下半年江蘇省鎮江市丹陽市鄉鎮衛生院招聘試題一、單項選擇題1、影響氣道阻力的主要原因是（）。A、肺泡表面張力B、支氣管口徑C、氣流形式和速度D、肺組織的彈性阻力【答案】B【解析】氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣道口徑等因素的影響。氣流速度快、氣流呈湍流（如氣道內有黏液、滲出物或腫瘤、異物等造成狹窄時）、氣道口徑減小等都能使氣道阻力增大而影響肺通氣，其中以氣道口徑最為重要。故選B。2、精子產生于（）。A、睪丸B、前列腺C、精囊腺D、尿道球腺【答案】A【解析】精子在睪丸中產生，并懸浮于精漿中，精漿起到保駕精子的作用。故選A。3、患者女性，12歲，主因發熱、膝關節紅腫、疼痛及心慌入院。實驗室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者發病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現在可能患（）。A、慢性風濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風濕性關節炎D、風濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關節紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。4、某藥的t1/2為3小時，每隔1個t1/2給藥一次，達到穩態血藥濃度的時間是（）。A、6小時B、10小時C、15小時D、20小時【答案】C【解析】消除半衰期（t1/2）：即血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。可預測藥物達穩態血藥濃度時間。經過5個半衰期，藥物達到穩態血藥濃度。該藥半衰期為3小時，故達到穩態濃度大概需要15小時。故選C。5、風濕小體中可見（）。A、泡沫細胞B、阿少夫細胞C、R-S細胞D、脂肪細胞【答案】B【解析】纖維素樣壞死、成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構成了特征性的肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體。6、影響神經系統發育最重要的激素（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質激素C、生長素D、胰島素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經系統發育最重要的激素。甲狀腺功能不足時，軀體與智力發育均受影響，可致呆小病（克汀病），呆小病患者的中樞神經系統的發育發生障礙，在3-4個月患兒表現出明顯的智力遲鈍和長骨生長遲滯。故選A。7、當交感—腎上腺系統活動時，調節腎上腺髓質激素釋放的主要因素是（）。A、反饋調節B、自身調節C、神經調節D、體液調節【答案】C【解析】有些內分泌細胞可以直接感受內環境中某種理化因素的變化，直接做出相應的反應。有些內分泌腺本身直接或間接地受到神經系統的調節，在這種情況下，體液調節是神經調節的一個傳出環節，是反射傳出道路的延伸。這種情況可稱為神經-體液調節。例如，腎上腺髓質接受感神經的支配，當交感神經系統興奮時，腎上腺髓質分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機體的調節。當交感—腎上腺系統???疄?疄??????魤?8、下丘腦分泌的激素是（）。A、胰島素B、生長抑素C、生長素D、降鈣素【答案】B【解析】生長抑素是下丘腦分泌的下丘腦調節肽之一。9、下列關于肩關節的說法正確的是（）。A、關節窩較深B、關節囊松弛C、關節四周有韌帶加強D、運動范圍較小【答案】B【解析】肩關節由肱骨頭與肩胛骨關節盂構成，也稱盂肱關節，是典型的多軸球窩關節，肩關節肱骨頭大，關節盂淺而小，關節囊松弛，其前下方組織薄弱，關節活動范圍大，遭受外力的機會多。故ACDE關于肩關節的說法均錯誤。故選B。10、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、2000～2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000～2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時尿量在1500m1左右。若經常超過2500m1者稱為多尿。如24小時尿量少于400m1，稱為少尿。11、社區感染性肺炎最常見的病原菌是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、綠膿桿菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌【答案】C【解析】社區獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌（40%）。12、下列纖維，何種纖維是細胞間質（）。A、神經原纖維B、肌原纖維C、神經纖維D、膠原纖維【答案】D【解析】細胞與細胞之間存在著細胞間質。細胞間質是由細胞產生的不具有細胞形態和結構的物質，它包括纖維（膠原纖維、網狀纖維、彈性纖維）、基質和流體物質（組織液、淋巴液、血漿等）。細胞間質對細胞起著支持、保護、聯結和營養作用，參與構成細胞生存的微環境。13、代謝性酸中毒常見的臨床表現有（）。A、呼吸津慢B、心肌收縮力減弱C、中樞神經系統處于抑制狀態D、心律失常【答案】BCD【解析】代謝性酸中毒主要引起心血管系統和中樞神經系統的功能障礙。（1）心血管系統改變：嚴重的代謝性酸中毒能產生致死性室性心律失常、心肌收縮力降低以及血管兒茶酚胺的反應性降低。（2）中樞神經系統改變：代謝性酸中毒時引起中樞神經系統的代謝障礙，主要表現為意識障礙、乏力、知覺遲鈍，甚至嗜睡或昏迷，最后可因呼吸中樞和血管運動中樞麻痹而死亡。故選BCD。14、對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是（）。A、嗜酸性粒細胞計數B、大便毛蚴孵化C、直腸黏膜活組織檢查D、免疫學檢查【答案】A【解析】常見錯誤“免疫學檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80%～90%以上．操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細胞計數高。均應復習血吸蟲病實驗室診斷部分。嗜酸性粒細胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。15、下列關于小腸對鐵吸收的敘述，錯誤的是（）。A、胃酸可促進鐵是吸收B、維生素D可促進鐵的吸收C、亞鐵易被小腸吸收D、鐵的吸收量與機體需要程度有關【答案】B【解析】鐵的吸收與機體對鐵的需要量有關，當服用相同劑量的鐵后，缺鐵患者可比正常人的鐵吸收量高2～5倍。三價鐵易與小腸液中的負離子形成不溶性鹽，而不易被吸收。而食物中的鐵絕大部分是高鐵Fe3+，不易被吸收，當它還原為亞鐵Fe2+）時則較易被吸收。Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2～15倍。維生素C能將Fe3+還原為Fe2+而促進鐵的吸???疄?疄??????魤?16、病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為（）。A、逆轉錄B、轉化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為逆轉錄。17、最有助于診斷腸結核的病理改變是（）。A、非干酪性肉芽腫B、匍行溝槽樣潰瘍C、干酪性肉芽腫D、黏膜彌漫性炎癥【答案】C【解析】干酪樣壞死為結核的特征性病理改變。18、骨按形態可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態可分為：長骨、短骨、扁骨和不規則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。19、骨按形態可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態可分為：長骨、短骨、扁骨和不規則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。20、有助于產氣腸桿菌與大腸埃希菌的鑒別試驗是（）。A、V-PB、尿素酶C、硫化氫D、葡萄糖酸鹽【答案】A【解析】大腸埃希菌V-P試驗陰性，產氣腸桿菌V-P試驗陽性。21、老年男性，有糖尿病病史，發熱、咳嗽10天，咳痰，呈磚紅色膠凍狀。應首先考慮的診斷為（）。A、病毒感染B、支原體肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、軍團菌肺炎【答案】C【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現類似肺炎球菌肺炎，但其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀。22、對于支氣管哮喘發作的臨床表現，下列哪項不正確（）。A、強迫端坐位B、大汗淋漓伴發紺C、語音震顫減弱D、呼吸動度增大、呈吸氣位【答案】D【解析】支氣管哮喘發作時患者可出現嚴重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴重者大汗淋漓伴發紺。呼吸動度變小，呈吸氣位。由于多數并發肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴音。23、肌性動脈中膜內產生基質和纖維的細胞是（）。A、巨噬細胞B、間充質細胞C、內皮細胞D、平滑肌細胞【答案】D【解析】血管平滑肌纖維是成纖維細胞的亞型，可分泌多種蛋白，形成各種細胞外基質成分。24、細菌鞭毛的作用主要是（）。A、與抵抗力有關B、與分裂繁殖有關C、與黏附有關D、與運動有關【答案】D【解析】鞭毛是細菌的運動器官。25、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇。26、某肝炎患者血清HBsAg（+），HBeAg（+），說明此病人（）。A、無傳染性B、病情穩定C、有一定免疫力D、有較大的傳染性【答案】D【解析】HBsAg（+），提示體內存在乙肝病毒，HBeAg（+），提示乙肝病毒復制明顯和傳染性強。27、不屬于眼球內容物的結構是（）。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體【答案】B【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。28、慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A、過敏因素B、氣候因素C、真菌感染D、長期吸煙【答案】D【解析】COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業性粉塵或化學物質，空氣污染等。29、患者出現黑便時，其每日出血量超過（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現黑便,每日出血量最少應超過50ml。故選D。30、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養B、胸部CT檢查C、血培養D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術診斷。31、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變（）。A、腸結核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結腸炎,少見的有結腸多發性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點為病原學檢查陰性。潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見于任何年齡，但20～30歲最多見。故選D。32、馬斯洛需求層次理論認為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實現的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發展順序及層次由低到高分為五個層次，即生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。故選D。33、患者，20歲，建筑工人。因高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6°C，血壓75/45mmHg，神志清楚，頸軟，結膜充血，胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數為16.2×109/L，N0.80，L0.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白（＋＋＋＋），血小板為7.3×109/L。對本例診斷有意義的實驗室檢查是（）。A、頭顱CT檢查B、檢測血清中流行性出血熱的IgM抗體C、肥達反應D、肌電圖檢查【答案】B【解析】判斷的能力，以及能否作正確處理。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“肌電圖檢查”、“肥達反應”、“血液培養細菌”，說明對流行性出血熱的臨床表現與周圍血液細胞檢查特點不熟悉，未能掌握流行性出血熱IgM抗體作為確診本病的實驗室診斷方法。34、下列選項中，不符合病理性血紅蛋白減少的原因是（）。A、紅細胞丟失過多B、各種原因的缺氧C、造血功能障礙D、造血原料不足【答案】B【解析】由于造血原料供應不足（如缺鐵性貧血）、造血功能障礙（如再生障礙性貧血）、或紅細胞破壞、丟失過多等原因引起，簡稱為病理性貧血。故選B。35、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復的需要。故選ABCD。36、關于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區一下丘腦前部中以熱敏神經元較多B、腦干網狀結構和下丘腦弓狀核中以冷敏神經元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經元的放電頻率才會發生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當局部溫度變化0.1℃是，其沖動發放頻率就會改變，且不出現適應現象。37、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環境溫度C、皮膚和環境的溫度差D、風速【答案】C【解析】常溫下環境溫度低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發到外界。此種方式散發的熱量，在機體安靜狀態下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。（4）蒸發散熱：環境溫度高于表層溫度時，蒸發散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。38、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纖維蛋白B、形成凝血酶原→形成凝血酶→形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原→形成纖維蛋白原→形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活物→形成凝血酶→形成纖維蛋白【答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變為纖維蛋白的過程，因此凝血過程可分為凝血酶原酶復合物（也稱凝血酶原激活復活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。故選D。39、反映慢性支氣管炎氣道阻塞的最敏感指標是（）。A、第一秒用力呼氣量下降B、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少C、殘氣容積增加D、最大通氣量下降【答案】B【解析】第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比是評價氣流受限的一項敏感指標。40、癲癇失神發作和強直-陣攣性發作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發作屬于全身性發作的小發作，多見于兒童，表現為短暫的意識喪失，持續30秒內。強直-陣攣性發作及癲癇大發作，指意識突然喪失，全身強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發作合并小發作時的首選藥。故選C。41、下列哪項不是慢性鉛中毒的主要臨床表現？（）。A、類神經征B、貧血C、易興奮癥D、腹絞痛【答案】C【解析】鉛中毒主要損害神經系統、造血系統、消化系統等。表現為類神經征（表現為神經衰弱、強迫癥、焦慮癥等）、貧血、腹絞痛等。故選C。42、下列物質代謝調節方式中，屬于快速調節的是（）。A、產物對酶合成的阻遏作用B、酶蛋白的誘導作用C、酶蛋白的降解作用D、酶的別構調節【答案】D【解析】酶的調節分為快速的活性調節和緩慢的含量調節。快速調節是通過別構效應和化學修飾改變酶的活性來進行調節，作用較快。緩慢調節是通過調節酶蛋白的合成或降解以改變酶的含量來調節酶促反應的速率，往往起效較慢。對酶蛋白合成的調節實質上就是對酶的基因進行表達調控，能促進基因轉錄合成蛋白的屬于誘導作用；能抑制基因表達的屬于阻遏作用。故選D。43、下面關于新醫學模式的理解，不正確的是（）。A、新醫學模式從生物、心理、社會相結合上認識疾病和健康B、新醫學模式從生物、心理、社會諸方面開展醫療衛生保健活動C、新醫學模式標志著人們對健康和疾病的認識達到了頂峰D、新醫學模式從生物、心理、社會諸方面尋找影響健康和疾病的因素【答案】C【解析】新醫學模式也存在其不足之處，也需進行不斷改進。44、肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下哪項（）。A、胸痛B、上腔靜脈綜合征C、呼吸困難D、多尿【答案】D【解析】肺癌局部擴展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，侵犯交感神經引起Homner綜合征等，而多尿為肺癌的副癌綜合征，與異位ADH分泌增多有關。45、血源性肺膿腫最常見的病原體是（）。A、肺炎克雷伯桿菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎鏈球菌D、金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細菌性心內膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。46、關于輪狀病毒，下列哪一項是正確的（）。A、主要感染成人B、夏季發病率高C、多發生在秋冬季D、目前用減毒活疫苗預防【答案】C【解析】常見錯誤為選夏季發病率高，是認為腸道疾病主要是夏季發病率高，這是沒有掌握輪狀病毒的流行季節。實際上晚秋和冬季是輪狀病毒發病的主要季節。47、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個月偶有發作1～2次，無夜間發作。應采用何種措施（）。A、規則吸入糖皮質激素B、規則吸入抗膽堿藥C、必要時吸入β2受體興奮藥D、規則口服β2受體興奮藥【答案】C【解析】長期規范化治療可使哮喘癥狀得到控制，β2受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥物。48、按照思維活動的方式，可把思維分為（）等幾種。A、動作思維B、形象思維C、抽象思維D、創造性思維【答案】ABC【解析】根據思維活動的形式可把思維分為動作思維、形象思維和抽象思維。創造性思維屬于思維的創新程度。故選ABC。49、羊水栓塞的主要病理診斷依據是（）。A、肺小血管和毛細血管內有羊水成分B、微循環內透明血栓C、肺廣泛出血D、肺泡腔內有角化上皮、胎便小體【答案】A【解析】羊水栓塞的主要病理診斷證據是在顯微鏡下觀察到肺小動脈和毛細血管內有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液。亦可在母體血液涂片中找到羊水的成分。故選A。50、男，40歲，半月前開始畏寒、發熱、每天體溫高達39～40℃，咳嗽、咳少量膿性痰，近4天來突然咳大量膿臭痰，每日約300ml，并有痰中帶血。體檢右下肺叩濁，聞及支氣管呼吸音，血白細胞20×109/L，中性粒細胞0.90，最可能的診斷為（）。A、肺結核B、葡萄球菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、急性肺膿腫【答案】D【解析】急性肺膿腫70％～90％為急性起病，多數口鼻咽部有感染病灶，有誘因（醉酒、嘔吐、麻醉、手術、受寒、過勞等）。全身感染中毒癥狀：畏寒、高熱、委靡、乏力、食欲不振等。呼吸道癥狀：胸痛???疄?疄??????魤?51、闌尾附著于（）之上。A、盲腸B、回腸C、空腸D、十二指腸【答案】A【解析】闌尾是細長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與回腸之間，它的根部連于盲腸的后內側壁，遠端游離并閉鎖，活動范圍位置因人而異，變化很大，受系膜等的影響，闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位置，因此，通常闌尾與盲腸一起位于右髂窩內。故選A。52、根據《中華人民共和國藥品管理法》，關于藥品采購的說法，錯誤的是（）。A、藥店可以從具有藥品生產資質的企業購進藥品B、醫療機構可以從具有藥品生產資質的企業購進藥品C、藥品生產企業可以從另一家具有藥品生產資質的企業購進原料藥D、藥品批發企業可以從農村集貿市場購進沒有實施批準文號管理的中藥飲片【答案】D【解析】根據《藥品管理法》規定，藥品生產企業、藥品經營企業、醫療機構必須從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。故選D。53、Q熱立克次體常引起（）。A、癬病B、肺部感染C、性病D、腦膜炎【答案】B【解析】Q熱立克次體常引起人類發熱及急性上呼吸道感染癥狀。54、藥物及其代謝產物主要從（）排泄。A、膽汁B、汗液C、尿液D、乳汁【答案】C【解析】排泄系指體內的藥物及其代謝產物從各種途徑排出體外的過程。主要排泄途徑有腎－尿排泄，膽汁－糞便排泄，肺－呼吸排泄，汗腺－出汗排泄，及乳汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過尿液排泄。故選C。55、體現醫師克己美德的做法是（）。A、風險大的治療盡量推給別人B、點名手術無論大小能做多少就做多少C、只要是對病人有利的要求有求必應D、只要是病人的要求有求必應【答案】C【解析】為患者謀取利益，對患者有利的要求做到有求必應。故選C。56、能較好地反映腎臟稀釋和濃縮功能的指標是（）。A、尿酮體B、尿糖C、尿蛋白D、尿滲量【答案】D【解析】遠端腎單位對水的調節功能主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現，遠端腎單位的濃縮功能減退時尿滲量明顯降低。故選D。57、體溫調節的主要中樞是（）。A、小腦B、大腦C、下丘腦D、左腦【答案】C【解析】調節體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側的區域主要是促進散熱，較靠后側的區域主要是促進產熱，這兩個區域之間保持著交互抑制的關系，使體溫維持相對恒定。故選C。58、醫德現象包括（）。A、意識現象B、活動現象C、規范現象D、關系現象【答案】ABC【解析】醫學道德現象包括醫德意識現象、醫德規范現象和醫德活動現象。（1）醫學道德的意識現象：包括醫德觀念、情感、意志、信念理論等；（2）醫學道德的規范現象：在醫學實踐中評價和調整醫務人員行為的準則；（3）醫學道德的活動現象：在醫療實踐中進行醫德評價、醫德教育和醫德修養等醫學`教育網搜集整理。故選ABC。59、以下哪項為補體不具備的生物學作用（）。A、對免疫復合物的調理B、促進抗體的生成C、中性粒細胞的趨化D、細胞溶解及殺菌【答案】B【解析】補體具有溶細胞，溶菌；趨化作用，調理作用及中和病毒的作用，沒有抗原性不能促進抗體生成。60、氣性壞疽是濕性壞疽的一種特殊形式，主要是合并了（）的感染。A、結核桿菌B、產氣莢膜桿菌C、金黃色葡萄球菌D、鏈球菌【答案】B【解析】壞疽是指局部組織大塊壞死并繼發腐敗菌感染，分為干性、濕性和氣性等類型。氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型，主要見于嚴重的深達肌肉的開放性創傷，并合并產氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。細菌分解壞死組織時產生大量氣體，使壞死組織內含大量氣泡，按之有“捻發”音。氣性壞疽病變發展迅速，中毒癥狀明顯，后果嚴重，需緊急處理。干性壞疽：大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞???疄?疄??????魤?61、關于應對的說法不正確的是（）。A、應對是人面對應激源時的一種反應B、應對是一種心理現象C、應對都能消除自己的緊張D、應對是一種心理行為策略【答案】C【解析】應對又稱為應付。是個體解決生活事件和減輕對自身影響的各種策略，又稱為應對策略。目前認為應對是個體為緩沖應激源的影響，應付心理壓力或挫折，擺脫心理沖突引起的自身不平衡的緊張狀態而產生的認知性適應行為過程。但是并不是應對都能消除自己的緊張感。故選C。62、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。A、血清，紅細胞，白細胞和血小板B、血清，白細胞和血小板，紅細胞C、血漿，紅細胞，白細胞和血小板D、血漿，白細胞和血小板，紅細胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為血漿，中間灰白色薄層為白細胞和血小板，下層紅色為紅細胞。63、根據內臟器官的基本結構，分為管狀器官和實質器官，下列屬于實質器官的是（）。A、回腸B、子宮C、膀胱D、腎【答案】D【解析】根據內臟器官的基本結構，可將其分為中空性器官和實質性器官兩大類。大多數內臟器官呈管狀或囊狀，故又稱管狀器官，如消化道的胃、空腸，呼吸道的氣管、支氣，泌尿道的輸尿管、膀胱和生殖道的輸精管、輸卵管、子宮等。實質性器官內部沒有特定的空腔，多屬腺組織，表面包以結締組織的被膜或漿膜，如肺、胰、腎、睪丸和卵巢等。其中有些器官，如肝、胰屬于腺體。ABC選項均屬于中空性器官。故選D。64、低滲性脫水時體液容量的變化正確的為（）。A、細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少B、細胞外液減少，細胞內液正常C、細胞內液顯著減少，細胞外液正常D、細胞內液顯著減少，細胞外液輕度減少【答案】A【解析】低滲性缺水水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于正常范圍，細胞外液呈低滲狀態。機體減少抗利尿激素的分泌，使水在腎小管內的再吸收減少，尿量排出增多，以提高細胞外液的滲透壓。但細胞外液量反更減少，細胞內液滲透壓主要靠鉀離子維持，鉀離子不缺乏，細胞內液即輕度減少。65、大量飲清水后，尿量增多主要由于（）。A、抗利尿激素增加B、醛固酮分泌減少C、循環血量增加，血壓升高D、抗利尿激素減少【答案】D【解析】大量飲水后，體液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素（ADH）釋放減少或停止，腎小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增加，尿液稀釋，這種現象稱為水利尿。66、氣胸的典型X線表現為（）。A、肺尖部類圓形透光區，內有細小的紋理B、多發性液氣囊腔C、肺野內外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。67、性格的態度特征主要指的是一個人如何處理社會各方面關系的性格特征，即一個人（）的性格特征。A、對社會、對集體B、對工作、對勞動C、對他人以及對自己D、對行為目的的追求的持久性【答案】ABC【解析】性格態度特征是指人對待現實態度方面的特征。其主要表現：①對社會、集體、他人的態度的性格特征，如關心社會、關心集體，愿意履行對社會、集體的義務，或對社會、對集體不關心，不熱情。待人誠懇、坦率，或待人虛偽、狡詐。有同情心，能體貼人，或對人冷漠、冷酷無情；②對工作、學習、勞動態度的性格特征，如勤奮刻苦???疄?疄??????魤?68、屈髖關節的肌（）。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關節的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。69、等張性低氧血癥時（）。A、血氧容量降低B、動脈血氧分壓降低C、血氧飽和度降低D、組織細胞利用氧障礙【答案】A【解析】此類缺氧是由于血紅蛋白數量減少或性質改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導致血氧含量減少。故選A。70、上、下縱隔的分界平面為（）。A、第5胸椎椎體下緣B、胸骨角C、第6胸椎椎體下緣D、第6頸椎椎體下緣【答案】B【解析】縱隔通常以通過胸骨角和第4胸椎下緣平面將其分為上縱隔和下縱隔。71、艾滋病的傳播途徑不包括（）。A、蚊蟲叮咬B、母嬰C、性傳播D、輸血【答案】A【解析】艾滋病感染途徑：①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播④血液及血制品。72、MHC分子參與下列哪種細胞的分化過程（）。A、淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞B、造血干細胞分化為淋巴干細胞C、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞D、前T淋巴細胞分化為成熟T淋巴細胞【答案】D【解析】本題旨在考核學生對MHC分子功能的理解記憶。MHC分子參與T細胞的分化。正確應為MHC參與T細胞在胸腺內的分化過程，即前T細胞分化為成熟T淋巴。淋巴干細胞分化為原T淋巴細胞、成熟T細胞分化為記憶T淋巴細胞均不在胸腺內分化。73、非特異性的全身反應癥狀始見于傳染病的（）。A、恢復期B、潛伏期C、癥狀明顯期D、前驅期【答案】D【解析】傳染病前驅期可見非特異性的全身反應癥狀。74、膀胱結核血尿特點是（）。A、終末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血紅蛋白尿【答案】A【解析】終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結核血尿特點。腎結核多為全程血尿。75、必須與蛋白質載體結合才具有免疫原性（）。A、變應原B、半抗原C、超抗原D、以上均不是【答案】B【解析】半抗原只有B細胞表位而沒有T細胞表位，需要與蛋白質結合后才具有免疫原性。76、根據老年人的代謝特點，老年人的飲食應（）。A、低蛋白、低脂肪、熱量較低B、高蛋白、高脂肪、熱量較高C、高蛋白、低脂肪、熱量較低D、低蛋白、高脂肪、熱量較低【答案】C【解析】人進入老年期，由于活動量減少，機體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統的調節適應能力下降隨年齡的增長，老年人膳食中熱量供給應逐漸減少。因為老年人活動量減少，如果熱量供應過多，容易引起肥胖。因為老年人的蛋白質分解代謝增強，對蛋白質的利用能力也降低。為了補償功能消耗，維持機體組織代謝、修補的需要，增強機體抵抗力，應注意蛋白???疄?疄??????魤?77、葡萄糖酸鹽試驗陽性（）。A、肺炎鏈球菌B、沙門菌屬C、肺炎克雷伯菌D、金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】肺炎克雷伯菌的葡萄糖酸鹽試驗是陽性。78、關于大腸癌的描述，下列哪項是正確的（）。A、DukesD期有遠隔器官轉移B、類癌由腺瘤癌變而來C、未分化癌多見D、少數癌瘤產生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數產生CEA。少數為類癌，是由嗜銀細胞發生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠隔臟器轉移。79、下列哪種情況不會