2021年5月中醫內科學考核試題

1.肺痿的基本病機是

A、虛體蟲侵，陰虛火旺

B、肺虛，津氣失于濡養，肺葉枯萎（正確答案）

C、肺氣上逆，宜降失職

D、痰飲瘀血，結于肺間

E、氣無所主，腎失攝納

答案解析：肺痿的基本病機是肺虛，津氣大傷，失于濡養，以致肺葉枯萎。

2.治療肺痿之上熱下寒證，應首選的方劑是

A、麻黃升麻湯（正確答案）

B、甘草干姜湯

G清燥救肺湯

D、七味都氣丸

E、麥門冬湯

答案解析：肺痿之上熱下寒證應首選的方劑是麻黃升麻湯。

3.治療肺脹之痰濁壅肺證，應首選的方劑是

A、蘇子降氣湯合三子養親湯（正確答案）

B、越婢加半夏湯

C、桑白皮湯

D、真武湯合五苓散

E、平喘固本湯合補肺湯

答案解析：肺脹之痰濁壅肺證代表方劑為蘇子降氣湯合三子養親湯。

4.肺痔的治療原則是

A、補虛培元，抗癌殺蟲（正確答案）

B、補益肺臟，兼顧脾腎

C、養陰清熱，抗疥殺蟲

D、溫腎健脾，抗跨殺蟲

E、補益肺臟，抗痛殺蟲

答案解析：肺癌治療原則：補虛培元，抗痛殺蟲。

5.肺癰成癰期的病機是

A、風熱外襲，衛表不和，邪熱壅肺，肺失清肅

B、邪毒漸去，肺體損傷，陰傷氣耗

C、熱毒蘊肺，蒸液成痰，熱壅血瘀，蘊釀成癰（正確答案）

D、熱壅血瘀，血敗肉腐，癰腫內潰，膿液外泄

E、邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅

答案解析：成癰期為邪熱壅肺，蒸液成痰，氣分熱毒浸淫及血，熱傷血脈，

血為之凝滯，熱壅血瘀，蘊釀成癰，表現高熱、振寒、咳嗽、氣急、胸痛等痰瘀熱

毒蘊肺的證候。

6.下列各項，不屬實喘主癥的是

A、呼吸深長

B、吸入為快（正確答案）

C、氣粗聲高

D、痰鳴咳嗽

E、脈數有力

答案解析：實喘者呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈

數有力，病勢多急；虛喘者呼吸短促難續，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，

脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。

7.喏病發作時的基本病理變化是

A、肺失宣降

B、痰阻氣閉（正確答案）

C、伏痰引觸

D、肺氣不清

E、肺氣虛寒

答案解析：哮病的病理性質，發作時為痰阻氣閉，以邪實為主

8.治療哮病緩解期肺腎兩虛證，應首選的方劑是

A、平喘固本湯

B、六君子湯

C、定喘湯

D、三子養親湯

E、生脈地黃湯合金水六君煎（正確答案）

答案解析：哮病緩解期肺腎兩虛證代表方為生脈地黃湯合金水六君煎。

9.下列各項，屬內傷咳嗽主要病理因素的是

A、內風

B、濕、熱

C、痰、火（正確答案）

D、瘀血

E、氣滯

答案解析：內傷咳嗽病理因素主要為“痰”與“火”。

10.下列關于瘧疾病的敘述中，錯誤的是

A、發作性寒戰，高熱，汗出、熱退

B、每周發作一次（正確答案）

C、多發于夏秋季節

D、反復發作后可出現脾臟腫大

E、發病與被瘧蚊叮咬有關

答案解析：發作時寒戰，高熱，汗出熱退，每日或隔日或三日發作一次，伴

有頭痛身楚、惡心嘔吐等癥。

11.病情最區險的瘧疾種類是

A、正瘧

B、溫瘧

C、瘴瘧（正確答案）

D、冷瘧

E、勞瘧

答案解析：病情最區險的瘧疾種類是瘴瘧。

12.下列預防瘧疾發病的措施中，最重要的是

A、防暑降溫

B、避免到人群集中的地方去

C、做好食品衛生

D、滅蚊、防蚊（正確答案）

E、避免過度疲勞

答案解析：本病為蚊蟲傳播，故應加強滅蚊、防蚊措施。

13.疫病的病位主要在

A、肝、腎

B、心、肺

C、肝、脾（正確答案）

D、心、肝

E、脾、腎

答案解析：瘦病的病位主要在肝、脾，與心有關。

14.下列各項，不屬于鼓脹病臨床特征的是

A、腹部脹大如鼓

B、腹壁青筋顯露，臍孔突起

C、可有尿少、肢體浮腫

D、浮腫都從眼瞼開始（正確答案）

E、可見黃疸、朱砂掌、面頸胸部紅絲赤縷

答案解析：鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿、繃急如

鼓，皮色蒼黃、脈絡暴露為特征。

15.下列各項，屬于鼓脹病嚴重變證的是

A、虛勞

B、泄瀉

C、水腫

D、大出血（正確答案）

E、關格

答案解析：如延至晚期，邪實正虛，則預后較差，腹水反復發生，病情不易

穩定。若飲食不節，或服藥不當，或勞倦過度，或正虛感邪，病情可致惡化。如陰

虛血熱，絡脈瘀損，可致鼻鮑、齒鮑，甚或大量嘔血、便血。

16.治療聚證肝氣郁結證首選的方劑是

A、小承氣湯

B、四逆散

C、平胃散

D、六磨湯

E、逍遙散（正確答案）

答案解析：治療聚證肝氣郁結證首選的方劑是逍遙散。

17.積證的基本病機是

A、痰凝、血瘀

B、氣機阻滯，瘀血內結（正確答案）

C、痰飲內停

D、痰氣交阻

E、氣滯、痰凝、血瘀

答案解析：積證的基本病機是氣機阻滯，瘀血內結。

18.下列各項，不屬于黃疸病因的是

A、外感疫毒

B、內傷飲食

C、外感濕熱

D、病后續發

E、情志內傷（正確答案）

答案解析：于黃疸病因是外感濕熱疫毒、內傷飲食、勞倦、病后續發。

19.治療黃疸疫毒熾盛證，首選的方劑是

A、茵陳蒿湯

B、甘露消毒丹

C、《千金》犀角散（正確答案）

D、龍膽瀉肝湯

E、大柴胡湯

答案解析：黃疸疫毒熾盛證，首選的方劑是《千金》犀角散。

20.脅痛病的病理因素是

A、氣滯（正確答案）

B、痰飲

C、水濕

D、熱毒

E、風熱

答案解析：脅痛病的病理因素是氣滯。

21.脅痛病的治療原則是

A、疏肝理氣止痛

B、活血化瘀止痛

C、清熱化濕利膽

D、養血柔肝止痛

E、疏肝和絡止痛（正確答案）

答案解析：治療原則是疏肝和絡止痛。

22.童某，女，48歲。兩脅下積塊5年，積塊堅硬，隱痛，飲食大減，肌肉瘦

削，神倦乏力，面色黛黑，舌質淡紫，脈細數。治療此病證首選的方劑是

A、木香順氣散

B、膈下逐瘀湯合六君子湯

C、柴胡疏肝散合失笑散

D、逍遙散合鱉甲煎丸

E、八珍湯合化積丸（正確答案）

答案解析：積證正虛瘀結證主癥：久病體弱，積塊堅硬，隱痛或劇痛，飲食

大減，肌肉瘦削，面色萎黃或靠黑，消瘦形脫，舌質淡紫，舌光剝無苔，脈細數或

弦細。其首選的方劑是八珍湯合化積丸。

23.下列關于癲狂病機的敘述中，正確的是

A、癲為痰火上擾，神明失主

B、狂為痰氣郁結，蒙蔽神機

C、狂證痰氣郁而化火，可轉化為癲證

D、癲證日久，郁火宣泄而痰氣留結，又可轉化狂證

E、臟氣不平，陰陽失調，腦之神機逆亂是病機的關鍵（正確答案）

答案解析：癲病多由痰氣郁結，蒙蔽神機；狂病多因痰火上擾，神明失主。

臟氣不平，陰陽失調，腦之神機逆亂是病機的關鍵

24.癡呆痰濁蒙竅證，若風痰瘀阻，應選用的方劑是

A、半夏厚樸湯

B、半夏白術天麻湯（正確答案）

C、天麻鉤藤飲

D、二陳湯

E、黃連溫膽湯

答案解析：癡呆痰濁蒙竅證，若風痰瘀阻可用半夏白術天麻湯。

25.下列各項，屬于癇病與痙證鑒別要點的是

A、是否四肢抽搐

B、癇病抽搐多為持續狀態

C、痙證面色蒼白，四肢厥冷

D、痙證醒后如常人

E、癇病口吐白沫，兩目上視（正確答案）

答案解析：癇病僅見于發作之時，兼有口吐涎沫，病作怪叫，醒后如常人。

而痙證多見持續發作，伴有角弓反張，身體強直，經治療恢復后，或仍有原發疾病

的存在。

26.下列各項，屬于中風與痙證鑒別要點的是

A、發作時有無神志昏迷

B、發作時有無四肢抽搐

C、神昏與抽搐出現的前后（正確答案）

D、發作時有無四肢厥冷

E、發作時有無口吐白沫

答案解析：痙證之神昏多出現在抽搐之后，而中風患者多在起病時即有神

昏，而后可以出現抽搐。

27.用天麻鉤藤飲治療中風中經絡風陽上擾證，若頭痛較重，應加

A、生地黃、沙參

B、龍膽草、桅子

C、厚樸、元明粉

D、羚羊角、夏枯草（正確答案）

E、熟地黃、山藥

答案解析：中風中經絡風陽上擾證，若頭痛較重加羚羊角、夏枯草以清肝息

風。

28.太陽經頭痛可選用的引經藥物是

A、羌活、白芷

B、細辛、葛根

C、川茸、吳茱萸

D、柴胡、黃苓

E、羌活、川營（正確答案）

答案解析：太陽經頭痛引經藥物是羌活、川營、蔓荊子。

29.王某，男，49歲。頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲乏力，滑精，舌

紅少苔，脈細無力。其治療應首選的方劑是

A、天麻鉤藤飲

B、通竅活血泌

C、加味四物湯

D、當歸補血湯

E、大補元煎（正確答案）

答案解析：頭痛之腎虛頭痛證主癥：頭痛且空，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，神疲

乏力，滑精或帶下，舌紅少苔，脈細無力。其代表方為大補元煎。

30.李某，女，50歲。1周前因情志不舒而出現胃脫脹痛，痛連兩脅，曖氣、

矢氣則痛舒，胸悶曖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。其診斷是

A、胃痛飲食傷胃證

B、胃痛脾胃虛寒證

C、胃痛肝氣犯胃證（正確答案）

D、脅痛肝氣郁滯證

E、脅痛肝絡失養證

答案解析：胃痛肝氣犯胃證主癥：胃脫脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛

甚，曖氣、矢氣則痛舒，胸悶曖氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。

31.有關癌癥的論述錯誤的是

A、癌病中晚期可出現相關特異性證候表現

B、癌病腫塊表面光滑（正確答案）

C、病變局部可有堅硬、表面不平的腫塊

D、不明原因發熱及消瘦，并進行性加重，多為癌病診斷的主要參考依據

E、由于腫瘤部位不同而主癥各異

答案解析：病變局部可有堅硬、表面不平的腫塊，腫塊進行性增大。

32.治療癌癥氣陰兩虛證，首選的方劑是

A、生脈地黃湯（正確答案）

B、知柏地黃丸

C、百合固金湯合黃連解毒湯

D、沙參麥冬湯合五味消毒飲

E、左歸丸合敗毒散

答案解析：癌癥氣陰兩虛證，首選的方劑是生脈地黃湯。

33.甘溫除熱治法的代表方劑是

A、大建中湯

B、小建中湯

C、黃定建中湯

D、補中益氣湯（正確答案）

E、人參養榮湯

答案解析：甘溫除熱治法用于氣虛發熱證，其代表方劑為補中益氣湯。

34.治療尿血腎氣不固證，應首選的方劑是

A、黃土湯

B、歸脾湯

C、補中益氣湯

D、無比山藥丸（正確答案）

E、金匱腎氣丸

答案解析：尿血腎氣不固證，應首選的方劑是無比山藥丸。

35.患者，男，68歲。反復咳嗽咳痰10年，近半年咳嗆時作，咳吐少量黏

痰，口干咽燥，午后潮熱，額紅，盜汗，形體消瘦，舌質偏紅，少苔，脈小數。治

療本病首選的方劑是

A、左歸丸

B、七福飲

C、六味地黃丸

D、岸防大棗瀉肺湯

E、沙參麥冬湯合瀉白散（正確答案）

答案解析：懸飲陰虛內熱證主癥：胸脅脹滿，咳嗆時作，咯吐少量黏痰，口

干咽燥，或午后潮熱，額紅，心煩，手足心熱，盜汗，或伴胸脅悶痛，病久不復,

形體消瘦，舌質偏紅，少苔，脈細數。其首選方劑為沙參麥冬湯合瀉白散。

36.、治療水腫腎陽衰微證，首選的方劑是

A、實牌飲

B、五皮飲合胃苓湯

C、疏鑿飲子

D、濟生腎氣丸合真式湯（正確答案）

E、麻黃連翹赤小豆湯

答案解析：水腫腎陽衰微證，首選的方劑是濟生腎氣丸合真式湯。

37.王某，男，45歲。水腫延久不退10年，腫勢輕重不一，以下肢為主，腰

部刺痛，伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細澀。其治療應首選的方劑是

A、濟生腎氣丸合真式湯

B、桃紅四物湯合五苓散（正確答案）

C、實牌飲

D、疏鑿飲子

E、五皮飲合胃苓湯加減

答案解析：水腫瘀水互結證主癥：水腫延久不退，腫勢輕重不一，四肢或全

身浮腫，以下肢為主，皮膚瘀斑，腰部刺痛，或伴血尿，舌紫暗，苔白，脈沉細

澀。其代表方為桃紅四物湯合五苓散

38.治療不寐痰熱擾心證，首選的方劑是

A、滌痰湯

B、碳石滾痰丸

C、半夏白術天麻湯

D、羚角鉤藤湯

E、黃連溫膽湯（正確答案）

答案解析：不寐痰熱擾心證，首選的方劑是黃連溫膽湯。

39.與腰痛無關的經絡是

A、足少陰腎經

B、足厥陰肝經（正確答案）

C、督脈

D、任脈經

E、沖脈

答案解析：腰為腎之府，賴腎之精氣以濡養，故腰痛病位在腎，與足太陽膀

胱經、任、督、沖、帶等諸經脈有關。

40.、治療顫證痰熱風動證，應首選的方劑是

A、大定風珠

B、天麻鉤藤飲合鎮肝息風湯

C、導痰湯合羚角鉤藤湯（正確答案）

D、地黃飲子

E、黃連溫膽湯

答案解析：顫證痰熱風動證，應首選的方劑是導痰湯合羚前鉤藤湯。

41.趙某，女，66歲。右手掌指關節疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇寒則痛

甚，得熱則痛緩，關節屈伸不利。舌質淡，舌苔薄白，脈弦緊。其治療應首選的方

劑是

A、宣痹湯

B、防風湯

C、蕙技仁湯

D、烏頭湯（正確答案）

E、雙合湯

答案解析：風寒濕痹之痛痹主癥：肢體關節疼痛，痛勢較劇，部位固定，遇

寒則痛甚，得熱則痛緩，關節屈伸不利，局部皮膚或有寒冷感，舌質淡，舌苔薄

白，脈弦緊。其首選方劑為烏頭湯。

42.下列關于“臟躁”的主癥描述中，錯誤的是

A、精神恍惚

B、多疑易驚

C、悲憂善哭，喜怒無常

D、時時欠伸

E、咽中如有物，吞之不下，咯之不出（正確答案）

答案解析：“臟躁”為郁證心神失養證，其主癥為精神恍惚，心神不寧，多

疑易驚，悲憂善哭，喜怒無常，或時時欠伸，或手舞足蹈，罵詈喊叫等，舌質淡，

苔薄白，脈弦。

43.陰虛秘若腎陰不足，可用

A、腎氣丸

B、麻子仁丸

C、六味地黃丸（正確答案）

D、駐車丸

E、大補陰丸

答案解析：陰虛秘若腎陰不足，腰膝酸軟者可用六味地黃丸。

44.泄瀉與痢疾主要的鑒別點是

A、有無發熱

B、有無大便不成形

C、有無便下赤白膿血（正確答案）

D、有無腹瀉

E、有無腹痛

答案解析：泄瀉與痢疾兩者均為大便次數增多、糞質稀薄的病證。泄瀉以大

便次數增加，糞質稀濾，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里

急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

45.胃痞發生的病機關鍵是

A、胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛

B、胃失和降，胃氣上逆

C、中焦氣機不利，脾胃升降失職（正確答案）

D、胃失和降，膈間氣機不利

E、脾胃肝腎功能失調，津枯血躁，氣痰瘀互結

答案解析：胃痞發生的病機是中焦氣機不利，脾胃升降失職。

46.治療胃痞的基本原則是

A、疏肝解郁行氣，化濕和胃消痞

B、清熱化濕行氣，健脾和胃消痞

C、理氣寬胸止嘔，補瀉升降并用

D、補氣健脾化濕，升清降濁和胃

E、調理脾胃升降，行氣除痞消滿（正確答案）

答案解析：胃痞的基本原則是調理脾胃升降，行氣除痞消滿。

47.姜某，男，45歲。平素喜辛辣香燥之品，5分鐘前出現呃逆，呃聲洪亮有

力，沖逆而出，口臭煩渴，多喜冷飲，脫腹滿悶，大便秘結，小便短赤，苔黃燥，

脈滑數。治療應首選的方劑是

A、丁香散

B、五磨飲子

C、益胃湯

D、竹葉石膏湯（正確答案）

E、清胃散

答案解析：呃逆胃火上逆證主癥：呃聲洪亮，沖