“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年廣西住院醫(yī)師-廣西住院醫(yī)師放射腫瘤科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，21歲，以"反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰4個(gè)月，痰中帶血1個(gè)月"為主訴入院。4個(gè)月前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒藥"后好轉(zhuǎn)，之后反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，1個(gè)月前出現(xiàn)痰中帶血來診。查體：體溫39℃，呼吸24次／分，眼結(jié)膜略充血，雙下肺可聞及少許濕啰音。血常規(guī)：WBC13.4×109/L，N85.8%，結(jié)核抗體（＋），痰找抗酸桿菌（－）。胸片示雙肺中下野多發(fā)結(jié)節(jié)影。下列關(guān)于該病的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A、大部分患者有哮喘發(fā)作B、肺部最先受累，可致咳嗽、咯血、胸痛和呼吸困難C、可有鼻炎、鼻竇炎表現(xiàn)D、皮膚可見紫癜、潰瘍、皰疹等E、極少出現(xiàn)腎衰竭F、關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)為侵蝕性病變，可致畸形G、部分患者可見胸腔積液H、眼部病變可表現(xiàn)為結(jié)膜炎、鞏膜炎及葡萄膜炎等I、部分患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害，中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變最常見J、肺部受累極少有空洞形成K、可出現(xiàn)中耳炎，神經(jīng)性耳聾2.男，83歲，平日血壓.160～170／100～109mmHg患心肌梗死，診斷為（）A、高血壓病1級，極高危B、高血壓病1級，高危C、高血壓病3級，極高危D、高血壓病2級，高危E、高血壓病2級，極高危3.子宮內(nèi)膜癌當(dāng)侵犯宮頸管時(shí)，其淋巴引流與哪種腫瘤相似（）。A、宮頸癌B、外陰癌C、陰道癌D、卵巢癌E、直腸癌4.創(chuàng)傷性窒息的發(fā)生是由于（）A、胸腔內(nèi)壓驟然升高B、強(qiáng)大沖擊波的超壓和動(dòng)壓C、空間缺氧D、胸部受到撞傷E、多發(fā)性肋骨骨折5.女性，9歲，發(fā)熱39℃，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音弱，腹穿抽出稀薄無臭味膿汁，應(yīng)首先考慮（）A、肺膿腫破裂B、腸傷寒穿孔C、闌尾穿孔D、麥克爾憩室穿孔E、原發(fā)性腹膜炎6.鼻咽癌放射治療失敗后原發(fā)灶挽救手術(shù)的指征包括（）。A、顱底骨質(zhì)無明顯破壞B、腦神經(jīng)未受累C、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D、無全麻手術(shù)禁忌證E、頸動(dòng)脈未明顯受累7.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為（）A、紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類B、紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類C、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血三類D、紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類E、紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過度破壞、失血及造血功能不良四類8.不符合骨母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的是（）A、多見于中青年男性B、好發(fā)于下肢骨、椎骨及頜骨C、伴發(fā)骨痛D、腫瘤大小多為2～10cmE、瘤組織富含成骨細(xì)胞，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見9.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。查體：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張。WBC20×109/L。此患者應(yīng)診斷為（）A、肝膿腫B、急性膽源性胰腺炎C、急性化膿性膽囊炎D、十二指腸潰瘍急性穿孔E、急性梗阻性化膿性膽管炎10.哪項(xiàng)檢查對于擴(kuò)張型心肌病診斷沒有幫助（）A、超聲心動(dòng)圖B、冠脈造影C、X線胸片D、心臟核素檢查E、體格檢查11.男性患者，30歲，反復(fù)發(fā)作性喘息6年，再發(fā)3天來診，查體：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸頻率24次／分，雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次／分，律齊，無雜音。 若應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療2天，病情仍無好轉(zhuǎn)，患者呼吸淺快神志不清，PaO250mmHg，PaCO280mmHg此時(shí)應(yīng)采取的救助措施為（）A、高濃度吸氧B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴E、氣管插管機(jī)械通氣F、靜推納洛酮促進(jìn)蘇醒12.肝癌的一線診斷方法是（）。A、B超B、CTC、MRID、肝動(dòng)脈造影E、B超+AFP定量測定13.患者王某，男性，65歲。診斷為肺炎入院，應(yīng)用抗生素治療后未見好轉(zhuǎn)，3天后突然出現(xiàn)呼吸急促，煩躁，出大汗。體檢：呼吸42次／分，血壓98／70nmmHg，脈搏102次／分，口唇發(fā)紺，雙肺聞及水泡音。如行機(jī)械通氣，PEEP治療后，低氧血癥仍不能滿意糾正，可采取以下哪些方法（）A、間歇指令性通氣B、俯臥位通氣C、體外膜氧合D、肺復(fù)張手法E、反比呼吸F、腔靜脈氧合G、間歇正壓通氣H、同步間歇正壓通氣I、分鐘指令性通氣J、減低呼氣末正壓K、低頻通氣14.女，26歲，右頸單一無痛性淋巴結(jié)腫大為2.5cm×3．0cm，活動(dòng)欠佳。活體組織檢查發(fā)現(xiàn)包膜完整，無出血及壞死。鏡下見其結(jié)構(gòu)已破壞，大量的束狀纖維組織增生及散在一些大細(xì)胞，其胞質(zhì)豐富、透明、核大，有多個(gè)核仁，并與周圍形成透明的空隙。同時(shí)還可見嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及少量的中性粒細(xì)胞。該病最可能的診斷為（）。A、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌B、淋巴結(jié)炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生E、霍奇金病，結(jié)節(jié)硬化型15.無功能性胰島細(xì)胞瘤描述中，錯(cuò)誤的是（）A、不出現(xiàn)內(nèi)分泌異常癥狀B、腫瘤多為較大結(jié)節(jié)C、鏡下形態(tài)同功能性胰島細(xì)胞瘤D、免疫組化染色不出現(xiàn)有關(guān)激素的表達(dá)E、發(fā)生轉(zhuǎn)移者為惡性16.梗阻以上結(jié)腸擴(kuò)張，有寬大液平面，小腸輕度擴(kuò)張，有少許液平面的是（）A、單純性小腸梗阻B、絞窄性小腸梗阻C、單純性結(jié)腸梗阻D、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腸套疊17.胃的區(qū)域淋巴結(jié)分為（）A、3站16組B、3站12組C、3站9組D、2站16組E、2站12組18.腦挫裂傷描述錯(cuò)誤的是（）A、低密度水腫區(qū)出現(xiàn)斑片狀高密度出血灶B、明顯占位效應(yīng)C、病變局部腦池溝變小、消失D、可發(fā)生在白質(zhì)或灰質(zhì)，不能同時(shí)受累E、可伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血19.NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是（）。A、吉西他濱B、長春瑞濱C、紫杉醇D、多西紫杉醇E、培美曲塞20.男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點(diǎn)就診。血壓10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時(shí)PaO26kPa（45mmHg）。假設(shè)信息：如果應(yīng)用PEEP，為減少對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥，下列除哪一項(xiàng)外都是重要的（）A、吸入氧氣濃度（FiO2）不宜超過50%B、PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa（+15cmH2O）C、保證足夠有效循環(huán)血容量D、保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常E、盡量降低PEEP壓力和保證PaO2達(dá)到安全水平，F(xiàn)iO2%可以不限21.患者男，36歲，因“左側(cè)足底先天小結(jié)節(jié)逐漸增大2年，破潰不愈2個(gè)月”來診。有皮膚癌家族史。結(jié)節(jié)切除活檢：黑色素瘤，厚度5mm，有破潰。全面檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。其病理分期是（）。A、ⅠB、ⅡaC、ⅡbD、ⅡcE、Ⅲa22.肝硬化腹水患者，近日發(fā)熱，腹痛腹水量增加，腹水常規(guī)：利凡他試驗(yàn)（+），比重1.019，蛋白25g/L，細(xì)胞數(shù)600×106/L，多形核細(xì)胞80%，最可能并發(fā)（）A、原發(fā)性肝癌B、自發(fā)性腹膜炎C、結(jié)核性腹膜炎D、肝腎綜合征E、癌性腹膜炎23.Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（）A、保持缺O(jiān)2對頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的刺激B、保持CO2潴留對頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器刺激C、保持缺O(jiān)2對呼吸中樞的刺激D、保持CO2對呼吸中樞的刺激E、保持缺O(jiān)2及CO2潴留對中樞的刺激24.肺源性心臟病主要表現(xiàn)是（）A、左心房右心室增大B、右心室肥大C、右心房增大D、右心房左心室增大E、左心室增大25.女性，20歲，水腫、少尿半年?；?yàn)檢查：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞2~3個(gè)/HP，白細(xì)胞1~2個(gè)/HP，血肌酐正常，腎活檢病理檢查為微小病變病。最主要的治療是（）A、臥床休息B、高蛋白的低鹽飲C、糖皮質(zhì)激素D、利尿劑E、其他免疫抑制劑26.當(dāng)高能電子束能量增大時(shí)，其PDD曲線隨能量變化的關(guān)系是（）。A、PDD表面劑量減少、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染增加B、PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染增加C、PDD表面劑量增加、坪區(qū)變窄、劑量梯度減少以及X射線污染增加D、PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度增大以及X射線污染增加E、PDD表面劑量增加、坪區(qū)增寬、劑量梯度減少以及X射線污染減少27.黑痣惡變的征象中除外哪一項(xiàng)均正確（）。A、全身淋巴結(jié)腫大B、局部淋巴結(jié)腫大C、黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛發(fā)脫落D、周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)E、發(fā)生感染、疼痛、出血或潰瘍等28.患者女，57歲，因“左上臂外側(cè)腫物20d”來診。患者20d前無意間發(fā)現(xiàn)左上臂外側(cè)原燒傷瘢痕上有一硬幣大小腫物，色灰暗，表面粗糙，質(zhì)地較軟，伴有瘙癢，近1周增長迅速、觸之出血。最適合的治療方法是（）。A、冷凍治療B、激光消融C、光動(dòng)力治療D、手術(shù)切除E、瘤內(nèi)注射化學(xué)治療藥物29.男，58歲，肝硬化腹水，24小時(shí)尿鈉110mmol（正常值130～261mmol），24小時(shí)尿鉀117mmol（正常值51～102mmol）。選用何種利尿劑較好（）A、雙氫克尿塞B、利尿酸鈉C、安體舒通D、氯噻酮E、速尿30.患者男性，59歲，一側(cè)咽喉部疼痛半年，放射至耳部，進(jìn)食或飲水時(shí)疼痛加重，張口困難兩天，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)扁桃體區(qū)新生物。首先考慮可能的診斷是（）。A、扁桃體癌B、頰黏膜癌C、硬腭癌D、舌癌E、口底癌31.男，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為（）A、擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)B、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C、全身化療D、肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法E、放射療法32.結(jié)核病的基本病變包括（）A、滲出為主的改變B、變性、壞死為主的改變C、增生為主的改變D、滲出、增生為主的改變E、滲出、變質(zhì)、增生三種改變33.男，47歲，肝硬化病史7年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g/L，白細(xì)胞數(shù)700×106/L，中性粒細(xì)胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并（）A、結(jié)核性腹膜炎B、自發(fā)性腹膜炎C、原發(fā)性肝癌D、門靜脈血栓形成E、肝腎綜合征34.所謂的燕麥細(xì)胞癌是下列何種癌癥的典型細(xì)胞（）A、肺腺癌B、乳腺癌C、Pancoast腫瘤D、小細(xì)胞性未分化癌E、鱗癌35.男，39歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大就診，查體甲狀腺對稱性Ⅲ度腫大，表面不平，中等硬度，無觸痛，無血管雜音，心率75次／分鐘。擬診慢性淋巴性甲狀腺炎，有助于確診的首選檢查是（）A、TSH、FT3、FT4B、抗甲狀腺抗體C、甲狀腺B超聲D、甲狀腺吸131I率E、甲狀腺CT36.可產(chǎn)生促性腺激素的癌主要是（）。A、絨毛膜癌B、子宮內(nèi)膜腺癌C、乳腺癌D、肝細(xì)胞癌E、神經(jīng)內(nèi)分泌癌37.男性，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。初步診斷應(yīng)考慮為（）。A、UPJOB、腎腫瘤C、腎結(jié)核D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、先天性后尿道瓣膜38.下列關(guān)于陰道腺病的描述錯(cuò)誤的是（）A、大體上表現(xiàn)為紅色顆粒狀斑塊B、常見癥狀為黏液性分泌物過多C、陰道黏膜由鱗狀上皮部分或全部變?yōu)閷m頸內(nèi)膜型腺上皮D、陰道側(cè)壁深層出現(xiàn)小的單一導(dǎo)管，內(nèi)襯單層立方上皮，腺腔內(nèi)可見嗜酸性分泌物E、常伴有慢性炎癥和鱗狀上皮化生39.乳腺癌保乳術(shù)后，需要做腋窩放射治療的是（）。A、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4B、病理為導(dǎo)管內(nèi)癌，未做腋窩前哨淋巴結(jié)活檢或腋淋巴結(jié)清掃C、病理為浸潤性導(dǎo)管癌，未做腋窩前哨淋巴結(jié)活檢或腋淋巴結(jié)清掃D、病理為浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩前哨淋巴結(jié)陽性，未做腋淋巴結(jié)清掃E、病理為浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩前哨淋巴結(jié)陰性，未做腋淋巴結(jié)清掃40.慢性呼吸衰竭失代償期，給氧的原則是（）A、O2濃度25%～30%，氧流量1～2L/min，間斷給氧B、O2濃度35%～40%，氧流量3～4L/min，間斷給氧C、O2濃度35%～40%，氧流量3～4L/min，持續(xù)給氧D、O2濃度25%～30%，氧流量1～2L/min，持續(xù)給氧E、以上都不是41.男性，60歲，近日出現(xiàn)上腹不適、疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是（）A、慢性胃炎B、消化性潰瘍C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎42.男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動(dòng)后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細(xì)胞86%。 假設(shè)動(dòng)脈血?dú)馐荆ū菍?dǎo)管3L/min吸氧）：pH728，PaO256mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-344mmol/L肺功能示阻塞性通氣功能障礙，可能的診斷有（）A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、支氣管哮喘D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒F、代謝性酸中毒G、Ⅱ型呼吸衰竭H、Ⅰ型呼吸衰竭I、慢性肺源性心臟病J、肺部感染K、肺結(jié)核43.男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護(hù)理和照顧起居。晨起大便時(shí)突然氣急顯著加重，伴胸痛，送來急診。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）A、肺下界位置及肺下界移動(dòng)度B、肺部啰音C、病理性支氣管呼吸音D、胸部叩診音及呼吸音的雙側(cè)比較E、頸靜脈充盈44.女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大如需給予抗生素治療，首選（）A、利福平B、青霉素C、頭孢克洛D、阿米卡星E、左氧氟沙星45.姑息治療中使用的雙膦酸鹽類藥物作用機(jī)制是（）。A、抑制成骨細(xì)胞活性B、抑制破骨細(xì)胞活性C、促進(jìn)成骨細(xì)胞活性D、促進(jìn)鈣質(zhì)沉積E、抑制腫瘤細(xì)胞活性46.美國醫(yī)學(xué)物理學(xué)家學(xué)會(huì)（AAPM）規(guī)定加速器機(jī)頭旋轉(zhuǎn)等中心誤差（）。A、φ0.2mmB、φ1mmC、φ1.5mmD、φ2mmE、φ2.5mm47.大葉性肺炎發(fā)病開始后多少小時(shí)內(nèi)，往往沒有明顯的X線征象（）A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、12小時(shí)D、14小時(shí)E、36小時(shí)48.我國近20年來，下列哪一種惡性腫瘤上升的速度最快（）A、胃癌B、結(jié)、直腸癌C、肝癌D、肺癌E、食管癌49.患者男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。如果需要手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是（）。A、結(jié)癥營養(yǎng)B、腸道準(zhǔn)備C、心肺功能檢查D、肝腎功能檢查E、心理準(zhǔn)備50.地高辛連續(xù)口服相同劑量達(dá)到穩(wěn)態(tài)需（）A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天51.關(guān)于直腸癌術(shù)后放療，下列敘述正確的是（）。A、術(shù)后放療采用三野等中心照射，患者俯臥于模擬機(jī)上，雙手置于頦下，在模擬機(jī)透視下定位B、后野上界在第5腰椎椎體下緣水平C、后野兩側(cè)界在真骨盆緣外1～2cmD、兩側(cè)野后界必須包括骶骨的一半，一般前后距離為8～10cm寬E、以上都是52.女性，45歲，臍周痛12小時(shí)伴惡心，嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛，右下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以右下腹為著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+），白細(xì)胞數(shù)26×109/L，應(yīng)考慮（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、右輸尿管結(jié)石D、右輸卵管妊娠破裂E、急性闌尾炎穿孔53.女性，30歲，腹脹、便秘6個(gè)月，低熱3個(gè)月。查體：腹軟無壓痛，腸鳴音活躍。X線鋇透：回盲部充盈缺損。最可能的診斷是（）A、右半結(jié)腸炎B、增生性腸結(jié)核C、Crohn病D、慢性闌尾炎E、潰瘍型腸結(jié)核54.患者男性，60歲，一年來進(jìn)行性排尿困難，近1個(gè)月右側(cè)腰痛，查體淺表淋巴結(jié)無腫大，右腰區(qū)叩擊痛（+），直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬。對疾病定性有重要意義的檢測指標(biāo)是（）。A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP55.下列易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起心衰的是（）A、擴(kuò)張型心肌病B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、室間隔缺損D、高血壓E、心肌梗死56.血小板增多的常見原因不包括（）A、急慢性炎癥B、骨髓增殖性疾病C、缺鐵性貧血D、癌癥患者E、急性淋巴細(xì)胞白血病57.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)（）A、P與QRS波無關(guān)B、PR間期相等C、RR間期相等D、可見心室奪獲與室性融合波E、心室率在100～250次／分58.患者男性，16歲，左小腿上段腫脹疼痛3月余，夜間痛明顯，查體：左脛骨上段腫脹明顯，有壓痛，可捫及6cm×7cm質(zhì)硬包塊，固定，X片顯示在脛骨上段蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角，局部軟組織受侵、腫脹。最佳治療方案是（）。A、單純化療B、單純放療C、刮除術(shù)+骨水泥填充術(shù)，術(shù)前后化療D、保肢/截肢術(shù)，術(shù)前化療，術(shù)后放療E、保肢/截肢術(shù)術(shù)前后化療59.全腦照射一般采用的射線是（）。A、12MeV電子線B、15MVX線C、6～8MVX線D、25MVX線E、6MeV電子線60.風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于（）A、肺毛細(xì)血管破裂B、合并肺結(jié)核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴(kuò)張61.當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后，一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)多長時(shí)間即發(fā)生心肌梗死（）A、120分鐘B、30分鐘C、90分鐘D、100分鐘E、60分鐘62.穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位是（）A、左肩部B、胃脘部C、胸骨后部D、肋骨后部E、心尖部63.男性，39歲。慢性活動(dòng)性肝炎病史10年。近3年來雙下肢水腫，5個(gè)月以來腹脹，3天來黑便。查體：鞏膜稍黃，顏面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋緣下三指，肝朱觸及。肝穿刺活檢可見大小較一致的假小葉形成，其周圍的纖維間隔較窄且寬窄較一致，患者最可能患有（）A、門脈性肝硬化B、壞死后性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、血吸蟲性肝硬化E、酒精性肝硬化64.CT模擬機(jī)的FOV一般要求為（）。A、50～60cmB、55～65cmC、60～65cmD、60～70cmE、60～80cm65.男，20歲，行胸腔穿刺抽液，當(dāng)抽取草黃色液體30ml時(shí)，患者突感頭暈心悸，臉色蒼白，四肢涼，脈細(xì)弱。病人最可能出現(xiàn)（）A、麻醉藥反應(yīng)B、縱隔擺動(dòng)C、氣胸D、胸膜反應(yīng)E、肺水腫66.對Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌，正確的手術(shù)方式是（）。A、全宮雙附件切除B、次廣泛子宮雙附件切除C、全宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)取樣D、廣泛性子宮、雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除E、次廣泛子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除67.參與姊妹染色體分離及M期細(xì)胞周期蛋白（Cyclins）降解的是（）。A、CDC2B、CyclinB1C、APCD、p27E、Rb68.患者女，45歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物6個(gè)月”來診。查體：左乳外上象限可觸及腫物，約5cm×4cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)差；腋窩可觸及腫大淋巴結(jié)，融合固定，雙側(cè)鎖骨上區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。為明確左側(cè)乳腺癌是否侵犯胸壁，最佳檢查為（）。（提示查體：左乳腫物位置較深，固定。）A、乳腺及引流區(qū)淋巴結(jié)B型超聲B、乳腺鉬靶X線片C、乳腺CT（平掃）D、乳腺M(fèi)RI（平掃）E、乳腺M(fèi)RI（平掃+增強(qiáng)）F、左乳腫物及腋淋巴結(jié)穿刺活檢69.主動(dòng)脈瓣中度狹窄時(shí)瓣口面積為（）A、70.國外卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)病居首位的病理類型為（）。A、子宮內(nèi)膜樣癌B、漿液性癌C、黏液性癌D、無性細(xì)胞瘤E、內(nèi)胚竇瘤71.男性，20歲?；歼^敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度紫紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次/min，下列哪項(xiàng)治療不作為首選（）A、脫（減）敏治療B、應(yīng)用激素C、應(yīng)用β2受體激動(dòng)劑D、補(bǔ)液E、吸氧72.男，60歲，因下腹部隱痛1月余就診，低熱，納差，腹瀉，有過結(jié)核病史。體查：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×10/L，N0.75，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，黏膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為（）。A、闌尾周圍膿腫B、回盲部結(jié)核C、回盲部腫瘤D、盲腸憩室炎E、克隆病73.TNM分期的意義不包括（）。A、預(yù)測患者預(yù)后B、提高腫瘤治愈率C、有助于評價(jià)療效D、指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定治療計(jì)劃E、有利于各治療中心進(jìn)行信息交流74.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是（）A、病毒B、厭氧菌C、革蘭陽性球菌D、真菌E、革蘭陰性桿菌75.轉(zhuǎn)移性肺癌患者接受順鉑＋健擇化療后，血小板下降至25×10/L，可采用下列哪種細(xì)胞因子治療（）A、G-CSFB、EPOC、IL-11D、IL-2E、IL-6第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者女，38歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭溢液2個(gè)月”來診。溢液呈血性，單孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查體：雙乳未觸及明確腫物。為明確診斷，最適合的檢查是（）。A、超聲B、乳管造影C、乳腺M(fèi)RID、乳頭溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查E、乳管鏡2.Kussmaul征常見于（）A、病毒性心肌炎B、結(jié)核性胸膜炎C、滲出性心包炎D、纖維蛋白性心包炎E、縮窄性心包炎3.接觸石棉的工人所患職業(yè)性腫瘤為（）A、皮膚癌B、白血病C、膀胱癌D、肺癌、間皮瘤E、肺血管肉瘤4.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止室性心動(dòng)過速發(fā)作應(yīng)首選（）A、利多卡因B、普魯卡因胺C、食管調(diào)搏超速抑制D、電復(fù)律E、胺碘酮5.對于心房顫動(dòng)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、心律絕對不齊B、心音強(qiáng)弱不等C、可以聽到第三心音D、心率小于脈率E、心電圖P波消失，代之以f波6.下列哪項(xiàng)不是心絞痛的誘因（）A、飽餐B、酗酒C、寒冷D、少量喝茶E、上5樓7.對于聲帶息肉分型來說，下列選項(xiàng)應(yīng)除外（）A、血管型B、水腫型C、炎癥型D、纖維型E、囊腫型8.一肝硬化患者，發(fā)生睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，語言不清，血鉀3.5mmol/L，血鈉136mmol/L，血氨mmol/L，血清pH為7.48，下列藥物中首選哪種（）A、谷氨酸鉀B、谷氨酸鈉C、精氨酸D、左旋多巴E、復(fù)方氨基酸9.男性，60歲。因咳嗽、痰血2周就醫(yī)檢查。痰涂片找到鱗癌細(xì)胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項(xiàng)是沒有定位診斷價(jià)值的（）A、纖維支氣管鏡檢查B、CT掃描C、鼻咽部檢查D、側(cè)位胸片或高千伏攝片E、癌胚抗原（CEA）等癌標(biāo)志物檢查10.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有地?zé)?，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。該患者手術(shù)的范圍應(yīng)包括（）。A、右半橫結(jié)腸B、升結(jié)腸C、盲腸D、左半橫結(jié)腸E、長約15～20cm的回腸末段11.乳腺向外引流的淋巴管路線有（）。A、腋窩路線B、胸肌間路線C、內(nèi)乳路線D、鎖骨上路線E、以上都是12.心電圖表現(xiàn)為ORS波群正常；PR間期進(jìn)行性延長，直至一個(gè)P波受阻。不能下傳心室，見于（）A、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度Ⅱ型竇房傳導(dǎo)阻滯C、三度房室傳導(dǎo)阻滯D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E、一度房室傳導(dǎo)阻滯13.患者男，24歲，在大城市里打工3年，工作不對口，任務(wù)重收入低，常吃方便面及剩飯剩菜甚至霉變食物，熬夜上網(wǎng)吧，多次戀愛不成功，常常抽煙喝酒解悶。因“胃病”史2年，在下級醫(yī)院行胃鏡檢查，病理明確診斷為“慢性萎縮性胃炎，胃癌，Hp（+）”。患者懷疑診斷有誤，失聲痛哭，暈倒在地。要求到腫瘤醫(yī)院全部重查一遍，四處打聽名醫(yī)名家；同時(shí)認(rèn)為不治之癥，放棄治療，堅(jiān)持回老家陪父母。此時(shí)的心理治療不包括（）。A、有關(guān)疾病及診斷的解釋，澄清錯(cuò)誤認(rèn)知B、給予一定的安慰、保證、支持C、教會(huì)患者溝通、應(yīng)對及解決問題的技能D、盡可能手術(shù)治療，這是心理治療的基礎(chǔ)E、抗抑郁藥等精神心理治療14.患者男，65歲，因“頸部腫物3個(gè)月”來診。無其他不適。查體：右上頸觸及2cm×2cm淋巴結(jié)1枚，左上頸觸及3cm×2cm淋巴結(jié)1枚，質(zhì)硬，活動(dòng)差。下一步處理為（）。（提示輔助檢查未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶，頸淋巴結(jié)為低分化鱗狀細(xì)胞癌。）A、單純放射治療50GyB、單純放射治療70GyC、術(shù)前放射治療+手術(shù)D、術(shù)前化學(xué)治療+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)E、術(shù)前化學(xué)治療+放射治療F、手術(shù)+術(shù)后放射治療G、靶向治療+手術(shù)H、觀察，等待原發(fā)灶出現(xiàn)15.男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占90%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ〢、異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁B、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC16.女性，52歲，因左乳腫物3個(gè)月就診。體檢：左乳外上象限可觸及質(zhì)硬腫物約（6×5）cm2，左腋下可及腫大淋巴結(jié)，約（2×2）cm2，雙鎖骨上淋巴結(jié)無腫大。左乳腫物穿刺細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細(xì)胞。X線胸片及腹B超均未見異常。臨床診斷：左乳腺癌、左腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病人的治療選擇（）A、手術(shù)B、手術(shù)→化療→放療C、放療→手術(shù)→化療D、化療→手術(shù)→放療E、化療＋放療17.20歲，男，司機(jī)，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，一小時(shí)后被送到急診室，血壓70/50mmHg，頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱，應(yīng)立即做何處理（）A、ECG檢查B、加壓給氧C、心包穿刺D、左胸插管E、補(bǔ)液補(bǔ)血18.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)（）A、LCA和CD20B、CD15和CD30C、CD21和CD68D、CD56和CD138E、CD99和TDT19.患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病8年，超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個(gè)月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難。應(yīng)首選用于治療的藥物是（）A、洋地黃類藥物B、抗生素C、利尿劑D、鈣拮抗劑E、β受體阻滯劑20.大量胸腔積液所致呼吸困難，最有效的治療措施是（）A、持續(xù)吸氧B、使用強(qiáng)效利尿劑C、靜注糖皮質(zhì)激素D、立即胸腔穿刺排液E、靜注氨茶堿21.大葉性肺炎治療首選藥物是（）A、阿奇霉素B、慶大霉素C、青霉素D、頭孢他啶E、胃腸道解痙劑22.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率120次／分，血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治療措施正確的是（）A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈滴注西地蘭C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉D、靜脈注射速尿E、人工通氣治療23.腫瘤患病率是指（）。A、一定時(shí)間內(nèi)，某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率B、特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例C、某特定人群中某種惡性腫瘤新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率D、一定時(shí)間內(nèi)，特定人群中某種腫瘤新舊病例數(shù)所占的比例E、以上均不是24.不符合胰腺腺泡細(xì)胞癌病變特點(diǎn)的是（）A、多位于胰頭部，易引起梗阻性黃疸B、常形成較大結(jié)節(jié)樣腫物，切面分葉狀C、瘤細(xì)胞呈腺泡狀排列，瘤細(xì)胞頂端呈PAS染色陽性，黏液染色陰性D、免疫組化染色α1-AAT、α1-AACT、CK8及CK18呈陽性E、起源于胰腺末梢腺泡上皮，不含內(nèi)分泌細(xì)胞25.以下關(guān)于原發(fā)性骨腫瘤活檢術(shù)不正確的是（）。A、臨床診斷為良性的骨腫瘤可以不行活檢B、多采用套管針活檢和切取式活檢C、活檢通道應(yīng)位于下次手術(shù)時(shí)可以連同腫瘤整塊切除的部位D、操作輕柔，嚴(yán)密止血E、必要時(shí)行免疫組化檢查26.乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素除外（）。A、初潮早，絕經(jīng)遲B、乳腺密度高C、近期消瘦D、高齡初次足月產(chǎn)（年齡＞30歲）E、長期使用雌激素替代治療27.男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12h逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項(xiàng)目哪項(xiàng)沒有意義（）A、X線胸部攝片B、動(dòng)脈血?dú)夥治鯟、肺順應(yīng)性檢測D、肺動(dòng)脈楔嵌壓檢測E、峰流率（PEFR）檢測28.男性，15歲、右膝上持續(xù)腫痛1個(gè)月，夜間疼痛明顯，無明顯令身發(fā)熱、既往無肺結(jié)核病史、查體：右膝上局部皮膚溫度增高、靜脈怒張、無明顯觸痛、攝片見股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞、骨膜增生及放射狀陰影、兩端可見Codman三角。對確診意義最大的是（）。A、病情發(fā)展快B、明顯的體征C、病理組織學(xué)檢查D、X線或放射性核素槍在E、有關(guān)的化驗(yàn)29.在標(biāo)準(zhǔn)治療條件下，眼晶體出現(xiàn)白內(nèi)障的最低耐受量（TD5/5）為（）。A、500cGyB、600cGyC、700cGyD、1000cGyE、1200cGy30.男性，25歲。因發(fā)熱、右側(cè)胸痛3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)示滲出液，細(xì)胞分類單核細(xì)胞占0.8。家庭中有結(jié)核病患者密切接觸史。臨床診斷結(jié)核性胸膜炎至少尚需下列哪項(xiàng)檢查的支持（）A、X線胸片顯示肺內(nèi)病變B、胸水pH降低C、結(jié)核菌素陽性反應(yīng)D、胸水腺苷脫氨酶（ADA）增高E、胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高31.易發(fā)展成肝癌的是（）A、門脈性肝硬化B、壞死后性肝硬化C、膽汁性肝硬化D、淤血性肝硬化E、酒精性肝硬化32.下述哪項(xiàng)用于治療再生障礙性貧血（）A、糖皮質(zhì)激素B、切脾術(shù)C、雄激素D、右旋糖酐鐵注射E、輸血33.放射線百分深度量，隨能量增加而增加，隨源皮距離的增加而增加。如鈷-60治療機(jī)，為增加百分深度量，提高療效，減少反應(yīng)，增加源皮距離照射是個(gè)好辦法34.用于被動(dòng)免疫的是（）A、傷寒疫苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉類毒素E、破傷風(fēng)抗毒素35.引起腦梗死最常見的原因是（）A、腦細(xì)小動(dòng)脈硬化B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、腦動(dòng)脈栓塞D、腦出血E、腫瘤36.患者女性，67歲，大便呈扁狀，進(jìn)行性加重8個(gè)月，現(xiàn)出現(xiàn)大便排出困難，無疼痛，無血便。B超提示盆腔腫瘤。術(shù)中見盆腔腹膜外、直腸與陰道壁之間10cm×8cm腫塊，包膜完整，與直腸有粘連，包膜內(nèi)有滲出液。病理大體所見：碎組織，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黃色，質(zhì)地均勻，魚肉樣，質(zhì)地軟，有出血。鏡下腫瘤主要由梭形細(xì)胞組成，部分腫瘤細(xì)胞呈編織狀排列，細(xì)胞核桿狀，胞質(zhì)紅染，核周右空泡，部分細(xì)胞圍繞血管呈放射狀排列，圍繞血管的腫瘤細(xì)胞呈透明狀。病理性核分裂像可見，核分裂像＞5/50HPF。免疫組化CD117強(qiáng)陽性，CD34弱陽性，S-100陰性，SM-actin陰性。目前批準(zhǔn)用于該疾病的分子靶向藥物是（）。A、吉非替尼B、厄洛替尼C、伊馬替尼D、拉帕替尼E、索拉菲尼F、Avastin37.射野擋鉛一般具有能夠?qū)⑾鄳?yīng)能量的射線衰減95%的厚度，其厚度應(yīng)該為（）。A、2個(gè)半價(jià)層B、4個(gè)半價(jià)層C、5個(gè)半價(jià)層D、6個(gè)半價(jià)層E、8個(gè)半價(jià)層38.男性，25歲，腹部被倒墻壓傷，中腹部劇痛伴嘔吐3小時(shí)。血壓120/86mmHg，體溫38℃；腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）A、腹壁挫傷B、腹膜后血腫C、肝破裂Ⅰ°D、小腸破裂E、右腎挫傷39.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時(shí)內(nèi)已輸血600ml，測血壓10/6kPa，脈率120次／分，腸鳴音活躍，此時(shí)宜做哪項(xiàng)治療（）A、輸血加去甲腎上腺素冰鹽水口服B、輸血加甲氰咪胍靜脈滴注C、輸血加垂體后葉素靜脈滴注D、輸血加胃大部切除術(shù)E、輸血加迷走神經(jīng)切除術(shù)40.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是（）A、以肝細(xì)胞變性為主B、以匯管區(qū)滲出和纖維化為主C、以肝細(xì)胞壞死為主D、以肝細(xì)胞增生為主E、以匯管區(qū)間質(zhì)增生為主41.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A、室速B、房性期前收縮C、室性期前收縮D、房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫42.慢性呼吸衰竭時(shí)，下列哪項(xiàng)不利于呼吸道通暢（）A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、霧化吸入祛痰劑C、大量補(bǔ)液D、應(yīng)用快速利尿劑E、幫助患者翻身拍背43.在冷凍切片中最易與乳腺浸潤性癌混淆的是（）A、腺病瘤B、盲管性腺病C、單純性腺病D、纖維性腺病E、硬化性腺病44.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最多發(fā)生于（）A、冠心病患者B、正常心臟者C、高血壓性心臟病患者D、擴(kuò)張型心肌病患者E、心臟瓣膜病患者45.患者男，48歲，因“右下肢肌束震顫伴肌力減退3個(gè)月，迅速加重10d”來診。既往體健。查體：一般情況好；右側(cè)肢體肌力Ⅲ級，無病理征。顱腦CT：左側(cè)頂葉可見1個(gè)混雜密度影，最大徑面靠近大腦鐮，邊緣整齊。顱腦MRI：腫瘤實(shí)性部分呈等T1、等T2信號，T2像中心部分信號略高，增強(qiáng)后強(qiáng)化明顯。首選治療為（）。A、全腦放射治療B、放射治療+化學(xué)治療C、立體定向放射治療+化學(xué)治療D、手術(shù)切除E、手術(shù)切除+全腦放射治療46.患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。對本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A、B型超聲檢查B、鉤體凝溶試驗(yàn)C、外斐反應(yīng)D、肝炎病毒標(biāo)志物檢測E、血培養(yǎng)47.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用（）A、依那普利B、嗎啡C、呋塞米D、硝普鈉E、氨茶堿48.支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是（）A、黏液栓形成B、支氣管黏膜水腫C、微小血管滲漏D、支氣管痙攣E、氣道壁重建49.女性，24歲，低熱、腹脹4個(gè)月，消瘦，停經(jīng)。查體：全腹膨隆，未觸及腫塊，移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：比重1.018，蛋白37g/L，細(xì)胞數(shù)580×106/L，淋巴細(xì)胞0.80。最可能的疾病是（）A、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎B、肝炎后肝硬化C、肝癌并腹膜轉(zhuǎn)移D、結(jié)核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移50.肥厚型梗阻性心肌病臨床上一個(gè)重要的特點(diǎn)是（）A、胸悶B、乏力C、呼吸困難D、心悸、氣短E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增強(qiáng)51.患者男性，46歲。因"干咳6個(gè)月"入院。查體：淺表淋巴結(jié)未及腫大。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。胸部CT示右肺上葉占位性病變，纖維支氣管鏡在右上葉支氣管開口處見新生物，活檢報(bào)告為小細(xì)胞癌。患者初始化療時(shí)不可選用的方案是（）。A、CBP+CP-16B、VP-16+DDPC、CTX+ADM+VCRD、VP-16+IFO+DDPE、CTX+ADM+DDP52.男：55歲，氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史，體檢：氣管居中，心律齊，120次/min，A2>P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓，尿常規(guī)帽白（+）若胸水檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是（）。A、胸部體層攝影B、胸部CTC、同位素掃描D、彩色超聲波E、支氣管造影53.右肺下葉背段肺膿腫應(yīng)采取下列哪種體位引流（）A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、頭低仰臥位D、頭低俯臥位E、坐位54.診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是（）A、HCO-3>32mmol/LB、pH55.流行性乙型腦炎不具有的改變是（）A、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤和血管套形成B、篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫C、蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細(xì)胞為主的炎性滲出D、膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成E、神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細(xì)胞和衛(wèi)星現(xiàn)象56.男性，77歲，反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來活動(dòng)后氣短，并間斷有少尿、雙下肢水腫。一周前"感冒"后氣短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴發(fā)熱，體溫達(dá)38℃。2天來家人發(fā)現(xiàn)其精神萎靡急送醫(yī)院。查體：嗜睡，喚之可睜眼，并能作簡單回答，呼吸頻率25次／分，血壓160/95mmHg，心率115次／分，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺可聞及散在干濕啰音。吸氧前采動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga 經(jīng)過上述治療，患者病情仍在加重，昏迷，PaO2升至60mmHg，PaCO2升至95mmHg，下一步的處理應(yīng)為（）A、大量激素沖擊B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫D、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣E、氣管插管機(jī)械通氣57.陣發(fā)性房顫：癥狀明顯、室率快，首選治療是（）A、口服胺碘酮B、靜脈注射西地蘭C、同步直流電復(fù)律D、暫不予治療E、奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)58.對卡介苗的解釋，你認(rèn)為哪種是正確的（）A、無毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性B、無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性C、無毒人型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染D、無毒牛型結(jié)核桿菌活菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染E、減毒牛型結(jié)核桿菌死菌，能預(yù)防結(jié)核桿菌感染59.患者女性，63歲，因右下腹及臍周隱痛3年入院，伴消瘦，近兩個(gè)月來常有地?zé)?，體格檢查生命體征穩(wěn)定，發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包括，較硬，尚可推動(dòng)，壓痛，鎖骨上及腹股區(qū)未觸及腫大淋巴結(jié)。胸部X線片未見明顯異常。纖維結(jié)腸鏡見升結(jié)腸處新生物，活檢病理報(bào)告為腺癌。如術(shù)后病理報(bào)告為結(jié)腸腺癌侵及漿膜層，腸系膜淋巴結(jié)16枚均為陰性，則其分期為（）。A、TNMB、TNMC、DukesAD、DukesBE、DukesCF、DukesD60.Ⅲ期黑色素瘤的治療原則是（）。A、切除原發(fā)灶，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃和輔助治療B、切除原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)，不必行輔助治療C、切除原發(fā)灶，不必行區(qū)域淋巴結(jié)清掃，再行輔助治療D、切除原發(fā)灶和區(qū)域淋巴結(jié)，再行輔助治療E、化學(xué)治療和免疫治療為主，不建議手術(shù)61.有關(guān)腎動(dòng)脈狹窄錯(cuò)誤的是（）A、大動(dòng)脈炎（高安動(dòng)脈炎）可引起腎動(dòng)脈狹窄B、臨床上通常表現(xiàn)為腎性高血壓C、病理上主要表現(xiàn)為腎單位的缺血性改變D、腎小球旁器萎縮E、嚴(yán)重者可引起腎功能障礙62.男性，15歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。B超右腎中度積水。尿常規(guī)正常。進(jìn)一步應(yīng)先做（）。A、IVUB、KUBC、CTD、逆行性輸尿管造影E、放射性核素掃描63.曲菌病常累及的器官通常不包括（）A、肺B、鼻腔和鼻竇C、皮膚D、眼E、耳道64.結(jié)核性滲出性胸膜炎與癌性胸膜炎最主要的鑒別點(diǎn)是（）A、年齡和臨床表現(xiàn)B、草黃色滲出液C、血性胸水D、胸部CT檢查E、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查65.28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B型超聲見子宮如妊娠35周，子宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結(jié)節(jié)。查血白細(xì)胞總數(shù)為16.2×109/L。本例易并發(fā)的繼發(fā)性變性是（）。A、玻璃樣變B、囊性變C、脂肪樣變D、紅色樣變E、肉瘤樣變66.男性，57歲，胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg，心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高（）A、GPTB、LDHC、CPKD、GOTE、γ-GT67.乙狀結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A、腹部隱痛B、大便習(xí)慣改變C、惡心嘔吐D、腹內(nèi)腫塊E、消瘦、貧血68.心肌梗死后，由于反應(yīng)性纖維性心包炎所致，心臟聽診最可能出現(xiàn)（）A、摩擦音B、舒張期雜音C、心律不齊D、奔馬律E、收縮期雜音69.女性患者，24歲，因突發(fā)心悸半小時(shí)來院，既往有類似發(fā)作史5年。