第一章概述學習要點教學內容復習測試題學習要點社區的概念，社區的特點與功能健康的概念社區健康的概念以及影響社區健康的因素社區衛生服務的概念與特點社區護理的概念社區護理的功能社區護士的條件與能力第一節社區健康與社區衛生服務

一、社區是若干社會群體或社會組織聚集在某一個地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。community:社區一、社區特點地域性

人口要素

同質性

生活服務設施

管理機構和制度

一、社區功能生產、消費、分配、協調和利用資源的功能

社會化的功能

社會控制的功能

社會參與的功能

相互支援的功能

二、健康與社區健康健康

健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩定的心理狀態和具有良好的社會適應能力以及良好的人際交往能力。——世界衛生組織1990年

二、健康與社區健康健康模式最佳健康模式（high-levelwellnessmodel）

健康-疾病連續相模式

(health-illnesscontinuummodel)

二、健康與社區健康影響社區健康的因素社會因素社區組織社區人口社區環境社區衛生保健機構三、社區衛生服務定義

在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體、全科醫師為骨干，合理使用衛生資源和適宜技術，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區為范圍，以需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本醫療衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的，有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續的基層衛生服務。三、社區衛生服務特點服務對象的廣泛性服務內容的綜合性貫穿生命全程的連續性滿足社區居民衛生服務需求的可及性三、社區衛生服務發展社區衛生服務的必要性現代健康觀與醫學模式的轉變人口結構的變化疾病譜的改變醫療衛生費用高漲四、社區衛生服務組織與機構社區衛生服務組織構成行政管理組織

業務指導組織

社區衛生服務機構

四、社區衛生服務組織與機構社區衛生服務機構設置原則

設置標準

第二節社區護理一、概念及其功能社區護理概念

社區護理是將護理學與公共衛生學理論相結合，用以促進和維護社區人群健康的一門綜合學科。

----美國護士協會一、概念及其功能社區護理概念

根據我國社區衛生服務發展的特點，社區護理可定義為“綜合應用護理學和公共衛生學的理論與技術，以社區為基礎、以人群為對象、以服務為中心，將醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等融于護理學中，并以促進和維護人群健康為最終目的，提供連續性的、動態性的和綜合的護理服務?！鄙鐓^護理與保健護理、臨床護理的比較

分析標準社區護理保健護理臨床護理服務性質健康管理工作保健工作醫療工作工作對象社區的全體居民針對某些群體個人自己的選擇對象的種類追求生活質量－健康生活的居民

特定對象（貧困、疾?。┘毙圆橹鞴ぷ髂康淖罴呀】邓筋A防傳染病、初級診療疾病的痊愈與對象的關系以社區居民為主體以政府為主體以醫院為主體實施工作根據社區居民的健康需要根據政府意圖遵醫囑國外的社區護理發展家庭護理階段地段護理階段公共衛生護理階段社區護理階段一、概念及其功能社區護理的發展階段發展階段時期護理對象護理內容家庭看護19世紀中期前貧困患者治療地段訪視護理19世紀中期到19世紀末期貧困患者治療公共衛生護理19世紀末期到20世紀70年代群體、家庭治療與預防社區護理1970年至今個體、家庭和社區治療、預防和健康促進國內的社區護理發展1925年協和醫學院公共衛生護理教育50年代初開始的家庭病床的護理服務城鄉三級衛生保健網的建立1997年的全國衛生工作會議，促進了衛生服務體系改革、社區護理的形成和發展。一、概念及其功能社區護理的功能提供社區健康護理提供個人及其家庭健康護理提供社區保健服務開展社區健康教育開展計劃免疫與預防接種一、概念及其功能社區護理的功能進行定期健康檢查實施社區慢性疾病患者與其他

疾病患者的管理提供社區急重癥患者的轉診服務提供社區臨終護理服務參與社區衛生監督管理工作一、概念及其功能

根據2002年衛生部關于《社區護理管理的指導意見》精神的規定：定義：社區護士是指在社區衛生服務機構及其他有關醫療機構從事社區護理工作的護理專業人員。二、社區護理服務與管理二、社區護理服務與管理社區護士的基本條件

1.具有國家護士執業資格并經注冊。2.通過地（市）以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓。3.獨立從事家庭訪視護理工作的社區護士，應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷。社區護士的能力培養人際交往和溝通能力

綜合護理能力

獨立判斷、解決問題能力預見能力

基本的組織、管理能力

二、社區護理服務與管理社區護士的能力培養收集信息和處理信息的基本能力

應對社區急性事件的基本能力

不斷獲取與本專業發展有關的新知識，培養促進自身與專業發展的能力自我防護能力

二、社區護理服務與管理復習測試題A1型題1.根據WHO的標準，一個有代表性的社區，人口數大約為：

A.1萬～2萬 B.3萬～5萬

C.6萬～