新生兒與新生兒疾病患兒的診療及護理一、單項選擇題1.引起新生兒窒息的因素不包括（）[單選題]*A.母親患糖尿病B.孕母吸煙C.手術產D.早產兒E.遺傳√2.新生兒娩出后1分鐘內，Apgar評分為3分，該患兒為（）[單選題]*A.正常新生兒B.輕度窒息C.青紫窒息D.重度窒息√E.急性室息3.男嬰，胎齡36周。其母因胎兒宮內窘迫行剖宮產，羊水尚清。出生時心率98次/分，呼吸正常，四肢青紫，彈足底會皺眉，四肢松弛，體重為2500g。此時Apgar評分為（）[單選題]*A.4分B.5分√C.6分D.7分E.8分4.不是新生兒Apgar評分標準的是（）[單選題]*A.體溫√B.心率C.呼吸D.彈足底或插鼻管反應E.皮膚顏色5.新生兒娩出1分鐘時心率96次/分，呼吸不規則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar評分為（）[單選題]*A.9分B.8分C.7分D.6分√E.5分6.新生兒出生后無呼吸，心率<80次/min,全身蒼白、四肢癱軟，應首先采取的搶救措施是（）[單選題]*A.注射呼吸興奮劑B.人工呼吸C.鼻導管給氧D.氣管插管加壓給氧E.清理呼吸道√7.新生兒搶救過程中要注意保暖，肛溫應該維持在（）[單選題]*A.30-32℃B.34-36℃C.36-36.5℃D.36.5-37℃√E.37-38℃8.關于新生兒窒息的護理措施，錯誤的是（）[單選題]*A.迅速清除呼吸道分泌物B.建立呼吸，正加通氣C.胸外心臟按壓的頻率為130次/min√D.立即給予藥物治療E.維持患兒肛溫在36.5-37℃(4~5題共用題干)足月新生兒，出生后1分鐘，心率70次/min,呼吸弱而不規則，全身皮膚青紫，四肢肌張力松弛，喉反射消失，Apgar評分為2分。9.該患兒為（）[單選題]*A.正常新生兒B.輕度窒息C.青紫窒息D.重度窒息√E.急性窒息10.應首先采取的搶救措施是（）[單選題]*A.給氧B.保暖C.清理呼吸道√D.人工呼吸E.心外按摩11.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次/min,用洗耳球插鼻有皺眉動作。該患兒Apgar評分是（）[單選題]*A.0分B.1分C.2分√D.3分E.4分12.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經窒息復蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應差、嘔吐。此時對該患兒不恰當的護理是（）[單選題]*A.頭罩吸氧B.監測生命體征C.立即開奶√D.配合亞低溫治療E.注意保暖13.某新生兒出生時無呼吸，心率小于90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經清理呼吸道后的下一步搶救措施是（）[單選題]*A.藥物治療B.胸外按壓C.保暖D.建立呼吸，增加通氣√E.建立靜脈通道14.對于新生兒窒息首要的處理措施是（）[單選題]*A.給氧B.刺激呼吸C.清理呼吸道√D.保持血壓正常E.加強營養15.新生兒缺血缺氧性腦病的主要表現是（）[單選題]*A.意識改變及肌張力變化√B.眼部癥狀C.顱內壓增高D.瞳孔改變E.呼吸系統表現16.早產兒，2天，有窒息史。目前患兒嗜睡。體查:患兒瞳孔縮小，對光反應遲鈍，前囟張力稍高，擁抱反射、吸吮反射弱，肌張力低下。考慮該患兒最可能發生了（）[單選題]*A.新生兒低鈣驚厥B.新生兒缺氧缺血性腦病√C.新生兒窒息D.新生兒肺透明膜病E.新生兒敗血癥17.新生兒缺氧缺血性腦病最主要的病因為（）[單選題]*A.圍生期窒息√B.早產C.寒冷D.低體重E.感染18.下列哪項不是新生兒缺氧缺血性腦病的主要表現（）[單選題]*A.意識改變B.瞳孔改變C.肌張力改變D.驚厥E.體溫改變√19.新生兒缺氧缺血性腦病頑固性驚厥時，首選的治療藥物為（）[單選題]*A.苯巴比妥鈉√B.地西泮C.呋塞米D.苯妥英鈉E.甘露醇20.治療新生兒缺血缺氧性腦病引起驚厥的首選藥是（）[單選題]*A.地西泮B.苯巴比妥鈉√C.硫酸鎂D.水合氯醛E.苯妥英鈉21.治療新生兒缺血缺氧性腦病出現顱內壓增高時首選的藥物是（）[單選題]*A.地塞米松B.呋塞米√C.甘露醇D.50%葡萄糖溶液E.10%低分子右旋糖苷22.患兒，男性,10天。新生兒缺氧缺血性腦病后出現后遺癥，出院時護士應重點給予的指導是（）[單選題]*A.合理喂養，保證足夠熱量B.避免上呼吸道感染C.定期隨訪D.進行功能訓練和智力開發的意義√E.多曬太陽預防佝僂病23.某胎齡38周的新生兒，圍生期窒息出現嗜睡、肌張力低下，擁抱吸吮反射減弱，診斷為缺血缺氧性腦病，進行亞低溫(頭部降溫)治療。此時，護士應持續監測的是（）[單選題]*A.頭罩溫度B.暖箱溫度C.腋下溫度D.肛門溫度√E.環境溫度24.產傷性顱內出血常見于（）[單選題]*A.早產兒B.足月兒√C.巨大兒D.未成熟兒E.低體重兒25.新生兒顱內出血的早期癥狀是（）[單選題]*A.易激惹√B.前囟隆起C.呼吸不規則D.肌張力降低E.雙側瞳孔不對稱26.為降低新生兒顱內壓出血引起的顱內高壓，可選用（）[單選題]*A.25%葡萄糖B.50%葡萄糖C.呋塞米√D.地塞米松E.大劑量甘露醇27.關于新生兒顱內出血的治療原則，錯誤的是（）[單選題]*A.盡可能減少搬動B.注射維生素K1止血C.控制驚厥首選苯巴比妥D.使用大劑量甘露醇降低顱內壓√E.必要時腰穿放腦脊液28.關于新生兒顱內出血的護理措施,錯誤的是（）[單選題]*A.使用頭皮靜脈穿刺輸液√B.住院3天以內除臀部護理以外免除一切清潔護理C.不能進食者,應給予鼻飼D.密切觀察患兒生命體征、神志、瞳孔的變化E.遵醫囑使用止血藥29.早產兒，32周，出現神經系統癥狀，診斷為新生兒顱內出血，護理措施正確的是（）[單選題]*A.保持頭低腳高位B.驚厥時晃動患兒C.每小時測1次體溫D.每2小時喂奶一次E.避免搬動患兒√30.新生兒顱內出血的臨床表現不包括（）[單選題]*A.生后1~2d出現B.前囟隆起，驚厥C.腦性尖叫D.肌張力早期增高，以后降低E.皮膚、鞏膜黃染√31.足月新生兒，臀位產。出生后24h突發驚厥，煩躁不安。體檢:體溫37℃，前囟飽滿，雙眼凝視，肌張力增高，四肢抽搐，心率140次/分。肺部體征陰性。血常規正常。該患兒最可能的診斷為（）[單選題]*A.新生兒手足搐搦癥B.新生兒顱內出血√C.新生兒敗血癥D.新生兒化膿性腦膜炎E.新生兒破傷風32.對于臀位出生的新生兒應防止其發生（）[單選題]*A.新生兒肝炎B.新生兒敗血癥C.新生兒破傷風D.新生兒顱內出血√E.新生兒肺炎33.患兒，男，10天，出生后診斷為顱內出血，經治療后病情好轉，留有后遺癥。出院時護士應重點指導家長（）[單選題]*A.測量血壓的方法B.測量體重、身長、頭圍的方法C.服用鐵劑預防貧血的方法和注意事項D.補充葉酸、維生素B12的方法E.進行功能訓練和智力開發的意義及方法√34.引起新生兒顱內出血主要的原因為（）[單選題]*A.高熱B.過期產C.缺氧和產傷√D.低鈣血癥E.新生兒黃疸35.新生兒顱內出血患兒首選的輔助檢查是（）[單選題]*A.腦電圖B.頭顱B超√C.CT掃描D.磁共振成像E.X線36.新生兒呼吸窘迫綜合征的病因是（）[單選題]*A.肺發育不良B.肺部炎癥C.氣管異物D.缺乏肺泡表面活性物質√E.先天性心臟病患兒，女,32周早產小于胎齡兒,生后哭聲異常,陣發性青紫，肢體抖動，實驗室檢查:血糖1.6mmol/L,診斷為新生兒低血糖。37.該疾病的主要病因是（）[單選題]*A.足月兒B.巨大兒C.早產兒√D.低體重兒E.過期產兒38.如果患兒不能經口進食，需要靜脈補充葡萄糖，其濃度是（）[單選題]*A.1—2mg/(kg.min)B.3—4mg/(kg.min)C.4—5mg/(kg.min)D.6—8mg/(kg，min)√E.8—10mg/(kg.min)39.輸注葡萄糖時，應重點注意（）[單選題]*A.給予高糖飲食B.給予高蛋白飲食C.監測血糖變化√D.防止昏迷E.注意保暖40.患兒男，生后10天，人工喂養，進食后，出現煩躁不安、肌肉抽動及震顫,3分鐘后好轉，1日出現數次，發作期間，身體狀況良好。查體:精神良好，眼睛能隨物轉動，實驗室檢查:血清游離鈣<0.9mmol/L(3.5mg/dl)，血清磷>2.6mmol/L(8mg/dl)，該患兒可能是（）[單選題]*A.新生兒低血糖B.新生兒顱內出血C.新生兒低鈣血癥√D.新生兒破傷風E.新生兒寒冷損傷綜合征41.某新生兒確診為低鈣血癥,醫囑:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣。護士要注意觀察的是（）[單選題]*A.防止心動過緩,保持心率>80次/分√B.防止心動過緩,保持心率>90次/分C.防止心動過緩，保持心率>100次/分D.防止心動過速，保持心率<80次/分E.防止心動過速，保持心率<100次/分A21.關于新生兒膽紅素代謝特點，錯誤的是（）[單選題]*A.每日生成的膽紅素比成人少√B.聯結運送膽紅素能力弱C.肝臟對膽紅素攝取能力差D.肝臟酶系統功能不完善E.腸肝循環較成人有特殊性2.患兒，女,生后7天，近日來，皮膚發黃明顯,來醫院就診。查體:體溫:36.8°C、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。其黃疸可能是（）[單選題]*A.病理性黃疽B.生理性黃疸√C.膽道閉鎖D.新生兒臍炎E.新生兒敗血癥3.足月兒生理性黃疸持續時間應小于（）[單選題]*A.2周√B.3周C.4周D.5周E.6周4.病理性黃疽的特點是（）[單選題]*A.生后24小時內出現，且程度重，進展快√B.生后2~3天出現黃疽，第4~5天加重,7~14天消退C.生后13周出現,并逐漸加重，大便呈陶土色D.母乳喂養4~5天后出現黃疸,2~3周達高峰,1~4個月逐漸消退E.生后2~3周出現，并逐漸加重，伴畏食、體重不增，尿色深黃5.下列哪種母子血型關系可引起新生兒溶血（）[單選題]*A.母親B型,新生兒0型B.母親A型,新生兒0型C.母親AB型,新生兒0型D.母親AB型，新生兒A型E.母親0型，新生兒A型√6.早產兒，生后2天。全身皮膚黃染，診斷為新生兒溶血病。患兒出現拒食嗜睡肌張力減退。考慮該病人并發了（）[單選題]*A.敗血癥B.顱內出血C.膽紅素腦病√D.病毒性腦炎E.缺血缺氧性腦病7.某新生兒，出生5天，面部黃染,血清膽紅素5mg／dl,吃奶好,大小便正常，家屬詢問出現黃疸的原因，護士正確的回答是（）[單選題]*A.生理性黃疽√B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖8.患兒，女，生后5天，近日來，皮膚發黃明顯，來醫院就診。查體:體溫:36.8℃，P132次/分、R24次/分，食乳及大小便均正常。其黃疸可能是（）[單選題]*A.病理性黃疸B.生理性黃疸√C.膽道閉鎖D.新生兒臍炎E.新生兒敗血癥9.新生兒生后24小時內出現黃疸，應首先考慮（）[單選題]*A.新生兒肝炎B.新生兒溶血病√C.先天性膽道閉鎖D.新生兒敗血癥E.母乳性黃疸10.某新生兒，出生5天，面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常，家屬詢問出現黃疸的原因，護士正確的回答是（）[單選題]*A.生理性黃疸√B.新生兒肝炎C.新生兒敗血癥D.新生兒溶血癥E.新生兒膽道閉鎖11.與正常足月兒相比，早產兒生理性黃疸的特點是（）[單選題]*A.程度重，持續時間長√B.程度輕，持續時間長C.程度重，持續時間短D.程度輕，持續時間短E.基本相同12.女嬰，足月順產。出生后第4天出現面部皮膚發黃，精神食欲尚好。體溫36.7℃，血白細胞12×109/L，中性粒細胞65%，血清膽紅素8.5mg/dl。該患兒最可能的病情是（）[單選題]*A.新生兒生理性黃疸√B.新生兒病理性黃疸C.新生兒敗血癥D.新生兒膽紅素腦病E.新生兒顱內出血13.病理性黃疸與生理性黃疸對比，病理性黃疸（）[單選題]*A.出現比較早B.黃疸退而復現C.持續時間長D.發展快E.以上說法均正確√14.患兒，生后2天出現黃疸，5天稍重，以后逐漸減輕，10天后消失，應考慮（）[單選題]*A.生理性黃疸√B.新生兒溶血C.先天性膽道閉鎖D.新生兒肝炎E.新生兒敗血癥15.為降低游離膽紅素，防止膽紅素腦病,常用的方法是（）[單選題]*A.輸白蛋白√B.藍光治療C.激素口服D.控制病毒感染E.換血療法16.患兒女，生后7天，診斷為新生兒黃疸收入院行藍光照射治療，光療時，護士應特別注意的是（）[單選題]*A.保護眼睛√B.及時喂養C.監測血壓D.保持安靜E.皮膚清潔新生兒，男,出生后3天，因皮膚,鞏膜出現黃染人院。查體:體溫:36.8C、P132次/分、R24次/分，精神差,食欲及大小便均正常。17.該男嬰最可能為（）[單選題]*A.顱內出血B.病理性黃疸C.生理性黃疸√D.敗血癥E.先天性膽道閉鎖18.此時最佳的處理措施是（）[單選題]*A.給予白蛋白B.給予藍光治療C.觀察黃疸變化√D.補液E.暫停母乳喂養19.光照療法的目的是（）[單選題]*A.降低血清膽綠素B.降低血清結合膽紅素C.降低血清未結合膽紅素√D.減少紅細胞破壞E.降低血清尿素20.新生兒臍部如有膿性分泌物，可使用的清洗液是（）[單選題]*A.50%乙醇B.75%的乙醇C.碘酊D.碘伏E.3%過氧化氫√新生兒男,生后3天。體重3200g,皮膚鞏膜發黃，血清膽紅素280umo/L。21.根據該新生兒的臨床表現，應考慮為（）[單選題]*A.正常新生兒B.生理性黃疸C.高膽紅素血癥√D.新生兒低血糖E.新生兒顱內出血22.應立即采取的處理措施是（）[單選題]*A.換血療法B.光照療法√C.驗全血D.輸血漿E.輸白蛋白23.對該新生兒最主要的觀察重點是（）[單選題]*A.尿量B.瞳孔C.體重D.體溫變化E.皮膚、鞏膜黃染的程度√24.關于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯誤的是（）[單選題]*A.保管患兒衣服時勿放樟腦丸B.保持患兒大便通暢C.母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養√D.紅細胞G6PD缺陷的患兒，禁食蠶豆E.有后遺癥的患兒，給予康復治療和功能鍛煉25.某產婦，孕38+1周順產一女嬰，出生體重3400g,新生兒采用母乳喂養，第3天皮膚逐漸出現黃染，目前為生后第5天，食欲及大小便均正常，經皮膚測膽紅素值為6mg/dl。護士對產婦進行健康指導，目前對嬰兒正確的處置是（）[單選題]*A.藍光照射治療B.多曬太陽√C.抗感染治療D.及時補充維生素DE.暫停母乳喂養26.新生兒黃疸最主要的護理問題（）[單選題]*A.營養失調B.潛在并發癥:膽紅素腦病√C.持續性高D.有感染的危險E.活動無耐力患兒，男，足月順產,生后6天，有不潔接生史。出生第3天出現食奶量明顯減少，皮膚出現黃染。人院查體:體溫38.0°C，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。27.該病最常見的病原體是（）[單選題]*A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌√E.破傷風桿菌28.針對上述情況，應選用哪種消毒液消毒臍部（）[單選題]*A.30%酒精B.50%酒精C.0.1%新潔爾滅D.95%酒精E.75%酒精√29.患兒女，足月新生兒。出生后10天,吃奶差,精神欠佳。臍部出現紅腫、滲液,最可能的診斷是（）[單選題]*A.新生兒感染B.新生兒臍炎√C.新生兒濕疹D.新生兒破傷風E.新生兒敗血癥30.新生兒臍炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，治療時應首選的抗生素是（）[單選題]*A.林可霉素B.氯霉素C.頭孢呋辛√D.丁胺卡那霉素E.慶大霉素31.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌√B.大腸埃希菌C.溶血性鏈球菌D.輪狀病毒E.支原體32.新生兒寒冷損傷綜合征的病因不包括（）[單選題]*A.寒冷B.早產C.低體重D.感染和窒息E.喂養不足√33.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現在（）[單選題]*A.小腿√B.大腿外側C.下肢D.臀部E.上肢34.新生兒硬腫癥發生時的順序為（）[單選題]*A.小腿-大腿外側-下肢-臀部-面頰-上肢-全身√B.下肢-大腿外側-小腿-臀部-面頰-上肢-全身C.小腿-大腿外側-下肢-臀部-上肢-面頰-全身D.小腿-大腿外側-臀部-下肢-面頰-上肢-全身E.小腿-上肢-下肢-臀部-面頰-大腿外側-全身35.新生兒硬腫癥重度硬腫的范圍是（）[單選題]*A.<20%B.20%~30%C.20%~40%D.20%~50%E.>50%√36.新生兒體溫調節功能差，體溫的維持主要依靠（）[單選題]*A.適宜的環境溫度B.棕色脂肪的產熱作用√C.足夠的母乳攝入D.自發的肢體活動E.汗腺發育差，散熱少37.新生兒寒冷損傷綜合征的病因不包括（）[單選題]*A.新生兒體溫調節中樞不成熟B.體表面積大C.棕色脂肪儲存不足D.新生兒皮下脂肪以不飽和脂肪酸含量多√E.血管豐富，易散熱38.患兒，男，早產兒，胎齡37周,出生后7天，兩日來發現患兒不哭,拒食、反應低下。體溫34℃,雙面頰、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外側皮膚發硬，按之如橡皮樣,考慮為新生兒寒冷損傷綜合征。首選的治療是（）[單選題]*A.支持治療B.合理用藥C.對癥處理D.復溫√E.控制感染39患兒，男生后2天,因拒乳、反應差哭聲低入院。體檢:心音低鈍,雙下肢紅腫