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空氣加壓艙治療患者進(jìn)艙須知高壓氧治療的患者,須經(jīng)高壓氧專科醫(yī)生檢查同意后憑卡治療。應(yīng)準(zhǔn)時(shí)達(dá)成,過時(shí)不候。嚴(yán)禁將火種(如:打火機(jī)、火柴、手機(jī)等)及易燃、易爆、易揮發(fā)物品(如汽油、油脂)帶入艙內(nèi),不得穿戴化纖類衣物進(jìn)艙。勿將手表、鋼筆及其它與治療有關(guān)的物品代入艙內(nèi)。治療期間不適宜吃產(chǎn)氣類食物,如:豆制品、蔥、蒜等。進(jìn)艙前要排空大、小便。按規(guī)定更換醫(yī)院專用服裝和鞋套。在治療進(jìn)程中出現(xiàn)不適應(yīng)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員,等待解決。進(jìn)艙治療必須服從醫(yī)務(wù)人員指揮。加壓過程中,在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下做好中耳調(diào)壓,出現(xiàn)耳痛等不適及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員闡明。吸氧時(shí),請(qǐng)勿過分呼吸,如果出現(xiàn)口唇、肢體麻木或抽搐立刻停止吸氧,及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員。切勿隨意亂動(dòng)艙內(nèi)設(shè)施,以免發(fā)生意外。保持艙內(nèi)安靜整潔。空氣加壓艙緊急狀況解決應(yīng)急預(yù)案當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)、人為破壞等狀況時(shí),操作人員應(yīng)從容果斷作出以下解決:快速關(guān)閉供氧、供氣閥門,切斷總電源并打開帶應(yīng)急電源。指導(dǎo)艙內(nèi)人員自救,使用艙內(nèi)滅火器或艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)滅火。快速打開緊急減壓發(fā)等減壓裝置,力求盡快減壓。立刻告知火警、保衛(wèi)部門和單位領(lǐng)導(dǎo),做好急救工作。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),方便查清事故因素。注:事故發(fā)生時(shí)本科有關(guān)人員應(yīng)各司其職,如有可能以上幾款可同時(shí)進(jìn)行。機(jī)房管理規(guī)則無關(guān)人員不得私自進(jìn)入機(jī)房。機(jī)房?jī)?nèi)不得寄存易燃物品和其它雜物。多個(gè)油料應(yīng)放入專用容器,存入油庫或指定地點(diǎn)。機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)有消防器材,并應(yīng)定時(shí)維修保養(yǎng)及檢查更換。機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙與明火作業(yè)。機(jī)房?jī)?nèi)的機(jī)械設(shè)備必須由專人負(fù)責(zé)管理,使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài),出現(xiàn)故障要及時(shí)排除。機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過程中,操作人員不得私自離開崗位,而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視多個(gè)儀表的工作狀況并做好統(tǒng)計(jì)。機(jī)房管理人員離開機(jī)房時(shí),應(yīng)切斷電源,關(guān)好門窗。保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整潔。供氧間管理規(guī)則無關(guān)人員不得入內(nèi),氧氣設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理操作。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)。冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18℃上下。嚴(yán)禁煙火;設(shè)備檢修需明火作業(yè)時(shí),必須將全部氧氣瓶移出供氧間,系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除,經(jīng)檢測(cè)確認(rèn)室內(nèi)氧濃度已與大氣氧濃度一致。操作人員不得穿帶釘鞋,不得帶火種和易燃物進(jìn)入供氧間。室內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。供氧間的照明應(yīng)使用防爆燈及開關(guān),或者將開關(guān)設(shè)在室外。門窗應(yīng)朝外開,并加防護(hù);門窗玻璃應(yīng)無氣泡產(chǎn)生聚光鏡作用,避免因聚焦而產(chǎn)生高熱。操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用辦法,含有純熟安全操作技術(shù)。氧氣輸出壓力宜調(diào)至0.5~0.6MPa。嚴(yán)禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設(shè)備,所使用的工具須經(jīng)脫脂解決。供氧間的工具應(yīng)固定專用,不得隨意借出或挪作他用,以免沾有油污。氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前,應(yīng)將氣瓶出口解決干凈,以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。開關(guān)氧氣閥門時(shí),動(dòng)作應(yīng)緩慢。使用后瓶?jī)?nèi)應(yīng)留有不低于0.1MPa的余壓。用后的氧氣瓶和待用氧氣瓶應(yīng)有明顯標(biāo)記分開寄存,并避免烤曬。氧氣瓶在運(yùn)輸和裝卸時(shí),應(yīng)戴好瓶帽,并應(yīng)避免碰撞。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,作好使用統(tǒng)計(jì)和統(tǒng)計(jì)。嚴(yán)格按照《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定管理和使用氧氣瓶,并定時(shí)檢查。使用前應(yīng)檢查氧氣合格證、瓶色(天藍(lán)色)及有無異味。儲(chǔ)氣罐管理規(guī)則儲(chǔ)氣罐、油水分離器和空氣過濾器按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內(nèi)的填料應(yīng)定時(shí)更換(每年最少一次)。指定專人負(fù)責(zé)使用管理。管內(nèi)的空氣儲(chǔ)量,應(yīng)滿足每天開艙治療的需要,空氣質(zhì)量須符合衛(wèi)生學(xué)規(guī)定。開排氣閥是動(dòng)作應(yīng)緩慢柔和。定時(shí)進(jìn)行排污保養(yǎng)。保持室內(nèi)和設(shè)備的整潔。定時(shí)(每年一次)檢查、分析管內(nèi)氣體衛(wèi)生質(zhì)量,確保壓縮氣體清潔無害。遞物筒操作規(guī)程由艙內(nèi)向艙外傳遞物品由艙外操作人員關(guān)閉并鎖緊外門,關(guān)閉壓力平衡閥。由艙內(nèi)操作人員打開內(nèi)門壓力平衡閥,方便向桶內(nèi)充氣加壓。當(dāng)平衡閥氣流聲消失時(shí)、或筒外門上壓力表與艙內(nèi)壓一致時(shí),表明筒內(nèi)壓力已與氧艙壓力平衡,即可松開閉鎖裝置,打開內(nèi)門。放入需要遞出的物品,關(guān)好并鎖緊內(nèi)門,關(guān)好平衡閥。報(bào)告艙外操作人員,可行取物操作。艙外操作人員得到艙內(nèi)報(bào)告后,先打開外門壓力平衡閥,進(jìn)行減壓。當(dāng)送物筒壓力表指針回零或平衡閥門氣流聲已消失,即可松開閉鎖裝置,打開外門,取出物品。由于送物筒外門是外開式構(gòu)造,在開門操作時(shí)必須注意安全。必須在筒內(nèi)壓力徹底解除后,方可松開閉鎖裝置;操作人員應(yīng)站在同外開口一側(cè)操作,以防筒內(nèi)的余壓或操作錯(cuò)誤時(shí),因筒內(nèi)壓力而造成傷害。由艙外向艙內(nèi)傳遞物品操作人員應(yīng)檢查遞物筒外門出于何種狀態(tài),如處在關(guān)閉時(shí),應(yīng)按(一)6.程序操作。放入需要遞進(jìn)的物品。關(guān)好外門,關(guān)好壓力平衡閥。報(bào)告艙內(nèi)操作人員可行取物操作。艙內(nèi)操作人員得到艙外的報(bào)告后,進(jìn)行取物操作其程序,按(一)2.3.操作。取出物品后應(yīng)及時(shí)關(guān)好內(nèi)門和壓力平衡閥。高壓氧科主任職責(zé)在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,主管本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、安全及行政管理工作,并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。制訂科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,準(zhǔn)時(shí)總結(jié)報(bào)告。帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完畢各項(xiàng)工作任務(wù),分析研究疑難病例,組織急救危重病人,不停提高醫(yī)療質(zhì)量。參加院內(nèi)外疑難危重病例會(huì)診,制訂多個(gè)治療方案。組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新辦法的科學(xué)研究,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),指導(dǎo)并撰寫學(xué)術(shù)論文。組織領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見,提高本科室人員的技術(shù)水平。組織并擔(dān)任臨床教學(xué),安排進(jìn)修,實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,搞好傳、幫、帶。經(jīng)常督促本科室各項(xiàng)制度的貫徹和檢查各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行的狀況,抓好安全教育,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。組織、督促氧艙技術(shù)人員按國家對(duì)高壓氧設(shè)備原則規(guī)定,對(duì)高壓氧艙進(jìn)行安全檢查、保養(yǎng)和定時(shí)維修,以確保高壓氧治療安全進(jìn)行。高壓氧科醫(yī)師職責(zé)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)一定范疇的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研及行政管理工作。負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外常規(guī)會(huì)診工作,掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證。進(jìn)行全方面檢診和必要的輔助檢查,認(rèn)真書寫病歷,制訂治療方案,做好觀察統(tǒng)計(jì)。根據(jù)病情決定與否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療,及時(shí)作出適宜解決。每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。每次治療前后均應(yīng)巡視病人,注意病情變化。堅(jiān)守工作崗位,特別有危重病人急救時(shí),不得擅離職守。嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度,杜絕差錯(cuò)事故。參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)工作,擔(dān)任帶教老師,指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文。負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行高壓氧治療知識(shí)的宣傳和安全教育。氧艙工程師、技術(shù)員職責(zé)根據(jù)本單位氧艙的構(gòu)造和性能特點(diǎn),制訂安全操作、維修保養(yǎng)、定時(shí)檢查和維修計(jì)劃,確保設(shè)備安全運(yùn)行。熟悉設(shè)備的構(gòu)造、性能和工作原理,負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試、操作、維修保養(yǎng)、定時(shí)校驗(yàn)工作。及時(shí)查找并消除隱患。負(fù)責(zé)空氣壓縮機(jī)操作,定時(shí)向儲(chǔ)氣罐加壓充氣,隨時(shí)確保氧艙治療供氣。負(fù)責(zé)器材、物料、工具的準(zhǔn)備、登記和保管。負(fù)責(zé)設(shè)備的使用登記,定時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。建立和保管技術(shù)檔案,內(nèi)容涉及:⑴廠方必須提供的設(shè)計(jì)資料和產(chǎn)品資料:文獻(xiàn)清單;醫(yī)用氧艙產(chǎn)品合格證書,內(nèi)容涉及:艙體和配套壓力容器的合格證書和質(zhì)量證明書(應(yīng)符合《容規(guī)》的有關(guān)規(guī)定),醫(yī)用氧艙各系統(tǒng)檢查、調(diào)試報(bào)告,醫(yī)用氧艙所用安全附件和儀器、儀表的產(chǎn)品合格證;醫(yī)用氧艙使用闡明書;醫(yī)用氧艙竣工圖,涉及:醫(yī)用氧艙總體布置圖,艙體及配套壓力容器總圖,供排氧、加減壓系統(tǒng)流程圖,電氣系統(tǒng)原理圖和接線圖,單人醫(yī)用氧艙只提供艙體竣工圖;監(jiān)督單位出具的《醫(yī)用氧艙產(chǎn)品安全質(zhì)量監(jiān)督檢查證書》。⑵驗(yàn)收?qǐng)?bào)告。⑶使用資料:①氧艙使用管理登記本;②氧艙日常維護(hù)保養(yǎng)統(tǒng)計(jì);③氧艙一年期和三年期檢查的記錄表(內(nèi)容詳見《醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定》);④氧艙中修、大修實(shí)施計(jì)劃及總體調(diào)試實(shí)驗(yàn)報(bào)告。操艙人員職責(zé)高壓氧操作人員原則上由護(hù)士擔(dān)任,必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),并經(jīng)考試獲得合格證書后,方可上崗操作。熟悉掌握高壓氧艙系統(tǒng)各重要設(shè)備和裝置的構(gòu)造性能及使用操作辦法。樹立安全意識(shí)和責(zé)任感,熟悉高壓氧對(duì)人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生的毒副作用及并發(fā)癥。開艙前,認(rèn)真檢查多個(gè)設(shè)備、儀表、供氧系統(tǒng),確保正常運(yùn)行,并向患者介紹供氧裝置和通訊設(shè)備的使用辦法。嚴(yán)格恪守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,每臺(tái)氧艙由一人專門操縱。堅(jiān)守崗位,嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍。不準(zhǔn)聊天、看書報(bào)、聽廣播和看電視。嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入氧艙廳室及控制臺(tái)。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)艙須知各項(xiàng)規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行治療方案,不得私自改動(dòng)。在開始加壓前,應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)艙人員做耳咽管調(diào)壓工作,避免多個(gè)氣壓傷,并認(rèn)真觀察和理解病情,如患者出現(xiàn)氧驚厥前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)采用方法。遇有病情變化和機(jī)械故障時(shí),應(yīng)立刻報(bào)告,并協(xié)助妥善解決,以確保患者安全。減艙時(shí)囑艙內(nèi)人員注意保暖,并嚴(yán)禁屏氣以防肺氣壓傷。精確填寫操艙統(tǒng)計(jì)。治療結(jié)束,進(jìn)行艙內(nèi)清掃工作,徹底通風(fēng)、消毒、并確保多個(gè)設(shè)備儀器處在就緒狀態(tài),方便隨時(shí)使用。純熟掌握氧艙應(yīng)急狀況解決規(guī)則,并定時(shí)進(jìn)行演習(xí)。如配備機(jī)算計(jì)控制系統(tǒng),應(yīng)按其有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,但以上各項(xiàng)職責(zé)仍應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。空氣加壓艙操作規(guī)程開艙前準(zhǔn)備每次開艙前重復(fù)檢查氧艙各個(gè)部件及電氣控制系統(tǒng)與否處在完好狀態(tài),氧艙必須在確保無端障的狀況下,才干開艙使用。檢查壓縮空氣來源與否足夠滿足兩次治療必需的供氣量,并打開供氣閥。檢查氧氣氣源,表壓不少于0.4~0.6MPa。檢查操縱臺(tái)上各加減壓和供排氧閥門與否關(guān)閉。打開操縱臺(tái)上的總電源開關(guān),接通所需使用的多個(gè)儀器、儀表電源(監(jiān)視器、測(cè)氧儀、對(duì)講機(jī)、音響)。檢查病人吸氧面罩和三通閥連接與否對(duì)的,并交代對(duì)的吸氧辦法。檢查并關(guān)閉遞物筒內(nèi)外蓋,關(guān)閉內(nèi)外蓋上的放氣閥。將霧化吸氧裝置閥調(diào)試到何時(shí)部位,安裝好霧化藥品瓶。檢查進(jìn)入氧艙人員著裝,嚴(yán)禁攜帶易燃、易爆、易揮發(fā)等物品及與治療有關(guān)的任何用品。宣傳教育進(jìn)艙須知。凡多人艙規(guī)定必須2人同時(shí)操藏。工作期間嚴(yán)禁做一切與工作無關(guān)的事情。氧艙工作運(yùn)行加壓階段應(yīng)嚴(yán)格掌握加壓速度,并詢問艙內(nèi)人員的感覺。加壓初始階段應(yīng)緩慢加壓,在表壓為0.1~0.15MPa時(shí),總加壓時(shí)間不得少于15分鐘。加壓過程中,應(yīng)經(jīng)常詢問艙內(nèi)人員的感覺及中耳調(diào)壓狀況,如艙內(nèi)人員反映不適時(shí),立刻停止加壓并告知醫(yī)生作好對(duì)癥解決。穩(wěn)壓階段艙內(nèi)壓力加至治療壓力后,打開操縱臺(tái)上的供氧閥和霧化吸氧控制閥,告知患者帶好面罩
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