電子信息技術在醫療領域中的應用和發展尹葉子趙圖華20世紀以來，隨著計算機科學和信息技術的數字化發展，電子信息技術在醫學科技領域中得到廣泛的應用、交叉、滲透、融合，形成了許多嶄新的醫學科技理念、方法、技術和手段，促使I臨床醫學、基礎醫學、預防醫學、醫學工程、醫院管理和衛生管理等各方面學科知識和實際丁作都產生了質的飛躍。本文從醫療設備數字化、醫療機構信息化和醫療診治遠程化三方面闡述現代電子信息技術在醫療領域中的應用和發展。1醫療設備數字化醫療設備中最具代表性的數字化技術是：醫學影像數字化技術；電生理參數檢測與監護技術；臨床檢驗數字化技術[1]。1.1醫學影像數字化技術醫學影像數字化技術主要是指醫學影像以數字方式輸出，直接利用計算機對影像數據快捷地進行存儲、處理、傳輸和顯示。目前比較成熟的醫學影像數字化技術設備有：計算機斷層掃描系統(CT)、多層螺旋CT(multislicespiralCT，MSCT)、磁共振成像(MRI)、正電子發射型計算機斷層顯像(positronemissioncomputedtomography，PECT)、計算機放射攝影(computedradiography，CR)和數字放射攝影(digitalradiography，DR)、數字減影血管造影(digitalsubstractionangiography，DSA)等，為介入治療、心臟搭橋手術等高科技治療手段的應用提供了良好的發展平臺。醫學圖像歸檔和通訊系統(picturearchivingandcommunicationsystem，PACS)是數字化醫學影像系統的核心構架，是溝通醫院影像設備和醫生的橋梁，也是未來數字化醫院的組成之一。隨著計算機技術、網絡技術以及數字成像技術的發展，PACS將成為影像科室的重要組成部分。1．2電生理參數檢測與監護技術電生理技術是指以多種形式的能量刺激生物體，測量、記錄和分析生物體發生的電現象(生物電)和生物體的電特性的技術。臨床檢測中的腦電圖(EEG)、肌電圖(EMG)、腦阻抗血流圖(REG)等均是電生理參數檢測技術的典型應用。1CU等監護室中的多導生理監護儀、24h動態監護儀、胎兒監護儀、睡眠監護儀等儀器都是電生理監護技術的成熟產品。1．3臨床檢驗數字化技術臨床檢驗作為臨床醫學的一個分支在臨床需求的推動下，是應用電子、信息、生物等學科的研究成果最多、發展最快的醫學臨床學科之一。如：血細胞分析儀，血液自動生化分析儀等。現代分子生物學義是研究生物大分子-核酸及其表達產物的結構、功能、遺傳、調控、相瓦關系和相互作用，從分子水平上探討生命現象的一門學科，其主要研究對象是核酸和蛋白質[2]。2醫療機構信息化2．1數字化醫院e—hospital)[3]通過寬帶網絡把數字化醫療設備、數字化醫學影像系統和數字化醫療信息系統等全部臨床作業過程納入到數字化網絡中，實現臨床作業的無紙化和無片化運行。它使醫院簡化、加速了臨床流程并實現了臨床數據的在線存儲和查詢。臨床信息系統結合醫院管理信息系統(HMIS)，兩者融合在一起就構成了一個完整的e—hospital。2．2電子病歷(eleetroniemediealrecord，EMR)從技術發展和應用內容上看，電子病歷應具備三個內涵：一是包含了患者的完整信息并能進行共享；二是能提供醫療提示和報警；三是能提供資料庫支持[4]。電子病歷的目標和意義并不在于要取代紙質病歷。電子病歷的發展目標主要是：(1)方便患者信息的即時共享和獲取，從而提高工作效率和醫療質量[5-6]。(2)借助計算機強大的功能快速檢索數據的同時接受多個終端訪問，在相關醫學信息處理的幫助下，可以輕松地實現病歷資料的分類、統計等工作，為臨床、循證醫學等研究提供原始材料。系統借助于計算機存儲技術的發展，滿足長期存儲病歷的需求。電子病歷技術能帶來的核心價值更是實現醫療信息共享，醫療診斷信息如果能夠在不同醫院之間、不同地區的醫療機構之間實現共享，這不僅對個人的醫療有極大的幫助，并且將給公共衛生和醫學科研帶來巨大效益。通過信息共享挖掘和運用這些信息，將對一個城市、一個地區甚至一個國家的常見病、流行病防治起到重要的監測作用[7]。3醫療診斷治療遠程化遠程醫療是醫療信息網絡化的核心內容，其目標包括建立遠程醫療診斷系統、戰爭總意味著有傷亡，而戰爭不允許戰地醫院離戰場太近。如果給部隊配備無線移動遠程醫療系統，就相當于把戰地醫院的觸覺向前延伸，后方醫生能及時、對前方醫護人員進行指導，以保證危重傷員得到及時、恰當的救治。在具體的應用中，目前使用較多的單兵遠程傷情監視器、前沿醫療階梯傷員醫學信息系統及相關軟件[14-15],還有野戰遠程會診車、機動醫療調器(M3V)、野戰醫療協調器(FMC)、創傷救治服務器(TCC)、智能型擔架、遠程醫療診治系統等。從遠程醫療出現之日起，它就與加強軍隊的衛勤醫療救護保障能力和現代化建設緊密地聯系在一起。現在世界各國軍隊都十分重視遠程醫療在軍隊醫學中的研究和應用，成為高科技條件下發展軍事醫學的一個重要課題。4參考文獻袁聿德．醫學影像檢查技術[M]．北京：人民衛生出版社，2008：89—90朱玉賢．李毅，鄭曉峰.現代分子生物學[M]．北京；高等教育出版社，1997：3—4．吳祈耀．醫療儀器的現狀與發展[C]．全國信息技術與產業發展專業論壇．2003．李華才．電子病歷基本概念及研究進展—訪解放軍總醫院計算機中心主任薛萬國[J]中國數字醫學，2007，2（3)：11-14．易彥伶．HiS在醫院綜合管理中的作用[J]．醫學信息學雜志，2008，29(2)：16—17．沈偉·電子病歷給醫療行為帶來的變革[J]醫學信息學雜志,2007,28（4）：346-347.楊伯泉，金國建，莫經剛．等試行開展電子病歷的緊迫性[J]．中國現代臨床醫學．2004,3(10)：102—104．鮑淑娣，張元亭．遠程醫療：穿戴式生物醫療儀器[J]中國醫療器械信息．2004，10(5)：1—3．唐忠，歐旭.醫院遠程會診系統計算機網絡規劃與設計[J].廣西醫學，2008,30（9）：1401-1402.李寧,普通外科學的發展和展望[J]．中國實用外科雜志，2007,27(6)：424-427.楊江根,肖克峰，李索瓊,等ZEUS機器人系統行腎上腺腫瘤切除術的臨床研究[J]中華泌尿外科雜志，2006，27(4)：253—255．BrooksTLTeleroboticresponserequirerements[c]·Proceedingsofthe1990IEEEinternationalConferenceonSysterms1990113-120LawrenceDAstablityandtransparencyinbilateraltele-operation[J]IEEETransactionsonRoboticsandAutomation，1993，9(5)：624-637．MarinezR,SmithTW．AssessmentofnavytelemedicineservicesovernavycommunicationsystemsAvailabelefrom：URhhttp：//www-nhrc.med.navy-mil.PattichisCS,KyriacouEVoskaridesS,etalWirelesslelemedicmesystems：anovervie