初級藥士-專業(yè)知識-藥理學(xué)-抗精神失常藥[單選題]1.屬口服長效、對慢性精神病效果較優(yōu)的藥物是A.奮乃靜B.氟奮乃靜C.硫利達(dá)嗪D.五氟利多E.氯普噻噸正確答案：D參（江南博哥）考解析：五氟利多為口服長效抗精神病藥，一次用藥療效可維持1周，每周口服一次即可；適用于急、慢性精神分裂癥，尤其適用于慢性患者的維持與鞏固療效。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]3.氯丙嗪治療精神病時最特征性不良反應(yīng)是A.體位性低血壓B.過敏反應(yīng)C.內(nèi)分泌反應(yīng)D.錐體外系反應(yīng)E.消化系統(tǒng)反應(yīng)正確答案：D參考解析：錐體外系反應(yīng)是長期應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]4.下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是A.降溫作用與外周環(huán)境有關(guān)B.主要影響中樞而降溫C.可用于高熱驚厥D.可使體溫降至正常以下E.僅使升高的體溫降至正常正確答案：E參考解析：氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能降低，體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化：在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發(fā)熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；環(huán)境溫度較高時，氯丙嗪也可使體溫升高。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]5.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是A.抗精神病作用B.催眠和麻醉作用C.鎮(zhèn)吐和影響體溫D.加強(qiáng)中樞抑制藥的作用E.翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用正確答案：B參考解析：氯丙嗪沒有催眠作用。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]6.氯丙嗪的降溫作用不同于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的是A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能B.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能C.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)功能D.增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的散熱功能E.增強(qiáng)體溫調(diào)節(jié)中樞的產(chǎn)熱功能正確答案：C參考解析：氯丙嗪對下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有很強(qiáng)的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能失靈，即可抑制產(chǎn)熱過程，又可抑制散熱過程，故使體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]7.氯丙嗪調(diào)節(jié)體溫，最有可能的是A.20℃室溫+37℃體溫B.20℃室溫+39℃體溫C.40℃室溫+34℃體溫D.40℃室溫+37℃體溫E.40℃室溫+38℃體溫正確答案：E參考解析：氯丙嗪可抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，機(jī)體體溫可隨環(huán)境溫度變化而變化，在低溫環(huán)境下體溫下降至正常以下；在炎熱天氣，氯丙嗪使體溫升高，這是其干擾了機(jī)體正常散熱的結(jié)果。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]8.氯丙嗪治療效果好的疾病是A.抑郁癥B.精神分裂癥C.妄想癥D.精神緊張癥E.焦慮癥正確答案：B參考解析：氯丙嗪可治療各型精神分裂癥，也可用于治療躁狂癥及伴有興奮、躁動、緊張、幻覺和妄想等癥狀的其他精神病。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]9.下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是A.氯丙嗪B.奮乃靜C.三氟拉嗪D.硫利達(dá)嗪E.氯普噻噸正確答案：E參考解析：氯普噻噸屬于硫雜蒽類。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]10.不屬于抗精神分裂癥的藥物是A.氯丙嗪B.奮乃靜C.氟奮乃靜D.五氟利多E.5-氟尿嘧啶正確答案：E參考解析：5-氟尿嘧啶屬于抗腫瘤藥。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]11.氯普噻噸不適用于A.更年期抑郁癥B.焦慮性神經(jīng)官能癥C.躁狂癥D.伴有焦慮的精神分裂癥E.焦慮性抑郁的精神分裂癥正確答案：C參考解析：氯普噻噸臨床用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥、更年期抑郁癥等。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]12.不屬于氯丙嗪的不良反應(yīng)是A.口干、便秘、心悸B.肌肉顫動C.習(xí)慣性和成癮性D.低血壓E.粒細(xì)胞減少正確答案：C參考解析：氯丙嗪不良反應(yīng)較多，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。1）一般不良反應(yīng)常見的有嗜睡、困倦、無力、視力模糊、心動過速、口干、便秘、鼻塞、直立性低血壓等；2）錐體外系反應(yīng)；3）心血管系統(tǒng)直立性低血壓較常見。；4）變態(tài)反應(yīng)；5）其他在服藥后頭1～2個月產(chǎn)生黃疸和肝功能障礙，與劑量無依賴性關(guān)系，多數(shù)患者可自行恢復(fù)。用藥后6～12周內(nèi)還可出現(xiàn)白細(xì)胞減少。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]13.適用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥的藥物是A.氟哌啶醇B.奮乃靜C.硫利達(dá)嗪D.氯普噻噸E.三氟拉嗪正確答案：D參考解析：氯普噻噸臨床用于伴有焦慮或焦慮性抑郁的精神分裂癥、焦慮性神經(jīng)官能癥、更年期抑郁癥等。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]14.常用于治療以興奮躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥的藥物是A.氟哌啶醇B.氟奮乃靜C.硫利達(dá)嗪D.氯普噻噸E.三氟拉嗪正確答案：A參考解析：氟哌啶醇抗躁狂、抗幻覺、抗妄想作用顯著，常用于治療以精神運(yùn)動性興奮為主的精神分裂癥和躁狂癥。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]15.氯丙嗪不用于A.躁郁癥的躁狂癥狀B.暈車嘔吐C.低溫麻醉D.人工冬眠E.頑固性呃逆正確答案：B參考解析：氯丙嗪可用于胃腸炎、放射病、尿毒癥、惡性腫瘤和藥物所引起的嘔吐，但對暈動病所致的嘔吐無效。也可用于頑固性呃逆。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]16.氯丙嗪的不良反應(yīng)中，使用膽堿受體阻斷藥苯海索反而加重的是A.帕金森綜合征B.靜坐不能C.急性肌張力障礙D.遲發(fā)性運(yùn)動障礙E.體位性低血壓正確答案：D參考解析：遲發(fā)性運(yùn)動障礙可能與氯丙嗪長期阻斷突觸后膜DA受體，使多巴胺受體數(shù)目增加（向上調(diào)節(jié)），從而使紋狀體DA功能相對增強(qiáng)有關(guān)。若早期發(fā)現(xiàn)，及時停藥，可以恢復(fù)。應(yīng)用中樞性抗膽堿藥（苯海索）治療反使癥狀加重，抗DA藥可減輕。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]17.氯丙嗪對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響不正確的是A.減少下丘腦釋放催乳素釋放抑制因子B.引起乳房腫大及泌乳C.抑制促性腺釋放激素的分泌D.減少黃體生成素的釋放E.促進(jìn)垂體生長激素的分泌正確答案：E參考解析：氯丙嗪可阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的DA受體，從而：①抑制下丘腦催乳素釋放抑制因子的釋放，使催乳素分泌增加，引起乳房腫大、泌乳；②抑制促性腺素釋放激素的釋放，使卵泡刺激和黃體生成素分泌減少，引起排卵延遲；③抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的釋放，使促皮質(zhì)激素分泌減少；④抑制生長激素釋放因子的釋放，使生長激素分泌減少，可適用于治療巨人癥。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]18.下列有關(guān)氯丙嗪對心血管的作用，描述不正確的是A.可翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓效應(yīng)B.抑制血管運(yùn)動中樞C.阻斷α受體降壓D.反復(fù)用藥可產(chǎn)生耐受性E.擴(kuò)張血管使血壓下降，可作為抗高血壓藥應(yīng)用正確答案：E參考解析：氯丙嗪可阻斷外周血管上的α受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)，還能抑制血管運(yùn)動中樞、直接舒張血管平滑肌，從而使血管舒張、血壓下降，但連續(xù)應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性，且有較多副作用，故不作降壓藥使用。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]19.下述各組藥物，“冬眠合劑”是A.苯巴比妥+異丙嗪+嗎啡B.苯巴比妥+氯丙嗪+嗎啡C.氯丙嗪+異丙嗪+嗎啡D.氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶E.氯丙嗪+阿托品+哌替啶正確答案：D參考解析：氯丙嗪，配合物理降溫，氯丙嗪可使體溫降至正常以下，與其他中樞抑制藥如異丙嗪、哌替啶等組成人工冬眠合劑，可使患者進(jìn)入深睡的“冬眠”狀態(tài)，稱為“人工冬眠”，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、甲狀腺危象、中樞性高熱、高熱驚厥等輔助治療。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]20.對氯普噻噸敘述不正確的是A.抗幻覺、妄想作用比氯丙嗪弱B.鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪弱C.有抗抑郁作用D.適用于更年期抑郁癥E.適用于伴有焦慮或抑郁癥的精神分裂癥正確答案：B參考解析：氯普噻噸抗精神分裂、抗幻覺和妄想作用比氯丙嗪弱，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]21.氯丙嗪引起視力模糊、心動過速和口干、便秘等副作用是作用于A.β腎上腺素受體B.α腎上腺素受體C.N膽堿受體D.M膽堿受體E.DA受體正確答案：D參考解析：氯丙嗪有較弱的M受體阻斷作用，可引起口干、便秘、視物模糊等，無臨床治療意義。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]22.氯丙嗪+異丙嗪可以和下列哪種藥物制成人工冬眠合劑A.氟西汀B.地西泮C.嗎啡D.哌替啶E.丙咪嗪正確答案：D參考解析：氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥和甲狀腺危象等輔助治療，以爭取時間利于采用其他治療措施。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]23.下列有關(guān)氯丙嗪的作用敘述正確的是A.治療劑量鎮(zhèn)靜安定，大劑量麻醉B.對精神病無根治作用，需長期用藥C.對精神病有根治作用，不產(chǎn)生耐受D.有鎮(zhèn)靜安定作用，小劑量可引起麻醉E.不良反應(yīng)極少，且對精神病有根治作用正確答案：B參考解析：氯丙嗪具有抗精神病作用和鎮(zhèn)靜安定作用，大劑量也不引起麻醉，主要治療精神分裂癥，必須長期服用維持療效，減少復(fù)發(fā)。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]24.氟奮乃靜的特點(diǎn)是A.抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較強(qiáng)B.抗精神病、鎮(zhèn)靜作用都較弱C.抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)強(qiáng)D.抗精神病、降壓作用都較強(qiáng)E.抗精神病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)較弱正確答案：C參考解析：氟奮乃靜屬吩噻嗪類，抗神經(jīng)病作用較強(qiáng)，錐體外系反應(yīng)強(qiáng)。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]25.可防治氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的藥物是A.苯海索B.硫酸鎂C.左旋多巴D.溴隱亭E.甲基多巴正確答案：A參考解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)可用中樞性抗膽堿藥苯海索防治。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]26.下列藥物不屬于吩噻嗪類抗精神病藥的是：A.氯丙嗪B.奮乃靜C.三氟拉嗪D.硫利達(dá)嗪E.氯普噻噸正確答案：E參考解析：氯普噻噸屬于硫雜蒽類抗精神失常藥物。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]27.有關(guān)氯丙嗪的藥理作用，不正確的是A.抗精神病作用B.催吐作用C.抑制體溫調(diào)節(jié)作用D.對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用E.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響正確答案：B參考解析：氯丙嗪阻斷中樞D2受體產(chǎn)生抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、抑制體溫調(diào)節(jié)中樞；阻斷α、M受體影響自主神經(jīng)系統(tǒng)功能，阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體，影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。故不正確的說法是B。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]28.患者，女性，49歲。患精神分裂癥使用氯丙嗪4年后，患者出現(xiàn)不自主吸吮、舔舌、咀嚼、舞蹈樣動作等，診斷為藥物引起的遲發(fā)性運(yùn)動障礙，請問合理的處理措施是A.加多巴胺B.加左旋多巴C.停氯丙嗪，換藥D.減量，用苯海索E.加大氯丙嗪的劑量正確答案：C參考解析：長期使用氯丙嗪，會發(fā)生錐體外系反應(yīng)，應(yīng)用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發(fā)生，停用氯丙嗪，可能恢復(fù)。故正確答案為C。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]29.有關(guān)氯丙嗪的描述，不正確的是A.可用于治療精神分裂癥B.用于頑固性呃逆C.可用于暈動病之嘔吐D.配合物理降溫方法，用于低溫麻醉E.是冬眠合劑的成分之一正確答案：C參考解析：氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，但對藥物和疾病引起的嘔吐有效，對暈動癥引起的嘔吐無效，故選C。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]30.吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的是A.三氟拉嗪B.氟奮乃靜C.奮乃靜D.氯丙嗪E.硫利噠嗪正確答案：D參考解析：氯丙嗪是吩噻嗪類抗精神病藥中降壓作用最強(qiáng)的，以肌內(nèi)注射尤為明顯。其次是硫利噠嗪；最弱的是氟奮乃靜、三氟拉嗪、奮乃靜。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]31.長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神病最常見的不良反應(yīng)是A.錐體外系反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.直立性低血壓D.內(nèi)分泌障礙E.消化道癥狀正確答案：A參考解析：長期應(yīng)用氯丙嗪時由于阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DΑ受體，引起錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為：靜坐不能，帕金森綜合癥，急性肌張力障礙。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]32.氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是A.心B.肝C.腎D.腦E.血液正確答案：D參考解析：氯丙嗪可分布于全身，腦、肺、肝、脾、腎中較多，因脂溶性高，易透過血腦屏障，腦內(nèi)濃度可達(dá)血漿濃度的10倍。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]33.氯丙嗪在正常人引起的作用是A.煩躁不安B.情緒高漲C.緊張失眠D.感情淡漠E.胃酸分泌正確答案：D參考解析：氯丙嗪可使正常人感情淡漠。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]34.冬眠靈即A.氯丙嗪B.異丙嗦C.丙米嗪D.氫氯噻嗪E.酰胺咪嗪正確答案：A參考解析：冬眠靈（鹽酸氯丙嗪），合用某些中樞抑制藥如異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥和甲狀腺危象等輔助治療，以爭取時間利于采用其他治療措施。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]35.丙米嗪的藥理作用是A.抗抑郁作用B.抗焦慮C.抗精神病D.抗躁狂E.鎮(zhèn)吐正確答案：A參考解析：丙米嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]36.下列有關(guān)丙米嗪的描述，不正確的是A.有明顯的抗抑郁作用B.M受體阻斷作用C.降低血壓D.促進(jìn)突觸前膜對NA及5-HT的再攝取E.對心肌有奎尼丁樣作用正確答案：D參考解析：丙米嗪可以抑制特定腦區(qū)神經(jīng)組織突觸前膜對NA及5-HT的再攝取，提高突觸間隙NA、5-HT濃度，促進(jìn)和改善突觸傳遞功能，而發(fā)揮抗抑郁作用。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]37.碳酸鋰主要用于治療A.焦慮癥B.失眠癥C.抑郁癥D.躁狂癥E.帕金森病正確答案：D參考解析：碳酸鋰臨床主要用于治療躁狂癥：①躁狂抑郁性精神病，躁狂狀態(tài)；②躁狂抑郁性精神病，躁狂抑郁交替發(fā)作；③精神分裂癥的興奮躁動。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]38.有抗抑郁作用的丙米嗪的代謝產(chǎn)物是A.阿米替林B.馬普替林C.多塞平D.諾米芬新E.地昔帕明正確答案：E參考解析：丙咪嗪主要經(jīng)肝代謝，其中間代謝產(chǎn)物地昔帕明仍有顯著抗抑郁作用。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]39.丙米嗪最常見的副作用是A.阿托品樣作用B.變態(tài)反應(yīng)C.中樞神經(jīng)癥狀D.造血系統(tǒng)損害E.奎尼丁樣作用正確答案：A參考解析：丙咪嗪可引起阿托品樣副作用：引起口干、視物模糊、眼壓升高、便秘、尿潴留、心動過速等副作用，青光眼、前列腺肥大患者禁用。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]40.碳酸鋰中毒的主要表現(xiàn)為A.肝臟損害B.腎功能下降C.中樞神經(jīng)癥狀D.血壓下降E.心律失常正確答案：C參考解析：鋰鹽毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，如精神紊亂、肌張力增高、深反射亢進(jìn)、共濟(jì)失調(diào)、明顯震顫、癲癇發(fā)作、意識障礙、昏迷甚至死亡。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]41.地昔帕明主要用于治療A.躁狂癥B.精神分裂癥C.抑郁癥D.焦慮癥E.恐懼癥正確答案：C參考解析：三環(huán)類抗抑郁癥藥：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]42.下列有關(guān)丙米嗪的敘述錯誤的是A.抗抑郁作用B.具有升高血糖的作用C.對各種抑郁癥均有效D.可阻斷M受體產(chǎn)生阿托品樣作用E.有奎尼丁樣作用正確答案：B參考解析：丙米嗪的藥理作用有：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁癥患者服藥后可提高情緒，振奮精神，緩解焦慮，增進(jìn)食欲，改善睡眠等，是當(dāng)前治療抑郁癥的首選藥，對各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)：治療量丙米嗪可阻斷M受體，產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng)：抑制多種心血管反射，易致低血壓和心律失常。有奎尼丁樣作用，心血管疾病患者慎用。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]43.下列屬于選擇性單胺氧化酶抑制劑類抗抑郁藥的是A.氟西汀B.阿米替林C.馬普替林D.嗎氯貝胺E.瑞波西汀正確答案：D參考解析：選擇性單胺氧化酶抑制劑包括嗎氯貝胺和溴法羅明，能選擇性、可逆性抑制MAO-A，抗抑郁作用起效快，又無三環(huán)類抗膽堿所致不良反應(yīng)，臨床上應(yīng)用較為廣泛。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]44.為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是A.丙米嗪B.地昔帕明C.氟西汀D.馬普替林E.米安色林正確答案：C參考解析：氟西汀為強(qiáng)效選擇性5-HT再攝取抑制藥，比抑制NA再攝取作用強(qiáng)200倍。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]45.抗躁狂癥的首選藥A.氟西汀B.碳酸鋰C.丙咪嗪D.舒必利E.舍曲林正確答案：B參考解析：碳酸鋰為抗躁狂藥，是首選藥。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]46.丙咪嗪的藥理作用，不正確的是A.抑郁癥患者用藥后情緒提高，精神振奮B.抑制突觸前膜對NΑ與5-HT的再攝取C.治療量不影響血壓，不易引起心律失常D.阻斷α受體，降低血壓E.阻斷M受體，引起阿托品樣副作用正確答案：C參考解析：丙咪嗪屬于三環(huán)類抗抑郁藥，非選擇性單胺類攝取抑制劑，主要抑制NΑ、5-HT遞質(zhì)的再攝取，促進(jìn)突觸傳遞功能，抗抑郁癥；對自主神經(jīng)系統(tǒng)，治療量可阻斷M受體，引起視物模糊、口干、便秘等，對心血管系統(tǒng)，治療量阻斷α受體，降低血壓，易引起心律失常。故不正確的說法是C。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]47.可用于治療抑郁癥的藥物是A.五氟利多B.舍曲林C.奮乃靜D.氟哌啶醇E.氯氮平正確答案：B參考解析：舍曲林為第三代新型抗抑郁癥藥。五氟利多屬二苯基丁酰哌啶類，是口服長效抗精神分裂癥藥，奮乃靜、氟哌啶醇和氯氮平為治療精神病藥。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]48.患者，女性，29歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)情緒抑郁，對大多數(shù)活動明顯缺乏興趣，害羞，不愿意見人，有時傷心、流淚，甚至焦慮，不愿抱嬰兒，不能正常地給嬰兒喂食，診斷為妊娠期抑郁癥，以下藥物可選用A.碳酸鋰B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.丙咪嗪E.泰爾登正確答案：D參考解析：丙咪嗪是三環(huán)類抗抑郁藥的代表。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]49.用于抗抑郁癥的藥物是A.碳酸鋰B.氯丙嗪C.氯氮平D.三氟啦嗪E.丙米嗪正確答案：E參考解析：丙米嗪是三環(huán)類抗抑郁藥的代表藥物。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]50.以下幾種情況，丙米嗪對其幾乎無效的是A.內(nèi)源性抑郁癥B.伴有焦慮癥狀的抑郁癥C.精神分裂癥伴發(fā)的抑郁狀態(tài)D.反應(yīng)性抑郁癥E.更年期抑郁癥正確答案：C參考解析：丙米嗪主要用于各種原因引起的抑郁癥，對內(nèi)源性、更年期抑郁癥療效較好，對反應(yīng)性抑郁癥療效次之，對精神分裂癥的抑郁狀態(tài)療效較差。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]51.不屬于三環(huán)類抗抑郁藥的是A.丙米嗪B.多塞平C.米安色林D.地昔帕明E.阿米替林正確答案：C參考解析：三環(huán)類抗抑郁癥藥：丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。[單選題]52.不屬于抗抑郁藥的是A.丙咪嗪B.氟哌啶醇C.阿米替林D.地昔帕明E.多塞平正確答案：B參考解析：氟哌啶醇為丁酰苯類的抗精神病藥，阻斷D2樣受體作用強(qiáng)于氯丙嗪，抗躁狂、抗幻覺、抗妄想作用顯著。可治療躁狂癥、精神分裂癥。掌握“抗抑郁癥藥、抗躁狂癥藥”知識點(diǎn)。共享題干題患者男性，24歲。一年前出現(xiàn)幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mg，bid治療。[單選題]1.氯丙嗪抗精神分裂癥的主要機(jī)制是A.激動中腦-邊緣、中腦-皮層系統(tǒng)通路的D1受體B.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體C.阻斷中樞α受體D.阻斷中腦-邊緣、中腦-皮質(zhì)通路的D2受體E.激動第四腦室底部后極區(qū)的DA受體正確答案：D參考解析：精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制與腦內(nèi)的DA能神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān)。腦內(nèi)DA能神經(jīng)通路主要有四條，分別為：①中腦-邊緣系統(tǒng)通路；②中腦-皮層通路，這兩條通路與精神、情緒及行為活動有關(guān)；③黑質(zhì)-紋狀體通路，與錐體外系的運(yùn)動功能有關(guān)；④結(jié)節(jié)-漏斗通路，與神經(jīng)內(nèi)分泌活動有關(guān)。氯丙嗪能競爭性地阻斷DA受體，且對上述四條通路中DA受體沒有選擇性，其抗精神病作用與阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)通路和中腦一皮層通路的DA受體有關(guān)。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]2.氯丙嗪臨床主要用于A.抗精神病、鎮(zhèn)吐、人工冬眠B.鎮(zhèn)吐、人工冬眠、抗抑郁C.退熱、防暈、抗精神病D.退熱、抗精神病及帕金森病E.低血壓性休克、鎮(zhèn)吐、抗精神病正確答案：A參考解析：氯丙嗪臨床應(yīng)用：1）精神病氯丙嗪可治療各型精神分裂癥，能顯著緩解陽性癥狀，對陰性癥狀效果不顯著；對急性患者療效顯著，對慢性患者療效較差。但無根治作用，必須長期用藥，甚至終生治療。也可用于治療躁狂癥及伴有興奮、躁動、緊張、幻覺和妄想等癥狀的其他精神病。2）止吐和頑固性呃逆氯丙嗪可用于尿毒癥、惡性腫瘤、放射病、胃腸炎及某些藥物引起的嘔吐，對妊娠嘔吐也有效，但對暈動病嘔吐無效。也用于頑固性呃逆。3）人工冬眠和低溫麻醉配合物理降溫，氯丙嗪可使體溫降至正常以下，與其他中樞抑制藥如異丙嗪、哌替啶等組成人工冬眠合劑，可使患者進(jìn)入深睡的“冬眠”狀態(tài)，稱為“人工冬眠”，用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克、甲狀腺危象、中樞性高熱、高熱驚厥等的輔助治療。還可用于低溫麻醉。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]3.長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時，最重要的不良反應(yīng)是A.皮疹B.錐體外系反應(yīng)C.直立性低血壓D.肝臟損害E.內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂正確答案：B參考解析：長期大量應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為：①帕金森病：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板（面具臉）、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等，一般在用藥后數(shù)周或數(shù)月發(fā)生，女性比男性更常見；②急性肌張力障礙：由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、眼上翻、頭后仰、呼吸運(yùn)動障礙及吞咽困難，多出現(xiàn)在用藥后的第1～5天，男性和青少年比女性更常見；③靜坐不能：患者坐立不安、反復(fù)徘徊，一般較帕金森病出現(xiàn)早，在治療1～2周后最為常見。④遲發(fā)性運(yùn)動障礙：長期服用氯丙嗪后，部分患者還可出現(xiàn)一種特殊而持久的運(yùn)動障礙，主要表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運(yùn)動，出現(xiàn)吸吮、舐舌、咀嚼等口-舌-頰三聯(lián)征，也可表現(xiàn)為廣泛性舞蹈樣手足徐動癥。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]4.關(guān)于氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)，下列不正確的是A.帕金森綜合征B.急性肌張力障礙C.靜坐不能D.遲發(fā)性運(yùn)動障礙E.開-關(guān)現(xiàn)象正確答案：E參考解析：長期大量應(yīng)用氯丙嗪最常見的不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為：①帕金森病：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板（面具臉）、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等，一般在用藥后數(shù)周或數(shù)月發(fā)生，女性比男性更常見；②急性肌張力障礙：由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、眼上翻、頭后仰、呼吸運(yùn)動障礙及吞咽困難，多出現(xiàn)在用藥后的第1～5天，男性和青少年比女性更常見；③靜坐不能：患者坐立不安、反復(fù)徘徊，一般較帕金森病出現(xiàn)早，在治療1～2周后最為常見。④遲發(fā)性運(yùn)動障礙：長期服用氯丙嗪后，部分患者還可出現(xiàn)一種特殊而持久的運(yùn)動障礙，主要表現(xiàn)為口-面部不自主的刻板運(yùn)動，出現(xiàn)吸吮、舐舌、咀嚼等口-舌-頰三聯(lián)征，也可表現(xiàn)為廣泛性舞蹈樣手足徐動癥。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。[單選題]5.氯丙嗪導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)是由于A.α-受體阻斷作用B.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體C.M受體阻斷作用D.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的D2受體E.中腦-皮層通路正確答案：D參考解析：由于氯丙嗪阻斷了黑質(zhì)一紋狀體通路的DA受體，使紋狀體中的多巴胺能神經(jīng)功能減弱、膽堿能神經(jīng)功能相對增強(qiáng)所致。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體B.阻斷紋狀體的多巴胺受體C.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體D.阻斷上行激活系統(tǒng)的α受體E.阻斷周圍血管的α受體[單選題]1.氯丙嗪引起錐體外系癥狀的機(jī)制是A.阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體B.阻斷紋狀體的多巴胺受體C.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體D.阻斷上行激活系統(tǒng)的α受體E.阻斷周圍血管的α受體正確答案：B參考解析：錐體外系反應(yīng)主要癥狀的原因系氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體，使紋狀體DA功能減弱、ACh功能相對增強(qiáng)所致。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體B.阻斷紋狀體的多巴胺受體C.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體D.阻斷上行激活系統(tǒng)的α受體E.阻斷周圍血管的α受體[單選題]2.氯丙嗪引起體位性低血壓的原理是A.阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體B.阻斷紋狀體的多巴胺受體C.阻斷延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體D.阻斷上行激活系統(tǒng)的α受體E.阻斷周圍血管的α受體正確答案：E參考解析：氯丙嗪由于阻斷α受體、抑制血管運(yùn)動中樞、直接松弛血管平滑肌而降壓，同時反射性引起心率加快。大劑量給藥可致明顯的直立性低血壓。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥[單選題]3.利培酮屬A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥正確答案：E參考解析：掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥[單選題]4.舒必利屬A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥正確答案：D參考解析：掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥[單選題]5.氯丙嗪屬A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥正確答案：A參考解析：掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥[單選題]6.氟哌利多屬A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥正確答案：B參考解析：掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥[單選題]7.氯普噻噸屬A.吩噻嗪類B.丁酰苯類C.硫雜蒽類D.苯甲酰胺類E.非典型抗精神病藥正確答案：C參考解析：利培酮屬于非典型抗精神病藥；舒必利——苯甲酰胺類；氯丙嗪——吩噻嗪類；氟哌利多——丁酰苯類；氯普噻噸——硫雜蒽類。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放[單選題]8.碳酸鋰A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放正確答案：E參考解析：碳酸鋰：能抑制腦內(nèi)NA和DA釋放并增加神經(jīng)元再攝取，使間隙NA下降，由于NA減少，抑制腦中腺苷酸環(huán)化酶的激活，使第二信使cAMP下降，產(chǎn)生抗躁狂作用。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放[單選題]9.氯丙嗪阻斷A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放正確答案：D參考解析：氯丙嗪對多種受體有阻斷作用，如DA受體、α受體、M受體等，故藥理作用廣泛而復(fù)雜，不良反應(yīng)也較多。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放[單選題]10.多塞平A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放正確答案：B參考解析：多塞平主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放[單選題]11.奮乃靜阻斷A.5-HT受體B.抑制5-HT的再攝取C.肌醇生成D.DA受體E.抑制NA和DA釋放正確答案：D參考解析：奮乃靜藥理作用與氯丙嗪相似。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療[單選題]12.氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中D2受體可產(chǎn)生A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療正確答案：A參考解析：氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中D2受體，是其抗精神病作用的主要機(jī)制；氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用，臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體引起內(nèi)分泌功能變化，抑制生長激素的釋放可適用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體，引起椎體外系反應(yīng)，是氯丙嗪長期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療[單選題]13.氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療正確答案：B參考解析：氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫隨環(huán)境溫度而變，不但可以降低發(fā)熱者的體溫，對正常人的體溫也有作用；氯丙嗪阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)中D2受體，是其抗精神病作用的主要機(jī)制；氯丙嗪阻斷催吐化學(xué)感受區(qū)的D2受體可產(chǎn)生鎮(zhèn)吐作用，臨床用于藥物或疾病引起的嘔吐、頑固性呃逆；氯丙嗪阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部D2受體引起內(nèi)分泌功能變化，抑制生長激素的釋放可適用于治療巨人癥；氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體，引起椎體外系反應(yīng)，是氯丙嗪長期應(yīng)用出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)。掌握“抗精神病藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療[單選題]14.氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋體通路D2受體引起A.抗精神病作用B.鎮(zhèn)吐作用C.體溫調(diào)節(jié)失靈D.帕金森綜合征E.巨人癥的治療正確答案：D參考解析：氯丙嗪抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞