類事業(yè)單位養(yǎng)老過程中，市政府的作用是非常重要的。可以這樣講，如果不是政府重視與支持，就不可能建立一個好的養(yǎng)老公益機構(gòu)。特別是在資金投入方面，珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施就無法建設(shè)和維護，服務(wù)水平就難提升。為此，珠海市政府應(yīng)根據(jù)本市實際情況，將珠海市各類公共養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老保險拓展基金納入政府預(yù)算，建立各類事業(yè)單位養(yǎng)老保險自然增長機制。此外，建議珠海市政府和民政部門對所有養(yǎng)老機構(gòu)的從業(yè)人員實行收入限制，使珠海市所有養(yǎng)老機構(gòu)的管理者可以根據(jù)經(jīng)濟情況，不斷增加養(yǎng)老事業(yè)的收入。對于護理量大、工作時間長的護理人員，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)實時支付相應(yīng)的加班工資，并利用這些經(jīng)濟刺激措施引導(dǎo)更多的人加入該行業(yè);此外，珠海市政府還必須將護理人員納入該專業(yè)系列并給予獎勵，進一步完善職稱評定機制，激發(fā)護理人員工作熱情，提升護理人員社會地位和對護理人員工作的肯定。（二）公辦養(yǎng)老機構(gòu)層面1.引入專業(yè)人才就珠海現(xiàn)有的公共養(yǎng)老機構(gòu)而言，這些機構(gòu)在長期的養(yǎng)老過程中積累了豐富的養(yǎng)老經(jīng)驗。與珠海市其他城市相比，珠海市公共養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老質(zhì)量是相當(dāng)不錯的，但從專業(yè)的角度來看，珠海市大多數(shù)公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)存在著專業(yè)護理人員嚴重短缺、服務(wù)片面、社會工作缺乏專業(yè)服務(wù)理念等嚴重問題。養(yǎng)老護理服務(wù)的從業(yè)人員當(dāng)面臨老人服務(wù)需求和所在養(yǎng)老機構(gòu)管理層的要求之間出現(xiàn)較大沖突的時候，養(yǎng)老福利機構(gòu)的員工通常會對養(yǎng)老福利機構(gòu)的管理者做出各種各樣的指示，因此不考慮服務(wù)對象。因此，由于以上兩種完全不同的價值觀的影響，所反映的工作結(jié)果會有很大的不同。因此，對于一些不能堅持專業(yè)服務(wù)理念和服務(wù)的員工來說，優(yōu)秀的社工是必不可少的。積極落實這一服務(wù)理念和方法，同時兼顧養(yǎng)老機構(gòu)和主渠道需求，提高珠海市社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的整體質(zhì)量。另外，珠海市也建立了一些公益養(yǎng)老機構(gòu)與專業(yè)醫(yī)生，心理咨詢師，養(yǎng)老機構(gòu)管理人員以及社區(qū)工作者等進行有效的交流。以期更好的進行經(jīng)驗交流和職工專業(yè)素質(zhì)的提高，并最終促進珠海市各養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)水平的全面提高。另外還應(yīng)大力開展社會工作和心理咨詢工作相關(guān)領(lǐng)域人才的吸納和專業(yè)隊伍的建設(shè)，組織豐富的老年人娛樂活動，建立各種興趣群體，構(gòu)建層次分明的培育體系，由低到高逐級培養(yǎng)，為專業(yè)人員創(chuàng)造更好的成長平臺。2.重視特殊老人服務(wù)需求、豐富精神慰藉服務(wù)調(diào)查顯示，珠海大部分公共養(yǎng)老機構(gòu)對養(yǎng)老老人的精神需求關(guān)注不夠。西方著名社會學(xué)家杜克認為，判斷老年人身體狀況好壞的重要標(biāo)志之一就是心理健康。美國杜克大學(xué)把心理健康列為其重要研究課題。作者在實地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，珠海市老年人公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)并沒有為老年人提供全面的精神慰藉，而只是滿足了他們的物質(zhì)需求。這是可能的。因此，我市各公共養(yǎng)老機構(gòu)必須加強老年精神健康的人才隊伍建設(shè)。此外，珠海老年福利機構(gòu)的老年人大多患有不同程度的疾病，其中不乏殘障、智障老人。這部分群體常年服用藥物、身體機能越來越差。因此，大多數(shù)重度殘疾老人無法像普通老人那樣管理自己的日常生活，在人際交往、娛樂、社交等方面更加困難。對于這些老年人來說，往往需要更細致和全面的照顧。為滿足老年人精神慰藉服務(wù)需求，珠海市所有公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)必須完善相關(guān)養(yǎng)老文化體育設(shè)施，定期開展文化體育活動，引導(dǎo)老年人大力開展自我照顧，多參加社會活動，完善養(yǎng)老教育體系，開設(shè)各類興趣班和學(xué)習(xí)班。增強老年人之間的溝通能力，提醒家人經(jīng)常去看望老人，并在節(jié)假日期間通過照顧不同階層的人來慰問老人，化解老人孤獨，降低老人心理問題。對身體較好的老年人可安排工作人員閱讀報紙等，以滿足特殊老年人精神文化需要。這就要求珠海市所有養(yǎng)老機構(gòu)的管理部門都要建立專業(yè)的人才隊伍，為老年人的心理健康服務(wù)。（三）社會層面1.弘揚孝道，營造良好氣氛首先，全社會必須營造關(guān)愛老人的社會氛圍，促進對老人的尊重和關(guān)愛。珠海是珠海人口老齡化最嚴重的地區(qū)之一。老年人是社會的寶貴財富，他們都為珠海的城市、社會、家庭做出了不同的貢獻，他們老了之后也值得過上幸福美滿的生活。社會上的每個人都會變老，不可以由于老人體弱多病無法為社會和家庭做出更多的貢獻就嫌棄和無視他們。我們用實際行動讓老人感受到關(guān)愛和溫暖，讓老人每天都以積極快樂的態(tài)度生活。因此，我市所有公共養(yǎng)老機構(gòu)必須充分發(fā)揮自身的專業(yè)特色和示范優(yōu)勢，提供更好的養(yǎng)老服務(wù)。此外，珠海市民政廳還利用新聞媒體的力量，宣傳中華民族尊老敬老的傳統(tǒng)美德。再次，倡導(dǎo)養(yǎng)老新理念。很多老人認為入住養(yǎng)老機構(gòu)多會跟子女不孝順等給子女帶來有一定的社會輿論。事實上，選擇養(yǎng)老院不僅會照顧到老人的身心健康，也會照顧到孩子的個人生活。現(xiàn)在我們應(yīng)該提倡主動養(yǎng)老這一概念，使越來越多的老年人能夠接受這一概念，積極到養(yǎng)老院中去，并且發(fā)自內(nèi)心的接受這一關(guān)懷，使他們能夠天天幸福的住在養(yǎng)老院里。最后提出珠海公共養(yǎng)老機構(gòu)管理應(yīng)加強養(yǎng)老機構(gòu)和家庭之間良好交流。盡管老人們在養(yǎng)老院里過著好日子，但是家屬們還需加強探視與溝通。了解老年人對于養(yǎng)老機構(gòu)提出的意見以及制度響應(yīng)，為老年人的生活做出貢獻。筆者認為，家庭需要更多的溝通，更多的謹慎，更多的考慮養(yǎng)老機構(gòu)，減少沖突的發(fā)生。只有這樣，才能提高老年人的護理質(zhì)量。2.提高組織對養(yǎng)老機構(gòu)的支持為了提高我市老年人的服務(wù)水平，公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不能缺少社會各方面力量的關(guān)注和支持。所以社會上各種力量，尤其是社會工作服務(wù)機構(gòu)需要積極為珠海市各公辦養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)問題上貢獻自己的一份力量。社工是我市公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的“聯(lián)絡(luò)官”。他們的主要任務(wù)是為我市的公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展外部志愿者活動。世界上一些非常愿意在不同養(yǎng)老機構(gòu)中提供養(yǎng)老服務(wù)的社會福利組織，是對珠海市養(yǎng)老公共服務(wù)組織的寶貴支持。社會組織在為我市公共養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中的老年人提供社會服務(wù)的同時，將盡可能發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢，搭建專業(yè)人員交流合作的平臺，為專業(yè)人員配備技能、手段、理念、知識等，幫助我市公共養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供更專業(yè)、更好的養(yǎng)老服務(wù)。六、結(jié)論珠海市在我區(qū)老齡化最高的地區(qū)之一。隨著家庭責(zé)任的弱化，老年人的責(zé)任將向社會轉(zhuǎn)移，未來機構(gòu)養(yǎng)老的需求將會增加。珠海傳統(tǒng)的社會福利模式是公益機構(gòu)，未來將承擔(dān)重要責(zé)任。對于珠海的老年人福利水平以及珠海的養(yǎng)老公益機構(gòu)來說，珠海的養(yǎng)老公益機構(gòu)對老年人的福利服務(wù)質(zhì)量很高，所以受到老人青睞。本