單位（子單位）工程質量竣工驗收統計表編號：001工程名稱星云路污水截流工程一標段類型預制砼管鋪設工程造價425.50萬元施工單位北京長青市政工程有限責任公司技術負責人王智英開工日期3月20日分包單位/項目技術負責人張楚竣工日期6月30日序號項目驗收統計驗收統計1分部工程共3分部，經查3部分符合原則及設計規定3分部合格2質量控制資料核查共8項，經審查符合規定8項，經核定符合規范規定8項資料齊全3安全和重要使用功效核查及抽查成果共核查5項，符合規定5項，共抽查5項，符合規定5項，經返工解決符合規定0項。報告齊全，合格4觀感質量檢查共抽查7項，符合規定7項，不符合規定0項。好5綜合驗收結論經檢查，驗收該工程施工質量、竣工文獻符合設計和規范規定，質量合格同意驗收。參加驗收單位建設單位設計單位施工單位監理單位（公章）項目負責人：6月30日（公章）項目負責人：6月30日（公章）項目負責人：6月30日（公章）項目負責人：6月30日單位（子單位）工程質量控制資料核查表工程名稱星云路污水截流工程一標段施工單位北京長青市政工程有限責任公司序號資料名稱份數核查意見1材質質量確保資料①管節、管件、管道設備及管配件等；②防腐層材料、陰極保護設備及材料；③鋼材、焊材、水泥、砂石、橡膠止水面、混凝土、磚、混凝土外加劑、鋼制構件、混凝土預制構件17資料齊全，合格2施工檢測①管道接口連接質量檢測（鋼管焊接無損探傷檢查、法蘭或壓蘭螺栓擰緊力矩檢測、熔焊檢查）；②內外防腐（涉及補口、補傷）防腐檢測；③預水壓實驗；④混凝土強度、混凝土抗滲、混凝土抗凍、砂漿強度、鋼筋焊接；⑤回填土壓實度；⑥柔性管道環向變形檢測；⑦不開槽施工土層加固、支護及施工變形等測量；⑧管道設備安裝測試；⑨陰極保護安裝測試；⑩樁基完整性檢測、地基解決檢測25資料齊全，合格3構造安全和使用功效性檢測①管道水壓實驗；②給水管道沖洗消毒；③管道位置及高程；④淺埋暗挖管道、盾構管片拼裝變形測量；⑤混凝土構造管道滲漏水調查；⑥管道及抽生泵站設備（或系統）調試、電氣設備電試；⑦陰極保護系統測試；⑧樁基動測、靜載實驗3資料齊全，合格4施工測量①控制樁（副樁）、永久（臨時）水準點測量復核；②施工放樣復核；③竣工測量3資料齊全，合格5施工技術管理①施工組織設計（施工方案）、專項施工方案及批復；②焊接工藝評定及作業指導書；③圖紙會審、施工技術交底；④設計變更、技術聯系單；⑤質量事故（問題）解決；⑥材料、設備進場驗收；計量儀器校核報告；⑦工程會議紀要；⑧施工日志15資料齊全，合格6驗收統計①驗收批、分項、分部（子分部）、單位（子單位）工程質量驗收統計；②隱蔽驗收統計123資料齊全，合格7施工統計①接口組對拼裝、焊接、栓接、熔接；②地基基礎、地層等加固解決；③樁基成樁；④支護構造施工；⑤沉井下沉；⑥混凝土澆筑；⑦管道設備安裝；⑧頂進（掘進、鉆進、夯進）；⑨沉管沉放及橋管吊裝；⑩焊條紅配、焊接熱解決；eq\o\ac(○,11)防腐層補口補傷等3資料齊全，合格8竣工圖1資料齊全，合格結論：施工項目經理：年月日結論：總監理工程師：年月日單位（子單位）工程觀感質量核查表工程名稱星云路污水截流工程一標段施工單位北京長青市政工程有限責任公司序號檢查項目抽查質量狀況好中差1管道工程管道、管道附件位、附屬構筑物位置符合規范規定√2管道設備符合規范規定√3附屬構筑物符合規范規定√4大口徑管道（渠、廊）：管道內部、管廊內管道安裝5地上管道（橋管、架空管、虹吸管）及承重構造6回填土符合規范規定√7頂管、盾構、淺埋暗挖、定向鉆、夯管管道構造8防水、防腐9管縫（變形縫）10進、出洞口符合規范規定√11工作坑（井）符合規范規定√12管道線形符合規范規定√13附屬構筑物14抽升泵站下部構造15地面建筑16水泵機電設備、管道安裝及基礎支架17防水、防腐18附屬設備、工藝觀感質量綜合評價好結論：經檢查，符合規范規定，外觀質量合格。施工項目經理：年月日結論：經檢查，符合規范規定，外觀質量合格，同意驗收。總監理工程師：年月日注：地面建筑宜符合現行國標（建筑工程施工質量驗收統一原則）GB50300的有關規定。單位（子單位）工程構造安全和使用功效性檢測統計表工程名稱星云路污水截流工程一標段施工單位北京長青市政工程有限責任公司序號安全和功效檢查項目資料核查意見功效抽查構造1壓力管道水壓實驗（無壓力管道嚴密性實驗）統計齊全合格2給水管道沖洗消毒統計及報告3閥門安裝及運行功效調試報告及抽查檢查4其它管道設備安裝調試報告及功效檢測5管道位置高程及管道變形測量及匯總表齊全合格6陰極保護安裝及系統測試報告及抽查檢查7防腐絕緣檢測匯總表及抽查檢查8鋼管焊接無損檢測報告匯總表9混凝土試塊抗壓強度實驗匯總表齊全—10混凝土試塊抗滲、抗凍實驗匯總表齊全—11地基基礎加固檢測報告12橋管樁基礎動測或靜載實驗報告13混凝土構造管道滲漏水調查統計齊全合格14抽升泵站的地面建筑15其它結論施工項目經理：年月日結論施工項目經理：年月日注：抽生泵站的地面建筑宜符合現行國標《建筑工程施工質量驗收統一原則》GB50300的有關規定。管道主體工程分部（子分部）工程質量驗收統計表編號：001工程名稱星云路污水截流工程一標段分部工程名稱管道主體工程施工單位北京長青市政工程有限責任公司技術部門負責人張峻質量部門負責人趙輝分包單位/分包單位負責人/分包技術負責人/序號分項工程名稱驗收批數施工單位檢查評定驗收意見1管道基礎7自檢合格2管道接口連接7自檢合格3管道鋪設7自檢合格4工作井2自檢合格5頂管管道1自檢合格質量控制資料資料齊全，完整合格安全和功效檢查（檢測）報告報告齊全，合格合格觀感質量驗收好好驗收單位分包單位項目經理/年月日施工單位項目經理何勇6月17日設計單位項目負責人韓九龍6月17日監理單位總監理工程師陳志華6月17日建設單位項目負責人（專業技術負責人）王國良6月17日管道鋪設分項工程質量驗收統計表編號：001工程名稱星云路污水截流工程一標段分項工程名稱管道鋪設驗收批數7施工單位北京長青市政工程有限責任公司項目經理何勇項目技術負責人張楚分包單位/分包單位負責人/施工班組長竇鵬序號驗收批名稱、部位施工單位檢查評定成果監理（建設）單位驗收結論1W1—W2自檢合格合格2W2—W3自檢合格3W3—W4自檢合格4W4—W5自檢合格5W5—W