帕金森病疾病預(yù)防·關(guān)愛患者-醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)Rellentesque

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日期：20XX-

-關(guān)/愛/帕/金/森/患/者主講FOR目錄C

O

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S00

病因與病理200/臨床表現(xiàn)40

0

診

斷600/發(fā)病機(jī)理3005實(shí)驗(yàn)室檢查00/流行病學(xué)1001流行病學(xué)帕金森病(Parkinson

disease)又稱震顫麻痹(paralysis

agitans)是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病流行病學(xué)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容病理特征：黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失及路易小體形成。流行病學(xué)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容靜止性震顫

肌強(qiáng)直

運(yùn)動(dòng)遲緩姿勢(shì)步態(tài)異常流行病學(xué)請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容臨床四主征：002病因與病理·年發(fā)病率：85-187/10萬·50歲以上：500/10萬·60歲以上：1000/10萬(1%)·65歲以上患病率為2%·我國(guó)患病人數(shù)>200萬病因與病理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容流行病學(xué)年齡老化·MPTP(1-

甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶)·殺蟲劑、除草劑的暴露是危險(xiǎn)因素；·抽煙和喝咖啡是保護(hù)因素·α-synuclein基因·遺傳因素決定易感性，特定環(huán)境毒物暴露后發(fā)病遺傳因素環(huán)境因素病因與病理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容病因1病理

·

病理標(biāo)志Lewybody病因與病理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容·

黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元減少·

黑質(zhì)色素變淡003發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容多巴胺神經(jīng)元凋亡線粒體功能障礙蛋白質(zhì)異常沉積發(fā)病機(jī)制內(nèi)外源毒物遺傳素質(zhì)氧化應(yīng)激004臨床表現(xiàn)多于50歲后發(fā)病，男多于女，起病慢，進(jìn)

展緩慢。N字形進(jìn)展(一側(cè)上肢同側(cè)下肢，對(duì)側(cè)上

肢對(duì)側(cè)下肢)。40歲以前發(fā)病者，稱為青年性帕金森綜合

癥。臨床表現(xiàn)

請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容臨床表現(xiàn)(總體特征)(

Static

Tremor)(Rigidity)(Bradykinesia)

(

Gait

Disorder)靜止性震顫肌強(qiáng)直動(dòng)作遲緩姿勢(shì)步態(tài)異常臨床表現(xiàn)

請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容臨床表現(xiàn)(四主征)01

·多數(shù)患者以震顫為首發(fā)癥狀02

·情緒激動(dòng)時(shí)加劇03

·

4～6次/秒“搓丸樣動(dòng)作”03·

多為不對(duì)稱性臨床表現(xiàn)

請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容靜止性震顫(StaticTremor)關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，增高的肌張力始終保持一致。肌張力增高的同時(shí)合并由震顫鉛管樣強(qiáng)直齒輪樣強(qiáng)直臨床表現(xiàn)

請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容是病人最常見

和較特殊的表

現(xiàn)，可出現(xiàn)小寫

征、面具臉等臨床表現(xiàn)

請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容動(dòng)作遲緩(Bradykinesia)運(yùn)動(dòng)執(zhí)

行困難運(yùn)動(dòng)起

動(dòng)困難指病人有：姿勢(shì)屈曲體勢(shì)，軀干俯屈，

肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)伸直，髖膝關(guān)節(jié)略彎曲。步態(tài)走路拖步，身體前傾，

擺臂減少，

慌張步態(tài)。臨床表現(xiàn)

請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容姿勢(shì)步態(tài)異常(Gait

Disorder)便秘出汗皮脂增多

小便困難

性功能障礙癡呆抑郁睡眠障礙吞咽困難

構(gòu)音障礙臨床表現(xiàn)

請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容帕金森病的其他表現(xiàn)005實(shí)驗(yàn)室檢查嗅覺功能檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室檢查請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容有助于PD診斷的客觀檢測(cè)手段PET·

多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)(DAT):18F-FPCIT

、11C-CFT等.18F-Dopa·

多巴胺受體顯像SPECT·

99mTc-TRODAT-1,123I-FPCIT等腦功能顯像經(jīng)顱超聲006診斷四項(xiàng)主征：靜止性震顫、

肌強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、姿勢(shì)步態(tài)。左旋多巴治療有效。診無眼外肌麻痹、小腦體征、錐體系損害等。斷請(qǐng)輸入您需要編輯的文本內(nèi)容中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程疾病預(yù)防·關(guān)愛患者-醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)感謝觀看Rellentesque

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