PAGEPAGE12025年臨床醫師定期考核必考復習題庫及答案（精選900題）1、下列哪項治療在急性半月板損傷時是不宜的A血腫明顯時，可抽盡血腫，加壓包扎B局部用消腫止痛的中藥外敷C石膏托適當限制膝部活動D關節鏡手術E半月板切除術答案：E2、下列造成膝關節半月板損傷的必要因素哪項是錯誤的A膝的內收和外展B膝的擠壓C膝的旋轉D膝的半屈E膝的前后移動答案：E3、下列關于骨折的描述錯誤的是A骨折時可以沒有骨擦音或骨擦感B骨折的特有體征包括畸形、異?；顒蛹肮δ苷系KC檢查可疑骨折病人時，不應反復檢查誘發骨擦音或骨擦感的出現D臨床未見有骨折專有體征時，也可能有骨折E只要發現骨折專有體征的其中一項，即可診斷骨折答案：B4、下列哪項不是導致骨折斷端移位的因素A暴力的大小和作用方向B肌牽拉力C傷者的年齡D搬運及治療不當E肢體遠側段的重量答案：C5、下列哪項不是導致骨折延退愈合或不愈合的因素A反復多次復位B不適當的切開復位C清創時丟失骨片D固定不確實E沒有達到解剖復位答案：E6、下列哪項不是骨折的治療原則A復位B抗感染C固定D藥物E功能鍛煉答案：B7、下列哪項不是骨折體征A彈性固定B反?；顒覥疼痛、腫脹D骨擦音E畸形答案：A8、下列哪項不是急性化膿性骨髓炎的臨床表現A死骨竇道形成B突然發病C高熱D明顯的毒血癥狀E白血球增加答案：A9、下列哪項不是開放性骨折A顱底骨折，外耳道流出血性液體B骨盆骨折尿道滴血C肋骨骨折合并脾破裂D骼尾骨骨折肛門指診手套染血E肋骨骨折傷及肺實質答案：C10、下列哪項不是青枝骨折的特征A多發生在兒童B是一種不完全骨折C可僅表現為骨皮質劈裂D無局部壓痛及縱形叩擊痛E畸形不嚴重答案：E11、下列關于骨關節炎疼痛的最主要特點是A靜止痛B運動痛C寒冷痛D不定時痛E陰雨天痛答案：A12、下列關于肩關節周圍炎的描述，哪項是錯誤的A具有自限性B是關節周圍多種軟組織的慢性炎癥C外展、外旋、后伸受限明顯D表現為肩痛，關節活動受限E病理改變為關節外軟組織粘連答案：E13、下列關于肩關節周圍炎的說法正確的是A多見于青少年B晚間疼痛減輕C肩關節外展受限D可見典型疼痛E發病急，病程約數周答案：C14、下列哪項不是松毛蟲性骨關節病的臨床分型A皮膚型B骨關節型C腫塊型D肌肉型E混合型答案：D15、下列哪項關于骨關節炎的描述是錯誤的A主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生B多見于中老年人，女性多于男性C可長期使用皮質激素類藥物進行關節內注射DX線片顯示關節間隙狹窄，關節邊緣有骨贅形成E原發性骨關節炎多見于50歲以上的肥胖者答案：C16、下列哪項關于強直性脊柱炎的說法是錯誤的A發病一般在15歲以后，男性多于女性B早期骶髂關節及下腰部疼痛，休息時減輕，活動時加重，后期腰部僵硬，活動受限，逐漸向上發展，可有駝背畸形C病變可遍及全身各關節，并出現關節僵硬和強直DX線片示兩側骶髂關節密度增高，椎間小關節硬化，脊柱呈竹節樣改變E是屬血清陰性反應的結締組織疾病答案：C17、下列哪項關于松毛蟲性骨關節病是不正確的A病史中有接觸松毛蟲或接觸污染的歷史B本病好發于20~49歲C本病有較強的季節性，以9月份發病最多D本病主要侵襲人的皮膚、骨和關節E病變主要累及外露的四肢關節答案：C18、下列哪項治療松毛蟲性骨關節病的措施是錯誤的A接觸B接觸后立即用肥皂水、草木灰水或淡氨水清洗C后期可將肥厚的滑膜切除，病灶清除D全身應用抗生素E如關節軟骨已破壞，可將關節融合在功能位答案：D19、下列哪一種臨床檢查可用于判斷髖關節有屈曲攣縮AGaenslen試驗BTrendelenburg征COrtolani試驗DThomas征EOber試驗答案：D20、下列強直性脊柱炎的治療方法中哪項是錯誤的A鼓勵平臥B非甾體類抗炎藥C抗生素D腰椎截骨術E適當牽引答案：C21、長期應用可以引起成癮的藥物是A阿司匹林B對乙酰氨基酚C布洛芬D芬太尼E哌替啶答案：E解析：治療劑量的哌替啶與嗎啡相似，可引起眩暈、口干、惡心、嘔吐、出汗、心動過速，有時也可引起體位性低血壓。長期應用亦可成癮。芬太尼成癮性小。阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬為解熱鎮痛抗炎藥，一般無成癮性。22、直疝三角的三邊是A腹壁下動脈、聯合腱和腹股溝韌帶B聯合腱、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶C聯合腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶E腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶答案：D解析：直疝三角又稱Hesselbach三角，其外、內、下三邊分別是由腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶構成。腹股溝直疝由此三角向體表突出。23、最多見的直腸肛管周圍膿腫是A肛門周圍膿腫B坐骨直腸窩膿腫C骨盆直腸窩膿腫D直腸后間隙膿腫E直腸粘膜下膿腫答案：A解析：直腸肛管周圍膿腫的感染灶多來自肛腺。多因糞便損傷所致，引起肛腺膿腫后，上下蔓延或穿過腸壁，引起直腸肛管周圍間隙的感染及擴散。最多見的是肛腺感染向下蔓延至肛門周圍皮下形成膿腫，其他幾種較此型少見，所以本題應選A。24、下列有關支原體肺炎的臨床表現，哪項是錯誤的A潛伏期約1-3周，起病緩慢B頭痛顯著C咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰D發熱退完后咳嗽可繼續存在E胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征答案：C解析：支原體肺炎發病一般緩慢，潛伏期較長，發病時可有頭痛，咳嗽，少量咳痰，一般無大量咳黏痰的臨床表現，咳嗽癥狀可持續到發熱退完后，累及胸膜者可有胸膜磨擦音及胸水體征。25、治療支原體肺炎最常用的抗生素是A阿奇霉素B頭孢唑啉C青霉素D克林霉素E磺胺類藥物答案：A解析：支原體肺炎常用抗感染藥物為大環內酷類及呼吸喹諾酮類藥物。26、支氣管哮喘的本質是A一種自身免疫性疾病B氣道慢性炎癥C支氣管平滑肌可逆性痙攣D支氣管平滑肌β2受體功能低下E肥大細胞膜上M膽堿能受體功能亢進答案：B解析：支氣哮喘的本質是一種氣道慢性炎癥。27、關于支氣管哮喘發作的臨床表現，下列哪項不正確A強迫端坐位B出現嚴重呼氣性呼吸困難C呼吸動度增大、呈吸氣位D語音震顫減弱E大汗淋漓伴發紺答案：C解析：支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫，所以語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。28、支氣管哮喘患者劇烈咳嗽后突然出現氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，應考慮A哮喘大發作B急性左心衰C自發性氣胸D肺炎E胸膜炎答案：C解析：支氣管哮喘的并發癥之一即為自發性氣胸，常由劇烈咳嗽等誘發，伴氣急、胸悶、大汗、呼吸困難、煩躁不安等癥狀，此時應考慮到自發性氣胸的可能性。哮喘大發作時多有感染、吸入過敏原等誘因，急性左心衰多有心臟病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等癥狀，肺炎和胸膜炎很少會有急性發作的呼吸困難。29、支氣管擴張主要的原因是：A支氣管肥大B腫瘤壓迫C肺囊性纖維化D反復支氣管—肺組織的感染E支氣管內結石答案：D解析：支氣管擴張的主要發病因素為反復支氣管—肺組織的感染導致的支氣管壁粘膜充血、水腫、破壞，繼之出現支氣管不可逆的囊狀、柱狀擴張。30、支氣管擴張發生感染常見的病原體為：A呼吸道合胞病毒、腺病毒B肺炎支原體、肺炎衣原體C銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌D厭氧菌E真菌答案：C解析：支氣管擴張并發感染時，痰培養主要分離出銅綠1段單胞菌及金黃色葡萄球菌等。31、免疫對機體A是有益的反應B是有害的反應C有益也有害的反應D無益也無害的反應E正常情況下，對機體有益，只在一定條件下有害答案：E解析：正確認識免疫的概念與意義很重要，免疫并非在任何情況下對人體都是有益處的，尤其要注意在一定條件下免疫也可給機體帶來損傷與疾病等。32、關于胃排空的敘述，正確的是A食物入胃后30分鐘開始B大塊食物排空快于小顆粒C糖類最快，蛋白質最慢D高滲溶液快于等滲液E混合食物完全排空需4~6小時答案：E解析：正常情況下，食物入胃后5分鐘，胃排空即開始；稀的流體食物比稠的固體食物排空快，顆粒小的比大塊的排空快，等滲溶液比低滲或高滲溶液排空快；糖類排空最快，蛋白質次之，脂肪類食物排空最慢；混合食物完全排空需4～6小時。33、糖尿出現時的血糖濃度至少應高于A83.33mmol/L（1500mg/dl)B66.67mmol/L(1200mg/dl)C27.78mmol/L(500mg/dl)D11.11mmol/L(200mg/dl)E8.89mmol/L(160mg/dl)答案：E解析：正常情況下，腎小球濾出的葡萄糖在腎小管的近球小管被重吸收回血液，終尿幾乎不含糖，但腎小球對葡萄糖的重吸收有一定限度，血糖濃度超過160~180mg/dl時，濾液中葡萄糖的總量就會超過腎小管重吸收的限度，尿中即出現葡萄糖。34、正常菌群引起感染的條件之一是A發生基因突變B形成耐藥菌C寄居部位改變D形成L型細菌E發生S-R變異答案：C解析：正常菌群在以下條件下可開成條件致病菌：①寄居部位改變；②機體免疫功能下降，③菌群失調。35、引起血管內溶血的疾病是A地中海貧血B脾功能亢進C遺傳性球形紅細胞增多癥D異常血紅蛋白病E陣發性睡眠性血紅蛋白尿答案：E解析：陣發性睡眠性血紅蛋白尿的紅細胞膜有缺陷，因而對補體異常敏感，結果導致紅細胞在血管內破壞，引起血管內溶血，而其他四種疾病均為血管外溶血。36、枕左前位胎頭進人骨盆入口的銜接徑線是A雙顳徑B雙頂徑C枕下前內徑D枕額徑E枕頦徑答案：D解析：枕左前位胎頭進入骨盆入口時呈半俯曲狀態，以枕額徑銜接，矢狀縫坐落在入口平面的右斜徑上，枕骨在骨盆左前方。37、再生障礙性貧血的診斷，下列哪一項不正確A發熱、出血、貧血B一般無肝脾和淋巴結腫大C中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分減低D骨髓可呈灶性增生，但巨核細胞減少E末梢血淋巴細胞比例數增高答案：C解析：診斷再生障礙性貧血時，中性粒細胞堿性磷酸酶陽性率和積分均應增高。其余各項均正確。38、腹部閉合傷，確診有無內臟傷最可靠的診斷方法為AX線照片BCTC白細胞計數DB超E腹腔穿刺答案：E解析：診斷性腹腔穿刺對判斷腹腔臟器有無創傷及哪一類臟器創傷有很大幫助，陽性率可達90％以上。穿刺點多選在臍和骼前上棘連線中外1/3交界處，或臍水平線與腋前線的交界處，通過針管送入多側室細塑料管至腹腔深處進行抽吸。如抽出不凝固血液，提示實質性臟器損傷。39、風濕熱主要的診斷標準不包括A發熱B心臟炎C游走性多發性關節炎D舞蹈病E環形紅斑答案：A解析：診斷風濕熱有關的臨床表現及實驗室檢查分為主要表現及次要表現。凡有兩項主要表現或一項主要表現及兩項次要表現，并有近期鏈球菌感染證據者，即可診斷為風濕熱。主要表現包括：心臟炎、多發性關節炎、舞蹈病、皮下結節、環形紅斑。40、診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于A140g/LB130g/LC120g/LD110g/LE100g/L答案：D解析：診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于110g/L，男性低于120g/L。41、不屬于原核細胞型的微生物是A螺旋體B放線菌C衣原體D真菌E立克次體答案：D解析：真菌屬于真核細胞型微生物，具有完整的細胞核、核膜及核仁，且細胞器完整。其他微生物均屬于原核細胞型微生物，其結構均為僅有含DNA和RNA的核質〔或稱擬核〕，無核膜與核仁，細胞器亦不完善，僅有核糖體〔亦稱核蛋白體〕。42、對甲狀腺腫瘤性質診斷正確率可達80％以上的檢查方法是AB超BCTC核素掃描D磁共振E針吸涂片細胞學檢查答案：E解析：針吸涂片細胞學檢查目前廣泛應用于甲狀腺結節的診斷，如為陽性結果，一般表示為甲狀腺惡性病變。如為陰性結果，則90％為良性，仍有10％的機會可能是惡性，需甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗來協助判斷。B超能顯示囊腫、混合結節及實質性結構三種基本圖像，提供解剖信息，對鑒別良惡性特異性低。43、嵌頓疝內容物中的腸管是小腸憩室，稱為A閉孔疝B腸管壁（Richter）疝C里脫（Littre）疝D腹股溝滑動性疝E腹股溝疝答案：C解析：這是個概念題，Littre病嵌頓的內容是小腸憩室〔通常是Meckel憩室〕。Richter疝嵌頓的內容僅為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊。腹股溝滑動疝病指盲腸（包括闌尾〕、乙狀結腸或膀朧成為疝囊壁的一部分。44、急性病毒性肝炎病程一般為A＜2個月B2-4個月C＜5個月D＜半年E＞半年答案：B解析：這是道記憶題，急性病毒性肝炎的病程約2-4個月，病程超過半年則轉成慢性。45、長期全胃腸外營養治療一般采用的置管途徑是A股靜脈B大隱靜脈C貴要靜脈D鎖骨下靜脈E小隱靜脈答案：D解析：長期PN支持者，需經中心靜脈導管輸入為宜。該導管常經頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置人至上腔靜脈。46、關于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是A抑制劑與底物結構相似B抑制物與底物競爭酶的底物結合部位C增加底物濃度也不能達到最大反應速度D當抑制劑存在時Km變大E抑制劑與酶非共價結合答案：C解析：增加底物濃度是可以達到最大反應速度的，即Vm不變。47、胚胎期造血最早出現在A肝臟B淋巴結C胸腺D卵黃囊E肝脾答案：D解析：造血首選在卵黃囊出現，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細胞。48、早孕出現最早及最重要的癥狀是A停經史B尿頻C嘔吐D腹部膨隆E乳房脹痛答案：A解析：早孕的臨床表現包括：1．停經。2．早孕反應。3．尿頻。4．乳房變化。5．婦科檢查。陰道和子宮頸充血、變軟，呈紫藍色。停經史是妊娠最早也是最重要的癥狀，但不是特有癥狀。49、腎母細胞瘤臨床表現的特點是A血尿B腹痛C腹部包塊D發熱E貧血答案：C解析。早期無癥狀，腹部腫物常為首發癥狀，約占90％以上。虛弱的嬰幼兒腹部有巨大包塊是本病的特點。50、下列哪種方法診斷妊娠最可靠A停經史，胎動感，腹部漸膨隆B早孕反應，雙合診子宮增大，尿HCG陽性C停經史，雙合診子宮增大，B超宮內見妊娠囊D停經史，早孕反應，B超宮內見光團E停經史，早孕反應，子宮增大答案：C解析：早期妊娠癥狀包括停經、早孕反應、尿頻；查體發現子宮增大；輔助檢查B超宮內見妊娠囊，其中B超見妊娠囊是檢查早期妊娠快速準確的方法；選C。51、提高胃癌治愈率的關鍵在于A術前、術中、術后化療B根治性手術C早期診斷D放射治療E綜合治療答案：C解析：早發現、早診斷、早治療是提高胃癌治愈率的關鍵。52、下列哪項不符合早產兒外觀特點A頭發亂如絨線頭B耳廓軟、耳舟不清楚C乳腺無結節D指甲未達指尖E足紋遍及整個足底答案：E解析：早產兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細軟而長。頭發細而卷曲如絨線，耳殼軟骨發育差并緊貼顳骨，乳房無結節，指（趾）甲多未超過指（趾〕端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。53、關于肺炎的治療哪項不正確：A肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素B重癥肺炎抗菌藥物可選用三代頭孢或β一內酰胺類/β一內酰胺酶抑制劑C耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎可使用萬古霉素D肺炎患者應注意休息，維持水電解質平衡，增強抵抗力E應等痰或血細菌培養結果明確后再使用抗菌藥物答案：E解析：在診斷肺炎后，應盡早、足量、恰當的經驗性使用抗感染藥物，根據患者的癥狀改善及后續實驗室指標，再調整治療藥物。54、與致病性無關的細菌合成代謝產物是A熱原質B侵襲性酶C內毒素D外毒素E細菌素答案：E解析：在醫學上有重要意義的細菌合成代謝產物中，熱原質、毒素和侵襲性酶與細菌致病性有關，抗生素、維生素與治療有關，色素用于細菌的鑒別，細菌素用于細菌的分型。55、門靜脈高壓癥的主要原因是A門靜脈主干先天性畸形B肝靜脈血栓形成、狹窄C肝段下腔靜脈阻塞D肝硬化E各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D解析：在我國，肝炎后肝硬化是引起門靜脈高壓癥的主要原因。56、維生素D缺乏性手足搐臡挧搦癥的隱性體征不包括ATrousseau征B腓反射C面神經征D巴賓斯基征EA＋B＋C答案：D解析：在維生素D缺乏性手足搐搦癥不發作時，查體可見以下幾種神經肌肉興奮性增高的體征：①面神經征（Chvostek征〕。②Trousseau征。③腓反射（Lustes征），稱為隱性體征。57、羊水過多是指A羊水量超過800mlB羊水量超過1000mlC妊娠中期時羊水量超過2000mlD妊娠的任何時期羊水量超過2000mlE妊娠晚期羊水量超過3000ml答案：D解析：在妊娠的任何時期內，羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。大多數情況下，羊水的增加是緩慢的，稱為慢性羊水過多，極少數羊水量在數天內急劇增加，稱為急性羊水過多。58、在胚胎發育過程中，當臍尿管發生異常時可發生A臍尿管不閉B臍尿管憩室C臍尿管囊腫D臍尿管殘余E以上都對答案：E解析：在胚胎發育過程中，當臍尿管發生異常時，可發生幾種情況：臍尿管不閉、臍尿管憩室、臍尿管囊腫、臍尿管瘺、臍尿管殘余。59、凝血酶原時間（PT）正常見于A維生素K缺乏B慢性肝病肝功能失代償C血友病D口服雙香豆素E先天性V因子缺乏答案：C解析：在某些凝血障礙性疾病中，PT正常，在備選答案中唯有血友病為正確答案。因其為內源性途徑凝血障礙，故PT正常。在其他備選答案中為Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及V因子缺乏，主要屬外源性途徑凝血障礙，故其PT延長。60、酶的催化高效性是因為酶A啟動熱力學不能發生的反應B能降低反應的活化能C能升高反應的活化能D可改變反應的平衡點E對作用物（底物〕的選擇性答案：B解析：在酶促反應中，底物首先與酶結合成中間產物，過渡態的中間產物再分解生成產物并釋放酶。這兩部所需的活化能低于非酶促反應所需活化能，因而易于進行。61、下列血液學改變符合再障診斷的是A網織紅細胞絕對數正常B中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加C凝血時間延長D凝血酶原時間延長E骨髓涂片可見幼紅細胞有巨幼樣變答案：B解析：再障時的中性粒細胞堿性磷酸酶積分增加，雖然機制未明，但對診斷有幫助，而其余四種血液學改變均不符合再障的診斷。62、初孕婦自覺胎動，多數開始于A妊娠12-14周B妊娠15~17周C妊娠18-20周D妊娠21-23周E妊娠24~26周答案：C解析：孕婦于妊娠18~20周開始自覺胎動，胎動每小時約3~5次，故選C。63、有關圓形肺不張的敘述，下列錯誤的是A多與胸膜呈銳角相交B大多數為肺大葉的某一肺段受累C常見于下葉的后部D以胸腔積液為核心，周圍繞以不張的肺組織，再向外為增厚的胸膜E與胸膜病變有密切關系答案：B解析：圓形肺不張又稱球形肺不張，與胸膜病變有密切關系，受累為大葉的一部分，與肺段的解剖關系無關。64、在下列原有疾病基礎上遭受急性損害更易發生MODS，不包括A慢性腎病B風濕性關節炎C糖尿病D肝硬化E冠心病答案：B解析：原有疾病基礎上遭受急性損害更易發生MODS包括兩類：慢性器官病變（慢性腎病、肝硬化、冠心?。┖兔庖吖δ艿拖拢ㄌ悄虿。ｏL濕性關節炎不屬于這兩類。65、能在無生命培養基上生長繁殖的最小的原核細胞型微生物是A細菌B衣原體C支原體D立克次體E病毒答案：C解析：原核細胞型微生物中，細菌和支原體可在無生命培養基上生長繁殖，其中支原體的形體〔直徑0.2-0.3μm〕要比細菌（直徑0.5-3.0μm）小得多。病毒為非細胞型微生物，衣原體和立克次體等原核細胞型微生物均需在活組織細胞內培養繁殖。66、關于原核RNA聚合酶敘述正確的是A原核RNA聚合酶有3種B由4個亞基組成的復合物C全酶中包括1個α因子D全酶中包括2個β因子E全酶中包括1個α因子答案：C解析：原核RNA聚合酶由6條肽鍵組成，全酶為α2ββωσ，故含一個α因子正確。67、原發性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是A持續性高血壓B血鈉滿留過多C持久尿量過多D尿鉀排出增多E血鉀濃度降低答案：E解析：原發性醛固酮增多癥由于腎上腺皮質病變致醛固酮分泌增多，引起潴鈉排鉀，血鉀濃度降低，從而引起一系列神經肌肉障礙。68、原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥典型體征是A皮膚紫紋B輕度肥胖C皮膚黏膜色素沉著D皮膚多汗及低熱E脈率增快答案：C解析：原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的典型體征是皮膚黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細胞刺激素（MSH）、促脂素（LPH）分泌增多所致。69、預防MODS的基本要點中，錯誤的是A重視診治急重癥時的整體觀念B重視病人循環呼吸C防治感染D積極改善全身狀態E及早治療序貫繼發的多個重要器官的功能障礙答案：E解析：預防MODS，及早治療任何一個首先繼發的器官功能不全，阻斷病理的連鎖反應以免形成MODS。70、關于腦卒中的危險因素以下哪一項不正確A慢性阻塞性肺疾患B房顫C頸動脈狹窄D高脂血癥E糖尿病答案：A解析：與腦卒中發病相關的因素中，常見的有血管壁病變、心臟病和血流動力學改變、血液成分和血液流變學改變等。不包括慢性阻塞性肺疾患。71、下列哪項因素與產后宮縮乏力性出血無關A產程延長B精神過度緊張C羊水過多D感染E胎膜早破答案：E解析：與產后宮縮乏力性出血相關的因素有1．全身因素。產程延長或精神過度緊張使產婦體力過度消耗；過度使用鎮靜劑、麻醉劑；全身急、慢性疾病等，均可引起宮縮乏力。2．局部因素。子宮過度膨脹〔如雙胎、羊水過多、巨大兒〕；子宮肌纖維退行性變（如多產、感染、刮宮損傷等〕；子宮肌水腫、滲血（如重度貧血、妊高征、子宮胎盤卒中等〕．子宮肌瘤，子宮發育不良、畸形等，均可導致宮縮乏力。72、誘導T細胞耐受A所需抗原量較高，耐受持續時間較長B所需抗原量較低，耐受持續時間較短C所需抗原量較低，耐受持續時間較長D所需抗原量較高，耐受持續時間較短E所需時間較長，通常為一周左右答案：C解析：誘導T細胞耐受是器官移植成功與否的關鍵，如何誘導T細胞耐受是研究者關心的，它與B細胞耐受不同。73、有心力衰竭的病人常因組織液生成過多而至下肢水腫，其主要原因是A血漿膠體滲透壓降低B毛細血管血壓增高C組織液靜水壓降低D組織液膠體滲透壓升高E淋巴回流受阻答案：B解析：右心衰竭者其右心功能差，不能有效泵出血液，致使靜脈血回流入右心受阻，靜脈壓升高導致毛細血管血壓升高和有效濾過壓升高，組織液生成增多，可引起水腫，尤其是下肢水腫。其他四個因素也可引起有效濾過壓增加，但不是右心衰竭病人水腫的原因。74、關于右心房的描述，錯誤的是A壁薄腔大B以冠狀溝與左心房分界C其出口為右房室口D收納上、下腔靜脈和心臟本身的靜脈E其后內側壁下部有卵圓窩答案：B解析：右心房壁薄腔大，出口為右房室口，入口有上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口。75、支氣管異物的間接X線征象中，不包括下列哪項A肺不張B肺部感染C縱隔擺動D橫“S征E阻塞性肺氣腫答案：D解析：右上肺中心型肺癌引起右上葉肺不張時，肺葉體積縮小并向上移位，其凹面向下的下緣與肺門區腫塊下凸的下緣相連，形成倒置和橫置的“S”狀，稱橫“S”征，是右肺上葉中心型肺癌典型的征象。76、妊娠早期的海格征是指A子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連B子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C子宮增大變軟D雙合診時感到子宮半側較另半側隆起E陰道和子宮頸呈紫藍色答案：A解析：有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟，雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連，稱為海格征（Hegarslgn）。77、快速牽拉肌肉時發生的牽張反射是使A受牽拉的肌肉發生收縮B同一關節的協同肌抑制C同一關節的拮抗劑興奮D其他關節的肌肉也收縮E伸肌和屈肌同時收縮答案：A解析：有神經支配的骨骼肌受到牽拉而伸長時，反射性地引起受牽拉的同塊肌肉收縮稱為牽張反射。快速牽拉肌腱時發生的牽張反射又稱腱反射。78、同時出現雙室增大的疾病是A二尖瓣狹窄B二尖瓣關閉不全C室間隔缺損D主動脈瓣狹窄E心包炎答案：C解析：由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流是自左向右分流，分流增加了右心室、肺循環、左心房和左心室的負荷，因而左、右心室均有肥大。79、下列哪種病變或組織增強CT掃描無強化A動靜脈畸形B炎癥C囊變D腫瘤E正常軟組織答案：C解析：由于囊變區內為液性成分，無血供，增強掃描無強化。80、腹部最易損傷的空腔臟器是A結腸B胃C小腸D直腸E十二指腸答案：C解析。由于腹腔臟器不同的解剖特點，對損傷也有不同反應。腸管損傷中以小腸損傷多見，并且往往發生在空腸上段或回腸下端，因系膜短而固定，移動性小，故易受損傷。81、肺通氣的原動力來自A肺內壓與胸膜腔內壓之差B肺內壓與大氣壓之差C肺的彈性回縮D呼吸吸肌的舒縮運動E肺內壓的周期性變化答案：D解析：由于肺容量隨胸腔容量周期性變化，造成肺內壓與大氣之間形成了壓力梯度，使氣體得以進出肺。胸腔容量變化是呼吸運動造成的，呼吸運動又是呼吸肌節律性舒縮活動引起的，所以呼吸肌的舒縮運動是肺通氣的原動力，而此過程中形成的壓力差則是肺通氣的直接動力。82、評價肺通氣功能，較好的指標是A潮氣量B功能余氣量C肺活量D補吸氣量E時間肺活量答案：E解析：由于肺活量的測定不限制呼氣的時間，不能充分反映肺組織的彈性狀態和氣道的通暢程度，即不能充分反映通氣功能的狀況。時間肺活量（用力呼氣）是在一次最大吸氣后再盡力、盡快呼氣，在一定時間內所能呼出的氣體量，是評價肺通功能較好的指標。83、多次接受輸血的病人所發生的非溶血性輸血反應與下列哪種抗體有關AABO血型抗體BRh血型抗體C抗Ig抗體D抗DNA抗體E抗白細胞和抗血小板HLA抗體答案：E解析：由于成熟的紅細胞表面既無HLA-Ⅰ類分子又無HLA-Ⅱ類分子，不會產生相應抗體，而白細胞與血小板帶有HLA-Ⅰ/Ⅱ類分子，反復輸血后會產生非溶血性輸血反應。84、新生兒溶血癥有可能發生于ARh-母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒BRh+母親首次妊娠，血型為Rh+的新生兒CRh-母親再次妊娠，血型為Rh+的新生兒DRh-母親再次妊娠，血型為Rh-的新生兒ERh-母親首次妊娠，血型為Rh-的新生兒答案：C解析：由子Rh因子不合〔即父親為Rh+，母親為Rh-，出生孩子為Rh+)，引起新生兒溶血少見，在西方國家較常見，主要由于Rh母親懷孕Rh+孩子，第一胎分娩過程中，孩子Rh+RBC可隨產道進入母親體內，母親被Rh+紅細胞免疫產生抗體（lgG型），假若母親再次懷孕，仍見Rh+血型，就要在胎兒體內發生溶血，輕者出生黃疽，重者死胎。85、下列哪一項不能作為幽門梗阻的診斷依據A上腹部脹痛B嘔吐酸酵宿食C胃型和蠕動波D清晨空腹振水聲E代謝性酸中毒答案：E解析：幽門梗阻表現為上腹飽脹不適，伴蠕動波，并有惡心、嘔吐，嘔吐物含發酵酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可緩解。嚴重嘔吐后可發生低鉀低氯性堿中毒。清晨空腹時胃內有振水音考慮本病。86、關于應激性潰瘍不正確的是A多發生于胃，也可累及食管B不會穿透胃壁全層C最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便D可發生大出血E可發生于十二指腸答案：B解析：應急性潰瘍加重時，可破壞胃壁全層而發生穿孔，導致急性腹膜炎。87、關于營養性巨幼紅細胞性貧血，錯誤的是A紅細胞數比血紅蛋白減少更明顯B網織紅細胞計數常減少C中性粒細胞數、血小板數常減低D中性粒細胞變大并有分葉過多現象E血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯答案：E解析：營養性巨幼紅細胞性貧血呈大細胞性貧血，紅細胞數的減少比血紅蛋白減少更明顯，網織紅細胞計數常減少，中性粒細胞數和血小板數常減低，中性粒細胞變大并有分葉過多現象。88、營養不良患兒皮下脂肪削減的順序是A軀干、臀部、四肢→腹部→面頰部B面頰部→腹部→軀干、臀部、四肢C腹部→軀干、臀部、四肢→面頰部D四肢→軀干→腹部→面頰E臀部→軀干→腹部→面頰答案：C解析：營養不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質所致的一種營養缺乏癥。營養不良最先出現的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發育停滯，精神萎靡，并出現各器官功能減退，易繼發感染。皮下脂肪減少或消失，而表現出明顯消瘦是本病的特點。皮下脂肪消減的順序：先在腹部、背部、臀部、四肢、面頰脂肪最后消失。89、某小兒，2個月。足月順產，母乳喂養，為預防佝僂病服用維生素D，每日補充的合理劑量是A200UB400UC2000UD5000UE10000U答案：B解析：嬰幼兒期應用維生素D預防佝僂病，每天予維生素D400~800U。90、6個月小兒出現低鈣性手足抽搐，應怎樣處理A補鈣→止抽B止抽→補鈣C維生素D→止抽→補鈣D補鈣→維生素D→止抽E止抽→補鈣→維生素D答案：E解析：嬰幼兒低鈣性手足抽搐時，使用抗驚厥藥物止抽是首要的治療措施；其次是針對抽搐的原因一低鈣進行補鈣，使血鈣升至正常水平，以防止近期的抽搐發生。補充維生素D促進患兒自身對鈣吸收是對疾病的治本手段。在本題的選項中，除E的治療程序正確外，其余均為錯。91、關于小兒充血性心力衰竭，下列哪項描述不正確A兒童心力衰竭以左心衰最多見B心功能可分為4級：其中Ⅰ級無癥狀，活動不受限C心功能Ⅱ級：活動量較大時，出現癥狀，活動輕度受限D心功能Ⅲ級：稍活動即出現癥狀，活動明顯受限E心功能Ⅳ級：安靜時就有癥狀，喪失勞動能力答案：A解析：嬰幼兒充血性心力衰竭往往起病急，發展迅速，常左右心衰同時發生。年長兒心衰的表現與成人相似，心力衰竭的初期可以左心或右心衰竭為主，但是小兒的代償能力較差，病情很快發展為全心衰竭，臨床以全心衰竭多見。正確選項是A。92、小兒消化系統的生理特點下列哪項是錯誤的A新生兒幽門括約肌發育較好B嬰兒肝細胞再生能力強，不易發生肝硬化C小兒腸管相對較成人長，且固定差，易發生腸套疊和腸扭轉D小兒腸道的屏障功能差E嬰兒時期消化酶的分泌不易受外界因素的影響答案：E解析：嬰兒時期消化酶的分泌易受炎熱天氣和各種疾病的影響而被抑制，易發生消化不良。93、小兒生理性貧血發生于生后A1-2周B2-3周CI-2個月D2~3個月E6個月答案：D解析：嬰兒出生后由于骨髓暫時性造血功能降低和生理性溶血，使紅細胞數和血紅蛋白量逐漸下降，至生后2-3個月時出現輕度貧血，稱為生理性貧血。生理性貧血呈自限性經過，無需治療。選項中D符合生理性貧血定義。94、下列哪項不是胎盤早剝的典型表現A腹痛伴陰道流血B肉眼血尿C全身癥狀與外出血不成比例D血性羊水E宮底升高答案：B解析：隱性出血時內出血逐漸增多，壓力也漸增大，而使血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂、變性；血液浸入子宮漿肌層時，子宮表面呈紫藍色，稱為子宮胎盤卒中。有時出血穿破羊膜溢入羊水中，形成血性羊水。重度胎盤早剝，內出血時子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最明顯；子宮底較前升高；胎位、胎心不清，胎兒多因嚴重宮內窘迫而死亡。95、單側隱睪手術治療應在A2歲以前B3-6歲C7-10歲D青春期E婚后影響生育時答案：A解析：隱睪患者在1歲以內睪丸仍有自行下降至陰囊的可能，若2歲以后仍未下降，應手術治療。96、在致甲亢的各種病因中，哪種最多見A自主性高功能甲狀腺結節BGraves病C甲狀腺癌D多結節性甲狀腺腫伴甲亢E亞急性甲狀腺炎伴甲亢答案：B解析：引起甲亢的病因很多，其中最多見的是Graves病，而其余四種均相對少見。97、繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為A金黃色葡萄球菌B溶血性鏈球菌C大腸桿菌D各種細菌混合E綠膿桿菌答案：C解析：引起繼發性腹膜炎的細菌主要是腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌多見。98、導致繼發性腹膜炎的細菌一般是A混合性細菌B大腸桿菌C變形桿菌D厭氧菌E腸球菌答案：B解析：引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最為多見。99、我國肝硬化最常見的病因是A慢性酒精中毒B乙型病毒性肝炎C自身免疫性肝炎D丙型病毒性肝炎E藥物中毒答案：B解析：引起肝硬化肝病因，在我國以乙型病毒性肝炎所致肝硬化為主，國外以酒精中毒多見。100、引起腹膜炎的細菌最多見的是A大腸桿菌B綠膿桿菌C金黃色葡萄球菌D產氣桿菌E變形桿菌答案：A解析：引起腹膜炎最主要是繼發于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。101、男，60歲。因肝硬變一次排放腹水3000ml而無尿，診斷應首先考慮為A急性肝衰竭B急性心衰C腎前性腎衰竭D腎后性腎衰竭E腎性腎衰竭答案：C解析：因一次排放腹水量過大，引起腹腔內壓力驟減，血管擴張，導致腎血流低灌注，出現了腎前性腎衰竭。102、發現早期直腸癌最有意義的方法是A直腸鏡B鋇灌腸CB超D大便潛血檢查ECT答案：A解析：因為結、直腸癌5％-10％為多發癌，因此應行直腸鏡檢查。內鏡檢查不僅可在直視下作出診斷，而且可取活組織進行病理檢查。103、在脊柱骨折病人的搬運過程中，應固定的體位是A半臥位B側臥位C俯臥位D仰臥過伸位E屈曲側臥位答案：D解析：因為脊髓在椎體后方的椎管內，仰臥過伸位時不易使骨折斷端壓迫到椎管內的脊髓。因此是正確的搬運體位。104、可直接導致意識障礙的心律失常是A房性期前收縮B室性期前收縮C心室顫動D右束支阻滯E竇性心動過速答案：C解析：意識障礙是中樞神經系統受損的結果，其病因除中樞神經系統本身的疾患外，全身性原因包括代謝性腦?。ǖ脱?、糖尿病高滲昏迷、安眠藥中毒等）和缺血缺氧性腦病〔心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒、麻醉和呼吸肌麻痹等〕。本題提出的五種心律失常，只有心室顫動可引起嚴重缺血缺氧性腦病，直接導致意識障礙。105、異位妊娠常見的看床部位是A卵巢B輸卵管C子宮頸D子宮角E腹腔答案：B解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。其中以輸卵管妊娠最常見。選B。106、肌注阿托品治療有機磷農藥中毒引起口干作用稱為A毒性反應B變態反應C后遺效應D副反應E治療作用答案：D解析：亦稱副作用，為藥物在治療劑量下所產生的與治療目的無關的效應。產生的原因與藥物作用的選擇性低，涉及多個效應器官有關，當藥物的某一效應用作治療目的時，其他效應就成為副作用。107、注射青霉素過敏引起的過敏性休克是A副作用B后遺效應C應激效應D毒性反應E變態反應答案：E解析：亦稱超敏作應，常見于過敏體質的病人。其反應性質與藥物原有效應有關，與所用藥物的劑量大小無關，而且不能用藥理活性的拮抗藥解救。臨床表現可因人、因藥物而異，從輕微的皮疹、發熱至造血系統抑制、肝腎功能損害、休克等。108、以原因不明發熱為主要起病癥狀的霍奇金病的特征是A一般年齡較輕B女性較多C病變較為彌散D常不累及腹膜后淋巴結E多數都有局部或全身皮膚瘙癢答案：C解析：以原因不明發熱為主要起病癥狀者約占霍奇金病病人數的30%~50%，這些病人一般年齡稍大，男性較多，病變較為彌散，常已有腹膜后淋巴結累及，僅部分病人可有局部及全身皮膚瘙癢，因而答案是C。109、以下表現可發生于化膿性腦膜炎新生兒，除了A前鹵隆起B體溫不升C驚厥發作D拒食吐奶，面色青紫E劇烈頭痛答案：E解析：以上5種選項都是化膿性腦膜炎的臨床癥狀和體征。但是在新生兒由于囪門和顱縫未閉合，因顱內高壓所致的劇烈頭痛難以產生，即使存在，亦無法觀察和表達，故正確選項為E。110、非閉拌性結腸扭轉的病理特點是A潰瘍形成B閉拌形成C循環障礙D腸腔狹窄E炎性浸潤答案：D解析：乙狀結腸扭轉分為閉拌性和非閉拌性兩種。前者為腸腔在扭轉處形成閉拌，其內有擴張的結腸拌，內容物可進入擴張的近端，而不易排出，使閉拌內局部結腸擴張。乙狀結腸在某一點形成單純性旋轉達360度，而形成非閉拌性扭轉，該類型扭轉無腸壁血供障礙，而僅有單純性腸腔狹窄。111、乙型腦炎病毒的傳播媒介是A虱B蚤C蚊D螨E蜱答案：C解析：乙型腦炎病毒和登革熱病毒等黃病毒屬病毒，均經蚊媒傳播。地方性斑疹傷寒經鼠蚤在鼠與人間傳播。經人虱叮咬可傳播人流行性斑疹傷寒。恙蟲熱可經恙蜻叮咬傳播。經蜱媒可傳播森林腦炎和Q熱等。112、癲癇小發作的首選藥物是A苯妥英鈉B乙琥胺C苯巴比妥D撲米酮E卡馬西平答案：B解析：乙唬胺為小發作的首選藥物，對其他癲癇無效。苯妥英鈉為治療癲癇大發作和部分性發作首選藥，對小發作無效。苯巴比妥對除失神小發作以外的各型癲癇及癲癇持續狀態都有效。撲米酮對部分性發作和大發作的療效優于苯巴比妥。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，但有肝毒性，不作首選藥。113、對乙肝病毒感染具有保護作用的是A抗HbeB抗HBsCDNA聚合酶D抗核抗體E抗HBc答案：B解析：乙肝的HBsAg轉陰后一段時間，在疾病的恢復期開始出現抗HBs，這是一種保護性抗體，因此對乙肝病毒感染具有保護性作用，而抗HBe和抗HBc雖然也是抗體，但不是保護性抗體，DNA聚合酶和抗核抗體與乙肝無關。114、關于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是A血清淀粉酶值在發病后3-12小時開始升高，24-48小時達到高峰，7天內恢復正常B尿淀粉酶升高稍退但持續時間比血淀粉酶長C淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比D嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高E以上敘述都不對答案：E解析：胰酶的測定對診斷有重要意義。血清淀粉酶值在發病后3~12小時開始升高，24~48小時達到高峰，7天內恢復正常。血清淀粉酶值高于300u/dl（正常值40~180u/dlSomogyi法）即提示為本病。尿淀粉酶升高稍遲但持續時間比血淀粉酶長。尿淀粉酶明顯升高〔正常值80-300u/dlSomogyi法〕，具有診斷意義。淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比。嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高。115、激活糜蛋白酶原的是A腸致活酶B胰蛋白酶C鹽酸D組胺E輔酯酶答案：B解析：胰蛋白酶原在腸致活酶作用下轉變為胰蛋白酶，胰蛋白酶進而激活糜蛋白酶原，使之轉變為糜蛋白酶。116、藥物依毅最主要表現在A對藥物強烈的渴求B對藥物的需要C軀體依賴D精神依賴E服藥后獲得的特殊快感答案：A解析：依賴是指一組認知、行為和生理癥狀群，表明個體盡管知道使用后的問題，但還繼續使用，導致耐受的增加、戒斷癥狀和沖動性覓藥行為。程度上有失去控制的表現，所以不是簡單的需要，而是強烈的渴求狀態。依賴可以分為軀體依賴和精神依賴，服藥后的特殊快感是精神依賴的表現。

117、依據糖尿病診斷標淮，確診糖尿病選用A全血血糖B血漿血糖C糖化血紅蛋白D尿糖定性E24小時尿糖定量答案：B解析：依據糖尿病診斷標準，確診糖尿病選用血漿血糖，因為血漿血糖比全血血糖高15%，所以應以血漿血糖為標準。糖化血紅蛋白是反映此前8-12周內病人的血糖情況，所以不能用于診斷糖尿病，尿糖定性和24小時尿糖定量因病人的腎糖閾不同而異，也不能用于糖尿病的確定診斷。118、關于目前醫院內獲得性肺炎的病原學特點，不正確的是A肺炎鏈球菌少見B需氧革蘭陰性桿菌最多見C病原日益復雜多樣D金黃色葡萄球菌占10%E耐藥菌株顯著高于醫院外獲得性肺炎答案：A解析：醫院內獲得性肺炎占全部院內感染的第三位。肺炎鏈球菌約占院內感染所致的細菌性肺炎的30％。所以說此類肺炎少見是錯誤的。其他各項均是目前醫院內獲得性肺炎的病原學特點。119、體內藥量按恒定的百分比消除是A消除速率常數B半衰期C消除率D一級消除動力學E零級消除動力學答案：D解析：一級消除動力學為絕大多數藥物的消除方式，體內藥物按瞬時血藥濃度（或體內藥量〕以恒定的百分比消除，藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無關。這些藥物在體內經過5個t1/2后，體內藥物可基本消除干凈。120、精神疾病中，自殺最多見于下列哪種疾病A神經衰弱B抑郁癥C精神分裂癥D癮癥E強迫癥答案：B解析：一般說來，病態的自殺往往是精神障礙所致，在各種精神障礙中以抑郁征最為多見。因為抑郁癥患者情緒極度低落，常感到前途黯淡、悲觀，頻生消極觀念，很容易產生自殺行為。加之抑郁癥患者多伴有自責、自罪，及更為嚴重的自罪妄想，這將進一步加重自殺行為的產生。121、對有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應選用的治療是A全身化學治療B介入治療C腫瘤局部注射無水酒精D腫瘤局部放射治療E免疫治療＋中醫中藥答案：D解析：一般情況較好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，無黃疽，腹水；無脾亢癌腫局限的病人采用放療。122、關于關節脫位特有體征的敘述哪項是正確的A功能障礙B壓痛、腫脹、淤斑C畸形、反常活動、關節空虛D畸形、反常活動、彈性固定E畸形、彈性固定、關節空虛答案：E解析：一般表現：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現：畸形、彈性固定、關節腔（盂〕空虛。123、關于加用碘劑對甲狀腺大部切除術患者手術前用藥的敘述不正確的是A碘劑的作用是減少術中出血B常用制劑為復方碘溶液〔盧戈液〕C每日3次，每次3-5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D一般約4周（不宜超過8周）E凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑答案：D解析：藥物準備的方法通常有三種：①甲亢癥狀較重者，先服用抗甲狀腺藥物，癥狀控制后停藥改服碘劑；②甲亢癥狀較輕者可單用碘劑準備；③對抗甲狀腺藥物不能耐受或療效不好的患者，常用制劑為復方碘溶液（盧戈液），一般約2周〔不宜超過6周〕。凡不準備施行手術治療的患者，一律不要服用碘劑?？梢允中g的指標是病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加，脈率＜90次/分，基礎代謝率＜+20%，甲狀腺腺體變硬縮小。124、弱酸性藥物中壽，為加速其排泄應當是A堿化尿液，解離度增大，增加腎小管再吸收B堿化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收C堿化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收D酸化尿液，解離度減小，增加腎小管再吸收E酸化尿液，解離度增大，減少腎小管再吸收答案：C解析：藥物中毒解救的措施之一是加速藥物的排泄，減少其在腎小管的再吸收。改變尿液的pH可影響藥物的解離度，因而可影響排泄速度。弱酸性藥物中毒，為加速其排泄應堿化尿液，使解離度增大，減少藥物存腎小管的再吸收。125、完全受體激動劑的特點是A與受體有親和力，無內在活性B與受體有親和力，有較強內在活性C與受體無親和力，有內在活性D與受體無親和力，有較強內在活性E與受體有親和力，有弱的內在活性答案：B解析：藥物與受體結合引起生理效應要具備兩個條件，一是藥物與受體相結合的能力即親和力，二是藥物能產生效應的能力即內在活性。完全受體激動劑表現為藥物與受體有較強的親和力，也有較強的內在活性，因此能興奮受體，產生明顯效應如嗎啡興奮阿片受體，引起鎮痛和欣快作用。126、藥物的首關消除可能發生于A口服給藥后B吸入給藥后C舌下給藥后D靜脈注射后E皮下注射后答案：A解析：藥物口服吸收后經門靜脈入肝臟，如首次通過肝臟就發生轉化，從而使進入體循環的藥量減少，此即為首關消除。因而首關消除明顯的藥物應避免口服給藥。舌下及直腸給藥后其吸收途經不經肝門靜脈，故可避免首關消除。127、藥物出現副反應的主要原因是A藥物的選擇性低B藥物的劑量過大C藥物的代謝速度慢D藥物排泄過慢E病人對藥物的敏感性高答案：A解析：藥物副反應產生的原因與藥物的選擇性低有關，即藥物在治療劑量下可產生多個效應，其某個效應用作治療目的時，其他的效應就成為副反應。128、高血壓康復運動適當的目標不包括A有利于血壓下降B提高心肺功能C減少精神壓力D增加體重E避免運動損傷答案：D解析：研究發現，高血壓的患病率會隨著體重的增加而升高，既往已有大量的研究顯示，體重過重者患高血壓的風險較高，超重者和肥胖者也可以通過減重來降低其患高血壓的風險。129、惡性程度最高的乳癌類型是A浸潤性導管癌B浸潤性小葉癌C濕疹樣癌D炎性乳癌E髓樣癌答案：D解析：炎性乳癌的特點是發展迅速、預后差，局部皮膚呈炎癥樣表現。130、引起代謝性堿中毒的原因中，不包括A胃液喪失過多B嚴重腹瀉C服用堿性藥物過量D缺鉀E長期使用呋塞米類利尿劑答案：B解析：嚴重腹瀉可使腸道內的HCO2丟失過多致代謝性酸中毒而非堿中毒。131、下列哪項對診斷妊娠甲亢無幫助A血總T3、T4升高B血FT3、FT4升高C體重不隨妊娠月數而增加D休息時脈率＞100次/分E四肢近端肌肉消瘦答案：A解析：血總T4是指T4與蛋白結合的總量，受甲狀腺激素結合球蛋白（TBG）等結合蛋白量和結合力變化的影響，而TBG又受妊娠等的影響而升高，血總T3濃度的變化常與血總T4的改變平行，故診斷妊娠甲亢時血總T3、T4升高對診斷無幫助，其余四項均有幫助。132、骨折血腫機化演進期大約需要A3天B5天C1周D2周E3周答案：D解析：血腫機化演進期：骨折后髓腔內、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應中斷而有幾毫米長的骨質壞死，并誘發局部無菌性炎癥反應，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。133、血源性肺膿腫的最常見病原體是：A厭氧菌B金黃色葡萄球菌C銅綠假單胞菌D肺炎鏈球菌E表皮葡萄球菌答案：B解析：血源性肺膿腫的常見致病菌為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見，其中最多見為金黃色葡萄球菌。134、血清鐵降低，總鐵結合力升高的是A慢性感染性貧血B巨幼紅細胞性貧血C葡萄糖一6磷酸脫氫酶缺乏D再生障礙性貧血E慢性失血性貧血答案：E解析：血清鐵降低，總鐵結合力升高是體內缺鐵的表現，見于缺鐵性貧血。慢性感染性貧血是由于鐵從單核-巨噬細胞系統向幼紅細胞轉移障礙引起的；巨幼紅細胞性貧血是由于體內缺少葉酸或維生素B12引起的；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引起溶血性貧血，再生障礙性貧血由于骨髓造血功能低下引起。以上均非體內缺鐵引起。只有選項E慢性失血性貧血可導致鐵丟失，引起缺鐵。135、以下血清學腫瘤標志物中，對診斷肝癌有意義的是ACEABCA19-9CPSADAFPECA125答案：D解析：血清AFP檢測是當前診斷原發性肝癌常用而又重要的指標，對原發性肝細胞癌有相對的專一性，診斷正確率可達90％以上。廣泛用于肝細胞癌的普查、診斷、療效判斷及復發預測。普查中陽性發現可見于癥狀出現前8-11個月。PSA是前列腺特異性抗原，是前列腺癌的特異性血清學腫瘤標志物，CEA、CA19-9,CAI25相對多見于胃腸道癌、胰腺癌及卵巢癌。136、診斷感染性心內膜炎的最重要方法是A免疫學檢查B心電圖檢查CX線檢查D血培養E常規生化檢查答案：D解析：血培養是診斷感染性心內膜炎最重要的方法，在近期未接受過抗生素治療的患者中陽性率可達95％以上。137、下列監測病毒感染的方法中，不是檢查病毒抗體的試驗方法是A直接免疫熒光B酶聯免疫吸附試驗（EUSA)C血凝試驗D中和試驗E血凝抑制試驗答案：C解析：血凝試驗亦稱紅細胞凝集試驗，時利用某些正乳病毒科和副黏病毒科病毒在組織細胞培養液中，能使雞或豚鼠的紅細胞發生凝集現象，借以判斷培養液中是否有某類病毒存在。在病毒的血清學試驗中，直接免疫熒光、血凝抑制和中和試驗均是檢查病毒特異性抗體的檢驗方法，酶聯免疫吸附試驗即可應用包被的已知抗原檢測未知抗體，又可應用已知標記的抗體檢測未知抗原。138、血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀常見于A急性膀胱炎B腎腫瘤C過敏性紫癱D腎小球腎炎E多囊腎答案：A解析：血尿的伴隨癥狀對血尿的臨床診斷很有幫助，血尿伴膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛〕表明病變在膀胱或后尿道，以急性膀胱炎最多見，也可見于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎、膀胱結核和腫瘤等。而其他四種疾病雖可出現血尿，但均無膀胱刺激癥狀。

139、關于血紅蛋白合成的敘述正確的是A血紅蛋白合成以甘氨酸、天冬氨酸為原料B血紅素合成只有在成熟紅細胞才能進行C血紅蛋白合成與珠蛋白合成無關D受腎分泌的紅細胞生成素調節E合成全過程僅受ALA合酶的調節答案：D解析：血紅素合成原料是甘氨酸和琥珀酰CoA，成熟紅細胞無合成蛋白質能力，血紅蛋白的蛋白質部分就是珠蛋白，合成過程受不少因素調節，ALA合酶只是其中之一。140、下列不屬于血管緊張素轉化醉抑制劑（ACEI）特點的是A引起反射性心率加速B可用于各型高血壓C對腎臟有保護作用D可防治高血壓患者心肌細胞肥大E減少循環組織中的血管緊張素H答案：A解析：血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）能抑制ACE，減少循環組織中的血管緊張素Ⅱ(ATⅡ〕使血管擴張，血壓下降。可用于各型高血壓，而且降壓時不引起反射性心率加快?？赡孓D心肌肥厚，有效地治療慢性心力衰竭，對腎臟有保護作用，長期用不引起電解質的紊亂。141、目前最佳的小肝癌定位診斷方法是AB超BCTCX線鋇餐造影DMRIE選擇性動脈造影答案：E解析：選擇性腹腔動脈或肝動脈造影對血管豐富的癌腫，其分辨率低限約1cm，對＜2.0cm的小肝癌其陽性率可達90%，是目前對小肝癌的定位診斷各種檢查方法中最優者。肝穿刺活組織檢查對肝癌有確診意義。142、關于虛構，以下哪種說法不對A虛構內容經常改變B虛構的內容固定不變C虛構不屬于病理性謊言D虛構不見于任何人格障礙E虛構不是錯構答案：B解析：虛構是一種記憶錯誤，由于遺忘，患者以其想象的、未曾經歷的事件來填補自己的記憶缺損。虛構是在嚴重記憶缺損的基礎之上產生，患者對虛構出來的內容也難以記住，經常改變虛構的內容。病理性謊言是患者在記憶功能良好的基礎上編造出一套謊言，但結構完整，不脫離實際，常須調查核實方能判別真偽。人格障礙者因其腦功能完整，也不會出現虛構。至千錯構，也是一種記憶錯誤，是把自己過去的事情，在時間、地點上發生顛倒，并不是無中生有虛造的。本題正確選項是B。143、急性失血時最先出現的調節反應是A血管的自身調節B交感神經興奮C迷走神經興奮D血中血管升壓素增多E血中血管緊張素H增多答案：B解析：休克早期，由于有效血容量顯著減少，引起組織灌流量不足和細胞缺氧。此時機體通過一系列代償機制調節。最先為交感腎上腺素軸興奮導致兒茶酚胺大量釋放。144、為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中，首選的是A以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B以膠體溶液為主C等張生理鹽水加代血漿D葡萄糖溶液加代血漿E全血配合葡萄糖答案：A解析：休克患者的主要病理生理基礎是有效循環血容量的不足，治療時除應該控制原發病外，首要的治療措施應當補充血容量。葡萄糖進入體內后，由于糖代謝，很難維持血容量，所以在抗休克過程中不用葡萄糖溶液。而生理鹽水溶液中所含的電解質與人體體液所含的電解質不相符，平衡液內含的電解質與血漿中電解質含量相仿，所以在糾正感染性休克時，應以平衡液為主，配合適量的全血和血漿。145、休克的根本病因是A血壓下降B中心靜脈壓下降C心排出量下降D有效循環血量下降E微循環障礙答案：D解析：休克的特點是有效循環血量銳減，有效循環血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。有效循環血容量是單位時間內通過心血管系統進行循環的血容量，并不包括貯存于肝、脾和淋巴血竇中，或停滯于毛細血管中的血容量。146、關于胸外按壓，下列敘述正確的是A搶救者雙手掌跟部相疊，兩臂伸直B按壓病人胸骨中、下1/3交界處C使胸骨下陷3~4cmD按壓頻率為80~100次分E以上都正確答案：E解析：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3~4cm，按壓頻率為80~100次／min。胸外心臟按壓常見的并發癥為肋骨骨折。147、發作性胸骨后壓榨性疼痛，體力負荷增加時誘發，應考慮A氣胸B心包炎C肺栓塞D反流性食管炎E心絞痛答案：E解析：胸痛的性質和發生的誘因可因引起的疾病不同而異，心絞痛常呈發作性胸骨后壓榨性疼痛，常于體力負荷增加時誘發，因此答案是E。其余各項胸痛均非壓榨性，誘因亦不同，氣胸常于咳嗽和深呼吸時加重，反流性食管炎為胸骨后灼痛，飽餐后出現，仰臥或俯臥加重；心包炎和肺栓塞的胸痛常無明顯的誘發因素。148、胸腔積液需要在多少毫升以上才有X線表現A50~100mlB100~150mlC200~250mlD300~350mlE400~450ml答案：C解析：胸腔積液需要在200～250ml以上才有X線表現，于站立后前位檢查也僅見肋膈角變鈍、變淺或填平。149、興奮在心臟內傳導速度最慢的部位是A心室B房室束C心房D房室交界E普肯耶纖維網答案：D解析：興奮在心臟內傳導速度（m/s）分份別為：心室1.0，房室束0.2，心房0.4，房室交界0.02，普肯耶纖維網4.0。所以房室交界是傳導速度最慢的部位。150、小兒前囟閉合的正常時間是A4~6個月B8~10個月C_12~18個月D8~20個月E20~22個月答案：C解析：囟分為前囟、后囟，前囟的測量以對邊中點連線為淮，出生時大小為1.5~2cm，后隨顱骨發育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，在1~1.5歲時閉合，后囟出生時部分已閉合，或出生后2~4個月閉合。151、術后腹氣脹應選用以下哪種藥A阿托品B東莨菪堿C毒扁豆堿D新斯的明E毛果蕓香堿答案：D解析：新斯的明是可逆性膽堿酷酶抑制藥，可用于骨骼肌進行性肌無力的重癥肌無力，可改善肌無力癥狀。本品還能興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌促進排氣和排尿，可用于手術后腹氣脹和尿潴留。此外通過擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發性室上性心動過速并可解救非除極化型肌松藥如筒箭毒堿過量中毒。152、補充維生素D，預防佝僂病一般開始于A生后1周B生后2周左右C生后1月D生后6~7周E生后8~9周答案：B解析：新生兒預防佝僂病應提倡母乳喂養，盡早開始曬太陽，對早產兒、雙胎及人工喂養兒或者冬季出生小兒，于生后1~2周開始，口服維生素D500~1000IU，連續服用。不能堅持口服者可肌注維生素D10萬~20萬U（能維持1~2月）。153、新生兒硬腫癥，硬腫最先出現于A面頰B上肢C背部D臀部E小腿、大腿外側答案：E解析：新生兒硬腫癥是因早產、受寒、窒息、感染等引起的皮膚及皮下脂肪硬化、水腫的一種疾病。常發生在寒冷季節，然而因早產、感染等因素引起者也可見于夏季。其特征為體溫不高、皮膚冷涼、皮下脂肪變硬，伴有水腫。主要表現為皮膚發涼，變硬，按之呈硬橡皮狀，暗紅色伴凹陷性水腫。硬腫先見于小腿、大腿外側，以后延至于整個下肢、臀部、面頰、上肢、全身。154、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A低血糖B低血鈣C低血鉀D窒息E維生素K缺乏答案：D解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內窘迫和分娩過程中或出生時的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴重的肺炎及休克等也可引起該病。155、新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項不正確A有宮內窘迫或出生時窒息B多見于早產兒C可出現意識障礙D原始反射減弱或消失E肌張力增高或減弱答案：B解析：新生兒缺氧缺血性腦病患病與宮內窘迫或出生窒息相關，與是否早產兒無關。臨床上可出現意識障礙、原始反射減弱或消失和肌張力增高或減弱等體征。因此正確的選擇是B。156、中度缺氧缺血性腦病的臨床表現是A瞳孔擴大B出現驚厥，肌陣攣C肌張力增加D淡漠與激惹更替E出生24小時內癥狀最明顯答案：B解析：新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分型是根據患兒的意識、肌張力、原始反射、有無驚厥、病程和預后。興奮和肌陣攣為輕度；中度者為抑制和驚厥；若有昏迷者則為重度。根據題意，B選項正確。157、診斷新生兒傾內出血，哪項是錯誤的A窒息史B產傷史C腦性尖叫D前囟緊張E腦脊液檢查正常可除外顱內出血答案：E解析：新生兒顱內出血往往與窒息、產傷有關。顱內出血患兒因有腦水腫，其臨床上常出現腦性尖叫和前囟緊張。腦脊液檢查均勻血性和皺縮紅細胞有助于顱內出血的診斷，但是如果出血部位不是蛛網膜下腔或腦室內，腦脊液檢查可以正常，因此選項E是正確的。158、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A呼吸淺表、呼吸頻率快B呼吸中樞發育不成熟C肺活量小，潮氣量小D非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道粘膜缺少SlgAE鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D解析：新生兒和嬰幼兒血液中各種免疫球蛋白均低，嬰幼兒呼吸道的非特異性和特異性免疫功能均較差，黏膜缺少SlgA，因此嬰幼兒易患呼吸道感染。159、關于病理性黃疸的臨床特點，以下哪項不正確A生后24小時內出現B無論早產兒還是足月兒，血清膽紅素均＞205~257μmol/LC足月兒黃疸持續2周不消退D早產兒持續4周不消退E黃疸退而復現答案：B解析：新生兒病理性黃疸的診斷是具備以下任何一項：(1）生后24小時內出現黃疸；(2）血清膽紅素足月兒＞205μmol/L、早產兒＞257μmol/L)，或每日上升＞85μmol/L；(3）足月兒黃疸持續＞2周，早產兒＞4周；(4）黃疸退而復現，(5）血清結合膽紅素＞34μmol/L。答案B描述錯誤的，其未將早產兒和足月兒的標準分開。160、新生兒敗血癥主要的感染途徑是A胎內B產道C腸道D臍部E口腔黏膜答案：D解析：新生兒敗血癥的感染途徑主要有產前（血行通過胎盤）、產時（胎兒吸入和吞入）及產后。產后為主要感染途徑，細菌可經臍部、皮膚、黏膜、呼吸道或消化道等侵入，尤以臍部為多見。因此，D為最佳答案。161、新生兒溶血癥可能發生在ARh陽性母親所生Rh陰性嬰兒BRh陽性母親所生Rh陽性嬰兒CRh陰性母親所生Rh陽性嬰兒DRh陰性母親所生Rh陰性嬰兒E以上都不是答案：C解析：新生兒Rh溶血癥是發生在Rh陰性母親所生Rh陽性嬰兒，選項C是正確的。余下的選項與本題無關聯。162、下列各項中不符合肺心病體征的是A頸靜脈充盈B肺動脈區第二音（P2）亢進C劍突下示心臟搏動D下肢水腫E心濁音界向左下擴大答案：E解析：心濁音界向左下擴大是左心室肥大或擴張時的體征，肺心病的改變是肺動脈高壓，主要改變是右室擴張，所以肺心病時心界不應向左下擴大。163、心指數等于A心率x每搏輸出量/體表面積B每搏輸出量x體表面積C每搏輸出量/體表面積D心輸出量x體表面積E心率x每搏心輸出量x體表面積答案：A解析。心指數是按每平方米體表面積計算的每分輸出量，而每分輸出量＝心率x每搏輸出量，所以，心指數＝心率x每搏輸出量/體表面積。164、男，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是A測血壓B呼喊病人看其是否清醒C摸撓動脈搏動D摸股動脈搏動E觀察末梢循環狀況答案：D解析：心臟按壓有效時，可以觸及頸動脈或股動脈的搏動。165、心源性腦栓塞時，栓塞多發生在A大腦前動脈B大腦中動脈C大腦后動脈D椎動脈E基底動脈答案：B解析：心源性腦栓塞是指來自心臟的栓子阻塞腦的動脈血管所致，腦栓塞多發生在大腦中動脈，特別是豆紋動脈，這與其解剖特點有關。選項中的其他動脈均少見栓塞。166、心身疾病的準確表述是A與心理因素密切相關，以精神癥狀為主要表現的疾病B與社會因素密切相關，以精神癥狀為主要表現的疾病C與心理因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現的疾病D與心理社會因素密切相關，以軀體癥狀為主要表現的疾病E伴隨軀體疾病出現的精神障礙答案：D解析：心身疾病的概念有三個主要的要點，一是一組疾病而不是單個疾??；二是與心理社會因素密切相關，而不是僅和心理因素有關；三是疾病的表現以軀體的癥狀為主。符合以上三個條件才是完整的概念。167、心力衰竭的NYHA分級Ⅱ級提示其有氧運動能力A輕至中度損壞B中至重度受損C重度受損D極重度受損E無受損答案：A解析：心力衰竭的NYHA分級Ⅱ級提示其有氧運動能力輕至中度受損，Ⅰ級提示其有氧運動能力無受損，Ⅲ級提示其有氧運動能力中至重度受損，Ⅳ級提示其有氧運動能力重度受損。168、下列能使心排出量增加的因素是A心迷走中樞緊張性增高B心交感中樞緊張性增高C靜脈回心血量減少D心室舒張壓末期容積減少E頸靜脈竇內壓力增高答案：B解析：心交感中樞緊張性增高，通過交感神經傳出沖動可使心率增加、心肌收縮力增強，導致心排出量增加。其他四項均使心排出量減少。169、關于妊娠合并心臟病正確的是A心功能Ⅲ級可繼續妊娠B聽診聞及舒張期雜音，不應立即確診為心臟病C對陣發性室上性心動過速的孕婦，可確診為器質性心臟病D心臟病孕婦的主要死亡原因是產后出血E心臟病孕婦的胎兒預后比正常孕婦的胎兒差答案：E解析：心功能Ⅰ、Ⅱ級者，一般可以妊娠；心功能Ⅲ級及以上，或有心衰史者，均不宜妊娠。心臟聽診如果有舒張期雜音、Ⅲ級或者Ⅲ級以上收縮期雜音、嚴重的心律失常，提示有心臟病，結合心電圖、超聲心動圖等檢查可做出診斷。心臟病一般不影響受孕，但可因心力衰竭缺氧而引起早產、胎兒窘迫、宮內發育退緩、死胎、死產等。170、心動周期中，室內壓升高速率最快的時相是A心房收縮期B等容收縮期C快速射血期D減慢射血期E快速充盈期答案：B解析：心房收縮期心室仍處于舒張狀態，室內壓變化不大；等容收縮期時，心室成為一個密閉的腔，心室肌收縮導致室內壓急劇升高；快速射血期內，血液很