“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年廣西住院醫師-廣西住院醫師骨科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院。患兒2歲方學會走路，當時被發現右下肢行走不穩，升降步態，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關節屈伸正常，外展稍受限，其余關節活動正常。對此患兒還須做哪些有針對性的檢查及專科體檢（）A、照雙髖關節正位X線片B、照患側髖關節正、側、斜位X線片C、常規CT掃描以確定股骨頸前傾角D、可行髖關節造影攝片以了解阻礙復位的因素E、麥氏征F、骨盆分離及擠壓試驗G、Trendelenburg試驗H、Allis征I、套疊試驗J、膝關節造影以排除膝關節病變2.女性，35歲，步行時后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時，右肩痛，不敢活動。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。臨床診斷首先考慮（）A、右肩周軟組織損傷B、右肩關節前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關節脫位3.女，50歲。左肩疼痛1個月余，并有向左上臂放射，伴肩關節活動限制，癥狀逐漸加重，有夜痛甚至影響睡眠。發病前曾有外傷史，但傷時癥狀不明顯。查體：左肩有肌肉萎縮，肩活動限制，尤其是外展和旋轉較甚，肩前有局限按痛點，畸形不明顯。目前的治療宜采取（）A、患側制動B、口服止痛藥、舒筋活血藥C、手術治療D、局部注射醋酸潑尼松龍E、積極進行肩關節主動活動，并輔助理療、按摩等4.骨巨細胞瘤治療方案的確定決定于（）A、X線表現B、臨床表現C、G、T、M分級D、病理檢查E、放療后有無惡變5.骨盆骨折最重要的體征是（）A、畸形B、反常活動C、局部壓痛及間接擠壓痛D、骨擦音及骨擦感E、腫脹及淤斑6.男，70歲。平素體健。因摔傷致右側股骨頸頭下骨折，X線提示骨折有移位，較恰當的治療是（）A、三刃釘內固定B、粗隆間截骨術C、皮牽引D、人工股骨頭置換術E、不需特殊治療，臥床休息7.女性，55歲，右膝關節疼痛伴頻發關節交鎖1個月，行走及活動時有突然"卡住"感，卡住后劇痛，輕輕活動到某一位置后可"解鎖"，解鎖后關節活動自如。查體：雙膝關節無畸形，活動度正常，右膝浮髕試驗陽性，研磨試驗陽性，回旋擠壓試驗陰性，抽屜試驗陰性。X線檢查：未見明顯陽性征象。本病可能的診斷為（）A、類風濕性關節炎B、-過性滑膜炎C、關節游離體D、外側半月板損傷E、前交叉韌帶損傷8.患兒，5歲，右小腿腫痛，伴高熱39～40℃近一周，局部略紅腫，具深壓痛，經大劑量抗生素治療3天不能控制，中毒癥狀嚴重，此時最正確的治療是（）A、加用激素治療B、輸血C、局部制動D、切開引流E、病灶清除9.30歲，男性農民，腰痛半年，行走困難1周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸、腰椎體骨質破壞，椎間隙消失，首選診斷（）A、椎體轉移癌，壓迫脊髓B、骨髓瘤向椎管內生長C、椎體邊緣型結核，脊髓受壓D、中央型腰間盤突出癥E、馬尾神經瘤10.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病（）A、脊索瘤B、骨巨細胞瘤C、神經纖維瘤D、骨髓瘤E、腰椎間盤突出癥11.化膿性骨髓炎是涉及什么組織的感染（）A、骨髓B、骨皮質和骨髓C、骨膜和骨髓D、骨膜、骨皮質和骨髓E、骨皮質和骨膜12.頸椎管狹窄癥診斷標準之一是指頸椎管矢狀徑小于（）A、10mmB、11mmC、12mmD、13mmE、14mm13.下列哪項骨折脫位最不可能出現缺血性壞死（）A、距骨頸骨折B、股骨頸骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脫位E、股骨粗隆間骨折14.Mills征可檢查（）A、肩周炎B、腱鞘囊腫C、肱骨外上髁炎D、狹窄性腱鞘炎滑囊炎E、滑囊炎15.男性，20歲。抬東西而致腰痛，右下肢亦痛。查體：直腿抬高試驗陽性，而加強試驗陰性，腰部右側有壓痛，站立時壓痛區可摸到指腹大之腫塊，平臥時即消失。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎16.股骨干骨折常見的移位類型是（）A、成角移位B、旋轉移位C、短縮移位D、分離移位E、混合移位17.有關單純骨軟骨瘤，下列哪項不符合（）A、多見于年輕人，多發生于干骺端B、治療可采用手術切除C、一般生長年齡結束后腫瘤停止生長D、為預防惡變，確診后行截肢治療E、單發性骨軟骨瘤比多發性惡變機會少18.一67歲女性糖尿病患者因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭置換術治療，是因為（）A、對老年股骨頸頭下型骨折患者，人工股骨頭置換術是最好的選擇B、對老年股骨頸頭下型骨折患者，不能做全髖置換C、一般情況下，人工股骨頭置換手術時間比全髖置換短，對患者打擊輕，更安全D、人工股骨頭比全髖價格低E、錯誤選擇，應做全髖置換19.運動系統物理學檢查的次序是（）A、觸、望、動、量，特殊檢查B、動、量、觸、望，特殊檢查C、望、觸、動、量，特殊檢查D、量、動、望、觸，特殊檢查E、特殊檢查，望、觸、動、量20.12歲女孩，左膝關節彌漫性腫脹已10個月，自覺輕度疼痛，無外傷史，檢查見左膝關節腫脹，肌肉分層不清，骨質輕度疏松無破壞。可能的診斷是（）A、左膝關節結核性滑膜炎B、左膝關節風濕性關節炎C、左膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎D、左膝關節滑膜瘤E、左膝關節類風濕性滑膜炎21.65歲男性，2小時前被汽車撞傷右髖部，疼痛，右下肢不能負重。入院后查體：右大轉子上移2．0cm，右下肢真實長度與左下肢相同，右下肢相對長度較左下肢短縮2.0cm。右下肢活動受限，畸形。該病人明確診斷的常用檢查方法是（）A、右髖斷層X線B、右髖CTC、右髖MRID、骨掃描E、骨盆正位像22.路遇一車禍病人，見右小腿中段開放性骨折，傷口流血，肢體畸形。應該如何處理為好（）A、積極聯系救護車運送B、尋找木板、樹枝將肢體妥善固定C、用清潔手帕包扎傷口，用圍巾、外衣等將肢體與健肢一起綁扎，急送醫院D、告知醫院地址，以便傷員能盡快送來診治E、圍觀，不知所措，束手無策23.學生訓練時，倒立不穩，枕部觸于墊上，出現雙上肢麻木，活動無力，頭稍歪向一側，不敢轉動。可能為何種損傷（）A、環椎前脫位B、環椎單側半脫位C、樞椎齒突基底部骨折D、環椎后弓骨折E、環椎后脫位24.先天性髖關節脫位的檢查方法是（）A、觀察跛行步態或搖擺（鴨行步態）B、Trendelenburg征C、雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置D、Ortolani征（髖關節穩定試驗）E、觀察臀皺襞加深并上移25.一小時前，被他人刺傷左腹股溝中部，來院時，傷口有大量鮮血涌出，此時最先應該檢查的是（）A、足部是否主動活動B、觸診足背和脛后動脈C、檢查膝腱或跟腱反射D、檢查肢體感覺有無缺失E、立即做X線檢查26.關于骨折的愈合，下列不正確的是（）A、多次手法復位，不利于骨折愈合B、手術比手法復位更能增加愈合機會C、骨牽引過度可造成延遲愈合或不愈合D、內固定和外固定不充分不利于愈合E、適當功能練習有利于愈合27.8歲，女孩，右臂痛2個月，常發熱，38C左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線片顯示右肱骨干皮質骨蟲蝕樣破壞，有蔥皮樣改變，最可能診斷為（）A、急性化膿性骨髓炎B、慢性化膿性骨髓炎C、骨干結核D、尤文肉瘤E、骨網狀細胞瘤28.頸椎病的分型不包括（）A、脊髓型B、神經根型C、交感神經型D、椎動脈型E、椎間盤突出型29.骨關節結核早期X線片表現（）A、骨空洞形成B、層狀骨膜增生C、邊緣不齊的小死骨D、骨質缺損E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃狀30.診斷成人脊柱結核最有價值的檢查項目是（）A、細菌培養B、血沉C、X線片D、結核菌素試驗E、血尿常規與血生化檢查31.男性，由馬車摔下，出現頸部疼痛，頸椎前屈僵硬，四肢感覺運動正常。X線片示頸5椎體向前脫位，椎弓根骨折，診斷無脊髓損傷性頸椎骨折脫位。有關其致傷機制，下列哪些說法正確（）A、椎弓根骨折，致椎管前后結構分離，形成足夠的安全間隙是脊髓得以完整的原因B、骨折脫位時后部相鄰椎體間黃韌帶撕裂，棘突及椎板張開是脊髓損傷較小的原因C、多由屈.曲性損傷造成D、一經診斷，必須立即將屈曲的頸椎伸展復位，以恢復正常的解剖關系E、手術的目的在于清除局部血腫及增生組織，解除壓迫32.下述哪一個椎間盤突出能使伸肌力減弱（）A、L3～L4B、L2～L3C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S233.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現的體征是（）A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失34.泌尿系感染是脊髓損傷的一個嚴重并發癥，有關脊髓損傷后并發泌尿系感染，以下敘述正確的是（）A、尿潴留是膀胱感染的重要原因B、導尿特別是留置導尿易招致膀胱感染C、反復的膀胱感染，可發生腎積水與腎功能損害D、發生膀胱感染后除應用有效抗生素外，須立即改留置導尿為間歇導尿E、脊髓損傷患者的膀胱感染一般無發熱，僅表現為白細胞增多，尿常規的異常35.腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關節不能主動伸直，其原因（）A、由于骨折使患肢運動支架斷裂B、由于伸腕肌損傷C、正中神經損傷D、橈神經損傷E、尺神經損傷36.在參與肩關節的活動中，下列哪項是錯誤的（）A、盂肱關節B、肩胛骨C、肩鎖關節D、胸骨E、胸鎖關節37.化膿性關節炎與關節結核的關節液區別點在于（）A、黏稠度B、臭味C、白細胞總數及中性粒細胞所占比例D、積液量的多少E、紅細胞量的多少38.男性，26歲，右膝關節疼痛半個月。以髕骨下緣疼痛明顯，浮髕試驗陽性，X線檢查未見明顯異常。診斷是（）A、髕骨軟化癥B、頸椎病C、肱骨外上髁炎D、肩周炎E、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎39.女性，28歲。不慎從高處跌落，半小時后急送醫院。查體：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。應進行下列何種處理（）A、行急診下肢手術B、密切觀察患者腹部情況及全身情況變化C、急診行剖腹探查術D、密切觀察病情的同時對右下肢進行簡單的外固定E、探查腘動脈是否損傷，以便修復40.為了測定小兒麻痹癥后遺癥患者的臀中肌肌力，下列哪項試驗是最正確的（）A、Caenslen征B、Thomas征C、Shoemaker征D、Trendelenburg征E、Dugas征41.下列有關脊髓灰質炎后遺癥的敘述中，錯誤的是（）A、從起病后第2年起癱瘓的肌肉就不能再恢復B、手術的目的是恢復患肢功能，預防和矯正畸形C、軟組織畸形矯正術不受年齡限制，應爭取早期手術D、肌腱移位術于5～7歲施行E、骨關節畸形矯正和關節融合術需在患者12歲以前施行42.關節活動障礙的原因中，下列哪項是錯誤的（）A、骨或關節的疾病B、肌腱、韌帶等疾患C、神經疾患D、皮膚瘢痕攣縮E、精神因素43.50歲，男，左小腿被砸傷24小時，左小腿腫脹，壓痛，異常活動，皮溫略高于對側，體溫37.8℃，最可能診斷為（）A、左脛骨骨髓炎B、左小腿軟組織蜂窩織炎C、左脛骨干骨折D、左小腿血腫E、左小腿軟組織挫傷44.男性，29歲。高處墜落2小時后送至醫院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大（）A、單純脊髓或馬尾神經損傷B、脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經損傷C、雙下肢骨折D、骨盆骨折E、胸部損傷45.對屈曲型肱骨髁上骨折，以下論述錯誤的是（）A、多為間接暴力引起B、典型骨折移位是近折端向后下移位，遠折端向前移位C、常合并神經血管損傷D、骨折線常呈斜形骨折E、治療可采用手法復位外固定46.有關腘窩囊腫，下列哪項不正確（）A、又名Baker囊腫B、一旦確診應立即手術治療C、可局部穿刺、抽液、注射強的松龍D、多發生在半膜肌腱滑囊和腓腸肌腱內側頭與半膜肌之間的滑囊E、常與關節腔相通47.女性，83歲。糖尿病患者，股骨頸頭下型骨折，擬選擇人工股骨頭置換術治療，主要原因為（）A、如果采用內固定治療，常常導致失敗B、一般情況下，人工股骨頭置換手術時間比全髖置換短，對患者打擊輕，更安全C、對老年股骨頸頭下型骨折的患者，不能做全髖置換D、人工股骨頭比全髖價格低E、不適宜做牽引治療48.男，50歲。間歇性跛行1年，加重1個月來就診。無外傷史，無煙酒嗜好。體格檢查最可能發現的是（）A、雙側直腿抬高試驗陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發紺D、腰臀部明顯壓痛點E、腰腿部無明顯陽性體征49.如果醫師查體，患者神清，血壓、脈搏正常，腰椎體棘突明顯后突，叩擊痛陽性，左側腹股溝韌帶以下感覺消失，右下肢感覺減退，左下肢肌力為0級，右下肢肌力減退，X線片顯示腰椎體壓縮骨折（壓縮超過1/2），CT顯示：腰椎體椎板骨折、椎體骨折呈爆破型，骨折塊向椎管內移位，壓迫脊髓，根據以上情況準備采取的處理方法是（）A、臥硬板床，腰部墊枕休息B、高低兩桌法，過伸復位，石膏背心固定C、手術減壓D、手術減壓并內固定E、推拿50.一20歲青年男性，玻璃割傷右前臂如患者尺側一個半手指出現感覺減退，考慮下列哪種損傷（）A、正中神經損傷B、尺神經損傷C、橈神經損傷D、肌皮神經損傷E、腋神經損傷51.女，20歲，因外傷致C4、C5骨折并頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續數日不降，應采取何種降溫方法（）A、口服阿司匹林B、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是52.正中神經損傷后（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形53.女性，35歲，1小時前被機器碾壓傷，局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙，X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。體格檢查時應特別注意（）A、有無伸肘功能障礙B、有無屈肘功能障礙C、有無伸腕功能障礙D、有無屈腕功能障礙E、有無拇指對掌功能障礙54.血栓閉塞性脈管炎的明確診斷方法（）A、深淺靜脈功能試驗B、下肢靜脈順行造影C、動脈造影D、Buerger試驗E、下肢靜脈壓測定55.女性，70歲，雙膝關節疼痛10年余，加重1年，行走較長距離后疼痛感加重。查體：雙膝關節內翻，浮髕試驗（-），雙膝關節活動范圍0°～10°～95°。X線片可見內側關節間隙狹窄、周緣骨贅形成。最有可能的診斷（）A、骨性關節炎B、類風濕性關節炎C、強直性脊柱炎D、化膿性關節炎E、創傷性關節炎56.頸椎病表現為（）A、肩關節外展受限B、肩部疼痛、無活動受限C、肘關節外側疼痛D、肘關節活動受限E、Finkelstein試驗陽性57.男性，10歲，外傷后左膝附近腫脹，劇痛，體溫達39～40℃，經大劑量抗生素應用3天，效果不明顯。體檢：急性病容，左大腿下段及膝關節腫脹明顯，發紅，皮溫高，壓痛明顯，左膝活動受限，X線平片骨質未見破壞，血白細胞19×109/L，中性89%，最佳處理（）A、全身支持療法B、反復關節穿刺及腔內抗生素注射C、股骨下端切開引流D、止痛藥物應用E、血液細菌培養58.有關中央脊髓損傷綜合征，以下說法不正確的是（）A、損傷多由頸椎過屈性損傷造成B、頸椎損傷時引起的根動脈及脊前動脈受阻，可加重該損傷C、臨床特點是上下肢癱瘓嚴重程度不一，上肢重于下肢，或一側上肢癱瘓，或雙下肢無癱瘓D、手部功能障礙多明顯，手內肌萎縮E、損傷平面以下可有觸覺及深感覺障礙59.男孩，12歲，左大腿下端持續劇痛伴高熱3天，寒戰，頭痛，食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動時疼痛加重。化驗檢查：白細胞1.8×10/L，中性粒細胞0.75。患者抗生素治療效果不佳，決定采用局部骨鉆孔引流手術治療，手術中應避免出現的操作是（）A、在壓痛最明顯處做縱切口，切開骨膜B、剝離干骺端骨膜向兩側各1cm，清除骨膜下可能存在的膿液C、在于骺端鉆孔檢查骨髓腔內有無膿液D、用刮匙刮凈近端和遠端髓腔內可能存在的膿腫E、如骨膜下存在膿腫，則術中多需進一步行骨開窗術60.拇指（）A、占全手功能的40%以上，如受到損傷后應盡可能地予以修復或再造B、占全手功能的20%，如受到損傷后必須再造C、占全手功能的20%，損傷后應盡可能地修復但不必再造D、占全手功能的10%，損傷后修復困難，可予以切除E、占全手功能的10%，損傷不必修復，予以切除61.單純的髖關節結核一般不會出現下列哪一體征（）A、"4"字試驗陽性B、髖關節過伸試驗陽性C、拾物試驗陽性D、托馬斯（Thomas）征陽性E、髖關節屈曲內收內旋畸形62.先天性髖關節脫位的病理改變不常見王（）A、髖臼B、股骨頭C、股骨頸D、關節囊E、臀部神經63.對強直性脊柱炎髖關節已強直者，手術治療能達到術后不太痛，且活動度較好的術式是（）A、貝氏截骨術B、金屬杯成形術C、頭、臼成形術D、全髖人工關節置換術E、雙杯成形術64.男，5歲。跌倒時左手掌著地，查體肘關節半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。若患兒左側橈動脈搏動減弱，被動伸指時有劇烈疼痛。該患兒正確的治療方案是（）A、立即切開筋膜減壓B、尺骨鷹嘴牽引C、手法復位，石膏托固定D、切開復位，內固定E、臂叢麻醉或應用血管擴張劑無效后，手術探查肱動脈，同時行骨折復位，內固定65.男，19歲。大腿中下1／3被砸傷，局部腫脹，疼痛，按順序進行檢查，首先應該發現的是（）A、有無畸形B、是否捫及足背動脈搏動C、有無環形的壓痛D、檢查有無骨摩擦音E、檢查有無異常活動66.男，30歲。外傷致髕骨中份橫形骨折．移位2cm，其最佳的治療方法是（）A、手法復位石膏外固定B、切開復位張力帶鋼絲固定C、手法復位經皮穿針內固定D、切開復位鋼絲環扎內固定E、髕骨切除術67.女性，14歲。右小腿酸痛2個月，進行性加重近1周。疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發熱38℃。查體：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線檢查顯示脛骨中段骨質破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。臨床診斷為尤因肉瘤，但需與下列哪一種疾病相鑒別（）A、骨結核B、化膿性骨髓炎C、骨囊腫D、骨纖維肉瘤E、骨纖維異樣增殖癥68.腓總神經在腓骨小頭處位置表淺，易于損傷，關于其敘述下列說法錯誤的是（）A、上石膏或夾板前要在腓骨小頭處加墊保護，防止壓迫損傷B、同橈神經一樣，腓總神經也分成兩支，腓淺神經（感覺支）與腓深神經（運動支）C、損傷后表現為足下垂內翻，走路呈跨躍步態D、感覺障礙位于小腿外側與足背E、對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間，視恢復情況再決定下一步的治療69.男性，29歲。右脛腓骨中段閉合骨折后行手法復位，石膏外固定24小時，出現患肢持續性劇烈疼痛，進行性加重。應采取的緊急措施是（）A、立即應用改善微循環藥物B、立即行神經阻滯擴張血管C、立即切開筋膜室減壓D、立即施行截肢術E、對癥處理后繼續觀察70.男性，26歲。兩天前抬輪胎時失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時疼痛加劇。查體：腰部僵硬，腰肌活動明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗左側60°，右側45°，加強試驗陽性。最可能的診斷是（）A、腰椎間盤突出癥B、急性腰扭傷C、肌疝D、急性肌筋膜炎E、強直性脊柱炎71.靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是（）。A、靜脈壁損傷B、血流緩慢C、血液高凝狀態D、多發生于手術后或制動病人E、靜脈閉塞72.髕骨軟骨軟化癥的病理改變是（）A、最早發生于軟骨深層B、最早發生于軟骨表層C、最早發生于軟骨邊緣D、最早發生于滑膜E、最早發生于半月板73.脊柱骨性關節炎（）A、常蔓延數個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多數椎骨，多同時伴有雙骶髂關節病變。晚期韌帶鈣化呈"竹節樣"，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄E、骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞74.男性，70歲。下樓時不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮、外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。此型骨折最易發生的并發癥是（）A、脂肪栓塞B、坐骨神經損傷C、髖內翻畸形D、股骨頭缺血性壞死E、髖關節周圍創傷性骨化75.40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復位，石膏外固定，現檢查見骨折處有反常活動，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應采用（）A、手法復位，小夾板固定B、切開復位，小夾板固定C、切開復位，內固定加外固定D、切開復位，外固定E、切開復位，內固定植骨加外固定第2卷一.參考題庫(共75題)1.關于拇外翻的體征，下列哪項對（）A、拇趾向外偏斜B、I拇趾跖趾關節可有半脫位C、第1、2跖骨夾角加大D、第1跖骨頭內側可有骨贅形成和拇囊炎E、第1跖骨頭跖面胼胝形成2.男性，56歲，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，噴嚏時加重。行走50米出現下肢放射痛，休息減輕。檢查腰部活動輕度受限，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。如果病史2年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙。其治療方法是（）A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、切開手術F、微創手術3.患兒，女性，5歲，因右下肢跛行3年而入院。患兒2歲方學會走路，當時被發現右下肢行走不穩，升降步態，無外傷史。體檢：體溫36.5℃，右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關節屈伸正常，外展稍受限，其余關節活動正常。關于CDH的癥狀和體征，下述哪些是正確的（）A、Ortolalu試驗常被用作3歲以上患兒的檢查B、AlliS征被認為是CDH的特異體征C、套疊試驗往往陽性D、Trendelenburg試驗陽性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起側臀部下沉，說明臀部下沉側臀中肌的功能不全E、單側髖脫位時呈搖擺步態F、臀紋和大腿皮紋不對稱，股三角空虛，會陰部增寬G、AlliS征只適用于單側發病4.女，26歲，右示指近節不小心在桌邊敲擊一下，局部腫痛，X線片顯示：示指近節指骨膨脹性改變，不偏心，中央有蜂窩狀吸收區，也有散在的鈣化斑塊，考慮為內生軟骨瘤，最適宜采取（）A、截指+化學治療B、化學治療+免疫治療C、病灶整塊切除并植骨D、病灶切除并移植同種異體骨E、病灶整塊切除并自體帶血管骨移植5.女性，45歲，雙手腕關節及掌指關節腫痛3個月。無明顯的外傷史，晨起后雙手關節僵硬、握拳不緊。最有可能出現異常的實驗室檢查（）A、血沉B、血細胞計數C、尋找紅斑狼瘡細胞D、類風濕絮狀沉淀試驗E、抗鏈球菌溶血素"0"滴定度6.脊柱結核并發截癱的臨床表現，錯誤的是（）A、可有束帶感B、可有運動障礙C、可有感覺障礙D、可有大小便功能障礙E、都是痙攣性癱瘓7.有關胸12壓縮骨折的保守治療，最正確的臥床體位是（）A、側臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過伸位D、仰臥過伸位E、半坐臥位8.患兒6歲，據X線片診斷鎖骨青枝骨折，正確的處理是（）A、三角巾懸吊患肢3周B、手法復位，"8"字繃帶外固定C、手術復位內固定D、不予處理E、臥床2周9.手外傷處理的最基本要求是（）A、徹底清創B、骨折的解剖復位C、Ⅰ期神經修復D、Ⅰ期肌腱縫合E、抗生素的應用10.男性，69歲，平素體健，在跑步時，不慎摔傷右髖部。X線提示：右側股骨頸骨折，GardenⅢ型。首選的治療方法是（）A、臥床，皮牽引B、骨牽引C、多根空心釘內固定D、股骨頭置換術E、全髖關節置換術11.Codman三角，見于（）A、骨結核B、骨肉瘤C、骨壞死D、骨巨細胞瘤E、骨軟骨瘤12.脛骨平臺骨折治療的目的和原則（）A、使下陷及劈裂的骨塊復位，恢復關節面的平整B、矯正膝內翻、膝外翻C、重建韌帶完整性D、促進骨折早期愈合E、盡量保存膝關節的功能13.關于邊緣型椎體結核，下列正確的是（）A、多見于10歲以下的兒童B、好發于腰椎C、椎間盤一般不被破壞D、一般只侵犯1個椎體E、椎體常被壓縮成楔形14.應用滑膜切除術治療類風濕性關節炎的手術適應證是（）A、關節病變尚在早期者，雖經1年以上藥物治療，關節腫脹和疼痛仍比較嚴重B、關節腫脹主要因滑膜肥厚而持續不消C、關節病變局限在四肢少數關節者D、病人一般情況好，病情比較穩定E、以上都是15.老年男性，不慎摔倒，右髖部先著地，傷后感到髖部疼痛，不能行走，檢查發現右下肢外旋，肢體短縮。目前治療常選（）A、臥床休息，等待自然愈合B、皮牽引治療C、手術治療D、骨牽引治療E、以上都不是16.一患者遭車禍3小時，查體：一般情況尚可，右小腿有一長約16cm的傷口，脛骨斷端外露，出血不多，并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前，應該進行的處理是（）A、行簡單的外固定B、行氣壓止血帶止血C、急送手術室D、長腿石膏托固定E、緊急輸血、輸液17.頸、腰段活動范圍中，下列哪項是錯誤的（）A、頸椎前屈后伸均為35。B、頸椎左右側屈均為300C、腰椎前屈450D、腰椎后伸350E、腰椎左右側屈均為30018.女，75歲，股骨頸骨折，CardenⅣ型，首選的治療方法是（）A、人工髖關節置換B、加壓空心釘內固定C、人工股骨頭置換術D、三翼釘內固定術E、保守治療19.處理開放性骨折的最關鍵性步驟是（）A、應用抗生素B、徹底清創C、修復軟組織D、盡早閉合創口E、固定骨折20.患兒4歲，其母提拉其手上臺階時，出現患兒哭鬧，右肘痛，不愿活動。查體：右肘稍腫脹，未見明顯畸形，X線片未見明顯異常征象。其診斷最可能是（）A、右肩鎖關節脫位B、習慣性右肩關節脫位C、右尺骨鷹嘴骨折伴肘關節前脫位D、右橈骨頭半脫位E、右尺神經卡壓綜合征21.女，50歲，骶尾部痛半年，排尿不暢1個月。體格檢查：骶骨偏右側向背部略有隆起，無壓痛，右下腹部捫及巨大腫塊，表面光整，質地偏硬，固定不能推動。X線片示巨大腫塊來自骶骨，呈膨脹性，溶骨性改變，無骨膜反應，CT示：骶骨右側自骶S2起均受累，病變超過中線，其診斷首先考慮為（）A、骨巨細胞瘤B、脊索瘤C、轉移性腫瘤D、骨髓炎E、骨肉瘤22.肩關節周圍炎（）A、多見于青少年B、發病急，病程約數周C、晚間疼痛減輕D、可見典型疼痛弧E、肩關節外展受限23.男性，44歲，1年前開始逐漸出現頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。雙下肢發緊，行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：四肢肌張力增高，前臂外側痛覺減退，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：頸椎正側位X線片見C5～6間隙狹窄，增生硬化，生理曲度消失，局部輕度后凸畸形；椎管矢狀徑15mm。如該患者伴有陣發性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉動有關，曾有2次猝倒，持續約半分鐘。為明確診斷應行（）A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動脈造影D、核素掃描E、誘發電位24.下列哪項不是人工全膝關節置換術的并發癥（）A、深靜脈血栓形成B、感染C、腓總神經麻痹D、假體無菌性松動E、骨性關節炎25.下述哪些為矯正特發性脊柱側凸的手術方法（）A、Harrington手術B、Luque手術C、Dwyer手術D、Zielke手術E、以上都是26.骨軟骨瘤的臨床表現（）A、腫瘤生長迅速B、局部紅腫，疼痛C、多數無癥狀，無意中發現骨性腫塊D、X線片顯示骨破壞，膨脹改變E、常見部位是手、足的管狀骨27.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發熱，體溫高達40℃，在當地醫院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發現異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。提示：術中骨皮質鉆孔后即有少量膿液流出，予開窗引流，膿液送細菌培養和做藥物敏感試驗。細菌培養最可能的結果是（）A、白色葡萄球菌B、乙型鏈球菌C、肺炎雙球菌D、大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌F、鏈球菌G、無細菌生長28.肱骨中下1/3段骨折容易產生的并發癥是（）A、缺血性骨壞死B、腓總神經損傷C、橈神經損傷D、后尿道損傷E、動脈損傷29.Colles骨折遠端的典型移位是（）A、向橈側及背側移位B、向尺側及掌側移位C、向尺側及背側移位D、向橈側及掌側移位E、以上均不是30.腱鞘囊腫的特點是（）A、肩部疼痛，活動受限B、肘外側痛并向前臂外側放射C、關節部腱鞘內的無痛性囊性腫物，多發于腕霄和足背部D、拇指伸屈時疼痛，掌指關節掌側可捫及小結節，有壓痛E、右臀部疼痛沿股后外側至腘窩31.腰椎結核時寒性膿腫流注的部位，下列哪項不正確（）A、腰大肌B、髂窩C、股三角或股骨小轉子附近D、腰三角E、季肋部32.患者有膝關節扭傷及絞鎖史，最可能的診斷是（）A、脛骨結節撕脫B、股骨遠端骨折C、半月板損傷D、內側副韌帶撕裂E、前十字韌帶撕裂33.脊柱結核易發生在（）A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、骶椎E、尾椎34.膝關節骨性關節炎最初始的病理損害發生于（）A、關節軟骨B、關節滑膜C、軟骨下骨D、十字韌帶E、關節囊35.最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是（）A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折36.有關人工髖關節置換，下列錯誤的是（）A、60歲，股骨頭壞死，髖關節破壞，屈曲畸形，可行人工髖關節置換術B、中老年陳舊性股骨頸骨折，可行人工關節置換治療C、老年股骨頸頭下型骨折，身體狀況良好者，可一期行人工髖關節置換D、化膿性髖關節炎可在清創的同時行人工髖關節置換治療E、年輕患者類風濕關節炎，也是人工關節置換的適應證37.男性病人，21歲，以右手小指麻木1年余來診。查體：右肘關節提攜角40°，右手第1骨間肌萎縮明顯，追問病史15年前曾有上臂下端外傷病史。病人癥狀是由下列哪項引起的（）A、骨筋膜室綜合征B、肘管綜合征C、腕管綜合征D、格林-巴利綜合征E、夏-科關節38.下述矯正特發性脊柱側凸的手術方法，正確的是（）A、Harrington手術B、Dwyer手術C、Luque手術D、Zielke手術E、以上都是39.橈神經深支損傷有（）A、拇指不能外展B、掌指關節不能主動伸直C、手背麻木D、虎口區麻木E、1～3指全部及第4指橈側半背側麻木并掌指關節下垂40.膝關節結核的X線表現中，錯誤的是（）A、髕上囊腫脹B、關節間隙變窄C、脛骨前脫位D、合并混合性感染時可有骨硬化E、局限性骨質疏松41.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自訴足趾疼痛、發涼，查體：足趾不敢活動。你認為以下哪種處理方法是正確的（）A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流D、應用脫水劑E、急檢血電解質和尿素氮42.強直性脊柱炎的X線表現（）A、常蔓延數個椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B、常累及多個椎骨，可伴有雙骶髂關節病變。晚期韌帶鈣化呈竹節樣，椎體無破壞C、累及單個椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D、骨質增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無骨質破壞E、椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄43.胸部脊髓橫斷傷患者刺激足部皮膚時，出現脊髓自主反射，表現為（）A、伸髖、屈膝、背屈踝關節B、伸髖、伸膝、背屈踝關節C、屈髖、屈膝、背屈踝關節D、屈髖、伸膝、跖屈踝關節E、屈髖、屈膝、跖屈踝關節44.股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收縮，在X線片上的移位方向為（）A、屈曲外展B、向外成角C、向后成角D、嵌插E、內收45.與CPPD有關（）A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高46.女，70歲，滑倒后左髖部先著地，傷后感到左髖部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，檢查：左下肢外旋。最大可能的診斷是（）A、軟組織挫傷B、髖關節扭傷C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、髂骨骨折47.男，75歲，前列腺癌術后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉移，在血液化驗中發現哪一點最支持診斷（）A、血中白細胞計數升高B、血沉加快C、尿本周蛋白（+）D、血中堿性磷酸酶升高E、血中酸性磷酸酶升高48.坐骨神經的損傷對下肢功能影響較大，以下對坐骨神經損傷的描述，錯誤的是（）A、如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節以上，則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓B、如在股部中下段損傷，只表現為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響C、如為其分支損傷，則腓總神經損傷引起的癱瘓重，脛神經損傷引起的癱瘓輕D、膝以下除小腿內側及內踝處隱神經供給區外，感覺均消失E、往往有嚴重的營養障礙，足底部形成潰瘍49.橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術后患者仍訴持續性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠側感覺遲鈍，原來的疼痛與現在感覺到的不同，叩診瘢痕很痛，最可能的問題是（）A、橈神經感覺支神經瘤B、拇長伸肌的一個副支仍未松解C、頑固性腱鞘炎，需進一步固定解決D、反射性交感神經營養障礙，或上肢營養障礙綜合征E、局部感染50.關于骨折功能復位的標準，下列錯誤的是（）A、骨折部位的旋轉移位必須完全糾正B、縮短移位在成人下肢骨折不超過1cmC、骨折部位的分離移位必須完全糾正D、長骨干橫形骨折，骨折端對位至少達3/4左右E、下肢向側方成角移位必須完全復位51.肩關節前脫位（）A、Thomas征（+）B、Hoffmann征（+）C、直腿抬高試驗（+）D、Dugas征（+）E、Tinel試驗（+）52.尺神經損傷后（）A、垂腕垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形53.一患者因車禍致傷，查骨盆擠壓分離試驗（+），下腹部壓痛，腹肌緊張。為排除腹內臟器損傷，下列哪項檢查簡單可靠（）A、血象檢查B、X線攝片C、腹腔穿刺D、B超E、CT54.肩關節前脫位的常用復位方法是（）A、Hippocrates法B、骨牽引復位法C、切開復位法D、Allis法E、無須牽引，僅用旋轉法55.脊柱骨折常見的并發癥有（）A、呼吸系感染B、泌尿系感染C、壓瘡D、骨質疏松E、應激性潰瘍56.患兒，8歲，據X線片診斷橈骨遠端青枝骨折，有背側成角，正確的處理是（）A、藥物治療B、手法復位，石膏托外固定C、手術復位內固定D、不予處理E、臥床2周57.脊柱側彎的程度進展的危險因素不包括（）A、青春期前少年B、雙主側彎C、神經麻痹型側彎D、Risser指數5級E、胸椎側彎進展可能性一般大于腰椎側彎58.急性血源性骨髓炎早期的病理特點為（）A、骨質破壞、壞死B、骨髓內膿腫C、骨膜下膿腫D、反應性骨質增生E、軟組織蜂窩織炎59.女性，35歲。5小時前摔傷左前臂。檢查發現前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛，并有成角畸形。診斷首先考慮（）A、前臂軟組織挫裂傷B、骨筋膜間室壓力增高C、尺橈骨雙骨折D、橈骨骨折E、尺骨骨折60.男，62歲，腰L3椎體腫瘤被當作"腰椎間盤突出癥"予局部物理療法加消炎鎮痛藥治療3個月，為避免誤診，最簡便的檢查是（）A、CTB、MRIC、X線平片檢查D、脊髓造影E、核素骨掃描61.腘窩軟組織嚴重損傷伴有腘動脈斷裂的患者就診時，最簡單直接的檢測手段是（）A、觸診足背動脈B、拍X線片檢查C、觀察小腿和足的腫脹情況D、檢查小腿和足的感覺E、檢查小腿和足的運動62.男性，10歲，發熱、咳嗽、咽痛1周。近2日頸背痛，頭部不能屈伸、旋轉，四肢無異常。考慮的診斷為（）A、落枕B、寰樞椎半脫位C、風濕性肌炎D、強直性脊柱炎E、頸椎結核63.女性，32歲。晨起雙手指關節僵硬，活動時疼痛，關節腫脹、壓痛。X線檢查顯示指關節周圍軟組織陰影腫大，骨質疏松。診斷是（）A、急性化膿性骨髓炎B、類風濕關節炎C、化膿性關節炎D、股骨頭缺血性壞死E、急性膿腫64.對于年齡在40歲以下患者，以下哪種疾病最容易導致髖關節退行性關節炎（）A、高雪病B、先天性髖關節半脫位C、先天性髖關節脫位D、股骨頭骨骺滑脫E、股骨前傾角增大65.石膏或夾板過緊會引起（）A、Volkmann缺血痙攣B、創傷性關節炎C、關節強直畸形D、脂肪栓塞E、骨化性肌炎66.男性，30歲，搬家公司工人，工作時不慎被家具砸傷右前臂，18小時后急診來院，訴右前臂疼痛劇烈，右手主動活動障礙。查體見右前臂明顯腫脹、壓痛該患者目前可以選擇的處理方式有（）A、拍攝前臂X線檢查明確診斷B、石膏固定C、利尿、堿化尿液D、立即手術減壓E、靜滴甘露醇消腫F、制動，抬高右臂，嚴密觀察67.手外傷清創時處理方法不正確的是（）A、爭取在6～8小時內進行B、骨折與脫位均盡可能當時予以復位固定C、對未失活的皮膚盡量充分保留D、不用止血帶E、注意保護重要的神經和血管68.對青少年或年輕成人（大于10歲）的先天性髖脫位的手術治療，下列陳述哪項是正確的（）A、該組患者只能做姑息性挽救手術B、成年病人行Chiari截骨術，手術效果較好C、若髖腰疼痛較重，可做股骨轉子下截骨術以減輕癥狀D、年齡較大癥狀明顯者，可考慮人工全髖關節置換術E、以上都正確69.骨折的專有體征主要包括（）A、局部腫脹與淤斑B、疼痛與壓痛C、骨擦音或骨擦感D、功能障礙E、化膿性感染致發熱70.病人下臺階時扭傷右足部，疼痛劇烈，尚能步行上班，第二天發現右踝腫脹，踝關節前外側足背青紫。檢查：外踝前下方壓痛，被動內翻時疼痛。最可能的診斷是（）A、踝關節外側副韌帶損傷B、外踝骨折C、第5跖骨基底部骨折D、腓骨肌腱脫位E、脛骨前唇骨折71.男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，