建設(shè)項目名稱新增DSA核技術(shù)利用項目建設(shè)單位安康市中醫(yī)醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊地址安康市巴山東路47號項目建設(shè)地點(diǎn)安康市中醫(yī)醫(yī)院門診內(nèi)科樓負(fù)一樓立項審批部門/批準(zhǔn)文號/建設(shè)項目總投資(萬元)2800項目環(huán)保投資(萬元)260投資比例（環(huán)保投資/總投資）9.3%項目性質(zhì)□新建■改建■擴(kuò)建□其它占地面積(m2)235.54應(yīng)用類型放射源□Ⅰ類（醫(yī)療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□制備PET用放射性藥物/射線裝置.使用.Ⅱ類□Ⅲ類其他/疫流水線、GE3100數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)、數(shù)字鉬靶機(jī)等專業(yè)醫(yī)療內(nèi)科樓負(fù)一樓建設(shè)2#DSA介入手術(shù)室一座，購置飛利浦UNIQFD20數(shù)字化心安康市中醫(yī)醫(yī)院輻射安全許可證為陜環(huán)輻證[80028]，有效期2015年5月類射線裝置。安康市中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)行《輻射安全許表1-1許可的射線裝置統(tǒng)計表序號設(shè)備名稱類別數(shù)量活動種類工作場所1數(shù)字減影血管造影X線機(jī)使用影像中心2數(shù)字胃腸機(jī)Ⅲ類使用影像中心3腸胃機(jī)Ⅲ類使用影像中心4CT機(jī)Ⅲ類使用影像中心5拍片機(jī)Ⅲ類2臺使用影像中心6Ⅲ類使用手術(shù)室7M移動拍片機(jī)Ⅲ類使用影像中心864排128層CT機(jī)Ⅲ類使用影像中心9乳腺X射線機(jī)Ⅲ類使用影像中心牙科X射線機(jī)Ⅲ類使用DR機(jī)Ⅲ類使用影像中心表1-2許可的放射源情況一覽表序號核素類別總活度（貝可）/活度（貝可）×枚數(shù)活動種類工作場所備注1I-125（粒子源）2.564E+7*9000使用/目前已停用備案系統(tǒng)備案，備案號為201961052300000018，目前尚未上證，與本次新增表1-3項目組成一覽表序號項目組成備注一主體工程12#DSA介入手術(shù)室（新配設(shè)備 一臺）改造為2#DSA介入手術(shù)室，2#DSA介入手術(shù)室面積62.22m2，四周墻面為240mm實(shí)心磚+30mm高純度硫酸鋇防護(hù)砂漿，頂面鋪設(shè)2mm防護(hù)鉛板，地面無防護(hù)，4mmpb鉛當(dāng)量防護(hù)門和鉛玻璃觀察窗依托主體結(jié)構(gòu)新建用房2設(shè)備1臺DSA（單管頭，額定電壓125kV，額定電流1000mA），II類射線裝置新購二輔助工程1潔凈走廊位于2#DSA介入手術(shù)室北側(cè)，1#DSA介入手術(shù)室西側(cè)依托原有2換車通道位于潔凈走廊西側(cè)，2#DSA介入手術(shù)室北側(cè)3緩沖護(hù)士站位于換車通道西側(cè)，2#DSA介入手術(shù)室北側(cè)4操作間位于DSA介入手術(shù)室西側(cè)，面積23.27m2新建5設(shè)備間位于操作間西側(cè)，面積14.27m26空調(diào)機(jī)房位于設(shè)備間北側(cè)，面積23.8m27預(yù)留房間位于空調(diào)機(jī)房的北側(cè)，面積13.29m28污洗間位于DSA介入手術(shù)室北側(cè)，面積5.27m29潔凈區(qū)位于操作間北側(cè)，污洗間西側(cè)，面積18m2談話間位于污洗間北側(cè)，潔凈區(qū)東側(cè)，面積為2.25m2緩沖間位于潔凈區(qū)北側(cè)，面積為4.9m2更衣室位于緩沖間北側(cè)，分為男更衣室、女更衣室、更鞋處，總面積為31.27m2辦公室1面積24m2辦公室2面積13m2三公用工程1給水工程由院內(nèi)主供水管網(wǎng)接入依托原有2排水工程排水接入院內(nèi)主排水管網(wǎng)依托原有3配供電工程由配電室接入電源依托原有4通風(fēng)工程新增DSA檢查室空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，排風(fēng)量2000m3/h，機(jī)房通風(fēng)換氣大于4次/小時新建四環(huán)保工程1廢水項目生活污水經(jīng)院區(qū)污水處理系統(tǒng)處理后排往市政管網(wǎng)；依托原有2項目生活垃圾收集后交由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置，醫(yī)療垃圾交有資質(zhì)單位處置；依托原有3輻射防護(hù)機(jī)房四周墻體、頂棚、防護(hù)門、觀察窗均采用足夠厚的相應(yīng)材質(zhì)（實(shí)心磚、防護(hù)砂漿、鉛板、鉛玻璃等）進(jìn)行輻射屏蔽新建表1-4項目機(jī)房基本情況表機(jī)房名稱項目用房現(xiàn)狀功能及建設(shè)情況本項目機(jī)房設(shè)計情況備注2#DSA介入手術(shù)室從東南到西分別為1#DSA檢查室、操作室、設(shè)備間、潔凈物品間、空調(diào)機(jī)組、潔具間、洗手區(qū)、鉛衣放置區(qū)、醫(yī)護(hù)人員緩沖區(qū)、男更、蘇醒室、潔凈走廊、女更、淋浴區(qū)、換鞋區(qū)、值班室、醫(yī)護(hù)辦公室、換車區(qū)、護(hù)士站、緩沖區(qū)，檢查室面積為26m2，層高3.3m，機(jī)房四周為磚混墻、厚370mm，屋頂為混凝土澆鑄厚220mm，四周墻體及屋頂均采用硫酸鋇水泥粉刷，機(jī)房兩屏蔽門使用4mm厚鉛防護(hù)將原有1#DSA介入手術(shù)室洗手區(qū)、鉛衣放置區(qū)、醫(yī)護(hù)人員緩沖區(qū)、男更、蘇醒室、潔凈走廊、女更、淋浴區(qū)、換鞋區(qū)、值班室、醫(yī)護(hù)辦公室、換車區(qū)、護(hù)士站、緩沖區(qū)墻體拆除，重新調(diào)整房間尺寸和布局。從東北到西南分別為潔凈走廊、換車區(qū)、緩沖區(qū)、護(hù)士站、2#DSA介入手術(shù)室、洗手區(qū)、操作間、設(shè)備間、空調(diào)機(jī)房、刷手池、潔凈區(qū)、鉛衣架、污洗間、談話間、男更及淋浴室、辦公室1、辦公室2，重新調(diào)整后兩個手術(shù)室共用其配套設(shè)施2#DSA介入手術(shù)室位于1#DSA介入手術(shù)室西側(cè)，手術(shù)室面積62.22m2，四周墻面為240mm實(shí)心磚+30mm高純度硫酸鋇防護(hù)砂漿，頂面鋪設(shè)2mm防護(hù)鉛板，地面無防護(hù)，4mmpb鉛當(dāng)量防護(hù)門和鉛玻璃觀察窗新建表1-5醫(yī)用裝置參數(shù)表名稱型號生產(chǎn)廠家設(shè)備參數(shù)管理類別使用場所設(shè)備類型數(shù)字化心血管造影機(jī)（DSA）UNIQFD20飛利浦125kV1000mA2#介入手術(shù)室單管頭X射線機(jī)），）；表1-61#DSA介入手術(shù)室人員配置情況序號姓名職位個人劑量證書編號1魯信麗0.31（2017.10.1—2018.9.30）1715372陳向榮0.35（2017.10.1—2018.9.30）1715713胡園園0.25（2017.10.1—2018.9.30）陜31809058G4方榮進(jìn)0.40（2017.10.1—2018.9.30）1715885陳文文控制室操作員0.10（2017.10.1—2018.9.30）158736吳宗濤控制室操作員0.27（2017.10.1—2018.9.30）171567表1-72#DSA介入手術(shù)室人員配置情況序號姓名職位個人劑量證書編號1王冬梅0.16（2017.10.1—2018.9.30）1715392邱素華0.22（2017.10.1—2018.9.30）1715363周庭香0.15（2017.10.1—2018.9.30）1715354王歡0.29（2017.10.1—2018.9.30）1715385朱昌永控制室操作員0.18（2017.10.1—2018.9.30）158706王朝陽控制室操作員0.16（2017.10.1—2018.9.30）171523表1-8工作負(fù)荷情況位置工作人員及數(shù)量年開展工作量（臺）平均每臺手術(shù)曝光時間（min）年透視曝光時間（h）手術(shù)醫(yī)生4人10（透視）+1（攝影）=11275h手術(shù)醫(yī)生4人15（透視）+2（攝影）=17283h手術(shù)醫(yī)生8人2500臺/558h本項目位于安康市中醫(yī)醫(yī)院門診內(nèi)科樓負(fù)一樓，根據(jù)《2018年四季度陜西省輻射環(huán)境質(zhì)量》2018年四季度，我省5個輻射環(huán)境自動監(jiān)測站（陜西環(huán)保大點(diǎn)累積劑量測得空氣吸收劑量率處于本底漲落范圍內(nèi)，累積劑量監(jiān)測結(jié)果為根據(jù)《陜西省環(huán)境伽馬輻射劑量水平現(xiàn)狀研究》1988年報告（全省室內(nèi)為序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所貯存方式與地點(diǎn)備注/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度（n/s）。序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實(shí)際日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點(diǎn)///////////注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注///////////序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1（DSA）II1診斷、介入治療門診樓負(fù)一層介入手術(shù)室擬購序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場所氚靶情況備注活度（Bq）貯存方式數(shù)量//////////////表s廢棄物（重點(diǎn)是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向/////////注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣表‘評價依據(jù)法規(guī)文件（1）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法（2018年修訂）》（2018年12月29日）；（2）《中華人民共和國放射性污染防治法》（2003年6月28日）；（3）《射線裝置分類》（2017年12月6日）；（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》（2011年5月1日）；（5）《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)管理條例》（國務(wù)院第682號令，2017年10月1日）；（6）《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》國務(wù)院令第709號，2019年3月2日修訂）；（7）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2018年修訂）》（2018年4月28日）；（8）《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法（修訂）》（2015年1月1日）；（9）《陜西省放射性污染防治條例》（2014年7月31日）；（10）《陜西省環(huán)境保護(hù)廳辦公室關(guān)于開展核技術(shù)利用單位輻射安全管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作的通知》（陜環(huán)辦發(fā)（2018）29號文）。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（1）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）；（2）《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》（HJ/T61-2001）；（3）《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）；（4）《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》（HJ10.1-2016）；（5）《放射工作人員的健康要求》（GBZ98-2017）；（6）《核輻射環(huán)境質(zhì)量評價一般規(guī)定》（GB1215-89）；（7）《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護(hù)管理》（GBZ133-2009）；其他（1）環(huán)境影響評價委托書；（2）建設(shè)單位提供的其他相關(guān)資料。和格式》（HJ10.1-2016）要求，參考《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ院門診內(nèi)科樓負(fù)一樓東側(cè)，1#、2#DSA介入手術(shù)室相鄰，DSA介入手術(shù)室東側(cè)為污洗間和候診大廳，DSA手術(shù)室樓上為急診內(nèi)科。本項目的保護(hù)目標(biāo)分為職業(yè)照射人群及公眾人群，職業(yè)照射人群為DSA射線裝置操作的醫(yī)護(hù)工作人員，公眾人群為射線裝置所在場所實(shí)體屏蔽物邊界外50m范圍內(nèi)其他工作人員及公表7-1環(huán)境保護(hù)對象與保護(hù)目標(biāo)一覽表射線裝置序號保護(hù)對象相對方位距離保護(hù)內(nèi)容控制目標(biāo)2#DSA介入手術(shù)室1職業(yè)照射人群2#DSA手術(shù)人員及操作人員機(jī)房年有效劑量不大于5mSv21#DSA檢查室31#DSA操作室4公眾人群緩沖護(hù)士站北側(cè)（-1F）年有效劑量不大于0.25mSv5潔凈走廊北側(cè)（-1F）6污物通道北側(cè)（-1F）7候診大廳西側(cè)（-1F）8污洗間西側(cè)（-1F）9急診內(nèi)科樓上（1F）《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB干預(yù)中人員所受電離輻射照射的防護(hù)和實(shí)踐中源的安全。“標(biāo)準(zhǔn)附錄B劑量限值和表面污染控制計值不應(yīng)超過下述限值：年有效劑量1mSv。”有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的空間要求。對新建、改建和擴(kuò)表7-2X射線設(shè)備機(jī)房（照射室）使用面積及單邊長度設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積m2機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m單管頭X射線機(jī)b203.5雙管頭或多管頭X射線機(jī)a304.5a雙管頭或多管頭X射線機(jī)的所有管球安裝在同一間機(jī)房內(nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機(jī)的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。c透視專用機(jī)指無診斷床、標(biāo)稱管電流小于5mA的X射線機(jī)。b）醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mm非有用線束方向鉛當(dāng)量mm介入X射線設(shè)備機(jī)房22按GBZ/T180的要求。值應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機(jī)5.5機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)5.6機(jī)房內(nèi)布局要合理，應(yīng)避免有用線束直接5.7機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志、放射防0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保表7-4個人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護(hù)眼鏡選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護(hù)屏、鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)屏、床側(cè)防護(hù)簾選配：移動鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)巾、鉛橡膠頸套、屏蔽器具 注：“—”表示不需要求。表7-5本項目輻射劑量限值及污染物排放指標(biāo)表劑量要求執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行對象標(biāo)準(zhǔn)要求（mSv/a）年有效劑量管理目（mSv/a）放射工作人員205《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）及醫(yī)院管理要求公眾成員10.25機(jī)房墻體表面控制值執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房外30cm處①DSA介入手術(shù)室外30cm處周圍劑量當(dāng)量率不大于2.5μSv/h；②DSA介入手術(shù)室在確保鉛屏風(fēng)和床側(cè)掛簾等防護(hù)設(shè)施正常使用的情況下，在透視防護(hù)區(qū)測試平面上的空氣釋動能率應(yīng)不大于400μGy/h。《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）機(jī)房面積控制執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備名稱機(jī)房內(nèi)最小有效使用面(m2)機(jī)房內(nèi)最小單邊長度(m)DSA203.5《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）本項目位于安康市中醫(yī)醫(yī)院門診樓負(fù)一層，根據(jù)《2018年四季度陜西省輻射環(huán)境質(zhì)量》2018年四季度，我省5個輻射環(huán)境自動監(jiān)測站（陜西環(huán)保大廈、積劑量測得空氣吸收劑量率處于本底漲落范圍內(nèi)，累積劑量監(jiān)測結(jié)果為67.1~根據(jù)《陜西省環(huán)境伽馬輻射劑量水平現(xiàn)狀研究》1988年報告（全省室內(nèi)為子到達(dá)靶面為靶所突然阻擋從而產(chǎn)生X射線。成像裝置是用來采集影像增器的圖像進(jìn)行一系列掃描，再經(jīng)過模/數(shù)-數(shù)圖9-1典型旋轉(zhuǎn)陽極X射線管結(jié)構(gòu)圖圖像的X線信號增強(qiáng)，再用高分辨率的攝像機(jī)對增強(qiáng)后的圖像作一系列掃描。不同的信息經(jīng)模／數(shù)(A/D)轉(zhuǎn)換成不同值的數(shù)字信號，然后存儲起來。再把造影經(jīng)數(shù)／模(D/A)轉(zhuǎn)制成各種不同的灰度等級，在監(jiān)視器上構(gòu)成圖像。由此，骨骼圖9-2UNIQFD20DSA②進(jìn)行血管造影機(jī)的透視照射確定插管位置，血④注入顯影劑，進(jìn)行血管造影機(jī)的采集，血圖9-3DSA操作流程圖電子槍產(chǎn)生的電子經(jīng)過加速后，高能電子束與靶物質(zhì)相互此外X射線與空氣作用，可以使氣體分子境產(chǎn)生輻射影響，從而對射線裝置操作人員及附圖9-4數(shù)字減影血管造影機(jī)產(chǎn)污環(huán)節(jié)③機(jī)房內(nèi)導(dǎo)線、導(dǎo)管或通風(fēng)管道穿墻孔設(shè)計不合理，屏介入手術(shù)室相鄰，DSA介入手術(shù)室東側(cè)為地下墻體，走廊和緩沖護(hù)士站，南側(cè)為操作間，西側(cè)為污洗間和候診操作間及機(jī)房內(nèi)；污物由污物通道運(yùn)至污物暫存間。DSA用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ1圖10-1本項目DSA機(jī)房有效使用面積和最小單邊長度一覽表機(jī)房擬設(shè)置情況標(biāo)準(zhǔn)要求是否符合最小單邊長度（m）有效使用面積（m2）最小單邊長度（m）有效使用面積（m2）DSA62.223.520符合表10-2機(jī)房輻射防護(hù)措施一覽表機(jī)房類別項目屏蔽設(shè)計鉛當(dāng)量2#DSA介入手術(shù)室四周墻體240mm實(shí)心磚+30mm高純度硫酸鋇防護(hù)砂漿4.3mmpb鉛當(dāng)量屋頂2mm防護(hù)鉛板2mmpb鉛當(dāng)量觀察窗4mmPb鉛玻璃4mmPb鉛當(dāng)量防護(hù)門4mmPb防護(hù)門4mmPb鉛當(dāng)量防護(hù)門設(shè)置“當(dāng)心電離輻射”標(biāo)志通風(fēng)機(jī)械通風(fēng)，每小時換氣次數(shù)4次②采用光譜過濾技術(shù)：在X射線管頭或影像增強(qiáng)過濾板，以消除軟X射線以及減少二次散射應(yīng)DSA不同應(yīng)用時所可以選用的各種形狀①門燈聯(lián)鎖：DSA介入手術(shù)室防護(hù)門外頂部設(shè)置工③操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束時④警告標(biāo)志：DSA介入手術(shù)室的防護(hù)門外的醒目位置③根據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130⑤本項目所有輻射工作人員必須配備個人劑量計，2#DS①電纜應(yīng)以地溝形式在地坪以下部位布設(shè)，并在非主射③DSA介入手術(shù)室操作室應(yīng)張貼相應(yīng)的DSA根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871表10-3DSA介入手術(shù)室周圍布局機(jī)房位置北東南西上DSA介入手術(shù)室內(nèi)科門診樓負(fù)一樓緩沖護(hù)士站、潔凈走廊地下墻體操作間污洗間、候診大廳急診內(nèi)科其定義為“控制區(qū)：在輻射工作場所劃分的一種區(qū)域采取專門防護(hù)手段和安全措施但要不斷檢查其職業(yè)照射監(jiān)督區(qū)的劃分：機(jī)房防護(hù)門和屏蔽墻外相鄰區(qū)本項目設(shè)備除了在開機(jī)并曝光的狀態(tài)下會產(chǎn)生施工作業(yè)對周邊工作場所的影響。合理安排施工作業(yè)（4）施工人員產(chǎn)生的生活污水、生活垃圾依托醫(yī)表11-1本項目DSA介入手術(shù)室屏蔽厚度及評價表四周墻體240mm實(shí)心磚+30mm高純度硫酸鋇防護(hù)砂漿4.3mmpb2.0mmPb屋頂2mm防護(hù)鉛板2mmpb2.0mmPb觀察窗4mmPb鉛玻璃4mmPb2.0mmPb防護(hù)門4mmPb防護(hù)門4mmPb2.0mmPb表11-2X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓材料參數(shù)αβγ90kV鉛3.06718.830.7226表11-3各關(guān)注點(diǎn)泄露輻射劑量率估算結(jié)果-采集狀態(tài)HfdXαβγ%m////北36.64×10北4東36.64×10東36.64×10西4西36.64×10南44樓上2表11-4各關(guān)注點(diǎn)泄露輻射劑量率估算結(jié)果-透視狀態(tài)HfdXαβγ%m////北36.64×10北4東36.64×10東36.64×10西4西36.64×10南44樓上2手冊第一分冊—輻射源與屏蔽》（[M]北京：原子能出版社），表11-5各關(guān)注點(diǎn)散射輻射劑量率估算結(jié)果-采集狀態(tài)HαS//mm北6.64×10北東6.64×10東6.64×10西西6.64×10南4表11-6各關(guān)注點(diǎn)散射輻射劑量率估算結(jié)果-透視狀態(tài)HαS//mm北6.64×10北東6.64×10東6.64×10西西6.64×10南4表11-7各關(guān)注點(diǎn)輻射劑量率估算結(jié)果北北東東西西南附加劑量率滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-2013）中“具有透視功能的X射線機(jī)在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于HW=HRKTt（11-4）K——有效劑量與吸收劑量換算系數(shù)，取1Sv/Gy；T——人員居留因子，參考《工業(yè)X射線探傷室輻射屏蔽規(guī)表11-8不同工作模式下的預(yù)計開機(jī)時間工作模式每次照射時間年最大工作量年開機(jī)時間透視15min1000臺手術(shù)250h采集2min33h表11-9各關(guān)注點(diǎn)附加年有效劑量估算結(jié)果表系數(shù)KT效劑量率H間間/北2501北2501東2501東2501西25011西2501南25011樓上2501護(hù)用品，位于鉛吊屏和床側(cè)鉛簾后，第二術(shù)位護(hù)士表11-10DSA射線裝置可比性分析類比對象本項目DSA技術(shù)參數(shù)（最大管電壓/管電流）125kV/1000mA125kV/1000mA主要設(shè)備OptimaIGS330DSA（1臺）UniqFD20型DSA機(jī)房面積（m2）61.9862.22機(jī)房內(nèi)最小單邊長度m7.76.1設(shè)施四周墻體240mm實(shí)心磚墻+2mmPb防護(hù)涂料板240mm實(shí)心磚+30mm高純度硫酸鋇防護(hù)砂漿觀察窗3mmPb防護(hù)窗4mmPd防護(hù)窗防護(hù)門3mmPb防護(hù)門4mmPd防護(hù)門房頂150mm混凝土層+2mmPb當(dāng)量鉛板2mmPd防護(hù)鉛板地板150mm混凝土+2mmPb射線防護(hù)涂料無防護(hù)表11-11西安大興醫(yī)院DSA監(jiān)測結(jié)果編號檢測位置X、γ輻射劑量率(μSv/h）透視第一術(shù)位鉛衣防護(hù)狀態(tài)下第二術(shù)位鉛衣防護(hù)狀態(tài)下1.307注：1、監(jiān)測工況：曝光電壓60kV，電流0.2mA；透視電壓67kV，管電流0.5mA。鉛衣的防護(hù)下，第一術(shù)位所受的輻射劑量率為1.98μSv/h；第二術(shù)位所受的輻射劑量率為1.307μSv/h將以上代入公式（11-4），不考慮輪換的狀態(tài)下，DSA介由表11-9可知，正常運(yùn)行工況下，機(jī)房外（除控制室外）公眾所受的年附規(guī)定無關(guān)人員不得進(jìn)入X射線裝置機(jī)房；確實(shí)房后，盡量遠(yuǎn)離X射線管，并快速完成工平的損傷，繼而出現(xiàn)相應(yīng)的生化代謝紊亂，并由此表11-12輻射有害效應(yīng)效應(yīng)分類隨機(jī)效應(yīng)確定性效應(yīng)軀體效應(yīng)輻射致癌放射性白內(nèi)障皮膚良性損傷骨髓內(nèi)血細(xì)胞減少致造成血障礙性細(xì)胞減少致生育力減退血管和結(jié)締組織受損遺傳效應(yīng)各種遺傳危害表11-13人體軀干受照劑量及對應(yīng)的確定性效應(yīng)和后果劑量（Gy）類型初期癥狀和損傷程度0.250.25～0.50.5～1/不明顯和不易察覺的病變可恢復(fù)的機(jī)能變化，可能有血液學(xué)的變化機(jī)能變化，血液變化，但不伴有臨床癥象2～3.53.5～5.55.5～10骨髓型急性放射病輕度重度極重度乏力，不適，食欲減退頭昏，乏力，食欲減退，惡心，嘔吐，白細(xì)胞短暫上升后下降多次嘔吐，可有腹瀉，白細(xì)胞明顯下降10～50腸型急性放射病嘔吐，腹瀉，休克，白細(xì)胞急劇下降頻繁嘔吐，腹瀉嚴(yán)重，腹疼，血紅蛋白升高>50腦型急性放射病頻繁嘔吐，腹瀉，休克，共濟(jì)失調(diào)，肌張力增高，震顫，抽搐，昏睡，定向和判斷力減退對于X射線裝置，當(dāng)設(shè)備關(guān)機(jī)時不會產(chǎn)生X醫(yī)用射線裝置，其X射線能量不大，曝光時間都比診斷放射防護(hù)要求》（GBZ130-201將輻射事故的程度做初步判斷及時上報領(lǐng)導(dǎo)部位素與射線裝置安全許可管理辦法》、環(huán)境保護(hù)部均為大專以上學(xué)歷。本項目共涉及輻射工作人員6名，表12-1陜西省核技術(shù)利用單位機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員管理內(nèi)容管理內(nèi)容管理要求人員管理決策層就確保輻射安全目標(biāo)做出明確的文字承諾，并指派有決策層級的負(fù)責(zé)人分管輻射安全工作。年初工作安排和年終工作總結(jié)時，應(yīng)包含輻射環(huán)境安全管理工作內(nèi)容。提供確保輻射安全所需的人力資源及物質(zhì)保障；配置供輻射工作人員使用的鉛衣、鉛圍裙和鉛圍脖等防護(hù)用品。管理層熟知輻射安全法律法規(guī)及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的具體要求。負(fù)責(zé)編制輻射安全年度評估報告，并于每年1月31日前向發(fā)證機(jī)關(guān)提交。完善輻射安全管理制度并按制度規(guī)定檢查落實(shí)輻射安全管理工作。跟蹤落實(shí)各崗位輻射安全責(zé)任。建立輻射環(huán)境安全管理檔案。向員工和公眾宣傳輻射安全相關(guān)知識。對輻射工作場所定期巡查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時整改，并有巡查及整改記錄。輻射工作人員配備個人劑量計，并建立個人劑量健康檔案。輻射工作人員了解本崗位的工作性質(zhì)，熟悉輻射安全責(zé)任，經(jīng)培訓(xùn)考核合格持證上崗并對確保崗位輻射安全做出承諾。熟記和嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)輻射安全規(guī)定，建立安全防護(hù)設(shè)施檢查與維護(hù)(修)工作記錄檔案（包括檢查項目、檢查方法、檢查結(jié)果、處理情況、檢查人員、檢查時間）。熟悉輻射事故應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容，發(fā)生異常情況后，能有效處理。按照監(jiān)測制度，定期對工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，并建立監(jiān)測記錄檔案。射安全防護(hù)的相關(guān)管理人員必須經(jīng)輻射安全和防護(hù)專通，積極組織人員參加并通過各項輻射安全培訓(xùn)，不斷輻射事故分級與應(yīng)急響應(yīng)措施，輻射事故調(diào)查、安全管理制度和操作規(guī)程，通過不斷完善相關(guān)的輻射安全管理制擬制定《DSA介入手術(shù)室輻射安全管理制度》、《DSA操作管理制度》等相關(guān)有資質(zhì)單位舉辦的輻射防護(hù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格并3）當(dāng)射線裝置的結(jié)構(gòu)、屏蔽設(shè)施、位置發(fā)生變更測單位進(jìn)行監(jiān)測和重新評價。在進(jìn)行監(jiān)測合格和重4）當(dāng)個