第十五章公共場所微生物衛(wèi)生微生物學(xué)教研室

1案例目前，不少城市和社區(qū)都安裝了大量的健身器材，由于這些健身器材是公眾使用，所以微生物污染比較嚴(yán)重。蘭州市疾控中心對一些公共場所健身器材的抽樣檢查發(fā)現(xiàn)，細菌超標(biāo)的健身器材比例達到了76.73%，已成為威脅人類健康的隱形殺手。專家建議，公共場所的健身器械應(yīng)在每天人流高峰過后進行兩次消毒。2問題公共場所的微生物生境有哪些特征？公共場所微生物污染的預(yù)防有何衛(wèi)生學(xué)意義？3Contents

公共場所生境特征1

微生物來源、種類、分布及衛(wèi)生學(xué)意義

2

公共場所微生物污染的預(yù)防與控制

34第一節(jié)公共場所生境特征一、公共場所的概念公共場所（Publicplaces）：人群聚集的場所，是為滿足人們的各種生活需求，由人工建成的供公眾進行工作、學(xué)習(xí)、休息、娛樂、體育、參觀、旅游等活動的空間。5PublicPlaces6《公共場所衛(wèi)生管理條例》1987年

公共場所分類：7類28種賓館、飯館、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座公共浴室、理發(fā)店、美容店影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂廳體育館（場）、游泳場（館）、公園展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書館商場(店)、書店醫(yī)院候診室、候車(機、船)室公共交通工具7新興公共場所地鐵等軌道交通設(shè)施；證券、期貨交易所、金融、電訊營業(yè)場所；桑拿、按摩、沐足場所；婚紗影樓；銀行營業(yè)廳、展銷廳、老年活動中心、兒童活動中心、網(wǎng)吧等。8人群密集，人員流動性大，病原微生物的傳播容易實現(xiàn)，甚至造成疾病的爆發(fā)與流行；公共設(shè)施及物品供公眾重復(fù)使用，易造成污染，并通過這些公用設(shè)施和物品傳播病原體；人群中健康與非健康個體混雜，易通過病人或病原攜帶者與健康人的密切接觸造成疾病特別是傳染病在人群中的傳播；不同公共場所特色各異，管理較困難。二、公共場所的生境特征9我國的相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)《公共場所衛(wèi)生管理條例》《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》《公共場所衛(wèi)生用品標(biāo)準(zhǔn)》《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》《公共場所衛(wèi)生監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》等10第二節(jié)公共場所微生物來源、

種類、分布及衛(wèi)生學(xué)意義11一、公共場所微生物的來源自然來源人為來源

人群活動人體土壤室外空氣

12二、公共場所微生物的種類、分布及其

衛(wèi)生學(xué)意義

公共場所微生物種類●空氣●公共用品●細菌、病毒、立克次體、放線菌、真菌等糞大腸菌群、葡萄球菌（主要為金黃色葡萄球菌）、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、霉菌（青霉屬和曲霉屬）、乙肝病毒、寄生蟲卵等。13二、公共場所微生物的種類、分布及其

衛(wèi)生學(xué)意義

公共場所空氣中微生物分布●空氣●公共用品●不同公共場所空氣中微生物污染的程度不同污染嚴(yán)重程度：城市＞農(nóng)村人群活動頻繁、密集的交通干道、商場廣場、影院廣場等地●不同公共用品微生物污染程度不同-理發(fā)工具和美容工具如梳子、胡須刷大腸菌群陽性率為39.02%~68.43%-洗浴業(yè)拖鞋真菌檢出率38.14%~64%；-旅店業(yè)臉盆、腳盆、浴缸表面致病菌檢出率13.10%~27.30%14二、公共場所微生物的種類、分布及其

衛(wèi)生學(xué)意義

衛(wèi)生學(xué)意義●空氣●公共用品●傳播呼吸道疾病●引起變態(tài)或過敏反應(yīng)●引起破損皮膚感染●引起消化道疾病，尤其是腸道傳染病的發(fā)生與流行●引起皮膚的細菌感染、真菌感染，甚至乙肝病毒的感染15第四節(jié)公共場所微生物污染的

預(yù)防與控制

一、加強公共場所的衛(wèi)生監(jiān)督二、加強公共場所及其用品消毒三、加強對從業(yè)人員的健康檢查四、加強健康教育，提高全民衛(wèi)生意識五、加強公共衛(wèi)生投資，改善公共衛(wèi)生設(shè)施16一、加強公共場所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督

由于公共場所使用頻率高，人群流動性大，工具用品反復(fù)使用接觸等特點，對使用者的健康造成潛在的危害。為進一步提高公共場所衛(wèi)生質(zhì)量，任何一家公共場所在開業(yè)前的衛(wèi)生審查中應(yīng)對經(jīng)營場所的衛(wèi)生狀況，消毒設(shè)施，衛(wèi)生制度，預(yù)防性健康檢查以及衛(wèi)生知識培訓(xùn)進行全面的審查。嚴(yán)格執(zhí)行《公共場所衛(wèi)生管理條例》和《公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。把防止疾病的傳播作為衛(wèi)生工作的首要目標(biāo)，強化衛(wèi)生監(jiān)督。17二、堅持經(jīng)常性的公共場所及其用品消毒

目的是將公共場所內(nèi)及公用物品上致病微生物殺滅或清除

（一）空氣消毒自然對流通風(fēng)機械通風(fēng)：湍流式通風(fēng)，層流式通風(fēng)紫外線照射化學(xué)藥劑噴霧（二）公共用具消毒茶具、理發(fā)工具、毛巾（浴巾，面巾）、拖鞋、床上用品（被罩，

床單，枕巾等）、衛(wèi)生間的消毒（浴缸，洗臉池，座便器等）（三）游泳池水消毒定期換水，及時補充新鮮水，盡量縮短換水周期，連續(xù)消毒。18三、從業(yè)人員健康檢查

公共場所從業(yè)人員的健康檢查是保護顧客、旅客、消費者健康的重要措施。《公共場所衛(wèi)生管理條例》要求，對為顧客服務(wù)的人員須持有“健康合格證”方能從事本職工作。旅店業(yè)、公共浴室、理發(fā)店、美容店、游泳場（館）等直接為顧客服務(wù)的人員（包括臨時工），每年必須進行一次健康檢查；其他場所直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員每兩年進行一次健康檢查。對可疑傳染病患者須隨時進行健康檢查。患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛(wèi)生的從業(yè)人員未治愈前，不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。19四、加強健康教育，提高全民衛(wèi)生意識

利用各種媒體和機會對全民進行衛(wèi)生常識、疾病預(yù)防、健康維護的教育活動，讓公眾認識疾病發(fā)生的原因，了解基本的預(yù)防措施。實踐證明，這是預(yù)防疾病，保障健康行之有效的措施。20五、加強公共衛(wèi)生投資，改善公共衛(wèi)生設(shè)施

公共場所衛(wèi)生關(guān)系到每一個公民的健康與人身安全，事關(guān)一個國家和地區(qū)的文明程度。盡管近年來在大、中型場所的公共設(shè)施有所改善，但在一些小型旅店業(yè)、文化娛樂場所、公共浴池、美容美發(fā)店等，設(shè)施簡陋，消毒不嚴(yán)，