靜脈輸液技術(shù)操作評(píng)分原則科室：姓名：得分：項(xiàng)目操作程序分值評(píng)分原則減分素質(zhì)規(guī)定衣帽整潔，儀表端莊，語(yǔ)言得體，動(dòng)作規(guī)范，溝通自然口述目的：6口述3.5分核對(duì)醫(yī)囑1評(píng)定1有效核對(duì)床號(hào)姓名。2向病人解釋進(jìn)靜脈輸液的目的3、評(píng)定病人身體及血管狀況，獲得患者的配合，4、囑病人排便，備輸液架。4每項(xiàng)1分準(zhǔn)備護(hù)士：洗手，戴口罩1用物：1注射盤內(nèi)：強(qiáng)力碘消毒液、無(wú)菌棉簽及容器、輸液貼、彎盤、小墊枕、治療巾、止血帶2醫(yī)囑所需藥液、剪刀、止血鉗、輸液器一套。3醫(yī)囑本、洗手液。4生活垃圾桶、醫(yī)用垃圾桶、小方盤、銳器盒。5物品擺放合理有序1分，一次性物品核對(duì)名稱，檢查使用期及包裝完整，物品準(zhǔn)備齊全，對(duì)的4分（每缺一件或選擇錯(cuò)誤一件減1分）操作環(huán)節(jié)看醫(yī)囑，（計(jì)時(shí)開始）備藥液，2每項(xiàng)1分檢查藥液：1.藥名、劑量、濃度、使用期，2.瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂隙、對(duì)光檢查有無(wú)混濁沉淀。2每項(xiàng)1分填寫輸液貼倒貼于瓶簽同側(cè)，不可覆蓋標(biāo)簽內(nèi)容，同時(shí)填寫輸液巡視卡3每項(xiàng)1分取輸液器，檢查外包裝（使用期、有無(wú)破損）。4每項(xiàng)2分剪開輸液器口袋，擠出輸液器大針頭，摘下針頭帽，將其插入瓶塞至針頭跟部4擠出手法對(duì)的2分，針頭插入根部，無(wú)污染2分再次有效核對(duì)醫(yī)囑。2備齊用物攜至病人床旁，有效核對(duì)。協(xié)助病人取舒適臥位。口述：請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？王大媽，我要給您輸液了，您這樣躺著舒適嗎？備輸液貼于治療盤內(nèi)。6每項(xiàng)2分將輸液瓶掛在輸液架上進(jìn)行初次排氣：滴壺倒立，（滴壺內(nèi)液體1/2~2/3）使液體沿輸液管緩慢下降至輸液管與頭皮針結(jié)合部時(shí)關(guān)閉調(diào)節(jié)器10排氣手法規(guī)范1分，滴管內(nèi)液體1/2~2/3）滿2分，液體不排出針頭外2分，滴管下列整段液柱內(nèi)無(wú)氣泡3分，一次成功2分

操作步驟用止血鉗將頭皮針固定在滴壺下15~20cm保持針尖向下。肢體下墊治療巾.4每項(xiàng)2分用止血帶選擇穿刺血管，放松止血帶。初次消毒4每項(xiàng)2分在穿刺點(diǎn)上方6cm處扎止血帶二次消毒皮膚4每項(xiàng)2分囑病人握拳：繃緊皮膚，針尖斜面對(duì)上，與皮膚呈15~30°角進(jìn)針；自消毒范疇中心進(jìn)針。見回血后，將針頭再平行送入少量6每項(xiàng)1分固定，松解止血帶、松拳、松開調(diào)節(jié)器。4每項(xiàng)1分調(diào)節(jié)滴速?？谑觯?5秒×4口述調(diào)節(jié)滴速原則：1.普通成人40~60gtt/min,小朋友20~40gii/min；2.對(duì)老年、體弱、心、肺、腎功效不良以及嬰幼兒或輸注刺激性較強(qiáng)的藥品時(shí)速度宜慢；3.對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量局限性、心肺功效良好者輸液速度適宜加緊。3每項(xiàng)1分再次有效核對(duì)醫(yī)囑?？谑?每項(xiàng)1分取出止血帶放于車下方盤內(nèi)，協(xié)助病人取舒適臥位。2每項(xiàng)1分向病人闡明已完畢靜脈穿刺，告之注意事項(xiàng):1.滴管應(yīng)高于穿刺部位，以免回血2.不要隨意調(diào)節(jié)滴數(shù)3.若感覺不適請(qǐng)按呼喊器4.護(hù)士會(huì)隨時(shí)巡視2每條口述0.5分整頓注射盤及車上用物。洗手，統(tǒng)計(jì)輸液巡視卡，簽名，寫滴數(shù)。推車回治療室。5輸液完畢，將用物攜至病房，再次核對(duì)：請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字，今天輸液結(jié)束，我要為您拔針了3每項(xiàng)1分整頓用物，手下墊巾放醫(yī)用垃圾桶。洗手。（記時(shí)停止）取下輸液巡視卡，病人簽字3每項(xiàng)1分按規(guī)定清理用物2總體印象好、中、差（3、2、1分）3全部操作規(guī)定8分鐘內(nèi)完畢每超30秒減1分3心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作原則科室：姓名：得分：項(xiàng)目操作程序分值評(píng)分原則減分規(guī)定衣帽整潔，儀表端莊，動(dòng)作規(guī)范，行動(dòng)敏捷，體態(tài)優(yōu)美。51項(xiàng)不符合減1分用物紗布兩塊（放于急救者上衣口袋內(nèi)），備木板、腳凳（必要時(shí)）、血壓計(jì)、聽診器、手電。3少1件減0.5分操作步驟（起步記時(shí)）判斷意識(shí)：高聲呼喊：“快來(lái)人急救！”去枕平臥。5判斷2分呼喊1分去枕2分快速判斷有無(wú)自主呼吸：（5~10秒）6看、聽、感覺各2分（呼吸停止）清拭口鼻分泌物，口述：取下活動(dòng)性義齒。2每項(xiàng)1分開放氣道1左手置于前額，用拇指、食指向后加壓，使頭后仰，2右手的第一、二指置于病人近側(cè)下頜角下方，將頦上抬。6每項(xiàng)3分人工呼吸，左手固定，保持氣道開放，右手從上衣口袋內(nèi)將另一塊紗布取出墊于病人口部，右手保持病人氣道開放，左手捏住病人鼻孔，用抬下頜的右手拇指分開口唇。雙唇包繞病人口部，吹氣，使胸廓擴(kuò)張，無(wú)漏氣。7左手固定保持氣道開放1分紗布取出墊于病人口部1分右手保持病人氣道開放，左手捏住病人鼻孔2分右手拇指分開口唇吹氣，胸廓擴(kuò)張，無(wú)漏氣3分重復(fù)吹氣一次5同上（后2項(xiàng)）快速判斷有無(wú)心跳：（8~10秒）：用右手的食指、中指自環(huán)狀軟骨外移2~3cm凹陷處，觸摸病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)。（8~10秒）7觸摸病人頸動(dòng)脈位置5分時(shí)間2分（心跳停止）墊木板，解開病人衣扣，松開腰帶。同時(shí)口述：將病人置于地上或硬板床上，軟床背部墊木板。5墊木板，解開病人衣扣，松開腰帶各1分口述2分胸外心臟按壓：用右手食指、中指同時(shí)沿肋弓下緣至兩肋弓交界處，中指停下，食指向上2~3cm尋至胸骨下切跡，中指跟上，左手掌跟部置于右手食指旁，右手掌跟部重疊于左手手背上，雙手手指的指向與胸骨垂直，雙手交叉，前端抬起或雙手指均上翹。9每項(xiàng)1分雙肘關(guān)節(jié)伸直，垂直按壓，使胸骨下陷3~5cm，而后快速放松并使胸廓復(fù)原，掌跟不離開病人胸壁。對(duì)的按壓30次，按壓頻率100次/分鐘?？谑觯喝绱酥貜?fù)進(jìn)行共5次16每項(xiàng)2分判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸狀況（同時(shí)判斷），辦法同前?？谑觯喝绱酥貜?fù)進(jìn)行，直至病人自主呼吸和心跳恢復(fù)或醫(yī)生診療為臨床死亡。10判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)5分判呼吸狀況3分口述2分邊評(píng)定邊口述：復(fù)蘇的有效指征：1可觸及周邊大動(dòng)脈搏動(dòng)2上肢收縮壓在60mmHg(或8Kpa)以上3顏面、甲床、口、皮膚色澤較紅潤(rùn)4散大的瞳孔縮小5自主呼吸恢復(fù)6心電圖波形有所改善。6每項(xiàng)1分恢復(fù)氣道，置枕，為病人系好褲帶、衣扣，整頓床單元。4每項(xiàng)1分（復(fù)蘇成功）安慰病人及家眷?？谑觯和跸壬?，您現(xiàn)在在監(jiān)護(hù)病房。剛剛緊急狀況已通過(guò)去了，請(qǐng)您不要緊張。您的家人正在病房，他們都非常關(guān)心您，您的狀況我已經(jīng)告訴他們了您現(xiàn)在身體比較虛弱，需要安靜的臥床休息，等您好一好，再讓家人來(lái)陪您。我會(huì)陪在您身邊的。（記時(shí)結(jié)束）31全部操作時(shí)間在3分鐘以內(nèi)。1吸氧技術(shù)操作評(píng)分原則科室：姓名：得分項(xiàng)目操作程序分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)減分素質(zhì)規(guī)定服裝衣帽整潔、儀表端莊、動(dòng)作規(guī)范、舉止文雅、注意節(jié)力?？谑瞿康?口述3分評(píng)定詢問(wèn)、理解患者身體狀況、向患者解釋，獲得配合。用氧期間注意安全（口述）4每項(xiàng)2分評(píng)定患者鼻腔狀況1準(zhǔn)備護(hù)士：洗手，戴口罩。2每項(xiàng)1分用物：一次性吸氧管氧氣裝置1套治療盤內(nèi)置彎盤1個(gè)、棉簽用氧統(tǒng)計(jì)單、治療碗1個(gè)、無(wú)菌蒸餾水5缺1件減1分操作步驟檢查一次性吸氧管使用期，有無(wú)漏氣（計(jì)時(shí)開始）2每項(xiàng)1分檢查吸氧裝置，將流量表裝好2每項(xiàng)1分擦去無(wú)菌水瓶上灰塵，檢查（口述）4擦瓶上灰塵1分檢查3分打開無(wú)菌水瓶蓋，擰開流量表，無(wú)菌水沖洗瓶口后，倒?jié)窕績(jī)?nèi)4每項(xiàng)1分拿臨時(shí)醫(yī)囑板與吸氧本2每項(xiàng)1分?jǐn)y用物至患者床旁，核對(duì)患者，協(xié)助患者取舒適臥位（治療車與床成45度角）6每項(xiàng)2分用濕棉簽清潔患者鼻孔，觀察鼻腔狀況4每項(xiàng)2分先取下墻壁氧氣上活塞，用濕棉簽擦排氣源接頭上灰塵2每項(xiàng)1分將吸氧裝置安裝在墻壁氧氣源上2打開流量表開關(guān)，檢查與否暢通，關(guān)閉流量表開關(guān)（用手背試即可）6每項(xiàng)2分取一次性吸氧管，連接氧氣表上，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)流量，擬定氧氣流出暢通（放治療碗內(nèi)）將鼻塞置于患者鼻腔內(nèi)，固定10每項(xiàng)2分口述：松緊適宜嗎？感覺有氣流流入鼻腔嗎？2每項(xiàng)1分核對(duì)治療板與氧流量2每項(xiàng)1分將換藥碗放與車下層，洗手，統(tǒng)計(jì)用氧時(shí)間及流量4每項(xiàng)1分告知患者注意事項(xiàng)：不要自行摘除鼻塞或者調(diào)節(jié)氧流量，以免發(fā)生意外。如感覺干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。4每項(xiàng)2分中間巡視：拿治療板到病房，有效核對(duì)（口述）1.有無(wú)壓痕2.缺氧有無(wú)改善3.流量表的流量與否被調(diào)節(jié)4.濕化瓶水位.4每項(xiàng)2分停止吸氧時(shí)：推車上病房，有效核對(duì)，向病人解釋，將吸氧鼻塞取下，擦凈鼻部。5每項(xiàng)1分關(guān)閉流量表開關(guān)，取下氧氣裝置，吸氧管剪于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)，濕化瓶放于車下層，4每項(xiàng)1分洗手，統(tǒng)計(jì)停氧時(shí)間告知病人如有不適，及時(shí)按呼喊器3每項(xiàng)1分協(xié)助患者取舒適臥位2口述：將濕化瓶拿入治療室，濕化瓶?jī)?nèi)水倒入水池，清水沖洗濕化瓶后放入健之素消毒液內(nèi)浸泡消毒30分鐘3每項(xiàng)1分總體印象好、中、差（3、2、1分）3全部操作規(guī)定5分鐘內(nèi)完畢2無(wú)菌技術(shù)操作評(píng)分原則科室姓名：得分：項(xiàng)目操作程序分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)減分素質(zhì)規(guī)定服裝衣帽整潔、儀表端莊、動(dòng)作規(guī)范、舉止文雅、注意節(jié)力。5每項(xiàng)1分評(píng)定評(píng)定操作環(huán)境?？谑觯翰僮鳝h(huán)境清潔、寬敞。操作前半小時(shí)停止清掃工作，減少人員走動(dòng)。2每項(xiàng)1分準(zhǔn)備護(hù)士：洗手，戴口罩。2用物：治療車、治療盤、無(wú)菌治療巾包、無(wú)菌彎盤包、無(wú)菌持物鉗及容器、無(wú)菌手套包、無(wú)菌有蓋方盤（內(nèi)放一只彎盤）、無(wú)菌溶液瓶、擦布、治療碗、洗手液4缺1項(xiàng)減1分?jǐn)y用物至操作臺(tái)前，將用物合理放置在操作臺(tái)上。記時(shí)1操作步驟操作步驟無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌容器使使用方法：口述：1無(wú)菌持物鉗浸泡在浸有消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2~3cm或鑷子的1/2處。3每個(gè)容器只能放一把持物鉗或鑷子。4無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不能用于換藥或夾取油紗。5到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，鉗及容器一并搬移（拿右手中演示），就地使用6無(wú)菌持物鉗及容器每七天消毒一次，消毒液每七天更換兩次。6每條口述1分打開持物鉗容器蓋，手持無(wú)菌持物鉗移至容器中央，使鉗前端畢合，垂直取出（不蓋蓋）。6持鉗手法對(duì)的1分，鉗前端閉合1分，垂直向下1分，鉗端不污染1分，不觸及溶液以上容器內(nèi)壁1分，消毒液不滴至容器外1分另一手打開有蓋方盤，持鉗自方盤中取出一彎盤，蓋方盤蓋，將彎盤托于手上，放回?zé)o菌持物鉗，蓋上容器蓋（從近側(cè)蓋），彎盤放于操作臺(tái)上。6方盤蓋內(nèi)面不污染1分，在近側(cè)彎盤小彎處夾取1分，取彎盤時(shí)鉗端不觸容器內(nèi)壁1分，手指不可觸及彎盤邊沿內(nèi)壁1分，鉗放回時(shí)鉗端打開、蓋容器蓋1分，不跨越無(wú)菌區(qū)1分。取用無(wú)菌溶液：取無(wú)菌溶液一瓶，擦凈蓋及瓶頸灰塵，核對(duì)標(biāo)簽內(nèi)容，檢查藥液（藥品使用期，瓶口有無(wú)裂痕，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，溶液有無(wú)沉淀、混濁、變色等）。6有效核對(duì)2分，擦灰1分，檢查藥液3分。用拇指與食指將瓶塞自瓶簽側(cè)拉出2標(biāo)簽向手心，少量液量旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，由沖洗處倒出所需溶液至無(wú)菌彎盤內(nèi)6瓶簽向手心1分，沖洗瓶口手法對(duì)的1分，液體不外濺1分，瓶口距治療碗10—15cm1分，倒液量適中1分，不跨越無(wú)菌區(qū)1分。將橡膠塞蓋好，放于車下。1鋪無(wú)菌盤將治療盤放于適宜處，取出無(wú)菌治療巾包，核對(duì)消毒日期，檢查與否潮濕。2放治療盤時(shí)注意不跨越無(wú)菌區(qū)1分，檢查1分。將治療巾包放在清潔、干燥、平坦寬敞處，解開外層系帶，卷放于包布邊下，包布邊沿不低于臺(tái)面2包布打開時(shí)不觸及任何物品1分，包布帶在包布下1分。用手打開外層包布，用無(wú)菌鉗打開內(nèi)層包布。用無(wú)菌鉗取出一塊治療巾放于治療盤中。4打開外層包布時(shí)手不觸及包布內(nèi)面1分，打開內(nèi)層包布時(shí)鉗不觸及包布外面1分，放治療巾時(shí)不跨越無(wú)菌區(qū)1分，持物鉗使用辦法對(duì)的無(wú)污染1分。按原折痕將未用完的無(wú)菌巾包重新包好，注明開包時(shí)間。口述：未使用完的無(wú)菌包使用期24小時(shí)。3包無(wú)菌包1分，注明時(shí)間1分，口述1分。半鋪半蓋法：取無(wú)菌治療巾于手上，退后一步，上手捏住外層兩角處向外展開，平鋪于盤內(nèi)，雙手捏住無(wú)菌巾上層外面兩角，輕輕將蓋的半幅呈扇形折到對(duì)面，開口邊向外。5治療巾平鋪盤內(nèi)1分，打開時(shí)方向向外，內(nèi)面不污染1分，扇形折疊1分，開口邊向外1分，治療巾邊沿不超出盤邊沿1分。取彎盤包，核對(duì)消毒日期，檢查與否潮濕，（托于手上）打開包，彎盤放于盤中，包布放車下。5核對(duì)與檢查1分，按無(wú)菌辦法打包對(duì)的2分，彎盤放置對(duì)的1分，包布放車下1分。雙手捏住治療巾上層外面的兩角，拉巾至近側(cè)治療巾邊沿對(duì)齊，向上翻折兩次，兩邊分別向下翻折一次。4拉巾無(wú)污染1分，治療巾邊沿對(duì)齊1分，向上翻兩次1分，兩邊向下翻折時(shí)不跨越無(wú)菌區(qū)1分。統(tǒng)計(jì)并口述：鋪好的無(wú)菌盤使用期4小時(shí)。1戴無(wú)菌手套：取下手表，洗手，取無(wú)菌手套包，核對(duì)消毒日期、型號(hào)，檢查與否潮濕。2洗手1分，核對(duì)、檢查1分。按打開無(wú)菌包規(guī)定打開手套包，取出滑石粉包，將滑石粉涂于手上4包布帶置于包布下1分，平坦打開、內(nèi)面不污染1分，涂滑石粉時(shí)離開無(wú)菌區(qū)1分，用完將滑石粉包放包布邊上1分。按對(duì)的辦法取出手套，后退一步，雙手高度在操作臺(tái)面以上戴手套（前后各一下套在衣袖上），戴時(shí)會(huì)分辨無(wú)菌區(qū)和有菌區(qū)，不污染。8取手套時(shí)