“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！（圖片大小可任意調節）2024年大學試題(醫學)-眼科學筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.20世紀科學技術迅猛發展促進了眼科學的進一步發展，20世紀（）年代開始施行人工晶狀體手術A、90B、70C、60D、50E、802.胚胎期第四周后，視泡遠端向內凹陷，形成雙層杯狀結構，稱為（）。A、視杯B、視盤C、視窩D、視泡E、視柄3.視盤為視野上生理盲點所對應的部位，主要原因為該處（）A、無視網膜B、無色素上皮C、視細胞被視網膜中央動靜脈遮蓋D、僅有神經纖維而無視細胞4.女，20個月，右眼先天性白內障，裂隙燈檢查發現為前極性白內障，渾濁范圍小于2.0毫米，左眼正常最合理的治療為：（）A、右眼立即手術，植入人工晶體B、右眼阿托品散瞳至適宜年齡再行白內障摘除及人工晶體植入手術.C、右眼立即手術，術后配戴框架眼鏡.D、右眼立即手術，術后佩戴角膜接觸鏡E、觀察，無需治療5.在遠視力檢查中，如病人右眼為走到視力表兩米處剛好能看清視力表上最大的視標，則其右眼視力為（）A、0.02B、0.04C、0.05D、0.06E、0.086.64歲，男性，白內障術后三天出現嚴重的眼痛、視力下降，畏光五小時。檢查：視力：手動/6in，眼壓27mmHg，結膜充血（+++），房水細胞（++++），前房積膿（3mm），PC-IOL位正，下方小梁網內殘余皮質。下列哪項陳述是最正確的（）A、殘余的晶狀體碎片導致了晶狀體過敏性青光眼的發生B、前房積膿的原因是術后的炎癥反應C、此患者的晶體囊培養會出現短棒丙酸菌D、最有可能參與的有機物是凝固酶陰性葡萄球菌E、抽取玻璃體內液體培養最可能出現綠膿桿菌7.簡述角鞏膜緣在解剖結構上的臨床意義。8.關于角膜炎的治療，不正確的是：（）A、細菌性角膜炎宜選用敏感抗生素B、盤狀角膜炎時可用糖皮質激素C、聯合用藥可提高療效D、藥物治療無效時可選用手術治療E、真菌性角膜炎應聯合應用糖皮質激素9.有關角鞏緣以下哪項正確（）A、是角膜與鞏膜移行區B、含有鞏膜靜脈竇及小梁網等重要前房角結構C、和內眼手術切口有密切關系D、外傷時此部位不易發生破裂10.以下哪項疾病與脈絡膜新生血管有關：（）A、?缺血型視網膜中央靜脈阻塞B、?濕性年齡相關性黃斑變性C、?干性年齡相關性黃斑變性D、?中心性滲出性脈絡膜視網膜病變E、?Best病11.關于遠視眼的臨床表現，下列哪項敘述不正確（）A、高度遠視，遠視力下降而近視力正常B、近距離工作視疲勞更明顯C、可引起調節性內斜視D、眼球小、前房淺E、近點遠移12.男，23歲，近視十余年，近三年內近視度數穩定，連續配戴軟性隱形眼鏡至今7年，欲摘掉隱形眼鏡行準分子激光手術來診。無瘢痕體質、無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD://0.2，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節無活動性炎癥，晶體透明，眼底散瞳后見：視乳頭色正界清，黃斑中心凹反射（+），周邊網膜未見明顯變性區。電腦驗光結果：R：Sph-3.5?Cyl-0.5?Ax175?K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5?Cyl-0.75?Ax15?K1：43.8，K2：44.5，非接觸式眼?壓計測量值：R：14mmHg?L：16mmHg此時應該考慮哪種診斷？13.先天性內斜視與獲得性內斜視的區別要點是后者斜視角隨年齡的增大而（）。14.下述關于準分子激光屈光手術描述正確的是：（）A、?Epi-LASIK?因其不改變術后角膜生物力學特征等優點將取代LASIK?手術。B、?LASEK?手術因減少了角膜瓣的厚度與LASIK?手術相比近視屈光度矯治范圍更?大C、?瘢痕體質及面部痤瘡嚴重的患者不適合行LASEK?手術D、?LASEK?患者術后幾乎無HAZE?現象產生E、?LASEK?患者術后可以不用或極少量使用激素性眼藥水15.男，32歲，主訴右眼視力突發下降一周、左眼視力突然下降兩天來診。該患在視力下降3周前曾有發熱、乏力、頭痛、惡心、嘔吐癥狀，自行服用感冒藥后好轉，兩周前出現輕微眼痛、眶周痛，耳鳴癥狀，未予治療，一周前突然右眼視力急劇下?降，不伴明顯眼痛，兩天前左眼視力突然急劇下降，曾與外院診治未見好轉來診。查體：裸眼VOD://0.1，VOS：0.2，雙眼睫狀充血，輕度房水閃輝，無房水浮游物，晶體透明，玻璃體輕度混濁，散瞳下眼底見：雙眼視乳頭水腫，邊界不清，黃斑區有放射狀皺褶，中心凹反射消失，視網膜靜脈迂曲擴張。你認為該患可能的診斷是什么？16.女，50歲，主訴右眼眼脹、視力逐漸下降2年來診。該患在近兩年內反復出現右眼眼部輕度脹痛，無明顯眼紅，無頭痛，初期偶視力暫時性模糊，近來視力逐漸下降，曾于外院應用糖皮質激素眼藥水局部點眼及口服激素一月來診。查體：裸眼VOD://0.1，VOS：0.8，?雙眼無充血，角膜無水腫，右眼角膜后彌漫性中等大小KP（++），輕度房水閃輝，虹膜脫色素萎縮呈蟲蝕樣外觀，無虹膜后粘連，近瞳孔區虹膜表面多發灰白色絨毛狀結節，晶體后囊下混濁，玻璃體輕度混濁，小瞳下眼底見未見明顯異常。下列治療方案正確的是：（）A、行小梁切除術B、不宜行白內障手術治療C、飲水試驗D、行氬激光小梁成形術E、擇期白內障手術F、預約激光虹膜根部切除術G、行復合性小梁切除術17.局部滴眼藥作用于眼部主要通過：（）A、結膜吸收入眼B、通過角膜吸收入眼C、血---眼屏障入眼D、睫狀前動脈E、淚道18.高AC/A引起的調節性內斜表現為（）內斜>（）內斜。19.列舉六種主要致盲眼病20.貧血最常見的體征是（）A、視網膜出血B、結膜出血C、棉絮斑D、硬性滲出E、靜脈擴張21.視網膜水腫描述錯誤的是：（）A、?細胞性水腫是由視網膜動脈阻塞所致B、?細胞外水腫是由毛細血管的內皮細胞受損，血液成分滲漏所致C、?黃斑水腫時，黃斑中心凹反光常消失D、?細胞性水腫是由視網膜靜脈阻塞所致E、?黃斑囊樣水腫多呈花瓣狀外觀22.虹膜睫狀體炎的并發癥及后遺癥下列哪項不常見（）A、繼發性青光眼B、并發性白內障C、低眼壓及眼球萎縮D、交感性眼炎E、以上都不對23.女，52歲，主訴雙眼視力逐漸下降兩年，近來突然加重一周來診。該患近兩年自覺無明顯誘因雙眼視力逐漸下降，近一周視力突然明顯下降、伴頭暈頭迷，面部浮腫，無惡心嘔吐，無視物變形變小，無眼紅眼痛等伴隨癥狀，否認高血壓、糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD://0.15，VOS：0.5，?雙眼前節無?活動性炎癥，周邊前房深度基本正常，晶體皮質周邊部楔形混濁，玻璃體混濁，小瞳下眼底見：雙眼視乳頭色淡紅，動靜脈比例1：2，右眼視盤周圍線性出血及少量棉絮樣滲出，后極部星芒狀滲出，黃斑中心凹反射消失，指測眼壓Tn。應盡快采取的措施是什么？24.AC/A?測量的意義及概念：（）A、?可以幫助判斷共同性斜視發生的機制B、?對斜視手術的設計具有指導意義C、?可以輔助判斷雙眼視問題D、?可預測鏡方改變對患者的隱斜視所產生的影響E、?為調節與調節性集合的比值25.患者16歲，男，雙眼視力逐漸下降6?年，既往史：夜盲8年，高度近視5年，?查體：VOD=0.08，VOS=0.1，矯正VOD=0.15（-10D），VOS=0.2（-10D），雙眼晶狀體后囊混濁，眼底見扇貝型的RPE?和脈絡膜萎縮，位于周邊視網膜，萎縮區延伸連接形成花瓣狀。最有可能的診斷是什么？26.對結節性表層鞏膜炎敘述不正確的是（）A、較常見，常急性發病。B、以局限性充血性結節樣隆起為特征。C、結節：多發，暗紅色。D、有疼痛和壓痛，以及輕度刺激癥狀，一般不影響視力。E、每次發病持續約2?～4周左右，炎癥逐漸消退27.某患，女，35歲，體檢時發現右眼杯／盤為0.6，左眼為0.3，眼壓為R：22mmHg，L：17mmHg，視力R：1.0，L：0.8，雙眼ACD＝4CT，PACD>1/2CT。確診后最不適合行哪項治療（）A、適利達日一次點眼B、真瑞日四次點眼C、復合性小梁切除術D、ALTE、噻嗎心安日四次點眼28.患者，女，6歲，發現眼斜1年，查體：裸眼視力右0.2左0.8，雙眼前節及眼底未見異常，角膜映光法查OD+30o，眼球運動無受限，1%阿托品膏散瞳驗光右+4.75DS/+2.0DC*90=0.5左+2.75DS/+1.0DC*90=1.0此時該患者最確切的診斷為（）A、調節性內斜視B、部分調節性內斜視C、殘余性外斜視D、殘余性內斜視E、部分調節性外斜視29.女，41歲，半月余前被麥稈刮傷左眼，一周前開始出現右眼紅，輕度異物感，?伴視力障礙。既往史：無角膜接觸鏡配戴史。眼科檢查：右眼視力1.0，眼前后?段均未見明顯異常；左眼視力0.2，矯正不應，睫狀充血（+），角膜中央瞳孔區?可見灰白色致密浸潤灶，表面呈苔垢樣，周圍可見偽足及數個衛星灶，前房積?膿，呈灰白色，質粘稠。眼底視不清。診斷應首先考慮：（）A、?腺病毒性角膜炎B、?細菌性角膜炎C、?真菌性角膜炎D、?急性圓錐角膜E、?棘阿米巴角膜炎30.斜視對雙眼視覺的破壞首先是破壞（）31.最嚴重的化膿性角膜炎的病原菌是：（）A、金黃色葡萄球菌B、淋球菌C、梭狀芽胞桿菌D、綠膿桿菌E、表皮葡萄球菌32.簡述視網膜中央動脈阻塞的臨床表現33.右眼內直肌的配偶肌為左眼的（）34.男性患者，67歲，左眼上半側視物不見一周，查體：Vos=0.8，眼前節未見明顯異常，眼底視盤色略淡，其余未見異常若該患者右眼視乳頭水腫，隆起2D，最可能診斷是什么？35.內瞼腺炎切開排膿時，應從：（）A、結膜面切開，切口與瞼緣垂直B、皮膚面切開，切口與瞼緣垂直C、結膜面切開，切口與瞼緣平行D、皮膚面切開，切口與瞼緣平行E、皮膚面切開，切口與瞼緣垂直或平行均可36.節靜止的情況下，平行光線進入近視眼內聚焦于：（）A、視網膜前B、視網膜后C、視網膜上D、一條焦線位于視網膜前，另一條焦線位于視網膜后E、一條焦線位于視網膜上，另一條焦線位于視網膜后37.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的治療描述正確的是：（）A、?糖皮質激素有效B、?血管擴張藥可使病程縮短C、?滲漏點距中心凹200?微米以外，可激光凝固滲漏點D、?必要時手術E、?可用冷凍治療38.斜視的雙眼視覺改變包括復視，抑制，（），弱視，游走注視。39.簡述角膜組織學上的分層及各層的特征。40.某患，男，38歲，左眼被硬物擊傷后5天，無眼球破裂，主訴眼部脹痛，視物不清，查體：視力：0.1結膜混合充血，結膜下出血，角膜輕度水腫，前房彌漫性血性混濁，余窺不清。NCT：50mmHg患者目前主要診斷為（）A、外傷后暫時性高眼壓B、前房積血繼發性青光眼C、外傷性視網膜脫離D、晶體脫位E、外傷性白內障41.女性患者，68歲，發現左眼視力下降、視物變形3個月。查體：視力右1.0，左0.06，矯正不提高；左眼前節未見明顯異常，眼底黃斑區可見黃色玻璃膜疣狀沉著物與視網膜下液邊緣，中央小凹周圍囊樣改變關于手術治療，不正確的是：（）A、玻璃體切割B、人工玻璃體后脫離C、剝離黃斑前膜或視網膜內界膜D、冷凝，硅膠外頂壓E、氣-液交換42.硬性角膜接觸鏡的作用包括促進角膜上皮（），緩慢釋放藥物，角膜塑型，矯正（），圓錐角膜的視力矯正。43.新生兒淋球菌性結膜炎最常見的感染途徑是（）A、自身傳播B、通過患有淋菌性陰道炎的母體產道感染C、空氣傳播D、飛沫傳播E、接觸傳播44.葡萄膜炎并發性白內障手術禁忌不包括：（）A、角膜水腫B、羊脂狀KPC、繼發青光眼眼壓高D、色素性KPE、輕度前房閃輝45.在無調節情況下，平行光線進入眼內聚焦于視網膜之后，稱為（）A、弱視B、近視C、遠視D、以上都不是46.外瞼腺炎的切開應在（）。A、皮膚面，切開與瞼緣垂直。B、皮膚面，切開與瞼緣平行。C、皮膚面，任意切口。D、結膜面，切開與瞼緣垂直。E、結膜面，切開與瞼緣平行。47.球面像差的概念是：（）A、軸線上寬光束光線與窄光束光線經透鏡折射后成像不能匯聚為一點B、光軸外的某一物點向透鏡發出的一束平行光線經光學系統后在像平面上形?成不對稱的彌散光斑C、垂直于光軸的物平面經光學系統后不能成像在同一平面D、遠軸光線與近軸光線經透鏡折射后成像不能匯聚為一點E、物體通過光學系統所呈的像在形狀上發生的變形48.簡述晶狀體的正常位置及形態。49.早產兒視網膜病變的病因哪個不正確（）A、孕期34周以下B、出生體重小于1500gC、出生后吸氧史D、未完全血管化的視網膜對氧產生血管收縮和增值E、放入恒溫箱50.前部缺血性視神經病變主要應與（）相鑒別。51.小于3歲兒童視力檢查的客觀檢查法有（）A、兒童視力表B、選擇性注視卡C、遮蓋法D、電生理法E、觀察瞳孔反應52.沙眼流行地區最常見的沙眼-包涵體結膜炎（TRIC）衣原體的血清型是：?（）A、A、BB、D、EC、E、F、GD、Ba、CE、A、B、D53.視力預后好視網膜動脈阻塞的FFA?正確的是：（）A、動脈充盈遲緩，臂-網時間正常B、動靜脈循環時間延長，阻塞動脈內高熒光C、視網膜靜脈充盈迅速D、視神經盤充盈E、毛細血管灌注正常54.交叉柱鏡翻轉，兩面清晰程度相同，說明（）A、?最小彌散圈在視網膜上的大小相同。B、?有一條焦線在視網膜上。C、?有一條焦線靠近視網膜。D、?被檢眼沒有散光。E、?兩條主焦線都在視網膜上55.視盤炎及球后視神經炎，前者多見于（），后者多見于（）。56.以下哪項不為缺血性視神經病變特點（）A、一般為中年后發病B、多伴眼脹痛感覺C、視乳頭可表現為輕度充血D、眼底造影可見視盤局部強熒光區E、多伴有高血壓、糖尿病、動脈硬化等疾病57.青光眼視神經損傷最主要損傷部位為：（）A、神經節細胞B、雙極細胞C、杯狀細胞D、光感受器E、內顆粒層58.眼外肌共6條，其中外直肌由展神經支配，上斜肌由滑車神經支配，其余四條肌肉均主要由動眼神經支配。59.C/D正常值為（）。60.42歲，女性，最近診斷為非胰島素依賴型糖尿病，以下陳述最正確的是（）A、若患者出現有臨床意義的黃斑水腫，視力在20/20?應行病灶局部的光凝。B、根據糖尿病控制與并發癥試驗（DCCT）嚴格控制患者血糖會減少糖尿病視網?膜病變的發生危險。C、如果已經出現視盤新生血管和玻璃體出血應行播散性視網膜光凝。D、若眼底血管造影黃斑中心凹出現滲漏，即使臨床檢查沒有發現視網膜增厚也?要行局部光凝。E、如果已經出現視網膜新生血管需玻璃體腔注射VEGF?抑制劑61.角膜組織結構分5層，其中上皮細胞層和后彈力層可以再生。62.先天性青光眼的發病機制（）A、小梁網和Schlemm管發育異常B、房角先天狹窄C、眼球先天發育較小D、先天性房角阻塞63.先天性青光眼包括（）A、嬰幼兒青光眼B、青少年型青光眼C、合并其他眼部或全身發育異常的先天性青光眼D、睫狀環阻塞性青光眼E、睫狀體炎青光眼綜合征64.男，23?歲，軟性隱形眼鏡佩戴史8?年。2?周前感冒并出現口唇皰疹后，自覺左眼痛，并伴有眼紅。眼部查體：左眼角膜上皮樹枝狀缺損，其下基質層可見浸?潤灶，角膜知覺減退。引起該病變的病原體按照其可能性由大到小排列應為：（）A、?單純皰疹病毒，棘阿米巴原蟲，假單胞菌，葡萄球菌B、?棘阿米巴原蟲，假單胞菌，單純皰疹病毒，葡萄球菌C、?假單胞菌，葡萄球菌，單純皰疹病毒，棘阿米巴原蟲D、?葡萄球菌，單純皰疹病毒，棘阿米巴原蟲，假單胞菌E、?棘阿米巴原蟲，單純皰疹病毒，假單胞菌，葡萄球菌65.單純皰疹病毒性角膜炎是由（）感染所致A、單純皰疹病毒Ⅰ型B、單純皰疹病毒Ⅱ型C、帶狀病毒D、腺病毒E、鼻病毒66.干眼治療錯誤的是（）。A、可長時間使用電腦。B、自家血清。C、用戴硅膠眼罩保留眼淚。D、使用溴已新促進淚液分泌。E、可用皮質類固醇激素和免疫抑制劑。67.急性閉角型青光眼間歇期與急性虹膜睫狀體炎如何鑒別？68.下列哪項是治療弱視的方法（）A、手術B、遮蓋健眼C、后像療法D、集合訓練69.男，18歲，近視9年余一直戴框架鏡校正，近2年自覺近視度數增大，欲摘掉眼鏡行準分子激光手術來診。眼部小瞳下查體：裸眼VOD://0.1，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節無活動性炎癥，晶體透明，眼底小瞳下視乳頭色正界清，右C/D約0.3-0.4，顳側盤沿較窄，左C/D約0.3，黃斑中心凹反射（+）此時應考慮何種治療？70.患者眼壓升高可能與那些原因有關（）A、前房積血阻塞房角B、晶體脫位C、房角后退D、睫狀體水腫E、小梁網水腫71.男，74?歲，年齡相關性白內障患者，視力光感，一直未予手術治療.近日無誘因自覺視力有所增加，可眼前數指，無其它不適最可能的診斷為（）A、晶狀體不全脫位B、晶狀體膨化C、過熟期白內障晶狀體核下沉D、液化的晶狀體皮質溶解E、白內障消散，自愈72.簡述視盤血供的特點。73.以下哪項不屬于沙眼的后遺癥和并發癥的是：（）A、上瞼下垂B、瞼球粘連C、慢性淚囊炎D、角膜混濁E、結膜濾泡融合74.引起角膜軟化癥的主要原因是（）A、免疫性疾病B、感染性疾病C、維生素A缺乏D、維生素D缺乏E、維生素E缺乏75.結節性表層鞏膜炎的特征性表現是：（）A、局限性結節樣隆起B、畏光C、流淚D、疼痛E、局限性充血第2卷一.參考題庫(共75題)1.眼球內容物包括（）、（）、（）三種透明物質。2.簡述淚器病的主要病因3.發達地區50歲以上常見的致盲眼病是：（）A、缺血性視神經病變B、年齡相關性黃斑變性C、視網膜靜脈阻塞D、中心性滲出性視網膜脈絡膜病變E、視網膜動脈阻塞4.糖皮質激素性青光眼長期滴用或全身應用糖皮質激素，可以引起眼壓（）。眼壓（）的程度與滴藥濃度、頻度以及持續用藥時間有關。臨床表現與（）型青光眼相似。5.某男，67歲，患高血壓、心臟病近十年，頸椎病5年，右眼突然視力明顯下降2天，無眼痛眼脹等癥狀，來診，查體VOD://0.2，VOS：0.8，眼前節未見明顯異常，眼底見乳頭邊界模糊，輕度充血，后極部動脈稍細，中心凹反射（＋）。視野檢查見與生理盲點相連扇形缺損。最可能診斷為：（）A、缺血性視神經病變B、垂體瘤C、POAGD、視神經萎縮E、視神經炎6.有關正常眼底的描述錯誤的是（）A、視網膜動脈比靜脈細B、視乳頭在黃斑鼻側C、視網膜動脈比靜脈顏色鮮紅D、視乳頭在黃斑顳側E、視乳頭中央有凹陷7.右眼上斜肌的配偶肌為左眼的（）8.男，23歲，近視十余年，近三年內近視度數穩定，連續配戴軟性隱形眼鏡至今7年，欲摘掉隱形眼鏡行準分子激光手術來診。無瘢痕體質、無糖尿病等慢性病病史、無其他眼病史。眼部查體：裸眼VOD://0.2，VOS0.1，雙眼近方視力Jager1，雙眼前節無活動性炎癥，晶體透明，眼底散瞳后見：視乳頭色正界清，黃斑中心凹反射（+），周邊網膜未見明顯變性區。電腦驗光結果：R：Sph-3.5?Cyl-0.5?Ax175?K1：44.1，K2：45.5，L：Sph-2.5?Cyl-0.75?Ax15?K1：43.8，K2：44.5，非接觸式眼?壓計測量值：R：14mmHg?L：16mmHg考慮何種或哪幾種近視矯正手術適合該患者？9.白內障的主要癥狀是什么：（）A、視力障礙B、眼痛C、眼充血D、壓痛E、眼分泌物10.簡述淚膜的生理作用及成分改變后的表現。11.有臨床意義的黃斑水腫：（）A、?黃斑中心或距中心凹500?微米內視網膜增厚B、?黃斑中心凹500?微米以外有硬性滲出C、?視網膜增厚區為1/4PDD、?視網膜增厚距中心凹在1PD?以外E、?黃斑中心凹500?微米以內無視網膜增厚12.病例摘要：患者女性，73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院，既往糖尿病史2年，無眼病史。體檢：右眼視力眼前數指，左眼視力0.5，均矯正不應。?右眼結膜混合充血、角膜水腫、KP（－）、前房極淺，瞳孔6毫米，對光反射（－）。晶狀體皮質混濁，眼后段窺不進。左眼結膜無充血，角膜透明，前房深度略淺，瞳孔3?毫米，對光反射（＋），晶狀體皮質輕度混濁，眼底視乳頭界限清楚，杯盤比0.3，周邊部視網膜可見散在微血管瘤及點片狀出血。應急檢哪些項目？（）A、眼壓B、眼部B超C、雙眶CTD、頭部CTE、血糖F、血壓G、風濕三項13.遠視調節靜止時，平行光線經眼部屈光后聚焦在視網膜（）某一點。14.女性患者，65歲，雙眼視力下降1年，既往糖尿病20余年。查體：視力右0.1，左0.25，矯正不提高。雙眼前節未見明顯異常，眼底可見多處微血管瘤、出血斑，尤以右眼為重，可見硬性滲出和棉絮斑。該患者可能的診斷是什么？15.瘢痕性瞼內翻最常見的原因：（）A、沙眼B、瞼緣炎C、角膜潰瘍D、急性結膜炎16.眼球穿通傷治療原則為（）17.簡述原發性開角型青光眼特點。18.男性患者，58歲，3年前行右眼球摘除術，訴現義眼易于滑脫，難以置入查體：右眼下穹窿變淺，上穹窿向后上方傾斜，義眼片在結膜囊內位置不穩定，無明顯充血，分泌物出現這種情況的最可能的原因是什么？19.視網膜后極部有一直徑約2mm淺漏斗狀小凹區，稱作黃斑。它位于視乳頭的鼻側。20.生理性大杯與青光眼如何鑒別？21.下列關于角膜地形圖參數說法正確的是：（）A、?SRI值反映角膜瞳孔區3mm范圍內表面規則性的一個參數B、?SAI值反映角膜中央區相隔180°對應點角膜屈光力差之總和均值的一個參數C、?I-S值為下方距角膜中心3mm圈上，每間隔30°處5個點的屈光力均值與上方相應5個點均值的方差。D、?SimK1為角膜鏡影像第6，7，8環中各子午線上最大平均曲率值及其軸位。SimK2為與之相垂直徑線上的平均曲率值。E、?Cyl為SimK1與SimK2的差值。22.電光性眼炎（雪盲）23.女性，75歲，突然視力喪失，四個象限視網膜內出血，黃斑水腫，視網膜靜脈膨脹、迂曲。下列陳述哪項最正確？（）A、若患者出現虹膜新生血管，應立即進行全視網膜光凝。B、格子狀光凝可以顯著減少黃斑水腫并且改善患者視力。C、應進行全網膜光凝預防新生血管。D、年輕的此病患者應進行格子狀光凝。E、應行玻璃體視網膜手術治療24.角膜軟化癥早期癥狀主要是（）A、眼干B、夜盲C、畏光D、疼痛25.一眼原發性急性閉角型青光眼急性發作，對側沒發作眼有青光眼解剖學基礎，對側眼為（）A、臨床前期B、先兆期C、間歇期D、不能確定26.淚液分泌速度約為（）。A、1μl/minB、10μl/minC、1ml/minD、10ml/minE、以上都不正確27.除外哪項是糖尿病眼部并發癥（）A、糖尿病行視網膜病變B、代謝性白內障C、新生血管性青光眼D、翼狀胬肉E、眼肌麻痹28.患者女，13歲。以雙眼視力下降伴眼球轉動時疼痛6天為主訴入院，眼部檢查：視力：右眼0.1，左眼0.06，戴鏡無法矯正，雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔3*3mm，對光反映遲鈍，晶體透明，眼底見視乳頭界清，顏色大致正常，C/D=0.5A/V=2：3，中心凹反光（+）對該患者最具有診斷意義的檢查是什么？29.下列方法可以預防近視，除外（）A、合理的采光B、提高亮度對比度、清晰度C、閱讀時的坐姿對預防近視無關緊要D、適當的看近時間E、適當的閱讀距離及良好的閱讀習慣30.前部缺血性視神經病變，為供應視盤篩板前區及篩板區的睫狀后血管的小分支發生（），致使供應區發生局部梗死，是以突然視力減退、（）及特征性視野缺損為特點的一組綜合征。31.女性患者，65歲，雙眼球突出3個月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運動受限，結膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm繼續做的化驗檢查是什么？32.散光調節靜止時，平行光線經眼部屈光后在視網膜上（）或（）33.以下哪項疾病常誘發視網膜新生血管：（）A、?缺血型視網膜中央靜脈阻塞B、?濕性年齡相關性黃斑變性C、?糖尿病性視網膜病變D、?中心性滲出性脈絡膜視網膜病變E、?視網膜靜脈周圍炎34.關于開角型青光眼臨床特點錯誤的是（）A、眼壓波動性升高B、視野缺損C、房角開放D、杯盤比增大E、前房極淺35.簡述虹膜高褶型青光眼特點。36.如一凸透鏡的焦距為0.5m，則該鏡的屈光力為（）37.下列哪項屬于機械性眼外傷（）A、熱燒傷B、化學傷C、眼挫傷D、輻射傷E、電離傷38.晝盲最常見的原因是（）A、屈光間質中心區的渾濁B、視錐細胞的病變C、病理性瞳孔散大D、屈光性手術后眩光E、軸性視神經炎39.簡述前葡萄膜炎的并發癥40.簡述眼瞼的血液供應。41.患者，女，6歲，發現眼斜1年，查體：裸眼視力右0.2左0.8，雙眼前節及眼底未見異常，角膜映光法查OD+30o，眼球運動無受限，1%阿托品膏散瞳驗光右+4.75DS/+2.0DC*90=0.5左+2.75DS/+1.0DC*90=1.0下一步治療考慮（）A、配凸鏡片及弱視訓練B、三棱鏡C、藥物治療D、手術治療E、局部理療42.前部缺血性視神經病變可導致（）和（）43.葡萄膜又稱血管膜，色素膜，富含色素和血管，次層右互相銜接的三部分組成，由前到后為（）、（）、（）。44.弱視的分類應除外（）A、斜視性弱視B、屈光參差性弱視C、屈光不正性弱視D、形覺剝奪性弱視E、外傷性弱視45.簡述急性閉角型青光眼的分期及治療46.女性患者，65歲，雙眼視力下降1年，既往糖尿病20余年。查體：視力右0.1，左0.25，矯正不提高。雙眼前節未見明顯異常，眼底可見多處微血管瘤、出血斑，尤以右眼為重，可見硬性滲出和棉絮斑。若該患者右眼黃斑中心凹反光彌散、增強，其病因是什么？47.引起細菌性角膜炎最常見的四組細菌是：（）A、細球菌科B、鏈球菌科C、假單胞菌科D、腸桿菌科E、弧菌科48.單眼無晶體眼配框架眼鏡后雙眼視網膜像大小差異約為（），配角膜接觸鏡后約為（），接近雙眼的融像范圍5%。49.年齡相關性白內障下列哪種類型最常見（）A、皮質性B、核性C、后囊下型D、繞核性E、前極性50.散光可由（）產生。51.視網膜是一層對光敏感的、精細的膜樣結構，其組成為：（）A、?Bruch膜和RPEB、?RPE和視網膜神經感覺層C、?Bruch膜和視網膜神經感覺層D、?脈絡膜和視網膜神經感覺層E、?Bruch膜和脈絡膜52.根據近視度數分類：（）近視為-6.0D。53.止點距角鞏膜緣為（）mm，主要作用為內轉，拮抗肌為同側外直肌，配偶肌為對側外直肌。54.為開角型青光眼激發試驗的為（）A、讀書試驗B、飲水試驗C、暗室試驗D、散瞳試驗E、毛果蕓香堿－新福林實驗55.能引起生理性瞳孔縮小的是：（）、（）、（）、（）。56.老年皮質性白內障進展過程中哪一期易引起晶體過敏性葡萄膜炎（）A、初發期B、未成熟期C、成熟期D、過熟期57.關于翼狀胬肉下列說法不正確的是（）A、好發于內眥部球結膜B、體部充血肥厚C、頭部向角膜內發展D、對進行性胬肉需進行手術治療E、與遺傳因素相關58.試述白內障術前應做哪些全身及眼部檢查？59.簡述常用抗青光眼手術60.神經管頭端形成視溝是在胚胎期（）。A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周E、第6周61.常用降眼壓藥有哪幾類？其降壓機制是什么？62.急進型高血壓性視網膜病變最主要的改變是：（）A、視盤水腫B、出血C、棉絮斑D、硬性滲出E、脈絡膜梗死灶63.晶狀體纖維是由以下哪個部位產生的？（）A、晶狀體前囊膜B、晶狀體后囊膜C、晶狀體前囊膜下上皮細胞D、晶狀體后囊膜下上皮細胞E、晶狀體赤道部上皮細胞64.女性患者，65?歲，雙眼高度近視50余年關于該患者的視力預后，正確的說法是：（）A、出現視網膜下新生血管時視力急劇下降B、出現Fuchs?斑時，視力下降C、出現萎縮性視網膜裂孔時，視力急劇下降D、出現格子樣變性時視力急劇下降E、出現玻璃體后脫離時，視力急劇下降F、出現周邊視網膜霜樣變性時視力急劇下降65.介紹房水成分，作用及循環徑路。66.角膜緣干細胞移植術的禁忌癥包括：（）A、慢性復發性角膜結膜炎B、嚴重的干眼病C、先天性周邊角膜鞏膜化D、不能控制的青光眼E、眼前節急性炎癥67.簡述外傷性青光眼性低眼壓的機制。68.請論述準分子激光角膜原位磨鑲術的手術適應癥，并發癥，禁忌癥及主要缺點。69.女性患者，65歲，雙眼球突出3個月，既往甲亢3年，藥物治療1年，R0.8，L0.8-1，矯正不提高，上眼瞼退縮，上瞼滯落，眼球向前方突出，向下運動受限，結膜充血，眼球突出約21mm，眶距110mm最適宜的影像學檢查是什么？70.簡述房水的產生及作用。71.顳動脈炎（或稱巨細胞動脈炎）所致的缺血性視神經病變，以（）歲的老人多見。72.患兒，男，9歲，剝脫性皮炎病史3年，雙眼結膜炎季節性反復發作，視物模糊1周。查體：雙眼上瞼結膜巨乳頭（+）下列裂隙燈所見哪項可能出現：（）A、角膜淺層點狀上皮浸潤B、中央區角膜橢圓形上皮潰瘍伴其下基質層混濁C、角膜緣濾泡D、瞼球粘連E、粘膠樣分泌物F、結膜充血73.羊膜移植手術的適應癥包括：（）A、瞼球粘連分離后，修復瞼球結膜創面B、結膜大面積腫物切除后創面的修復C、翼狀胬肉切除后鞏膜創面修復D、角結膜化學傷、熱燒傷急性期創面的修復E、角膜緣免疫性疾病病變范圍小者74.患者，男，33歲，摩托車肇事致擋風玻璃破碎崩傷右眼內一小時，急來診，查體裂隙燈下角膜不同深度處可見多個大小不等玻璃異物，前房常深，房閃陰性，瞳孔圓，對光反應陽性，晶狀體透明異物處理完畢后，應如何進行后續治療（）A、局部抗生素眼膏涂眼B、局部給予促進角膜上皮修復劑C、散瞳D、局部抗真菌滴眼液點眼E、局部抗病毒F、縮瞳75.視神經萎縮的常見病因顱內高壓或顱內炎癥；（）；（）；壓迫性病變；外傷性病變。第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：A3.參考答案：D4.參考答案：B5.參考答案：B6.參考答案：D7.參考答案：角鞏膜緣在解剖結構上是前房角及房水引流系統的所在部位，臨床上又是許多內眼手術切口的標志部位，是十分重要的部位。8.參考答案：E9.參考答案：A,B,C10.參考答案：B,D11.參考答案：D12.參考答案：彌漫性層間角膜炎13.參考答案：增大14.參考答案：C15.參考答案：Vogt-小柳原田病16.參考答案：E17.參考答案：B18.參考答案：近距；遠距19.參考答案：白內障，角膜病，沙眼，青光眼，兒童盲，屈光不正和低視力。20.參考答案：A21.參考答案：D22.參考答案：D23.參考答案： 1.腎功能檢查 2.明確病因，盡快去除 3.注意飲食，限制食鹽攝入 4.眼部對癥治療，促進滲出和出血吸收24.參考答案：A,B,C,D25.參考答案：回旋狀脈絡膜視網膜萎縮。26.參考答案：C27.參考答案：E28.參考答案：B29.參考答案：C30.參考答案：雙眼單視31.參考答案：D32.參考答案：患眼視力突發無痛性喪失，某些病例發病前有陣發性黑矒史。90%的CRAO眼初診視力在指數至光感之間。患者瞳孔散大，直接對光反射極度遲緩，間接對光反射存在。眼底表現視網膜彌漫性混濁水腫，后極部尤為明顯，混濁水腫呈蒼白色或乳白色，中心凹呈櫻桃紅斑。視網膜動、靜脈變細，嚴重阻塞病例，視網膜動脈和靜脈均可見節段性血柱。數周后，視網膜水腫混濁消退，中心凹櫻桃紅斑也消失，遺留蒼白色視盤和細窄的視網膜動脈。約有25%的急性CRAO眼有一支或多支睫狀視網膜動脈供養部分或整個乳斑束，供血區視網膜呈一舌行橘紅色區。約10%患眼睫狀視網膜動脈保護了中心凹免于受累，2周后，80%的患眼視力提高到0.4以上。33.參考答案：外直肌34.參考答案：Foster-Kennedy?綜合癥35.參考答案：A36.參考答案：A37.參考答案：C38.參考答案：異常視網膜對應39.參考答案：角膜組織學上分為五層：上皮細胞層；前彈力層；基質層；后彈力層；內皮細胞層。40.參考答案：B41.參考答案：D42.參考答案：愈合；散光43.參考答案：B44.參考答案：D,E45.參考答案：C46.參考答案：B47.參考答案：D48.參考答案：晶狀體位于瞳孔和虹膜后面，玻璃體前面，由晶狀體懸韌帶與睫狀體連系固定。形如雙凸透鏡，前面的曲率半徑約10mm，后面約6mm，直徑約9mm，厚度一般約4mm，隨年齡增長而緩慢增加。49.參考答案：E50.參考答案：視神經炎51.參考答案：D,E52.參考答案：A,D53.參考答案：D54.參考答案：A55.參考答案：兒童；青壯年56.參考答案：B57.參考答案：A58.參考答案：正確59.參考答案：0.3~0.560.參考答案：C61.參考答案：正確62.參考答案：A63.參考答案：A,B,C64.參考答案：B65.參考答案：A66.參考答案：A67.參考答案：鑒別要點： （1）角膜后沉著物為棕色色素而不是灰白色細胞； （2）前房極淺； （3）瞳孔中等擴大而不是縮小； （4）虹膜有節段性萎縮； （5）可能有青光眼斑； （6）既往有小發作病史； （7）對側眼有前房淺、虹膜膨隆、房角狹窄等解剖特征。68.參考答案：B,C69.參考答案：RGP?配戴70.參考答案：A,B,C,D,E71.參考答案：C72.參考答案：視盤表明的神經纖維層，由視網膜中央動脈的毛細血管供應，篩板和篩板前的血供來自睫狀后短動脈的分支，即Zinn-Haller環，此環與視網膜中央動脈也有溝通。73.參考答案：E74.參考答案：C75.參考答案：A第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：房水；晶狀體；玻璃體2.參考答案：一種是淚溢（排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外），另一種是流淚（淚液分泌增多，排出系統來不及排出而流出眼瞼外）。3.參考答案：B4.參考答案：升高；升高；原發性開角5.參考答案：A6.參考答案：D7.參考答案：下直肌8.參考答案： 1、PRK 2、LASEK 3、LASIK9.參考答案：A10.參考答案：淚膜主要是潤滑眼球表面，防止角膜結膜干燥，保持角膜光學特性，供給角膜氧氣以及沖洗，抵御眼球表面異物和微生物。淚膜成分改變后，眼球表面的不規則以及眼瞼與眼球間的運動不協調，均導致淚膜質或量的異常，從而造成淚膜功能障礙。11.參考答案：A12.參考答案：A,B,E,F13.參考答案：后14.參考答案：糖尿病視網膜病變15.參考答案：A16.參考答案：角膜穿通傷、角鞏膜穿通傷、鞏膜穿通傷17.參考答案：病因尚不完全明了，可能與遺傳等有關。其特點是眼壓雖然升高，房角始終開放，即房水外流受阻于小梁網-Schlemm管系統。組織學檢查發現的病理學改變有：小梁網膠原纖維和彈性纖維變性，內皮細胞脫落或增生，小梁網增厚，網眼變窄或閉塞，Schlemm管內壁下的近小管結締組織內有斑塊物質沉著，Schlemm管壁內皮細胞的空泡減少等。18.參考答案：肌錐內未植入假體，上眶區凹陷畸形19.參考答案：錯誤20.參考答案：青光眼視盤改變主要表現為： （1）視盤凹陷進行性擴大和加深； （2）視盤上下方局限性盤沿變窄，垂直徑C/D值增大，或形成切跡； （3）雙眼視盤凹陷不對稱，C/D>0.2； （4）視盤上或盤周淺表線狀出血； （5）視網膜神經纖維層缺損。21.參考答案：B,C,D,E22.參考答案：電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷，稱為電光性眼炎或雪盲。?23.參考答案：A24.參考答案：B25.參考答案：A26.參考答案：A27.參考答案：D28.參考答案：對該患者最具有診斷意義的檢查是VEP29.參考答案：C30.參考答案：缺血；視盤水腫31.參考答案：促甲狀腺激素受體（TSHR）32.參考答案：成線；成斑33.參考答案：A,C,E34.參考答案：E35.參考答案：是原發性閉角型青光眼的一種很少見的類型。其特點是睫狀突位置偏前，房角隱窩極窄，虹膜平坦，前房軸深正常或接近正常，瞳孔阻滯作用甚微，但周邊部前房很淺，房角入口窄，房角粘連始于房角隱窩處，逐漸向鞏膜突、小梁網、Schwalbe線方向葡行發展。瞳孔擴大時，虹膜擁擠于周邊部，阻塞小梁網，導致發作性眼壓升高。患者多誤自覺癥狀，早期眼壓呈波動性升高。隨病情發展可出現典型的青光眼視盤凹陷和視野缺損。36.參考答案：+2.00D37.參考答案：C38.參考答案：B39.參考答案： ⑴并發性白內障 ⑵繼發性青光眼 ⑶低眼壓及眼球萎縮。 治療：原則是，立即擴瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發癥的發生。 ⑴睫狀肌麻痹劑：最常用的是后馬托品眼膏，而不是阿托品。 ⑵糖皮質激素滴眼液 ⑶非甾體消炎藥 ⑷糖皮質激素眼周和全身治療 ⑸病因治療 ⑹并發癥治療。40.參考答案：眼瞼的血液供應有淺部和深部兩個動脈血管叢，分別來自頸外動脈的面動脈支和頸內動脈的眼動脈支，離瞼緣約3mm處有瞼緣動脈弓，瞼板上緣處形成較小的周圍動脈弓。淺部瞼板前靜脈回流到頸內的和頸外靜脈，深部靜脈最終匯入海綿竇。41.參考答案：D42.參考答案：視盤水腫；視神經萎縮43.參考答案：虹膜；睫狀體；脈絡膜44.參考答案：E45.參考答案： ⑴臨床前期 ⑵先兆期 ⑶急性發作期 ⑷間歇期 ⑸慢性期 ⑹絕對期。 急性閉角型青光眼的基本治療原則是以手術治療為主。 ⑴臨床前期及先兆期：及時作周邊虹膜切除術或激光周邊虹膜切開手術。對暫時不愿手術者應給予滴用縮瞳劑1%毛果蕓香堿2~3次/天。 ⑵急性發作期 ①高滲劑：可以升高血液滲透壓，使玻璃體脫水濃縮降低眼壓。 ②碳酸酐酶抑制劑：房水分泌減少 ③縮瞳劑：促進房水引流保護房角粘連 ④其他房水抑制劑：有效協助眼壓的控制 ⑤其他藥物 ⑥手術治療。 ⑶間歇期：施行周邊虹膜切開術，解除瞳孔阻滯防止房角關閉。 ⑷慢性期：濾過性手術。 ⑸絕對期：疼痛癥狀較為顯著的絕對期青光眼主要采用睫狀體破壞術。46.參考答案：毛細血管擴張、微血管瘤形成而發生滲漏47.參考答案：A,B,C,D48.參考答案：25%；6%49.參考答案：A50.參考答案：角膜或晶狀體51.參考答案：B52.參考答案：輕度；中度；高度53.參考答案：5.554.