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白銀市第一人民醫院婦產科田普寧

快速康復外科理念在婦科腹腔鏡圍手術期的應用白銀市第一人民醫院婦產科田普寧

點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添四、理加文本主要內容二、快速康復外科的關鍵環節三、資料總結一、快速康復外科的概念四、結果分析五、結論點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本一、快速康復外科的概念：

(fasttracksurgery，FTS)

是指通過優化圍術期處理的諸多措施，以緩解手術創傷應激反應，從而減少術后并發癥、縮短住院時間，達到患者的快速康復。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本二、快速康復外科的目標：

主要依靠以下3個環節共同實現：麻醉圍手術護理微創手術點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本（一）、麻醉：

FTS強調使用全麻聯合硬膜外麻醉2、全麻用藥使用短半衰期的藥物，有利于術后很快清醒拔管，進而早期活動。1、中胸段的硬膜外麻醉，可抑制交感神經以減輕應激反應。點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本（二）、微創手術3、關節腔鏡、椎間盤鏡4、骨科許多微創手術2、胸腔鏡1、腹腔鏡點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本婦科腹腔鏡的手術范圍子宮手術

40%惡性腫瘤

5%輸卵管手術

30%卵巢囊腫

25%手術點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本（三）、圍手術期護理

1.心理護理：手術前患者會產生焦慮和恐懼,增加手術刺激產生的應激反應和術后并發癥的發率。（1）、護士應針對患者不同的心理狀態給予相應的疏導（2）注意耐心傾聽患者的想法和要求，進行充分的術前宣教點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本點擊添加文本

2.術前術后飲食指導排氣后給予流質飲食2小時后進食流質飲食2小時前喝碳水化合物

2小時后禁食水禁食12小時，禁飲4小時常規手術快速康復術前術后

4.圍手術期限制液體輸入量傳統：手術當天輸入3500-5000ml液體，隨后的3-4d輸入約2000ml/d液體，體重增加3-6kg。FTS研究表明在維持生命體征正常的情況下減少液體輸入量，可減少術后并發癥并縮短住院時間。

5.圍手術期體溫管理早期的保溫，可減少術中出血、術后感染、心臟并發癥，以及降低

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