"衛生院績效考核細則及評分辦法（基層衛生和婦幼健康）

適用出生醫學證明簽發機構",,,,,,,

被考核單位：考核人：填報日期：年月日,,,,,,,

一級指標,,二級指標,三級指標,考核評價細則,評分,,備注

,,,,,自查得分,考評得分,

"業務

指標","基層衛生計生管理

（40分）",業務培訓（2分）,每個季度至少開展一次村衛生站的業務指導和培訓,查閱簽到冊、培訓課件、培訓影像資料和業務指導記錄表，每缺1次扣1分。,,,

,,村衛生站標準化建設（3分）,轄區內村衛生站標準化建設率100%,"每低于1個百分點，扣1分,扣完為止",,,

,,一體化管理（2分）,全面推進鄉村衛生計生一體化管理，管理率達到60%以上，“村醫鄉聘”率達到60%以上。,每低于1個百分點，扣1分，扣完為止,,,

,,家庭醫生簽約服務（30分）,進一步推進家庭醫生簽約服務，簽約率達到60%以上，重點人群簽約率達80%醫生，建檔立卡貧困人口、計生特殊家庭、殘疾人簽約率達100%；,查閱臺賬、簽約服務協議，履約的影像資料和其他軟件資料，簽約率每低于1個百分點扣2分，發現“簽而不約”的，根據情況扣分。,,,

,,全科醫生（3分）,每個鄉鎮衛生院至少有1名全科醫生。,有得3分，無得0分,,,

,基本公共衛生服務（30分）,"基本公共衛生服務

（15分）",嚴格按照基本公共衛生項目工作考核指標進行考核,將基本公共衛生專項考核成績折合成30分計算,,,

,,貧困人口免費健康體檢（15分）,對貧困人口進行免費健康體檢，在基本公共衛生對老年人、兒童進行免費健康體檢的基礎上，為7歲至64歲貧困人口開展1次免費健康體檢服務。,嚴格按照《xx省衛生和計劃生育委員會辦公室關于印發xx年度開展貧困人口免費健康體檢實施方案的通知》（xx衛辦發〔xx〕65號）文件執行。未完成，不得分。,,,

,"婦幼衛生工作

（30分）",組織管理（2分）,"有專職管理人員；(1分)

有組織管理規范，專項管理制度和獎懲措施(1分)",每缺1項(扣1分),,,

,,免費手術（1分）,"計劃生育手術常規操作規范，無超范圍執業。(0.5分)

按照國家和省市要求開展免費計劃生育手術。(0.5分)",每1項未達要求(扣0.5分),,,

"業務

指標","婦幼衛生工作

（30分）","出生醫學證明管理

（6分）","按要求進行出生醫學證明管理(分建臺帳，證章管理規范，保管設施設備齊全）(2分)

機構內顯眼處張貼有出生證明辦證流程圖；簽發程序規范，打印填寫真實、規范、完整；(1分)

廢證處理程序規范，廢證率<1%；(1分)

管理人員必須簽訂終身責任制承諾書，提供簽發機構人員備案表；(1分)

檔案管理規范，按要求分類分年度，完整歸檔各類登記本、表、冊(1分)","未建立臺帳、無專人保管證章、證章未分開管理、未按要求配置保管設施設備(扣2分)

無辦證流程圖，簽發程序不規范、打印填寫內容不真實不規范不完整(扣1分)

廢證處理程序不規范，廢證率＞1%(扣1分)

管理人員未簽訂終身責任制承諾書，無簽發機構人員備案表(扣1分)

檔案管理不規范，未按要求分類分年度歸檔各類登記本、表、冊(扣1分)

",,,

,,"孕產婦保健管理

（6分）","按要求對孕產婦保健工作進行管理，且完成以下指標：

孕產婦死亡率＜15/10萬(1分)；

孕產婦住院分娩率達100%(1分)；

孕產婦系統管理率＞96%(1分)；

1級助產機構不得開展剖宮產手術；2級助產機構剖宮產率＜43%(1分)；

高危妊娠住院分娩率和管理率均達100%，高危妊娠轉診程序規范(1分)；

高危妊娠診斷準確率≥98%，高危妊娠篩出率≥8%且上報率達100%(1分)","未按要求對孕產婦保健工作進行管理，未完成以下指標：

孕產婦死亡率＞15/10萬；(扣1分)

孕產婦住院分娩率未達到100%；(扣1分)

孕產婦系統管理率≤96%；(扣1分)

1級助產機構開展剖宮產手術；2級助產機構剖宮產率剖宮產率≥43%；（扣1分）

高危妊娠住院分娩率和(或)管理率未達100%；高危妊娠轉診程序不規范（扣1分）

高危妊娠篩出率＜8%且上報率＜100%；高危妊娠診斷準確率＜98%；（扣1分）",,,

,,"兒童保健管理

（6分）","按要求開展兒童保健工作，且完成以下指標：

兒童系統管理率＞96%；(1分)

嬰兒死亡率＜4‰；5歲以下兒童死亡率＜6‰(1分)；

新生兒遺傳代謝疾病篩查率＞98%；新生兒聽力篩查率＞80%；(1分)

全年轄區每個幼兒園衛生保健指導≥2次；(1分)

在園兒童健康體檢率≥95%；(1分)

定點衛生院兒童入園體檢率≥98%(1分)","未按要求開展兒童保健工作，未完成以下指標：

兒童系統管理率≤96%(扣1分)；

嬰兒死亡率≥4‰；5歲以下兒童死亡率≥6‰；（扣1分）

新生兒遺傳代謝疾病篩查率≤98%；新生兒聽力篩查率≤80%(扣1分)；

全年轄區幼兒園每個幼兒園衛生保健指導＜2次(扣1分)

在園兒童健康體檢率＜95%(扣1分)

定點入園體檢衛生院入園體檢率＜98%(扣1分)",,,

"業務

指標","婦幼衛生工作

（30分）",孕優檢隨訪（3分）,"有計劃（方案）、有檢查、有總結；(0.5分）；

按要求對參檢人群定期隨訪，有隨訪登記冊；（0.5分）

孕優檢隨訪系統中不能出現未隨訪或已早孕而無妊娠結局現象及按要求每月上報紙質和電子報表（1.5分）

院內和村（社區）有公示宣傳；（0.5分）

","無計劃（方案）、有檢查、有總結；(扣0.5分）；

未按要求對參檢人群定期隨訪，無隨訪登記冊；（扣0.5分）

抽5例孕優檢(1例未隨訪扣0.5分，扣完為止)

系統中出現已早孕而無妊娠結局的(1例扣0.5，扣完為止)

未按要求每月上報紙質和電子報表，漏報一次扣0.5分。

院內和村（社區）無公示宣傳；（扣0.5分）

",,,

,,免費婚檢（1分）,"轄區內有兩幅固定醒目的免費婚檢宣傳標語；（0.5分）

院內有婚檢宣傳掛圖。（0.5分）","轄區內固定醒目的免費婚檢宣傳標語少于兩幅；（扣0.5分）

院內無婚檢宣傳掛圖。（扣0.5分）",,,

,,"生殖健康

普查

（三查）

（1分）","每年對轄區內在家農村戶籍育齡婦女不少于兩次生殖健康普查。(0.5分)

普查率不得低于在家農村戶籍育齡婦女80%(0.5分)","查看普查登記表，少一次(扣0.5分)；

普查率未達到在家農村戶籍育齡婦女80%，(扣0.5分)",,,

,,"婦幼信息管理

（3分）","按時按質上報各類婦幼衛生信息報表(1分）；

將相關信息錄入“母子保健系統”且孕產婦、兒童保健手冊錄入率≥95%(1分)，完整率＞90%(1分)","未按時按質上報婦幼衛生各種報表；(每次扣1分)

未按要求