內容:1.福建醫科大學2016～2017學年第一學期期末考試2012級臨床附二班本科《康復醫學》試卷（A1卷）2.2013級七年制《康復醫學》考題（2017年6月15日）3.2014級康復醫學——by14七臨考題回憶小組4.2015級五年制臨床醫學《康復醫學》真題回顧5.康復醫學試卷6.康復醫學模擬試題7.部分章節習題（同基礎醫學試題庫叢書）福建醫科大學2016～2017學年第一學期期末考試2012級臨床附二班本科《康復醫學》試卷（A1卷）一、選擇題（每題1分，共40題，計40分）1、康復醫學的團隊成員不包括

(C)

A康復醫師

B物理治療師C藥劑師

D康復護士E作業治療師

2、康復治療方法不包括

(B)

A物理治療

B肉毒毒素注射

C言語訓練

D佩帶矯形器

E作業治療

3、下列哪一種不是康復醫學與臨床醫學的區別？

(E)

A核心理念不同B治療目不同

C治療手段不同

D工作模式不同

E用藥劑量不同

4、康復醫學在現代醫學中地位哪一個不正確？(C)

A現代醫學由預防醫學、臨床醫學、保健醫學和康復醫學構成。

B綜合醫院必須加強康復醫學科建設。

C康復醫學尚未納入臨床醫學一級學科。

D社區醫療衛生服務強調“六位一體”，其中康復是一個重要內容。

E康復醫學更接近于新醫學

5、康復三級預防的內容哪一個是正確的？

（E）

A預防麻疹的發生

B預防乙型肝炎的發生

C預防高血壓D

預防糖尿病

E預防殘障的發生6、康復治療的基本原則不包括：（E）

A.因人而異B.循環漸進C.持之以恒D.全面康復E.少量多次7、2000年WHO公布新的殘疾分類級即國際功能、殘疾與健康分類，強調的內容不包括（E）A整體模式B綜合模式C互動模式D適合各種文化、社會所有人群E以上都不是8、環境改造、無障礙設施建立主要解決殘疾人的哪一種問題（A）A殘障問題B殘疾問題C殘損問題D環境的美化問題E文明城市建設問題9．中風早期患側臥位的不正確姿勢是（A）A.前臂旋前B.肘伸直C.膝下墊軟枕D.手指張開E.踝關節中立位10．下列有關肌力的練習錯誤的是；（A）A．肌力為0級時不必做肌力的訓練B.注意心血管的反應C．肌力為2級時可以進行免負荷運動D.肌力為3-4級時由主動運動進展到抗阻運動E.注意無痛鍛煉11.對患者進行被動運動不恰當的是(A)A.從小關節到大關節B.關節全范圍活動C.多做與攣縮傾向相反的活動D.緩慢進行E.每個關節活動3-5次，每日2次12.ADL評定內容不包括:(E)A.自理方面B.運動方面C.家務勞動方面D.交流方面E.能量代謝方面13.肌力訓練療法包括:(E)A.抗阻運動B.主動運動C.被動運動D.輔助主動運動E.以上都是14.作業治療的基本思想是:(B)A.指導病人參與選擇性活動的科學與藝術B.通過各種活動對患者進行訓練,使患者能恢復一定的生活,工作能力C.訓練病人勞動技能D.教育病人學習一技之長E.訓練病人參加職業技能競賽15.58歲,主要表現為飲水嗆咳,吞咽困難,構音障礙,頭顱MRI示腦干多發性梗死.該患者進行吞咽動作訓練應采用(B)A.半流質食物B.糊狀食物C.普通食物D.流質飲食E.水16.腦卒中恢復期康復目標除外:(D)A.加強肢體精細,穩定,協調性運動B.改善步態,恢復實際步行能力C.逐漸恢復ADL能力,達到生活自理D.采用抑制性體位,打破肌痙攣模式E.加強肢體的肌力,提高身體的耐力17．關于交感型頸椎病，下列描述不正確的是(D)A.好發于40歲左右B.女性多見C.有心動過速或過緩、心律不齊等癥狀D.主觀癥狀少，客觀體征多E.有情緒不穩、睡眠不好等不適18．當肌力為0-1級時，應選用的肌力訓練方法主要是(C)A.被動運動訓練B.主動運動訓練C.肌肉電刺激療法D.主動抗阻訓練E.主動抗重力訓練19．脊髓損傷急性期的康復治療，正確的是(B)A.急性期采取床邊訓練和佩戴腰圍的步行訓練B.患者生命體征和病情基本平穩，脊柱穩定即可開始康復訓練C.康復治療目的是早日恢復生活自理和步行功能D.傷后/術后即可佩戴腰圍開始坐起訓練E.頸髓損傷呼吸肌麻痹的患者訓練其加強胸式呼吸運動，咳嗽、咳痰20．一旦診斷為異位骨化，可進行的治療是(E)

A.一線治療為麻醉下行關節的手法治療

B.立即手術切除以防關節強直

C.雙鈉羥乙二磷酸與非甾體類抗炎藥合用治療

D.早期主動活動范圍練習可加重炎癥與骨形成，因而禁用

E.早期應用關節活動范圍練習、夾板、冷敷21．脊髓損傷患者出現損傷平面以下一側肢體淺感覺障礙，對側肢體運動障礙，應該屬于(C)A.中央束綜合征B.前索綜合征C.半切綜合征D.后索綜合征E.馬尾綜合征22．脊髓損傷患者防止并發癥的措施哪項不正確(D)A.定期翻身可以防止壓瘡B.鼓勵咳嗽改善排痰，可防止呼吸道感染C.加強肢體被動活動防止深靜脈血栓形成D.鼓勵患者多飲水防止泌尿道感染，因此可以長期保留尿管E.可采用姿勢體位、物理療法和藥物治療等方法控制肌痙攣23．等張收縮是指(C)A.肌肉收縮的長度不發生變化，但有關節活動度的改變B.肌肉收縮的長度發生變化，無關節活動度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，但有關節活動度的改變D.肌肉的張力基本保持不變，無關節活動度的改變E.以上都不對24．骨折愈合期對僵硬的關節治療方法是(E)A.進行肌力訓練B.主動運動C.助力運動D.被動運動E.關節松動術25．持續性被動活動(CPM)的治療作用不包括(D)A.促進傷口的愈合B.促進關節軟骨的修復和再生C.可以緩解疼痛D.促進神經修復E.防止粘連和關節僵硬26．關節置換術前康復治療的內容不包括

(D)A.不負重觸地式步行

B.學會深呼吸及咳嗽C.肌力訓練

D.佩帶髖膝踝矯形器步行E.改善關節活動范圍27．下列哪種情況下可以裝配正式假肢(B)A.殘端腫脹B.幻肢痛C.殘端潰瘍D.患肢肌力2級E.殘肢關節明顯障礙28．關于急性軟組織損傷，錯誤的是(D)A.適當制動B.控制狀態下盡量早期做肌肉等長收縮C.關節活動度訓練D.早期仍能從事競技運動E.控制狀態下適當地做肌肉等張收縮29．下列哪項不是神經根型頸椎病癥狀(E)A.頸僵活動受限B.頭、枕、頸痛C.手麻D.肘部痛、脹E.下肢無力、步態不穩、手足顫動30．頸椎牽引的三要素(B)A.時間、地點、診斷B.時間、角度、力C.角度、力、診斷D.診斷、力、時間E.以上都不對31．腰椎間盤突出癥的康復首要方法（B）A.牽引B.臥床休息C.手法治療D.關節松動術E.電療32．下列有關腰椎間盤突出癥的說法錯誤的是：(C)A.常見的腰腿痛疾病B.臨床以腰4～5及腰5～骶1兩個節段最為多見C.多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動居多D.發生原因是在椎間盤退變的基礎上，由于急性和慢性損傷而引起E.患者常存在腰肌和腹肌的減弱，影響了腰椎的穩定性，是腰痛遷延難愈的原因之一33．膝側副韌帶損傷的查體不包括(D)

A.應檢查對側膝以獲得基線情況B.檢查時膝完全伸展、屈曲30°

C.外旋反弓試驗陽性

D.McMurray試驗E.應評定神經血管病34．患兒，女，12歲，車禍后，左跺關節疼痛3小時，體檢左跺內側軟組織腫脹，壓痛明顯。首先選擇的影像學檢查方法為(B)A.CT掃描B.正側位X線片C.MRI檢查D.超聲檢查E.ECT檢查35.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要的功能障礙除以下哪項：(E)A.循環功能障礙B.呼吸功能障礙C.行為障礙D.精神障礙E.心理障礙36.以下哪個屬于冠心病康復治療的I期：(D)A.患者出院，病情穩定B.病情處于長期穩定狀態C.穩定型心絞痛患者D.急性心肌梗死的住院期間E.隱匿性心絞痛患者37.慢性阻塞性肺疾病的肺功能分級的依據是以下哪個指標的大小：(A)FEV1%PredB.FVCC.FEV1D.FEV1/FVCE.PEF38.某COPD患者在日常生活中，安靜時亦出現氣短，無法平臥。請問其日常生活能力評定為(D)A.2級B.3級C.4級D.5級E.0級39.判斷糖尿病患者近2-3個月整天血糖控制的指標是：(B)A.空腹血糖B.糖化血紅蛋白C.糖化白蛋白D.果糖胺E.血紅蛋白40.男性，50歲，無多尿、煩渴、多飲、消瘦等癥狀。到醫院體檢發現空腹血糖為6.4mmol/l，餐后2小時血糖9.8mmol/l。你對該人的判斷：(C)A.血糖正常B.糖尿病C.糖耐量受損D.糖尿病酮癥E.甲狀腺機能亢進二、多項選擇題（每題2分，共5題，計10分）全面康復包括(ABCDE)A.醫療康復B.康復工程C.教育康復D.社會康復E.職業康復2.殘疾：現改稱為“活動受限”,下面哪些方面屬于“活動受限”（ABD）A.行為殘疾B.交流殘疾C.畸形D運動殘疾E.經濟自立殘障3.以下哪些措施是針對殘障的對策(ABCD)A.改善居住條件和社會環境B改善家庭環境C.促進就業，保障接受教育的權利，過有意義的生活D.完善無障礙設施E.以上都不是4.ADL包括(ABCD)A運動B.自理C.交流D.家務活動E以上都不是5.對Barthel指數評價正確的是（ABE）A.簡單B.可信度高C靈敏度低D.應用不廣泛E.可用于預測治療效果、住院時間和預后三、名詞解釋（每題3分，共5題，計15分）1.功能障礙者:功能障礙者指心理、生理、人體結構上，某種組織缺失、功能喪失或異常，使部分或全部失去以正常方式從事個人或社會生活能力的人。2.ADL:ADL是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛生和獨立的社區活動所必須的一系列的基本活動。是人們為了維持生存及適應生存環境而必須每天反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。3.脊髓震蕩:指暫時性和可逆性的脊髓或馬尾神經生理功能喪失，可見于只有單純性壓縮性骨折，甚至X線檢查陰性的患者。脊髓并未受到機械性壓迫，也沒有解剖結構上的損害。4．頸椎病:頸椎病是由于頸椎間盤退行性改變、膨出、突出，頸椎骨質增生，韌帶增厚、變性、鈣化等原因，刺激或壓迫其周圍的神經、血管、脊髓、肌肉等組織所引起的一系列臨床表現。5.慢性支氣管炎：指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3個月以上，并持續2年者。四、問答題（共6題，計35分）1.康復治療的原則是什么？常用的康復治療手段有哪些？康復治療是指通過各種有效的專科治療手段，最大限度的改善病、傷、殘者的功能障礙。康復治療的原則是早期介入、綜合實施、循序漸進、主動參與。常用的康復治療手段如下：物理治療，作業治療，言語治療，心理咨詢，文體治療，中國傳統醫學治療，康復工程，康復護理，社會服務。2.簡述腦卒中的康復目標與時機選擇？康復目標：利用一切有效的措施預防腦卒中后可能發生的并發癥（如壓瘡、墜積性或吸入性肺炎、尿路感染、深靜脈血栓形成等），改善受損的功能（如感覺、運動、語言、認知和心理等），提高患者的日常生活活動能力和適應社會生活的能力，即提高腦卒中患者的生活質量。康復時機：循證醫學研究表明，早期康復有助于改善腦卒中患者受損的功能，減輕殘疾的程度，提高生存質量。為了避免過早的主動活動使得原發的神經病學疾患加重，影響受損功能的改善，通常主張在生命體征穩定48小時后，原發神經病學疾患無加重或有改善的情況下，開始進行康復治療。腦卒中康復是一個長期的過程，病程較長的腦卒中患者仍可從康復中受益，但效果較早期康復者差。對伴有嚴重合并癥或并發癥者，如血壓過高、嚴重的精神障礙、重度感染、急性心肌梗死或心功能不全、嚴重肝腎功能損害或糖尿病酮癥酸中毒等，應在治療原發病的同時，積極治療合并癥或并發癥，待患者病情穩定48小時后方可逐步進行康復治療。3．脊髓損傷急性期的康復有哪些內容？(1)體位擺放(2)關節被動運動(3)體位變換(4)早期坐起訓練(5)站立訓練(6)呼吸及排痰訓練(7)二便的處理(8)臨床處理原則4．骨折愈合期的康復治療方法？（1）恢復關節活動度：①主動運動；②助力運動和被動運動；③關節松動技術；④關節功能牽引（2）恢復肌力（3）物理因子治療（4）恢復ADL能力及工作能力（5）平衡及協調功能練習5．頸椎牽引療法的治療作用？（1）牽引力可使頭頸部肌肉放松，緩解肌肉痙攣。（2）牽引力可使椎間隙增大，緩解椎間盤組織向周緣的壓力。（3）牽引力可使椎間孔增大，緩解走行于其間的神經根和血管的受刺激和受壓迫程度，松解神經根袖和關節囊之間的粘連。（4）牽引力調整關節突關節，使嵌頓的關節松開，改善頸椎曲度。（5）牽引力可使扭曲的椎動脈伸展，改善腦血液循環。（6）牽引力可使頸椎管縱徑延長，緩解脊髓扭曲。6.冠心病I期康復的目標?低水平運動試驗陰性，可以按正常節奏連續行走100～200米或上下1～2層樓而無癥狀和體征。運動能力達到2～3MET，能夠適應家庭生活，患者了解冠心病的危險因素及注意事項，在生理和心理上適應疾病發作，能處理生活的相關問題。2013級七年制《康復醫學》考題（2017年6月15日）一、單選題（40×1）二、多選題（5×2）三、名詞解釋（5×3）1.頸椎病2.殘疾3.腦卒中4.有氧運動5.脊髓休克四、簡答題1.簡述糖尿病治療的“五駕馬車”。（5分）2.簡述腦卒中康復的治療原則。（5分）3.簡述殘疾的三級預防。（5分）4.脊髓損傷常見的并發癥有哪些？（5分）5.簡述骨折的臨床愈合標準。（5分）6.盧某，男，40歲，工人。因早起不慎，出現腰痛，咳嗽加重且伴左下肢放射痛，左拇指背伸無力及足背內側感覺減退。請列舉所需的體格檢查及輔助檢查，初步診斷，定位診斷，治療措施。（10分）2014級康復醫學——by14七臨考題回憶小組一、選擇題(題1分，共40期，計40分)1、關于康復醫學描述錯誤的是A.核心理念是以人體功能障礙為中心B.治療手段以非藥治療為主，強調患者主動參與和合理訓練C.臨床評估以軀體、心理、生活、社會獨立功能為主D.工作對象是各類功能障礙者和殘疾者E.治療目的以功能障礙為核心，強調改善、代償、普代的途經來提高功能2、以下不是康復醫療的共性原則的是:A.因人而異B.循序漸進C.綜合治療D.持之以恒E.主動參與3、殘疾的一級預防是:A.指疾病或損傷發生之后采取積極主動的措施防止發生并發癥及功能障礙或繼發性殘疾的過程B.預防可能導致殘疾的各種損傷或疾病，避免發生原發性殘疾的過程C.殘疾已經發生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程D.骨折患者，早期進行未固定關節的主動活動以預防關節活動障礙的發生E.腦血管意外之后，早期進行肢體的被動活動以預防關書攣縮，采取合適的體位避免攣縮畸形4、關于康復醫學的說法正確的是。A.以人體疾病為中心B.以疾病診斷和系統功能為主C.強調生物、心理、社會模式D.以疾病為核心，強調去除病因、挽救生命E.以藥物和手術為主5、國際功能殘疾和健康分類(ICF)法將殘疾分為:A.肢體殘疾、活動受限，參與限制B.活動受限、身體結構與功能受損、肢體殘疾C.精神殘疾、活動受限、肢體殘疾D.身體結構與功能受損、精神殘疾、參與限制E.身體結構與功能受損、活動受限、參與限制6.康復的最終目標是:A.采用綜合措施(醫療、教育、職業、社會和工程等)進行康復B.以殘疾者和患者的功能障礙為核心C.強調功能訓練、再訓練D.提高生活質量、回歸社會E.提高生活質量7,對于腦卒中患者通常主張在生命體征穩定_小時后，原發神經病學疾患無加重或有改善的情況下，開始進行康復。A.5B.12C.24D.48E.728.關于急性期腦卒中患者的抗痙攣體位，下列說法錯誤的是:A.仰臥位易出現異常反射活動B.取健側側臥位時，患側肩胛帶充分前伸C.手中握圓筒狀毛巾，預防掌指關節、指間關節發生屈曲攣縮D.足底不放任何支撐物E.目的是預防或減輕以后的痙攣9、腦卒中患者康復治療方案不包括:A.認知障礙康復訓練B.神經肌肉促進技術C．物理因子治療、輪椅訓練、輔助器具應用D.言語、吞咽功能訓練康復治療E．疾病的診斷10.腦卒中患者上肢及手功能康復訓練措施，正確的說法是:A.肩關節活動的恢復與手精細動作恢復同步B先進行手部掌指關節、指間關節活動，再逐步進行時、肩關節活動訓練C.主要目的是訓練肩關節控制力和防止肩胛的后縮、下降D已發生肩關節不全脫位的患者，避免肩部的運動訓練E.ADL評分60分以上的患者，無須進行患側上肢及手功能康復訓練11.腦卒中偏癱早期對偏癱側肩關節只能做無痛范園內的活動，目的是，A.減輕痛苦B.防止骨折C防止發生肩關節半脫位D.增強肌力E.保持關節活動度12.腦卒中患者上下樓梯訓練的原則是:A上樓梯時健腿先上，下樓梯時健腿先下B上樓梯時健腿先上，下樓梯時偏癱腿先下C上樓梯時偏癱腿先上，下樓梯時健腿先下D上樓梯時偏癱腿先上，下樓梯時偏癱腿先下E.無特定要求13、急性腦卒中患者取健側側臥位時，正確的擺放是:A.軀干向前傾，使患側肩胛帶前伸，患肩屈曲B.患腿屈曲向前放在身體前面的另一支撐枕上，髖關節屈曲，避免足內翻C.頭向患側扭轉，注視患肩，使患者意識到癱瘓側肢體的存在D.使用足托，預防足下垂的發生E.患肘自然地屈曲或伸展，手中握圓筒狀毛巾14,腦卒中患者最有可能出現的步態:A.膝塌陷態B.劃圈步態C剪刀步態D蹣跚步態E足下垂步態15.對于完全性脊髓損傷的患者，其不同的損傷平面與功能恢復之間關系的說法，錯誤的是:A.C4節段損傷為大部分依賴B.C7~T1節段損傷借助輪椅可基本獨立C.T2-T5節段損傷借助輪椅可完全獨立D.C5節段損傷借助輪椅需小部分依賴E.T6-T12節段損傷可進行治療性步行16、脊髓損傷患者的肌力訓練的目標是使肌力達到:A.1級B.2級C.3級D.4級E五級17、不屬于脊髓損傷患者恢復期墊上訓練的有A.翻身訓練B.牽伸訓練C.墊上移動訓練D.呼吸及排痰訓練E手膝位負重及排痰訓練18、有關脊髓休克的敘述正確的是:A.脊髓受外力打擊后，損傷平面下逐漸發生的完全性遲緩性癱瘓B.具有感覺障礙，一般僅僅持續數小時C.表現出運動功能障礙，一般持續幾周D.植物神經系統功能紊亂，大小便、體溫調節、出汗反應方面E.脊髓休克是種暫時現象，以后各種反射不會逐漸恢復19、脊髓損傷時，損傷平面以下的超過一半關鍵肌的肌力達到3級或3級以上，損傷分級為:A.A=完全損傷B.B=不完全感覺損傷C.C-不完全運動損傷D,D=不完全運動損傷E.E=正常20、胸腰椎骨折脫位合并截癱時，最好的處理方法是:A.臥硬板床B.盡早手術復位并行脊髓減壓C.兩桌法整復骨折脫位D.雙踝懸吊整復骨折脫位E.硬膜外置管，循環冰水降溫21、脊髓損傷最危急并發癥是:A.壓瘡B.深靜脈血栓C.異位骨化D.自主神經反射元進E.肺部感染22、骨折固定期的物理因子治療不包括:A.紅外線B.超短波C.超聲波D.蠟療E.冰敷23、不屬于骨折治療原則的做法是:A.手法復位小夾板固定B.手法復位鋼板固定C.促進骨折愈合藥物治療D.指導患者做肌肉舒縮鍛煉E.:骨折復位后施以管型石膏24、髖關節置換術術后應避免的體位不包括:A.患髖關節屈曲超過90B.患肢內收超過身體中線C患肢內收不超過身體中線D.患肢伸髖外旋E.患肢屈髖內旋25、不屬于截肢患者的感覺功能評定:A.視覺模擬評分法B.數字等級疼痛評分C壓痛積分法D.感覺評定E.ASIA評定26、股骨干中下三分之一骨折易合并:A.橈神經損傷B.尺神經損傷C.正中神經損傷D.腋神經損傷E.肌皮神經27、骨折不愈合的治療原則為:A.延長管型石膏外固定時間B.小夾板固定C.植骨加內固定，同時石膏外固定D.內固定、理療28、骨折引起脂肪栓塞是由于:A.脂肪胺B.患者肥胖C.骨筋膜室壓力過高D.靜脈壓力增高E.創傷的應激作用29、腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛，向下肢放射的典型部位為:A.髂部以下整個腿部痛B.大腿后側和小腿內側痛C.大腿前側、小腿內側和足背內側痛D.大腿后側、小腿外側和足背外側痛E.小腿后側和足底部痛30、與脊髓型頸椎病無關的是:A.下肢發緊、發麻、行走困難B.上肢發緊，手部肌力弱，持物不穩C.大小便障礙D.壓頭及牽拉試驗陽性E.不規則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高31、關于腰椎間盤突出癥，下列正確的是:A.指纖維環破裂和髓核突出，壓迫和刺激相應水平的神經根引起的一系列癥狀和體征B.本病好發于30-50歲，體力勞動者或平時鍛煉者很少出現C.患者一般沒有坐骨神經分布區感覺、運動及反射的改變D.經有經驗醫師觸診可診斷E.兩下肢同時有癥狀者，一般考慮手術治療32、頸椎牽引治療效果最佳的頸椎病類型是:A.神經根型B.檢動脈型C.脊髓型D.混合型B.交感神經型33、椎間盤突出的體征不包括:A.椎盤叩擊征陽性B.脊柱側突C.循坐骨神經行程有壓痛D.直腿抬高試驗和加強試驗陽性E.下肢“4”字試驗陽性34、慢性阻塞性肺疾病最主要的特點是:A.咳嗽B.咳爽C.氣端D.氣流受限E.咯血35、慢性阻塞性肺疾病康復治療的適應證是:A.病情穩定的COPD患者B.合并嚴重肺高壓C.合并不穩定型心絞痛36、偏癱患者肌力訓練目標是幾級：3級37、不屬于冠心病III期康復的是：A登山B跑步C游泳D作業治療E騎車參考答案1-5？ABCE6-10DDCEC11-15CBABD16-20CDDDB21-25DECCE26-30ACEDD31-35AAEDA解析：8.C三種體位（患側臥、健側臥、仰臥）都是伸指、掌心向上或向下，即手不握東西；D的話:足底避免接觸任何支撐物，以免足底感受器受刺激，通過陽性支撐反射加重足下垂。仰臥位時有特別提到“足底可放支撐物，痙攣期除外”28．“骨折引起脂肪栓塞”是由于:選E（創傷的應激作用），外科學書上有：脂肪栓塞是髓腔內壓力增高所致，而不是骨筋膜室壓力過高所致。骨筋膜室壓力增高為骨筋膜室綜合征的病因，而不是脂肪栓塞綜合征的病因二、多選題（4x3）1.I型糖尿病的治療方法2.腰椎間盤突出的康復治療運動方法3.脊髓損傷的急性期康復治療方法4.三、名詞解釋（4x4）1.脊髓休克2、有氧訓練3、肩手綜合癥4、康復四、問答題（4x8）1、殘疾的三級預防2、骨折治療的三大原則3、腦卒中發生肌痙攣和關節攣縮的原因以及治療方法4、脊髓損傷的急性期康復治療方法2015級五年制臨床醫學《康復醫學》真題回顧一、單選（40分）31題來自上面12級的原題、9題來自下面模擬卷（這9題與前面31題重復）8題來自《基礎醫學試題庫叢書》見下：配伍題：A減少各種病損的發生B限制或逆轉由病損造成的殘疾C早期發現、早期治療D預防各種治病因素E康復醫療1.一級殘疾預防A2.二級殘疾預防B3.一級殘疾預防措施D4.二級殘疾預防措施C5.三級殘疾預防措施EA．Brunnstrom分級I級B．Brunnstrom分級II級C．Brunnstrom分級III級D．Brunnstrom分級IV級E．Brunnstrom分級V級6.無任何運動A7.可隨意發起協同運動C8.出現脫離協同運動的模式D二、簡答6題，60分（3題來自上面12級的原題）1.康復治療的原則、康復治療的方法2.腦卒中超早期康復的概念，床上活動治療措施3.脊髓損傷早期起立床活動的優點4.骨折后期（愈合期）的目標、方法5.頸椎牽引的治療作用6.冠心病運動處方吐槽以下：題型只有單選40分和簡答60分，原先通知題型是單選、多選、簡答、論述、病例，考前三天臨時更改題型，還有就是題量不告知，我預計是60分單選和簡答，他竟然單選40分和簡答60分，還有12級原卷吶，簡直了。還有簡答題“腦卒中超早期康復的概念，床上活動治療措施”書上根本就沒有超早期（24小時內）這個概念，只有急性期，而且書上告訴我們康復治療時機是48小時后，簡直了。康復醫學試卷一、選擇題1,在已發生傷病(病損)時防止產生永久性的殘疾(失能),是康復預防的(b)A,一級預防B,二級預防C,三級預防D,四級預防2,在社區康復的基本模式中,社區服務保障模式主要是由(a)A,民政部門負責B,衛生機構的醫務人員負責C,社區中的醫療衛生機構負責D,政府負責3,下列不能作為社區康復的資源中心的是(d)A,醫療衛生機構B,特殊教育部門C,殘疾人的福利組織D,當地人民政府4,只有輕微收縮,不能使相應關節活動,肌力分級標準為(b)A,0級B,1級C,2級D,3級5,下列不是Barthel指數記分法的記分項目是(a)A,職業能力B,上下樓梯C,床椅轉移D,進食6,偏癱病人常出現的異常步態是(d)A,剪刀步態B,慌張步態C,鴨步步態D,劃圈步態7,將偏癱后隨意運動恢復分為六階段的神經促進療法是(b)A,Bobath療法B,Brunnstrom療法C,PNF療法D,Rood療法8,大多數偏癱患者的痙攣模式為(c)A,上下肢均為屈曲痙攣模式B,上下肢均為伸展痙攣模式C,上肢為屈曲痙攣模式,下肢為伸展痙攣模式D,上肢為伸展痙攣模式,下肢為屈曲痙攣模式9,偏癱患者急性期被動運動要特別注意不要損傷(a)A,肩關節B,肘關節C,膝關節D,踝關節10,如患者入院后神智清醒且無進行性卒中表現,可盡早開始康復治療.其目的是(d)A,增強肌力B,恢復平衡能力C,恢復協調能力D,預防并發癥和繼發性損傷11,對患者進行按摩的目的不包括(b)A,促進血液,淋巴回流B,促進分離運動C,防止或減輕浮腫D,增強本體感覺12,對患者進行被動運動不恰當的是(a)小關節到大關節B,關節全范圍活動C,多做與攣縮傾向相反的活動D,緩慢進行,從(13~15題共用備選答案)A,運動療法B,手工制作C,心理咨詢D,針灸按摩13,中國傳統治療包括(d)14,作業治療包括(b)15,物理治療包括(a)16,世界衛生組織認為解決廣大殘疾者康復的根本途徑是(d)A,綜合醫院康復科康復服務B,專科康復醫院康復服務C,上門康復服務D,社區康復服務17,針對患者的功能障礙,從日常生活活動中,手工操作勞動或文體活動中選出一些項目,讓患者按照指定的要求進行訓練,以逐步恢復其功能的方法稱為(c)A,物理療法B,運動療法C,作業療法D,中國傳統療法18,一個康復治療組的領導為(a)A,康復醫師B,物理治療師(PT)C,作業療法師(OT)D,社會工作者(SW)19,下列不屬于我國殘疾分類的是(b)A,視力殘疾B,內臟殘疾C,肢體殘疾D,精神殘疾20,Barthel指數記分法一共有十個項目,總分為(a)A,100分B,110分C,120分D,150分二、填空題（每空一分，共30空）1、康復服務方式有以下三種：、、。2、康復治療的原則是：、、、。3、我國1995年六類殘疾分類為、、、、、。4、1980年ICIDH將殘疾劃分為三個獨立的類別，即、、。5、ICF的結構分為、兩大部分。6、腦梗死包括、和。7、根據WHO巜國際功能、殘疾與健康分類》，腦卒中患者功能受損的程度可分為三個水平：、、。8、在腦卒中急性期康復治療措施中，床上活動包括、、。9、ICF用通用尺度對三個構成成分（、、）進行量化評定。三、名詞解釋（每題4分，共5題）1、康復醫學2、物理治療3、作業治療4、功能障礙者5、ADL四、問答題（每題10分，共3題）1、腦卒中患者康復治療應該如何選擇康復時機？2、腦卒中患者康復治療的基本原則？3、簡述三級康復預防？康復醫學模擬試題一、選擇題1、等張收縮是指：（D）肌肉收縮的長度不發生變化，但有關節活動度的改變肌肉收縮的長度發生變化，無關節活動度的改變肌肉的張力基本保持不變，無關節活動度的改變肌肉的張力基本保持不變，但有關節活動度的改變以上都不對2、當肌力為0-1級時，應選用的肌力訓練方法主要是：（B）被動運動訓練肌肉電刺激療法主動運動訓練主動抗阻訓練主動抗重力訓練3、異位骨化最常見于哪個關節周圍

（C）A肩關節

B肘關節

C髖關節

D膝關節

E踝關節

4、一旦診斷為異位骨化，可進行的治療是（D）

A一線治療為麻醉下行關節的手法治療

B立即手術切除以防關節強直

C雙鈉羥乙二磷酸(disodiumetidronaie)與NSAIDs，如Indocin已為臨床試驗所證實為滿意的治療

D早期應用關節活動范圍練習、夾板、冷敷

E早期主動活動范圍練習可加重炎癥與骨形成，因而禁用5、徒手肌力評定法，肌力相當于正常肌力的50%時，此時的肌力為（C）

A1級B2級C3級D4級E5級6、骨折愈合期對僵硬的關節治療方法是（D）A進行肌力訓練B主動運動C助力運動D關節松動術E被動運動7、骨折康復三個基本步驟（C）整復、固定、手術整復、手術、功能鍛煉整復、固定、功能鍛煉手術、固定、功能鍛煉整復、固定、手術8、哪個不屬于骨折的康復評定（C）骨折對位對線關節活動度肌張力肢體長度和周徑感覺功能9、骨折的愈合是指（A）骨的再生過程骨折的內固定骨的對位骨干長度的恢復以上都是10、骨折的康復評定不包括下列哪項內容（C）A關節活動度B肌力C疼痛D感覺功能EADL能力11、持續性被動活動(CPM)的治療作用不包括：（E）促進傷口的愈合促進關節軟骨的修復和再生可以緩解疼痛防止粘連和關節僵硬促進神經修復12、下列哪項是脊髓型頸椎病臨床常見的癥狀與體征(E)A頭痛、頭暈B手麻、燒灼感C肌萎縮、腱反射減弱D肩臂痛、麻木E頸肩痛、下肢笨拙、Hoffman征陽性13、下列哪項不是神經根型頸椎病癥狀(D)A頸僵活動受限B頭、枕、頸痛C手麻D下肢無力、步態不穩、手足顫動E肘部痛、脹14、下列哪項不是椎動脈型頸椎病主要癥狀(E)A眩暈性惡心、嘔吐B耳鳴耳聾C手腫脹、心悸、血壓不穩D突然摔倒E頸酸脹痛15、頸椎病發病與下述哪項原因不相關(E)A先天性遺傳B自身免疫C慢性創傷D慢性勞損E長期生病16、頸椎牽引的三要素（A）A時間、角度、力B時間、地點、診斷C角度、力、診斷D診斷、力、時間E以上都不對17、頸椎病分型（D）神經根型、脊髓型、眩暈型、交感型、高血壓型神經根型、脊髓型、眩暈型、神經型、混合型神經根型、脊髓型、眩暈型、交感型、混合型神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型、混合型以上都不正確18、頸椎病肌力評定的意義（E）A作為手術治療和非手術治療的依據B指導康復治療C判斷頸椎康復的愈后D判斷頸椎康復的療效E以上都是19、椎動脈型頸椎病的典型表現是(A)

A、頭部轉動時發作性眩暈B、下肢無力、步伐不穩C、頸肩臂疼痛麻木

D、心慌、胸悶E、大小便功能障礙20、腰椎間盤突出推拿療法作用機制有（E）A使突出物回納B改變突出物與神經根的關系C改變神經根與周圍組織的關系D消炎止痛E以上都是21、腰椎間盤突出癥的康復首要方法（A）臥床休息牽引手法治療關節松動術電療22、腰椎間盤突出早期的基本治療方法是(D)

A推拿按摩B止痛藥C理療D完全臥床休息E腰背肌鍛煉23、膝側副韌帶損傷的查體不包括（E）

A應檢查對側膝以獲得基線情況B檢查時膝完全伸展、屈曲30°

C外旋反弓試驗陽性D應評定神經血管病EMcMurray試驗二、填空題1、人體的脊柱共有33塊椎體。其中頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶椎5塊，尾椎4塊。2、運動療法的分類中，根據肌肉的收縮形式分為等長運動、等張運動和等速運動。

3、骨折臨床處理的三大原則是復位、固定和康復治療。4、頸椎病的臨床分型：，，，，，。5、軟組織損傷急性期可按照PRICE的處理原則進行干預，即，，，，。三、名詞解釋（每題4分，共5題）1、四肢癱2、脊髓震蕩3、脊髓休克4、腰椎間盤突出癥四、問答題1、脊髓損傷急性期的康復有哪些內容？2、脊髓損傷恢復期的康復訓練有哪些？

3、不完全性脊髓損傷具有特殊的表現？4、簡述脊髓損傷ASIA分級的評定內容。5、骨折愈合期的康復治療。6、人工關節置換術的康復治療。7、截肢后的康復治療。8、脊髓型頸椎病的診斷要點。9、頸椎病的分型及主要癥狀和體征？10、頸椎牽引療法的治療作用。11、簡述腰椎間盤突出癥患者康復訓練的意義。12、軟組織損傷的康復治療。五、病例分析題男，9歲，左肱骨外上髁骨折，克氏針內固定，左肘90度功能位石膏外固定，2周后來康復科復診，簡述評定方法及治療方案。部分章節習題（同基礎醫學試題庫叢書）脊髓損傷：選擇題型題確定T10平面損傷的皮膚感覺區是（）臍水平B.臍下2cmC.臍上2cmD.臍下4cmE.臍上4cm確定C6平面損傷的代表性肌肉是（）肱三頭肌B.腕伸肌C.腕屈肌D.掌長肌E.旋前圓肌確定L2平面損傷的代表性肌肉是（）A.髂腰肌B.股內收肌C.臀中肌D.梨狀肌E.恥骨肌4.確定L4平面損傷的代表性肌肉是（）A.股四頭肌B.脛前肌C.脛后肌D.拇長伸肌E.股二頭肌5.截癱或四肢癱瘓者選擇性牽拉的肌群通常不包括（）A.腘繩肌B.胸前肌C.髂腰肌D.小腿三頭肌E.肱二頭肌6.T1-6平面損傷，對預后估計不恰當的描述是（）A.上部肋間肌、上部背肌群有功能B.輪椅獨立C.呼吸儲備能力強D.用連腰帶的支具扶拐短距離步行E.生活大部分自理7.脊髓損傷患者防止關節痙攣的措施不包括（）A.軀干和肢體的正確體位B.肩關節處于外展位C.腕關節用夾板固定于休息位D.定期處于俯臥位對髖關節有利E.應用夾板使踝關節處于背屈90°8.關于功能性電刺激（FNS）的描述不正確的是（）A.SCI后易于產生深靜脈血栓，電刺激小腿肌肉可減少發生的危險B.FNS可產生下肢功能性活動，如站立和行走C.FNS系統可取代輪椅D.SCI患者的上肢FNS的應用處于觀察階段E.刺激電極分表面、經皮和植入3種9.脊髓損傷的主要原因是（）A.暴力B.高空墜落C.運動損傷D.交通事故E.火器傷10.脊髓損傷患者行走的訓練不包括（）A.僅站立B.治療性行走C.平行杠內行走D.功能性行走E.社區行走二、名詞解釋肌腱固定術三、問答題1.簡述脊髓損傷的臨床特征。2.試述脊髓損傷患者功能性活動訓練的基本原則。參考答案選擇題1.A2.B3.A4.B5.E6.C7.C8.C9.D10.C二、名詞解釋：經過兩個關節的癱瘓肌，通過1個關節的緊張，產生第二個關節的運動。三、簡答題1.脊髓休克、運動和感覺障礙、體溫控制障礙、痙攣、排便功能障礙、性功能障礙。2.（1）技巧從簡單到復雜排序（2）將整個作業分解成簡單部分（3）御用身體費癱瘓部分的沖力和肌肉代償（4）訓練中可用身體重量作為阻力（5）肌群的訓練應在功能性體位訓練人工關節置換術后康復選擇題1、關于髖置換術后的治療，正確的是：(B)A、水泥技術只用于髖臼B、水泥固定技術能使股骨成分牢固固定C、水泥或壓合固定技術通常用于年老、活動較少者D、使用無水泥或壓合固定假體者可以在能耐受時立即負重E、髖外展肌力增強訓練在手術切開轉子者必須積極進行2、全膝關節置換術后持續被動運動的作用是：(B)A、減輕手術后膝痛B、在急癥住院期間增加膝的主動屈曲C、替換物理治療D、促進手術傷口愈合E、減少伸肌變弱與屈曲攣縮的發生截肢后的康復一、選擇題1．截肢的適應癥A.腫瘤B.血管閉塞C.糖尿病D.高血壓2．不屬于術后即裝假肢（臨時假肢）的優點A.對病人有良好心理影響B.創口愈合快血栓C.盡早脫離疼痛D.栓塞合并癥少3．兒童截肢的特點A.殘肢的耐壓和耐摩擦能力比成人強得多B.多發生幻肢痛和心理問題C.皮膚和皮下組織耐壓性強，易提供永久的皮膚覆蓋D.術后并發癥輕，可耐受大面積的疤痕4．截肢術后早期并發癥A.出血B.血腫C.皮膚壞死D.皮膚疤痕和皮膚增生角化5．截肢術后常見晚期并發癥A.幻肢及幻肢痛B.感染C.殘肢外形不良D.殘肢痛6．截肢康復小組成員及臨床康復的任務A.特殊心理輔導B.截肢術后的殘肢處理C.假肢安裝前后的訓練D.并發癥的處理7.穿戴臨時假肢的時機錯誤的是A.術后2周B.傷口拆線，愈合良好C.安裝普通臨時假肢D.術后即裝臨時假肢8.穿戴臨時假肢的訓練不包括哪方面A.站立位平衡訓練B.轉身訓練C.邁步訓練D.步行訓練9.穿戴永久假肢的條件錯誤的是A.殘肢已無腫脹，皮下脂肪減少，B.殘肢肌肉不再繼續萎縮，C.連續應用臨時假肢三周以上殘肢無變化，接受腔適配良好，不需要再修改接受腔。D.經過穿戴臨時假肢后的各種康復訓練已達到基本目的和要求二、名詞解釋1.截肢的定義2.何謂幻肢及幻肢痛？三、簡答題1.截肢的適應癥2.理想殘肢包括哪幾方面3.穿戴臨時假肢的訓練包括哪幾方面4.穿戴假肢后的注意事項冠心病的康復選擇題A型題冠心病患者出院后常用的鍛煉方法是：A跳繩B行走C游泳D騎自行車E跑步冠心病患者做運動試驗的條件是：A醫院B家屬陪同下C有連續的心電圖監護條件的醫療單位D沒有連續的心電圖監護條件的醫療單位E睡眠好的時候進行冠心病的康復評定最主要的是：A運動試驗B體格檢查C病史采集D冠心病危險因素評估EADL4.冠心病患者做運動試驗的條件是A醫院B家屬陪同下C有連續的心電圖監護條件的醫療單位D沒有連續的心電圖監護條件的醫療單位E睡眠好的時候進行5.冠心病Ⅲ期康復的外周效應不包括A肌肉適應性改善B運動肌氧利用能力和代謝能力改善C交感神經興奮性降低D心臟側支循環形成E最大運動能力提高6．冠心病患者出院后常用的鍛煉方法是A跳繩B打乒乓球C行走D騎自行車E游泳7.冠心病患者在運動治療中出現氣促、眩暈癥狀時，其運動量調整為A減少運動量B停止運動C服藥后可繼續運動D不用改變運動量E以上都不對8．靶心率一般取最大心率的A40％-55％B50％-65％C60％-75％D70％-85％E80％-95％9.配偶性交時所需的代謝當量（METS）為A3-4B1-2C4-5D6-8E9-1010．用于患者主觀用力程度的Borg自覺勞累分級評估以下敘述中正確的是A用力的感受與氧耗量無關B運動訓練的靶范圍為11-13C用力的感受與心率呈反比關系DBorg量表只用以指導有氧運動訓練E運動訓練的靶范圍為16-17B型題問題11-14AMETs值BBorg自覺勞累分級C心電圖表現ST段的壓低D靶心率E靶強度11冠心病運動試驗中量化患者主觀用力程度的指標12評定患者康復訓練時的心臟功能水平的客觀指標13評定心肌缺血的參考指標14評定患者日常生活活動能力水平的客觀指標問題15-17A安靜心率＜110次／分鐘B運動能力≥3METsC伴有有嚴重心律失常D安靜時血壓≥200／110mmHgE運動耐力15冠心病Ⅱ期康復治療適應癥16屬于冠心病運動治療的禁忌癥17冠心病Ⅰ康復治療適應癥二、多選題1．冠心病康復的意義A幫助患者緩解癥狀B改善患者心血管功能C提高患者的生活質量D治愈疾病E減輕殘疾和減少再次發作危險2.冠心病Ⅱ期康復方案包括A室外散步B坐位訓練C家庭衛生D園藝活動E心理健康3．外周循環發生的血管功能障礙主要表現A面色蒼白B呼吸困難C出冷汗D胸痛E血壓下降4．冠心病患者過分臥床可能導致A回心血量增加，心臟前負荷增大B橫隔活動降低，患者通氣及換氣功能障礙C胰島素受體敏感性增加D血流速度減慢，血液粘滯性相對增加E心臟射血阻力降低5．心臟病臨床評定主要有A心肌酶譜B核素顯像C超聲心動圖D心導管檢查E心電圖6．冠心病的全面康復有A有氧訓練B循環抗阻訓練C醫療體操D作業訓練E心理治療7．冠心病Ⅰ期康復治療方案包括A床上活動B腹式呼吸訓練C臥床大便D心理康復與常識宣教E室內外散步8．冠心病康復治療適應癥A急性期心肌梗死者B因不穩定性心絞痛入院者C慢性缺血性心臟病者D冠狀動脈搭橋術后E患者不能理解者9．冠心病自我監測的指標通常包括A脈搏B代謝當量值C評定自我勞累程度D血壓E以上都是10．冠心病Ⅲ期康復訓練的基本原則是A個體化原則B循序漸進C系統地堅持D興趣性原則E全面性11．冠心病患者主要功能障礙包括A心臟功能障礙B呼吸功能障礙C代謝功能障礙D心血管功能障礙E行為障礙三、填空題冠心病的基本病變是_____________。冠心病的康復評定最主要的方法是__________________。在不具備連續的心電圖監護條件的醫療單位，不要冒險進行____________。冠心病的康復計劃應力求最小的_______和最大的________。冠心病的康復治療分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康復，即__________、_____________、_____________