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PAGE5-醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告處置流程醫(yī)療安全(不良)事件醫(yī)療安全(不良)事件重大不良事件(Ⅰ—Ⅱ重大不良事件(Ⅰ—Ⅱ級(jí))藥品不良反應(yīng)、醫(yī)療器械不良事件一般醫(yī)療安全不良事件緊急電話報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班、24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)(書面或網(wǎng)絡(luò))書面或網(wǎng)絡(luò)報(bào)藥劑科、設(shè)備科書面或網(wǎng)絡(luò)報(bào)醫(yī)務(wù)科緊急電話報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班、24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)(書面或網(wǎng)絡(luò))書面或網(wǎng)絡(luò)報(bào)藥劑科、設(shè)備科書面或網(wǎng)絡(luò)報(bào)醫(yī)務(wù)科職能科室調(diào)查、處置、分析職能科室調(diào)查、處置、分析調(diào)查核實(shí)調(diào)查核實(shí)上報(bào)相關(guān)部門醫(yī)務(wù)科匯總,上報(bào)衛(wèi)生行政部門上報(bào)相關(guān)部門醫(yī)務(wù)科匯總,上報(bào)衛(wèi)生行政部門醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告流程圖其次,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者及其家屬的風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù):也就是說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否已將可能發(fā)生并發(fā)癥的情形告之患者,并取得患者及其家屬的許可或者授權(quán)。前兩項(xiàng)內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)可以通過手術(shù)前協(xié)議書、治療風(fēng)險(xiǎn)告知書、病情告知書的形式來實(shí)現(xiàn)。第三,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)避免義務(wù):也就是說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否采取了相應(yīng)的診療措施以盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生。在患者手術(shù)后,按照診療常規(guī)醫(yī)院都應(yīng)當(dāng)下手術(shù)后治療醫(yī)囑、特護(hù)醫(yī)囑、特殊治療方案等,這些都是積極避免治療并發(fā)癥的有效措施。也是要求醫(yī)療免責(zé)的條件之一。第四,醫(yī)院有對(duì)患者的醫(yī)療救治義務(wù):也就是說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否采取積極的治療措施以防止損害后果的擴(kuò)大。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者的救治過程中,同時(shí)做好了以上四項(xiàng),在診療的整個(gè)過程中診斷明確、及時(shí);治療系統(tǒng)、得當(dāng);對(duì)并發(fā)癥采取積極的預(yù)防措施,出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)積極對(duì)癥處理,防止了損害后果的擴(kuò)大,那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以主張不構(gòu)成醫(yī)療事故、要求免除其法律責(zé)任。當(dāng)然,判定的標(biāo)準(zhǔn)還是由醫(yī)療專家做出具體的判斷!4、不可抗力與意外事件一般來說,把自然現(xiàn)象及戰(zhàn)爭、嚴(yán)重的動(dòng)亂看成不可抗力事件,是世界各國一致的法理原則,我國《民法通則》和《合同法》均未將意外事件作為免責(zé)條件。因此,多數(shù)學(xué)者主張意外事件不應(yīng)該作為免責(zé)事由。也就是說,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療工作中非因“不可抗力”的原因,在治療過程中出現(xiàn)沒有預(yù)見到的意外事件,造成患者不良的損害后果的,不能夠在法律上主張免除其責(zé)任?;颊呒捌浼覍倏梢栽卺t(yī)療事故鑒定的過程中積極尋求有利的鑒定結(jié)論。從我們接待的咨詢情況看,該部分希望患者及其家屬高度重視,因?yàn)?,在大量的咨詢中涉及這樣的問題,如果僅僅是由于患者及其家屬不知道相關(guān)的規(guī)定,就盲目的進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的,其結(jié)果是可想而知的,如果進(jìn)行訴訟的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)主張“法定免責(zé)”。這樣以來,面臨敗訴幾乎是必然的,維護(hù)患者及其家屬的合法權(quán)益根本無從談起。投訴書模板被投訴單位:XXX醫(yī)院投訴人或者患者:XXX,女,身份證號(hào)XXXXXX,戶籍所在地:XXXXXXXXXX,現(xiàn)住XXXXXXXXXXX,聯(lián)系電話:XXXXXXXX投訴事實(shí)和理由患者于XX年XX月XX日XX點(diǎn)左右入住XX醫(yī)院待產(chǎn),經(jīng)該醫(yī)院檢查心電圖、B超、驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻雀黜?xiàng)指標(biāo)均正常(述入院情況及治療情況)。質(zhì)疑:在XX點(diǎn)期間,;XX醫(yī)生用XX藥后,出現(xiàn)XXXXX反應(yīng)。經(jīng)和該醫(yī)生反映,XX醫(yī)生說沒事(述說質(zhì)疑情況)XX醫(yī)生在用藥出現(xiàn)反應(yīng)的情況下,為什么不做處理或者轉(zhuǎn)院,浪費(fèi)黃金搶救時(shí)間,作為一名醫(yī)生,無法對(duì)病人的病情發(fā)展作全面的研判,并作出有效的搶救措施,當(dāng)值醫(yī)生的不負(fù)責(zé)的過失行為直接導(dǎo)致該事故的發(fā)生,給患者及其家屬帶來身心的折磨。嚴(yán)重質(zhì)疑當(dāng)值醫(yī)生的職業(yè)技能和職業(yè)道德。投訴人:XXX年月日醫(yī)院投訴登記表投訴方式:□來電□來訪□來信□其他投訴人姓名與患者關(guān)系患者姓名患者性別患者年齡住院/門診號(hào)投訴時(shí)間被投訴科室/人員聯(lián)系電話郵政編碼地址投訴內(nèi)容投訴人簽字確認(rèn):記錄人:記錄時(shí)間:調(diào)查核實(shí):調(diào)查者:

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