冷、熱療法護理學院郭愛梅家庭護理常規7冷熱療法

冷、熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質，作用于體表皮膚,通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和擴張,從而改變機體各系統血液循環和新陳代謝,達到治療目的的方法.7冷熱療法冷覺感受器(數量較多)位于真皮上層；軀干上部、四肢溫覺感受器：位于真皮下層；7冷熱療法冷、熱療法的效應生理效應繼發效應7冷熱療法冷的生理效應有哪些？血管細胞代謝需氧量血管通透性血流結締組織伸展性神經傳導體溫血粘稠度思考:用冷的適應癥?7冷熱療法繼發效應

指持續用冷或用熱超過一定時間，產生與生理效應相反的作用,此現象稱為繼發效應。20-30min1h復原7冷熱療法影響冷熱療法效果的因素

方式－干、濕時間－繼發效應部位-敏感區域、大血管處溫度－體表溫差、環境溫度面積－大→效果強個體差異－7冷熱療法冷療法目的：1、減輕局部充血或出血生理效應依據？應用？軟組織損傷初期.鼻出血.扁桃體摘除術后7冷熱療法目的：2、控制炎癥擴散生理效應依據？應用？鼻部軟組織炎癥早期、青春痘、結膜炎、牙齦炎7冷熱療法目的：3、減輕疼痛生理效應依據？應用？急性損傷初期、牙痛、燙傷7冷熱療法目的：4、降低體溫生理效應依據？應用？高熱、中暑、預防腦水腫精煉一句話：消炎、鎮痛、止血、降溫7冷熱療法7冷熱療法家庭燙傷急救護理1、迅即用冷水沖洗，不少于半小時，以停止沖洗時不感到疼痛為止2、忌用冰水，以免凍傷3、如果燙傷在手指，可用冷水浸浴；面部不能沖洗或浸浴可用冷敷。4、冷處理后，可涂綠藥膏之類的藥物，適當包扎1-2天，防止起水皰，面部宜暴露。7冷熱療法5、如有水皰可用消毒針處理6、燙傷1-2個手指也可用最簡單的方法—浸入醬油內7、忌用紫藥水或紅汞涂擦，以名影響觀察傷后創面8、大面積或嚴重燙傷經家庭一般急救護理后應立即送醫院。7冷熱療法用冷禁忌循環障礙組織損傷、破裂慢性炎癥或深部化膿病灶冷過敏者、昏迷、感覺異常、年老體弱者禁忌部位：后頸、耳廓、陰囊、心前區、腹部、足心。7冷熱療法冷療法的應用局部冷療法全身冷療法冰袋、冰囊、冰帽、冰槽、冷濕敷法、化學致冷袋。溫水拭浴、酒精拭浴、冰鹽水灌腸、冰毯機。7冷熱療法冰袋放置時間:不超過30min放置位置:1、降溫→前額、頭頂部、體表大血管流經處2、扁桃體摘除術后：頸前頜下7冷熱療法冰槽、冰帽的使用電子冰帽降低腦溫，預防腦水腫生活冰帽7冷熱療法冷濕敷法

受敷部位涂凡士林保護敷布浸入冰水中，擰至半干，不滴水為度每3-5min更換一次敷布，持續15-20min開放性傷口，須按無菌技術處理傷口冷敷時觀察局部皮膚變化及患者反應7冷熱療法其他冷療方法化學致冷袋一次性致冷袋方便、實用維持2h

超級致冷袋放入冰箱4h

反復使用可代替冰袋7冷熱療法全身冷療法

溫水拭浴：32-34℃溫水

酒精拭浴：25%-35%乙醇

常用于體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫.7冷熱療法實施要點方法：拍拭、離心順序：上肢、背部、下肢重點：頸、腋、肘、手心、腹股溝、腘時間：20min禁忌：胸前、腹部、后頸、足底7冷熱療法熱療法血管細胞代謝需氧量血管通透性血流神經傳導體溫熱的生理效應有哪些？血粘稠度思考:用熱的適應癥?7冷熱療法熱療法目的：1、促進炎癥消散和局限生理效應依據？應用？慢性盆腔炎、癤、癰、靜脈炎、頸椎炎7冷熱療法目的：2、減輕疼痛生理效應依據？應用？坐骨神經痛、胃痛、痛經、尿潴留7冷熱療法目的：3、減輕深部組織充血生理效應依據？應用？溫水拭浴：腳墊熱水袋7冷熱療法目的：4、保暖與舒適生理效應依據？應用？早產兒、年老體弱、循環不良精煉一句話：保暖、解痙、鎮痛、消炎7冷熱療法7冷熱療法軟組織扭傷、挫傷早期（48h）未經確診的急性腹痛面部危險三角區感染臟器出血其他熱療禁忌7冷熱療法熱水袋的使用水溫：60-70℃，對老年人、小兒、昏迷、用熱部位麻痹、麻醉未清醒者應低于50℃.灌水：1/2-2/3時間：不超過30min7冷熱療法烤燈的使用促進創面干燥結痂、保護上皮、利于傷口愈合。用于感染的傷口、壓瘡、紅臀、神經炎、關節炎等癥.斷指再植7冷熱療法用物：鵝頸燈或紅外線燈。注意：燈距一般為30-50cm，每次照射20-30分鐘后休息15分鐘后方可外出。保護眼睛。7冷熱療法熱水坐浴用于會陰部、肛門疾病及手術后。水溫：40-45℃時間：15-20min方法：臀部完全泡入水中痔瘡、肛裂7冷熱療法注意點坐浴前先排尿、排便坐浴部位有傷口者，按無菌技術處理女性在經期、妊娠后期、產后2周內、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴坐浴中應注意觀察患者病情7冷熱療法冷熱敷套

肩部敷套手套踝/肘敷套背部敷套膝部敷套7冷熱療法冷熱敷理療袋●冷敷及熱敷兩用

●個人護理使用方便

●冷凍后仍保持柔軟

●可重復無限次使用冷敷：頭痛發燒、牙痛、中暑、燙傷、肌肉拉傷、扭傷、外傷止血、美容等。熱敷：關