臀肌攣縮的護理主講人：XXX科室：骨科1.曾經苯甲醇

帶來的傷痛2.question什么是臀肌攣縮綜合癥？臀肌攣縮有哪些臨床表現？3.臀肌攣縮癥（glutealmusclecontracture，GMC）是由多種原因引起的臀肌及其筋膜纖維變性、攣縮，引起髖關節功能受限所表現的特有步態、體征的臨床癥候群。多發生于兒童、青少年，多為雙側。4.主要內容

1.了解臀肌攣縮的常見病因2.了解臀肌攣縮的病理變化3.熟悉臀肌攣縮的臨床表現4.了解臀肌攣縮的手術治療5.掌握臀肌攣縮的護理要點5.

遺傳性GMC常見病因（cause)注射性GMC免疫缺陷GMC臀肌攣縮6.針頭反復刺激（機械性損傷）化學藥物刺激臀肌局部出血、水腫肌纖維變性壞死、纖維組織增生臀肌纖維化和瘢痕攣縮，導致臀肌攣縮癥7.免疫復合物免疫缺陷免疫調節功能紊亂紅cell免疫功能血管壁損傷，血管內凝血，組織缺氧肌纖維化8.主要內容

1.了解臀肌攣縮的常見病因2.了解臀肌攣縮的病理變化3.熟悉臀肌攣縮的臨床表現4.了解臀肌攣縮的手術治療5.掌握臀肌攣縮的護理要點9.肉眼觀察：臀部有凹陷、腫塊或束狀帶鏡檢：大部分攣縮臀肌可見肌細胞萎縮，多為局灶性或肌束外圍性，越接近纖維化部位萎縮越明顯。病理變化(changes)10.主要內容

1.了解臀肌攣縮的常見病因2.了解臀肌攣縮的病理變化3.熟悉臀肌攣縮的臨床表現4.了解臀肌攣縮的手術方法2.掌握臀肌攣縮的護理要點11.

行走時常有外八，搖擺步態，快步呈跳躍狀態臨床變現（feature）:步態異常12.welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience臨床表現(feature):髖關節功能異常1.站立時下肢外旋位，不能完全靠攏站13.2.坐下時雙腿不能并攏，雙髖分開蛙式位，不能翹二郎腿14.3.下蹲活動時輕者出現劃圈癥，重者呈蛙式樣。15.奧托氏骨盆（髖臼底凸向骨盆）股骨大轉子骨骺肥大。骨盆傾斜。下肢假性不等長。臨床表現（feature)：骨盆異常16.主要內容

1.了解臀肌攣縮的常見病因2.了解臀肌攣縮的病理變化3.熟悉臀肌攣縮的臨床表現4.了解臀肌攣縮的治療方法2.掌握臀肌攣縮的護理要點17.手術(surgery)——臀肌松解術目的：通過手術切斷股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢復髖關節的正常功能18.主要內容

1.了解臀肌攣縮的常見病因2.了解臀肌攣縮的病理變化3.熟悉臀肌攣縮的臨床表現4.了解臀肌攣縮的手術治療2.掌握臀肌攣縮的護理要點19.241傷口護理體位護理飲食護理3術后護理(nursing)疼痛護理5功能鍛煉20.1.術后體位護理：

雙下肢伸直并攏，用繃帶固定膝關節，并墊一軟枕，處于屈膝屈髖位。術后4h后更換體位，預防壓瘡。術后護理21.2.傷口護理手術創面大，傷口滲血較多，術后每2h觀察1次傷口滲血情況，保持引流通暢。保持手術切口的清潔干燥，觀察傷口有無紅、腫、熱、痛等炎癥反應，為臨床用藥提供依據。22.welcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience3.疼痛護理

病人年齡小，對疼痛的耐受性差，所以護理人員應經常與病人交談，并要求家長參與談論，以病人為中心，制造輕松愉快的病房氣氛，分散病人的注意力。在病人疼痛難忍時，應給予同情、安慰和鼓勵，并觀察疼痛的部位、性質和程度，去除引起疼痛的原因及誘因，并更換舒適體位，以達到減輕疼痛的目的。在進行護理操作時，做到四輕，動作熟練，減少一切不良刺激。23.4.飲食護理術后6h，病人可進食高熱量、高蛋白質、富含維生素、易消化的軟食，并適當飲水，增進體液的循環，減少術后感染；次日可自由進食，有利于手術切口的早日修復，縮短住院時間。24.術后第1天——做仰臥起坐，要求下肢伸直并攏不彎曲術后第2天——拆除繃帶后坐在床沿邊，雙腿下垂，做抱膝運動術后第3天——坐在靠椅上，雙下肢交疊翹“二郎腿”，上方的腿要盡量向內收或做直線交叉行走鍛煉。也可站立在床尾，雙手扶握住床檔，雙下肢并攏做起立-下蹲運動，要求足跟并攏盡量不要踮起。5.功能鍛煉25.術后第一天3次每天，每次30min26.術后第二天27.一字步訓練翹二郎腿動作下蹲動作術后第三天后28.小貼士：如何預防小兒GMC1、盡量減少或避免對臀部肌肉注射毒性大、