醫院感染知識培訓

兒科：靳玉鳳需要了解的內容醫院感染的定義醫院感染暴發醫院感染預防與控制措施標準預防手衛生職業暴露的處理流程醫療廢物的管理消毒液的配置醫院感染的定義是指住院病人在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得出院后的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。根據病原體來源不同，醫院感染可分以下兩類：一、外源性感染：又稱交叉感染。由醫院內其他人或環境傳播給患者而引起的感染。（可預防）二、內源性感染：又稱自身感染。病原體來自患者自身菌群，即寄居在患者體內的正常菌群或條件致病菌，當人的免疫功能受損，健康狀況不佳或抵抗力下降是才會發生的感染。（不可預防）醫院感染的傳播途徑分三類：接觸傳播————藍色空氣傳播————黃色飛沫傳播————粉色一般情況下以接觸傳播為主，也就是病原體通過手、媒介物直接或間接接觸導致的傳播。醫院感染一二三四分別是指：1雙手重視手衛生2天醫院感染就是入院48小時后發生的醫院感染3例短時間內發生3例同種同源的感染為醫院感染4種常見耐藥菌：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產超廣譜β-內酰胺革蘭氏陰性細菌（ESBLs)、多重耐藥/泛耐藥的銅綠假單胞菌、耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE)。何謂醫院感染暴發醫院感染暴發是指：短時間內在病區或病人中發生≥3例同種同源病原體的醫院感染，時醫院感染流行的一種極端形式。發現醫院感染暴發如何進行上報臨床科室、檢驗科短時間內發現3例及3例以上感染病例（疑似病例），2小時內報告感染管理科（3331216）、醫務部（2693510）、護理部（2693512）、院辦（節假日報院辦總值班：3327557）醫院感染預防與控制措施主要措施有：1、手衛生2、無菌操作技術3、一次性無菌醫療用品規范使用4、合理使用抗菌藥物5、清潔、消毒與滅菌6、隔離措施7、多重耐藥菌感染管理8、醫務人員職業暴露及防護9、醫療廢物管理等。標準預防的定義針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。標準預防應遵循的原則是：基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、費完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。手衛生：手衛生：醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛生設施：包括洗手次、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。洗手：醫務人員用皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。衛生手消毒：醫務人員使用速干手消劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手術前醫務人員用皂液和流動水洗手，再使用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少長居菌的過程。什么時候進行手衛生（兩前三后）？①接觸患者前②進行清潔（無菌）操作前③接觸患者后④接觸患者周圍環境后⑤接觸患者血液、體液、排泄物后洗手的五個指征職業暴露的定義：是指由于職業關系而暴露在危險中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。如果發生職業暴露應一擠、二沖、三消毒、四上報。①如沒有傷口，用肥皂液和流動水清洗污染皮膚，被暴露的黏膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。②如有傷口第一步（擠）：從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。禁止進行傷口局部擠壓。第二步（沖）：用肥皂液和流動水反復沖洗。第三步（消毒）：75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，并包扎傷口。第四步（上報）：A、報告B、復印C、填表開化驗單E、檢查追蹤F、存檔G、預防治療K、報銷。醫療廢物的定義：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

醫療廢物分五類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。

如何管理醫療廢物①傳染病及疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，及時密封。②放入容器內的醫療廢物不得取出。③醫療廢物滿3/4，進行有效封口。④包裝物或者容器外表面被感染性廢物污染時，進行消毒處理或者增加一層包裝。⑤盛裝醫療廢物的包裝物、容器外表面應有警示標示，并系中文標簽，內容包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明。含氯消毒劑的配置方法

濃度

比例配置方法250mg/L1:200一份消毒液+1999ml水500mg/L1:100一份消毒液+99ml水1000mg/