掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語。學(xué)習(xí)目標(biāo)第十一章神經(jīng)系統(tǒng)概述P164一、神經(jīng)系統(tǒng)是控制、調(diào)節(jié)人體的系統(tǒng)使人體適應(yīng)外界環(huán)境的變化。例如氣溫變化時(shí)人體的適應(yīng)。

使人體各器官系統(tǒng)的活動(dòng)互相協(xié)調(diào)和統(tǒng)一，作為一個(gè)整體去活動(dòng)。例如靜止和運(yùn)動(dòng)時(shí)人體內(nèi)各器官、系統(tǒng)的變化和協(xié)調(diào)。大腦皮質(zhì)是思維和意識(shí)的物質(zhì)基礎(chǔ)。人們的所作、所為、所想均以大腦皮質(zhì)為物質(zhì)基礎(chǔ)。例如腦和脊髓病變時(shí)的表現(xiàn)（腦血管意外、癲癇、脊髓橫斷傷等）。1.形態(tài)學(xué)上的證明：象蛛網(wǎng)一樣布于人體。2.3.4.二、神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)、控制人體功能活動(dòng)的基本方式--反射1.反射的概念

機(jī)體對(duì)各種刺激作出的反應(yīng)。2.反射的物質(zhì)基礎(chǔ)--反射弧

反射弧的5個(gè)環(huán)節(jié)是缺一不可的。

感受器

傳入神經(jīng)

反射中樞

傳出神經(jīng)

效應(yīng)器感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器

反射弧接受刺激，并轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動(dòng)將神經(jīng)沖動(dòng)傳向反射中樞分析、綜合、處理信息，發(fā)出指令將中樞神經(jīng)沖動(dòng)傳向效應(yīng)器執(zhí)行中樞指令,實(shí)現(xiàn)反射效應(yīng)感受器：傳入神經(jīng)：反射中樞：傳出神經(jīng)：效應(yīng)器:感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器股四頭肌內(nèi)的肌梭股神經(jīng)的傳入纖維脊髓腰2~4節(jié)段股神經(jīng)的傳出纖維

股四頭肌脊髓L2~4節(jié)段股神經(jīng)的傳入纖維股神經(jīng)的傳出纖維三、神經(jīng)系統(tǒng)的分部中樞神經(jīng)腦脊髓周圍神經(jīng)腦N脊N1.按位置分：內(nèi)臟N腦腦N脊髓脊N2.按功能和分布對(duì)象分：軀體感覺神經(jīng):管理骨、骨連結(jié)、骨骼肌、皮膚感覺的神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng):管理骨骼肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng):管理內(nèi)臟、心血管、平滑肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌的神經(jīng)內(nèi)臟感覺神經(jīng):管理內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體感覺的神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（一）神經(jīng)元1.結(jié)構(gòu)胞體突起樹突軸突2.分類（1）形態(tài)假單極N元雙極N元多極N元四、神經(jīng)系統(tǒng)的組成---神經(jīng)組織神經(jīng)元+神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞（2）功能感覺（傳入）神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)（中間）神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)（傳出）神經(jīng)元感覺神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元(二)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞1.特點(diǎn)：體積小，數(shù)量多。2.功能:

對(duì)神經(jīng)元有支持、保護(hù)、營養(yǎng)、修復(fù)、絕緣作用。

神經(jīng)纖維：神經(jīng)元長突起+神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞五、神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語兩個(gè)要點(diǎn)胞體還是纖維中樞還是周圍神經(jīng)元長突起神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞胞體灰質(zhì)：白質(zhì)：神經(jīng)核：

中樞神經(jīng)內(nèi)，形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體聚集而成的團(tuán)塊。

中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集而成，白色。

中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體和短樹突聚集而成，顏色灰暗。在大、小腦表面為皮質(zhì)。

灰質(zhì)白質(zhì)神經(jīng)核

周圍神經(jīng)內(nèi)，形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體聚集而成的團(tuán)塊。神經(jīng)節(jié):神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)脊髓脊N神經(jīng):纖維束:

中樞神經(jīng)內(nèi)，起止和功能基本相同的神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu)。

周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維聚集而成的條索狀結(jié)構(gòu)。

纖維束神經(jīng)腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

中樞神經(jīng)內(nèi)，灰質(zhì)和白質(zhì)混合形成的結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu):脊髓

掌握：神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語。學(xué)習(xí)目標(biāo)第十一章神經(jīng)系統(tǒng)概述P164一、單項(xiàng)選擇題練習(xí)題1．在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚而成的條索狀結(jié)構(gòu)，稱A．纖維束B．神經(jīng)C．灰質(zhì)D．白質(zhì)2．神經(jīng)纖維在中樞神經(jīng)內(nèi)聚集成A.灰質(zhì)B.白質(zhì)C.神經(jīng)核D.神經(jīng)節(jié)二、判斷題1．在周圍神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)纖維集聚而成的條索狀結(jié)構(gòu)，稱神經(jīng)。三、名詞解釋題1.灰質(zhì)

2.神經(jīng)節(jié)

3.白質(zhì)4.神經(jīng)核

5.纖維束

6.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第十一章脊髓P165

掌握：脊髓的位置和外形。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解：脊髓主要纖維束的名稱及功能。1.位置

椎管內(nèi)，上端在枕骨大孔處與腦相連，下端平第1腰椎體下緣（新生兒達(dá)第3腰椎水平）。（一）脊髓的位置和外形脊髓椎弓椎體椎管2.外形（1）1個(gè)圓錐（2）2個(gè)膨大（3）終絲

結(jié)締組織絲，連于脊髓圓錐末端和尾骨之間。

頸膨大、腰骶膨大。

脊髓圓錐。

扁圓柱形，長42~45cm。脊髓圓錐頸膨大腰骶膨大終絲

前正中裂（1條）

后正中溝（1條）

前外側(cè)溝（2條）脊神經(jīng)前根

后外側(cè)溝（2條）脊神經(jīng)后根脊神經(jīng)（4）4種溝和裂前正中裂后正中溝前外側(cè)溝后外側(cè)溝前正中裂前根后根脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)共31對(duì)

頸8

胸12

尾1

腰5

骶5脊髓節(jié)段:

與每對(duì)脊神經(jīng)相連的一段脊髓，共31節(jié)：頸C8胸T12腰L5骶S5尾Co1（5）馬尾

腰、骶、尾脊神經(jīng)根馬尾馬尾（二）脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)痛覺、溫度覺粗觸覺、壓覺本體感覺（深感覺）位置覺運(yùn)動(dòng)覺振動(dòng)覺伴行

軀體感覺：骨、骨連結(jié)、骨骼肌、皮膚的感覺。

軀體運(yùn)動(dòng)：骨骼肌運(yùn)動(dòng)。

內(nèi)臟感覺：內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體感覺。

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)：內(nèi)臟、心血管、平滑肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌。精細(xì)觸覺（兩點(diǎn)辨別覺、紋理覺）淺感覺

幾個(gè)概念：灰質(zhì)前角（柱）白質(zhì)后角（柱）側(cè)角（柱）后索前索側(cè)索脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

脊髓中央管（中央）（周圍）前角后角側(cè)角前索后索側(cè)索281.灰質(zhì)前角（1）前角（柱）：主要為軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元胞體組成，其軸突參與構(gòu)成前根，管理骨骼肌運(yùn)動(dòng)。（2）后角（柱）：主要為聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元胞體組成，接受后根的感覺纖維，與感覺有關(guān)。后角（3）側(cè)角（柱）：胸1~腰3，為交感神經(jīng)元胞體組成，其軸突參與構(gòu)成前根，管理內(nèi)臟、心血管、平滑肌的運(yùn)動(dòng)，腺體的分泌。側(cè)角（4）骶副交感神經(jīng)核：

骶2~4，為副交感神經(jīng)元胞體組成，其軸突參與構(gòu)成前根，管理內(nèi)臟、平滑肌的運(yùn)動(dòng)，腺體的分泌。骶副交感神經(jīng)核2.白質(zhì)（1）上行（感覺）纖維束1）薄束、楔束：位于后索，傳導(dǎo)同側(cè)軀干和四肢的深感覺及精細(xì)觸覺。2）脊髓丘腦束：位于側(cè)索和前索，傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢淺感覺。*薄束楔束脊髓丘腦束（2）下行（運(yùn)動(dòng)）纖維束

位于側(cè)索和前索；纖維終止于同側(cè)前角N元，換元后支配雙側(cè)的軀干肌和同側(cè)的上、下肢肌。

換元：一個(gè)神經(jīng)元將神經(jīng)沖動(dòng)交給另一個(gè)神經(jīng)元。皮質(zhì)脊髓側(cè)束1）皮質(zhì)脊髓束（側(cè)束、前束）皮質(zhì)脊髓前束

2）紅核脊髓束

位于側(cè)索；調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌群間的運(yùn)動(dòng)；完成習(xí)慣性動(dòng)作和為前兩者的精確運(yùn)動(dòng)提供條件。皮質(zhì)脊髓前束紅核脊髓束1.傳導(dǎo)功能（三）脊髓的功能上傳下達(dá)神經(jīng)沖動(dòng)。2.反射中樞（低級(jí)）排尿反射排便反射膝反射第十一章脊髓P165

掌握：脊髓的位置和外形。學(xué)習(xí)目標(biāo)理解：脊髓主要纖維束的名稱及功能。練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1．脊髓的以下說法，錯(cuò)誤的是A．位于椎管內(nèi)B．上端在枕骨大孔處與腦相連C．下端在成人平第3腰椎體下緣D．呈細(xì)長扁圓柱狀2．脊髓的以下說法，錯(cuò)誤的是A．呈細(xì)長扁圓柱狀B．頸膨大與下肢功能有關(guān)C．下端在成人平第1腰椎體下緣D．脊髓圓錐下端與尾骨背面之間有終絲3．脊髓的以下說法，錯(cuò)誤的是A．表面有6條縱貫脊髓全長的溝和裂B．分為33個(gè)節(jié)段D．前外側(cè)溝連有脊神經(jīng)前根E．后外側(cè)溝連有脊神經(jīng)后根4.成人脊髓下端平對(duì)A．第11胸椎下緣B．第12胸椎下緣C．第1腰椎下緣C．第2腰椎下緣5．脊髓A．呈圓柱形B．有四個(gè)膨大

C．白質(zhì)圍繞在灰質(zhì)周圍D．灰質(zhì)圍繞在白質(zhì)周圍6．脊髓節(jié)段數(shù)目的敘述，錯(cuò)誤的是A．頸部7節(jié)B．胸部12節(jié)C．腰部5節(jié)D．尾部1節(jié)7．脊髓副交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于A．全部骶節(jié)段B．胸1~腰3灰質(zhì)側(cè)角C．骶2~4節(jié)段D．骶1~3節(jié)段二、判斷題1．脊髓位于椎管內(nèi)。2．脊髓上端在枕骨大孔處與腦相連。3．脊髓的下端成人平第3腰椎體下緣。4．副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞，位于脊髓胸1~腰3灰質(zhì)側(cè)角。三、填空題1．脊髓位于

內(nèi)，上端在

處與腦相連，下端在成人平第

腰

椎體的下緣。脊髓有兩處膨大，上部的稱_____，下部的稱_____。脊髓的末端呈圓錐

狀，稱為_____。3．脊髓內(nèi)部由_____和_____構(gòu)成。中央貫穿其全長的縱行小管稱_____。第十一章腦干

P169學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：

腦干的組成及主要的反射中樞。理解：

腦的位置和分部。腦大(端)腦間腦小腦腦干*大腦大腦小腦小腦腦干腦干間腦間腦腦室：腦內(nèi)的腔隙，充滿腦脊液。左、右側(cè)腦室：大腦內(nèi)第3腦室：間腦內(nèi)第4腦室：腦干與小腦之間側(cè)腦室第3腦室側(cè)腦室第4腦室1.腦干的外形（1）延髓1）腹側(cè)面（前面）錐體交叉錐體（內(nèi)有皮質(zhì)脊髓束）Ⅸ舌咽NⅩ迷走NⅪ副NⅫ舌下N前正中裂根腦干延髓腦橋中腦延髓腦橋中腦錐體交叉錐體錐體交叉舌下神經(jīng)根舌咽神經(jīng)根迷走神經(jīng)根副神經(jīng)根前正中裂延髓腹側(cè)面薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)菱形窩延髓背側(cè)面2）背側(cè)面（后面）薄束結(jié)節(jié)內(nèi)有薄束核楔束結(jié)節(jié)內(nèi)有楔束核菱形窩薄束核楔束核薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)菱形窩延髓背側(cè)面（2）腦橋1）腹側(cè)面（前面）基底部：延髓腦橋溝：Ⅵ展NⅦ面NⅧ前庭蝸N

中央---基底溝外側(cè)---Ⅴ三叉N根根腦橋基底部基底溝展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)三叉神經(jīng)腦橋腹側(cè)面2）背側(cè)面（后面）菱形窩（與延髓后面共同形成），構(gòu)成第4腦室底。菱形窩（3）中腦1）腹側(cè)面（前面）

大腦腳

腳間窩Ⅲ動(dòng)眼N根動(dòng)眼N視束大腦腳腳間窩動(dòng)眼神經(jīng)根滑車神經(jīng)中腦腹側(cè)面2）背側(cè)面（后面）上丘（一對(duì)）：視覺下丘（一對(duì)）：聽覺Ⅵ滑車N根2.腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)—神經(jīng)核白質(zhì)—纖維束網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)滑車神經(jīng)上丘下丘滑車神經(jīng)根中腦背側(cè)面（1）神經(jīng)核1）非腦神經(jīng)核（與腦神經(jīng)無關(guān)）：

薄束核、楔束核、紅核、黑質(zhì)，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)。薄束核楔束核紅核黑質(zhì)2）腦神經(jīng)核（與腦神經(jīng)有關(guān)）軀體運(yùn)動(dòng)(紅)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)(黃)內(nèi)臟感覺(紫)軀體感覺(藍(lán)綠)中腦動(dòng)眼N核滑車N核動(dòng)眼N副核三叉N中腦核腦橋三叉N運(yùn)動(dòng)核展N核面N核上泌涎核

三叉N腦橋核前庭N核蝸N核三叉N脊束核延髓疑核舌下N核副N核下泌涎核迷走N背核孤束核

腦神經(jīng)核的名稱大致與腦神經(jīng)相同，腦神經(jīng)核的位置大致與腦神經(jīng)的連腦部位相同。動(dòng)眼N核滑車N核三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核展神經(jīng)核面神經(jīng)核疑核舌下神經(jīng)核副神經(jīng)核展神經(jīng)核疑核（2）纖維束1）上行（感覺）纖維束①內(nèi)側(cè)丘系：

傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干及四肢深感覺及精細(xì)觸覺。楔束薄束薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉腦干脊髓大腦皮質(zhì)中央后回

②脊髓丘腦束:脊髓后角交叉脊髓丘腦束

傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干、四肢的淺感覺。脊髓丘腦束腦干脊髓大腦皮質(zhì)中央后回脊髓腹后內(nèi)側(cè)核三叉神經(jīng)節(jié)三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)感覺核ⅠⅡⅢ中腦：內(nèi)側(cè)丘系背側(cè)③三叉丘系

傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭面部淺感覺。三叉丘系2）下行（運(yùn)動(dòng)）纖維束—錐體束①皮質(zhì)脊髓束（前束、側(cè)束）

起于大腦皮質(zhì)，下行中大部分纖維交叉（錐體交叉）至對(duì)側(cè)，組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配對(duì)側(cè)的四肢肌；少部分不交叉纖維下行于同側(cè)脊髓，組成皮質(zhì)脊髓前束，纖維逐節(jié)終于雙側(cè)前角N元，換元后支配雙側(cè)的軀干肌。

四肢肌受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)（皮質(zhì)脊髓側(cè)束）支配，軀干肌受雙側(cè)大腦皮質(zhì)（皮質(zhì)脊髓前束）支配。小結(jié):（在錐體交叉平面以上）

②皮質(zhì)核束

起于大腦皮質(zhì)，下行支配大部分雙側(cè)頭頸肌、對(duì)側(cè)口周表情肌和對(duì)側(cè)頦舌肌。（3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)皮質(zhì)核束3.腦干的功能（1）傳導(dǎo)功能（2）反射中樞

借纖維束聯(lián)系大腦、小腦和脊髓。中腦：瞳孔對(duì)光反射中樞腦橋：角膜反射中樞延髓：呼吸中樞

心血管中樞（3）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能

維持大腦皮質(zhì)覺醒，引起睡眠，調(diào)節(jié)骨骼肌張力，調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)。生命中樞第十一章腦干

P169學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：

腦干的組成及主要的反射中樞。理解：

腦的位置和分部。練習(xí)題一、填空題2.腦干自上而下分為_____、_____和_____。1.腦位于_____內(nèi)，可分為_____、_____、_____和_____4部分。3.腦干內(nèi)角膜反射中樞位于_____，瞳孔對(duì)光反射中樞位于_____，心血管和呼

吸中樞位于_____。第十一章小腦P206學(xué)習(xí)目標(biāo)理解

小腦的位置和外形。1.位置和外形位置：顱后窩外形：小腦蚓小腦半球小腦扁桃體小腦蚓小腦半球小腦扁桃體小腦扁桃體

2.內(nèi)部結(jié)構(gòu)（1）小腦皮質(zhì)：薄層灰質(zhì)（2）小腦髓體：1）白質(zhì)：2）小腦核：齒狀核等

聯(lián)系各級(jí)中樞的神經(jīng)纖維。小腦皮質(zhì)小腦髓體3.功能

調(diào)節(jié)肌張力，協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)，維持平衡。第四腦室

小腦、腦橋、延髓之間。下→脊髓中央管；上→中腦水管→第三腦室；后外→正中孔、外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙第四腦室第四腦室第十一章小腦P206學(xué)習(xí)目標(biāo)理解

小腦的位置和外形。

第十一章間腦P170了解：

間腦的位置和組成。學(xué)習(xí)目標(biāo)1.背側(cè)丘腦（丘腦）

為一對(duì)卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊。功能：

感覺中繼；形成初步的痛覺（定位、定性不太準(zhǔn)確）。

主要包括背側(cè)丘腦和下丘腦。背側(cè)丘腦后下方有：內(nèi)側(cè)膝狀體：外側(cè)膝狀體：

與視覺功能有關(guān)。

與聽覺功能有關(guān)。2.

下丘腦

主要由視交叉、乳頭體、灰結(jié)節(jié)組成。（1）組成視交叉乳頭體灰結(jié)節(jié)視交叉乳頭體灰結(jié)節(jié)視上核室旁核視交叉垂體漏斗灰結(jié)節(jié)乳頭體下丘腦（2）核團(tuán)（3）功能1）神經(jīng)內(nèi)分泌中心

室旁核、視上核分泌加壓素（抗利尿激素）、催產(chǎn)素等。2）內(nèi)臟活動(dòng)皮質(zhì)下高級(jí)中樞

下丘腦內(nèi)有體溫調(diào)節(jié)、攝食、生殖、水鹽平衡、內(nèi)分泌活動(dòng)等中樞。3）參與情緒調(diào)節(jié)、晝夜規(guī)律調(diào)節(jié)等。

室旁核、視上核等。3.第三腦室

間腦中央的矢狀裂隙；向前→室間孔→側(cè)腦室；向下→中腦水管→第四腦室。側(cè)腦室第四腦室第三腦室第十一章大（端）腦P172學(xué)習(xí)目標(biāo)

理解：大腦半球的分葉；大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的位置；內(nèi)囊及損傷后的表現(xiàn)。1.大腦的外形和分葉

大腦分左、右大腦半球，每側(cè)大腦半球有3個(gè)面，表面有溝和回。大腦縱裂胼胝體大腦橫裂（1）大腦半球的外形大腦橫裂側(cè)腦室第四腦室第三腦室（2）大腦半球的分葉

大腦半球的上外側(cè)面借中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝分為5葉：額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉（腦島）中央溝外側(cè)溝頂枕溝外側(cè)溝中央溝頂枕溝（2）大腦半球的分葉

大腦半球的上外側(cè)面借中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝分為5葉:額葉頂葉顳葉枕葉島葉中央前溝額上溝額下溝中央前回額上回額中回額下回（3）大腦半球重要的腦回1）額葉：中央后溝頂枕溝中央后回緣上回角回顳上回顳上溝2）頂葉和顳葉：顳橫回扣帶溝扣帶回海馬旁回鉤距狀溝中央旁小葉頂枕溝3）大腦半球的內(nèi)側(cè)面：

距狀溝、胼胝體、中央旁小葉

扣帶回、海馬旁回、鉤（三者構(gòu)成邊緣葉主體）胼胝體海馬溝嗅球和嗅束大腦半球的下面有：嗅球嗅束2.大腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)大腦皮質(zhì)大腦表面基底神經(jīng)核大腦內(nèi)部白質(zhì)（1）大腦皮質(zhì)及功能定位（功能區(qū)）

①

軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回和中央旁小葉前部中央前回中央前回中央前回中央旁小葉前部

②

軀體感覺區(qū)：中央后回和中央旁小葉后部中央后回中央后回中央后回中央旁小葉后部距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)一側(cè)半球視區(qū)接受同側(cè)半視網(wǎng)膜管理雙眼對(duì)側(cè)半視野一側(cè)視覺中樞受損會(huì)引起雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲③

視區(qū)：距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)不會(huì)引起對(duì)側(cè)耳聾，但聽力下降一側(cè)半球聽覺中樞接受兩耳的神經(jīng)沖動(dòng)一側(cè)聽覺中樞受損顳橫回④

聽區(qū)：顳橫回邊緣系統(tǒng)⑤

內(nèi)臟活動(dòng)區(qū)：邊緣葉功能：與內(nèi)臟活動(dòng)、學(xué)習(xí)、記憶、情緒等有關(guān)。邊緣系統(tǒng)：邊緣葉+下丘腦+丘腦前核+杏仁體等邊緣系統(tǒng)

運(yùn)動(dòng)性語言（說話）區(qū)：額下回后份

書寫語言區(qū)：額中回后份

聽覺性語言（聽話）區(qū)：顳上回后部

視覺性語言（閱讀）區(qū)：角回⑥

語言區(qū)（左側(cè)大腦半球）（2）基底神經(jīng)核

豆?fàn)詈?/p>

尾狀核

杏仁體紋狀體

杏仁體與強(qiáng)烈情緒有關(guān)，如恐懼、憤怒等。豆?fàn)詈宋矤詈诵尤鼠w背側(cè)丘腦豆?fàn)詈宋矤詈吮硞?cè)丘腦尾狀核尾狀核頭尾狀核體尾狀核尾杏仁體豆?fàn)詈吮硞?cè)丘腦基底神經(jīng)核

（3）大腦的白質(zhì)（髓質(zhì)）聯(lián)絡(luò)纖維：連接同側(cè)大腦半球各部之間連合纖維：連接兩側(cè)大腦半球之間，如胼胝體投射纖維：連接大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各級(jí)中樞之間連合纖維連接左右大腦半球皮質(zhì)的纖維聯(lián)絡(luò)纖維連接同側(cè)半球各葉、回之間的纖維投射纖維連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞的上下行纖維投射纖維豆?fàn)詈饲鹉X尾狀核投射纖維內(nèi)囊：

豆?fàn)詈?、尾狀核和背?cè)丘腦之間的投射纖維，在腦的水平切面上，呈向外開放的“V”形，分前肢、后肢和膝部。前肢后肢膝部內(nèi)囊內(nèi)囊前肢內(nèi)囊膝內(nèi)囊后肢視輻射聽輻射皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)紅核束背側(cè)丘腦尾狀核豆?fàn)詈艘粋?cè)內(nèi)囊損傷的表現(xiàn)：兩偏（或三偏）征對(duì)側(cè)半身感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙或+兩眼對(duì)側(cè)視野偏盲（4）側(cè)腦室前角(額葉內(nèi))中央部(頂葉內(nèi))后角(枕葉內(nèi))下角(顳葉內(nèi))第十一章大（端）腦P172學(xué)習(xí)目標(biāo)

理解：大腦半球的分葉；大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的位置；內(nèi)囊及損傷后的表現(xiàn)。練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1．不屬于腦干的是A.延髓B.腦橋C.中腦D.間腦2．下列屬于間腦的結(jié)構(gòu)是A．下丘B(yǎng)．上丘C．外側(cè)膝狀體D．胼胝體3．關(guān)于小腦的敘述，錯(cuò)誤的是A．位于顱后窩B．兩側(cè)膨大為小腦蚓C．半球下面有小腦扁桃體D．中間縮細(xì)為小腦蚓4．延髓A．是腦干最為粗大的部分B．其內(nèi)的灰質(zhì)形成神經(jīng)核C．其內(nèi)的白質(zhì)稱髓體D．腹側(cè)面正中有基底溝5．中腦A．由一對(duì)大腦腳組成B．有視神經(jīng)相連C．位于腦干的中部D．背側(cè)面有上丘和下6．大腦皮質(zhì)聽覺中樞位于A．額葉B．頂葉C．顳葉D．枕葉7．大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞位于A．額葉B．頂葉C．顳葉D．枕葉二、判斷題1.大腦中央前回管理軀體運(yùn)動(dòng)，中央后回管理軀體感覺。2.側(cè)腦室成對(duì)，其他腦室不成對(duì)。3．大腦分為額葉、頂葉、顳葉、枕葉4葉。三、填空題1.腦可分為

、

、

和

。2．每側(cè)大腦半球可分為五葉，即__________、____________、____________、___________和_________。四、名詞解釋題1.內(nèi)囊

第十一章腦和脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(huán)

P175學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:

蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外隙。理解:腦和脊髓的被膜；腦脊液循環(huán)途徑。（一）腦和脊髓的被膜硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜硬膜硬膜蛛網(wǎng)膜硬膜蛛網(wǎng)膜軟膜腦膜1.硬膜分硬脊膜和硬腦膜（1）硬脊膜

與椎管內(nèi)骨膜之間有硬膜外隙，隙內(nèi)有脊N根、脂肪、血管等，呈負(fù)壓。硬脊膜硬膜外隙（2）硬腦膜

由兩層構(gòu)成，與顱頂骨連接疏松，與顱底骨連接緊密。硬腦膜硬腦膜

硬腦膜的形成物：

1）大腦鐮伸入大腦縱裂*2）小腦幕伸入大腦橫裂大腦鐮小腦幕3）硬腦膜竇

硬腦膜兩層分開形成的管狀腔隙。有：上矢狀竇、下矢狀竇、橫竇、直竇、竇匯、乙狀竇、海綿竇等。上矢狀竇下矢狀竇直竇竇匯橫竇乙狀竇海綿竇硬腦膜竇2.蛛網(wǎng)膜（1）薄而透明，緊貼硬膜，跨過腦和脊髓的溝和裂。蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜（3）伸入上矢狀竇形成蛛網(wǎng)膜粒，引流腦脊液。（2）與軟膜之間形成蛛網(wǎng)膜下隙，內(nèi)有腦脊液，其膨大部形成池（小腦延髓池、終池等）。蛛網(wǎng)膜粒上矢狀竇蛛網(wǎng)膜下隙小腦延髓池終池3.軟膜

分軟脊膜和軟腦膜。富含血管；緊貼腦和脊髓，并深入溝裂；軟腦膜突入腦室，參與形成脈絡(luò)叢。脈絡(luò)叢（二）腦和脊髓的血管1.腦的血管（1）動(dòng)脈1）頸內(nèi)A眼A：眼大腦前A：大腦中A：內(nèi)側(cè)面前2/3上外側(cè)面前2/3后交通A：向后大腦前A大腦中A頭頸部的動(dòng)脈主干：頸總A頸內(nèi)A(頸無分支)頸總A腦前部、視器等頸外A頭頸頸動(dòng)脈竇頸動(dòng)脈小球頸外A頸內(nèi)A頸總A大腦中A后交通A頸內(nèi)A前交通A2）椎A(chǔ)基底A

小腦A：小腦

腦橋A等：腦干

大腦后A：大腦后1/3椎A(chǔ)基底A大腦后A3）大腦動(dòng)脈環(huán)

由左右大腦前A、前交通A、左右頸內(nèi)A末端、后交通A、大腦后A環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體形成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。大腦前、中、后A皮質(zhì)A：皮質(zhì)和髓質(zhì)淺層中央A：髓質(zhì)深部、基底核、內(nèi)囊大腦中動(dòng)脈（豆紋動(dòng)脈）中央動(dòng)脈皮質(zhì)動(dòng)脈內(nèi)囊：

豆?fàn)詈?、尾狀核和背?cè)丘腦之間的投射纖維，在腦的水平切面上，呈向外開放的“V”形，分前肢、后肢和膝部。前肢后肢膝部內(nèi)囊一側(cè)內(nèi)囊損傷的表現(xiàn)：兩偏（或三偏）征對(duì)側(cè)半身感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙或+兩眼對(duì)側(cè)視野偏盲（2）靜脈1)淺靜脈鄰近硬腦膜竇2)深靜脈大腦深靜脈下矢狀竇直竇上矢狀竇竇匯橫竇乙狀竇頸內(nèi)V2.脊髓的血管（1）動(dòng)脈1)椎A(chǔ)脊髓前A脊髓后A2)肋間后A、腰A等（為脊髓前、后A沿途接受的動(dòng)脈）（2）靜脈脊髓前、后V椎內(nèi)、外V叢脊柱V叢上腔V下腔V右心房（三）腦脊液及其循環(huán)側(cè)腦室第三腦室第四腦室蛛網(wǎng)膜下隙室間孔蛛網(wǎng)膜粒中腦水管外側(cè)孔、正中孔上矢狀竇頸內(nèi)V側(cè)腦室第四腦室第三腦室脈絡(luò)叢

第十一章腦和脊髓的被膜、血管和腦脊液循環(huán)

P175學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握:

蛛網(wǎng)膜下隙和硬膜外隙。理解:腦和脊髓的被膜；腦脊液循環(huán)途徑。練習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1．大腦外側(cè)溝內(nèi)行走的腦動(dòng)脈是A．大腦中動(dòng)脈B．大腦后動(dòng)脈C．大腦前動(dòng)脈D．基底動(dòng)脈2．硬膜外隙的以下說法，錯(cuò)誤的是A．與蛛網(wǎng)膜下隙相通B．內(nèi)有脊神經(jīng)根通過C．隙內(nèi)為負(fù)壓D．將麻藥注入此隙稱硬膜外麻醉3．硬膜外麻醉是將藥物注入A．硬膜外隙B．小腦延髓池C．蛛網(wǎng)膜下隙D．硬腦膜靜脈竇4．內(nèi)囊的血供來自A．大腦前動(dòng)脈B．大腦中動(dòng)脈C．大腦后動(dòng)脈D．椎動(dòng)脈5．腦脊液主要產(chǎn)生于A．腦組織B．脈絡(luò)叢C．神經(jīng)組織D．蛛網(wǎng)膜粒6．形成大腦鐮和小腦幕的是A．骨膜B．硬腦膜C．軟膜D．蛛網(wǎng)膜1．腦和脊髓的被膜由外向內(nèi)是硬膜、蛛網(wǎng)膜和軟膜。2．硬膜外隙有脊神經(jīng)根通過。

3．蛛網(wǎng)膜下隙位于硬膜與蛛網(wǎng)膜之間。二、判斷題1．腦和脊髓表面包有三層被膜，由外向內(nèi)依次是

、

和

。2．蛛網(wǎng)膜下隙位于

和

之間。3．硬膜外隙位于

和

之間。三、填空題1．說出腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。四、簡答題4．腦的動(dòng)脈來源于

_____和_____。第十一章脊神經(jīng)

P180學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：

坐骨神經(jīng)主干的行程及分布；股神經(jīng)。理解：脊神經(jīng)的組成、性質(zhì)。脊神經(jīng)31對(duì)頸8胸12腰5骶5尾1前根脊神經(jīng)的組成及分支1.組成軀體運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)后根內(nèi)臟感覺軀體感覺

由前、后根在椎間孔處合成前根后根脊神經(jīng)2.分支（2）前支：粗大，布于頭頸、軀干前外側(cè)及四肢的肌肉、皮膚等；多數(shù)先編織成神經(jīng)叢（頸叢、臂叢、腰叢、骶叢）（1）后支：細(xì)小，布于軀干背側(cè)的肌肉、皮膚等。前支后支（一）頸叢1.皮支（1）特點(diǎn)：（2）分布：C1~4前支組成，在胸鎖乳突肌上部深面。

胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)淺出。

主要是下頜骨下緣至鎖骨之間的皮膚。頸叢皮支

2.膈神經(jīng)（1）特點(diǎn)：

經(jīng)胸胸廓上口入胸腔，沿肺根前方、心包外側(cè)下降達(dá)膈肌。

（2）分布：

肝、膽、心包、胸膜及膈下腹膜（感覺）。

膈?。ㄟ\(yùn)動(dòng)）。（二）臂叢

由C5~8前支及T1部分前支組成，位于頸根部前外側(cè)及腋窩，分支：肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)等。1.肌皮神經(jīng)分支：肌支：肱二頭肌皮支：前臂外側(cè)皮膚肌皮神經(jīng)

2.正中神經(jīng)肌支：皮支：

前臂橈側(cè)6塊半屈肌，手肌中的魚際肌（拇收肌除外）和第1、2蚓狀肌。

手掌橈側(cè)3個(gè)半指和相應(yīng)掌部皮膚。正中神經(jīng)3.尺神經(jīng)（1）特點(diǎn)：經(jīng)尺神經(jīng)溝。（2）分支：肌支：

前臂尺側(cè)1塊半屈??；手肌中的小魚際肌、全部骨間肌、拇收肌和第3、4蚓狀肌。尺神經(jīng)尺神經(jīng)皮支：

手掌尺側(cè)1個(gè)半指和手背尺側(cè)2個(gè)半指及相應(yīng)手掌、手背皮膚。感覺障礙：手內(nèi)側(cè)緣皮膚感覺喪失運(yùn)動(dòng)障礙：尺神經(jīng)損傷表現(xiàn)屈腕力減弱小指和環(huán)指的遠(yuǎn)節(jié)指骨不能屈曲拇指不能內(nèi)收“爪形手”各指不能相互靠攏骨間肌萎縮各掌指關(guān)節(jié)過伸感覺障礙：

4.橈神經(jīng)（1）特點(diǎn)：經(jīng)橈神經(jīng)溝。（2）分支：肌支：臂和前臂后群?。ㄉ旒。┢ぶВ?/p>

臂和前臂后面皮膚，手背橈側(cè)2個(gè)半指和相應(yīng)皮膚。橈神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙：

前臂伸肌癱瘓，感覺障礙：1—2掌骨間隙背面皮膚最為明顯橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)“垂腕”，

不能伸指橈神經(jīng)5.腋神經(jīng)（1）特點(diǎn)：（2）分支：肌支：皮支：

肩部皮膚

三角肌

繞外科頸腋神經(jīng)損傷:

肩不能展腋神經(jīng)（三）胸神經(jīng)前支第1~11對(duì):肋間神經(jīng)第12對(duì):肋下神經(jīng)

胸腹壁肌肉和皮膚、壁胸膜和壁腹膜。分布：

（1）節(jié)段性：胸神經(jīng)前支皮支的分布

T2胸骨角平面

T4男性乳頭平面

T6劍突平面

T8肋弓下緣平面

T10臍平面

T12（2）重疊性：臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面胸神經(jīng)前支皮支特點(diǎn)：（四）腰叢

由T12前支一部、L1~3前支、L4前支的一部組成，居腰大肌后面。分支：腰叢1.閉孔神經(jīng)（1）特點(diǎn)：經(jīng)閉孔出盆腔（2）分支：

肌支：大腿內(nèi)側(cè)肌

皮支：大腿內(nèi)側(cè)閉孔神經(jīng)2.股神經(jīng)（1）特點(diǎn)：（2）分支：肌支：皮支：①大腿和膝關(guān)節(jié)前面②小腿內(nèi)側(cè)和足內(nèi)側(cè)緣

在髂腰肌中間下行，經(jīng)腹股溝韌帶深面入大腿。股四頭肌、縫匠肌股神經(jīng)（五）骶叢

由L4前支一部分、L5前支和骶、尾前支組成，位于骶骨前面。分支：骶叢1.陰部神經(jīng)

分布：會(huì)陰部、外生殖器、肛門的肌肉和皮膚。陰部神經(jīng)2.坐骨神經(jīng)（1）特點(diǎn)：（2）分支：

經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，經(jīng)臀大肌深面，坐骨結(jié)節(jié)與股骨大轉(zhuǎn)子之間下行，在腘窩上端分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。

坐骨神經(jīng)支配大腿后肌群；小腿和足的肌肉、皮膚（小腿和足內(nèi)則緣皮膚除外）。坐骨神經(jīng)脛神經(jīng)腓總神經(jīng)腓總神經(jīng)脛神經(jīng)①坐骨神經(jīng)本干

分布于髖關(guān)節(jié)和大腿后群肌。②脛神經(jīng)肌支：皮支：

小腿后面和足底皮膚。

小腿后群肌和足底肌。足背N足底外側(cè)神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)

③腓總神經(jīng)A.腓深神經(jīng)肌支：皮支：

繞腓骨頭下方分為腓深神經(jīng)和腓淺神經(jīng)。

小腿前面和第1、2趾相對(duì)緣的皮膚。

小腿前群肌和足背肌。B.腓淺神經(jīng)肌支：小腿外側(cè)群肌。皮支：

小腿外側(cè)皮膚和第2~5趾背皮膚。腓淺神經(jīng)腓深神經(jīng)第十一章脊神經(jīng)

P180學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：

坐骨神經(jīng)主干的行程及分布；股神經(jīng)。理解：脊神經(jīng)的組成、性質(zhì)。1．橈神經(jīng)支配A．臂后群肌B．前臂前面皮膚C．手背尺側(cè)半皮膚D．臂前面皮膚2．橈神經(jīng)不支配A.臂肌和前臂肌的后群

B.手掌橈側(cè)部皮膚C.臂和前臂后面的皮D.手背橈側(cè)半皮膚3．橈神經(jīng)不支配A．前臂后群肌B．手背橈側(cè)半皮膚C．手背橈側(cè)兩個(gè)半指皮膚D．臂前面皮膚4．尺神經(jīng)支配A．前臂尺側(cè)半全部屈肌B．手掌橈側(cè)半皮膚

C．小魚際肌A．前臂全部屈肌5．支配肱二頭肌的神經(jīng)是A．正中神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．肌皮神經(jīng)D．尺神經(jīng)一、單項(xiàng)選擇題練習(xí)題6．支配肱三頭肌的神經(jīng)是A．正中神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．肌皮神經(jīng)D．腋神經(jīng)

7．肱骨中段骨折易損傷的神經(jīng)是A．肌皮神經(jīng)B．正中神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．橈神經(jīng)8．出現(xiàn)腕垂時(shí)，損傷的神經(jīng)是A．肌皮神經(jīng)B．橈神經(jīng)C．尺神經(jīng)D．正中神經(jīng)

9．坐骨神經(jīng)支配A．整個(gè)小腿和足的肌肉皮膚B．整個(gè)下肢的肌肉和皮膚

C．大腿肌后群D．小腿內(nèi)側(cè)皮膚10．坐骨神經(jīng)不支配A.髖關(guān)節(jié)和大腿肌后群B.小腿后面的肌和皮膚

C.小腿外側(cè)面的肌和皮膚D.小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣皮膚11．不屬于坐骨神經(jīng)支配的是A.大腿前面的肌肉皮膚

B.大腿后面的肌肉C.小腿后面的肌肉皮膚D.足底的肌肉皮膚12．關(guān)于坐骨神經(jīng)行程的以下說法，錯(cuò)誤的是A．經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間B．在股四頭肌深面下行C．在梨狀肌下緣出盆腔D．在臀大肌深面下行1．橈神經(jīng)僅分布于前臂后面的肌肉和皮膚。2．坐骨神經(jīng)支配整個(gè)小腿和足的肌肉皮膚。3．坐骨神經(jīng)經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子之間下行。4.坐骨神經(jīng)支配除大腿肌前群外的其余的下肢肌。二、判斷題三、填空題1．脊神經(jīng)共

對(duì)，包括頸神經(jīng)

對(duì)，胸神經(jīng)

對(duì)，腰神經(jīng)

對(duì)，

骶神經(jīng)

對(duì)，尾神經(jīng)

對(duì)。2．脊神經(jīng)由

和

組成，前者內(nèi)含兩種纖維，即

和

，

后者內(nèi)的兩種纖維是

和

。3．脊神經(jīng)出椎間孔后立即分為

和

。4.分布至手掌面皮膚的神經(jīng)包括_____________和______________，分布至

手背面皮膚的神經(jīng)包括______________和_______________。5．坐骨神經(jīng)自骶叢發(fā)出，經(jīng)______________下緣出盆腔，途經(jīng)_________

深面，在______________和_____________之間下行，在_________

稍上方，分為_____________和______________，分布至小腿。第十一章腦神經(jīng)P186學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：12對(duì)腦神經(jīng)的名稱、序號(hào)、分布和功能。IIIIII.IV.VI.V.VII.VIII.IX.X.XI.XII.Ⅰ嗅神經(jīng)Ⅱ視神經(jīng)Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ滑車神經(jīng)Ⅴ三叉神經(jīng)Ⅵ展神經(jīng)Ⅶ面神經(jīng)Ⅷ前庭蝸神經(jīng)Ⅸ舌咽神經(jīng)Ⅹ迷走神經(jīng)Ⅺ副神經(jīng)Ⅻ舌下神經(jīng)一嗅二視三動(dòng)眼，四滑五叉六外展，七面八庭九舌咽，迷副舌下順序全?？谠E:名稱及序號(hào)：1.Ⅰ嗅神經(jīng)

含內(nèi)臟感覺纖維，由20多條嗅絲組成，起于嗅區(qū)鼻粘膜，穿過篩孔，止于嗅球（額葉）,傳導(dǎo)嗅覺。2.Ⅱ視神經(jīng)

含軀體感覺纖維，由視網(wǎng)膜N節(jié)細(xì)胞軸突組成，穿視N管入顱腔，連于視交叉（間腦）→大腦距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)管理視覺。3.Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)

含軀體運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維，從中腦腳間窩出腦，向前穿海綿竇，再經(jīng)眶上裂入眶。軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配5塊眼外肌，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌運(yùn)動(dòng)。動(dòng)眼神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)4.Ⅳ滑車神經(jīng)

含軀體運(yùn)動(dòng)纖維，從中腦下丘下方出腦，向前穿海綿竇，再經(jīng)眶上裂入眶。支配上斜肌運(yùn)動(dòng)?；嚿窠?jīng)5.Ⅴ三叉神經(jīng)

含軀體運(yùn)動(dòng)和軀體感覺纖維。軀體感覺N元胞體聚集成三叉N節(jié)，胞體發(fā)出的中樞突入腦橋，周圍突組成眼N、上頜N和下頜N，布于面部皮膚和黏膜等感覺。軀體運(yùn)動(dòng)纖維參與組成下頜N，支配咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)（1）眼神經(jīng)

為軀體感覺纖維，向前穿海綿竇，再經(jīng)眶上裂入眶。布于眼裂以上皮膚、結(jié)膜、淚器、眶內(nèi)結(jié)構(gòu)、鼻背皮膚、部分鼻粘膜。眼神經(jīng)（2）上頜神經(jīng)

為軀體感覺纖維，經(jīng)圓孔出顱，再經(jīng)眶下裂入眶，布于眼裂與口裂之間的皮膚、粘膜，上頜牙、牙齦、硬腦膜等。上頜神經(jīng)（3）下頜神經(jīng)

軀體感覺纖維布于口裂以下及耳顳部的皮膚、粘膜，下頜牙、牙齦等；軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配咀嚼肌。

含軀體運(yùn)動(dòng)纖維和軀體感覺纖維；經(jīng)卵圓孔出顱。下頜神經(jīng)6.Ⅵ展神經(jīng)

為軀體運(yùn)動(dòng)纖維，從延髓腦橋溝出腦，向前穿海綿竇，再經(jīng)眶上裂入眶。支配外直肌。*

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展神經(jīng)7.Ⅶ面神經(jīng)

含軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺纖維。從延髓腦橋溝出腦，經(jīng)內(nèi)耳門、內(nèi)耳道、面N管、莖乳孔出顱。軀體運(yùn)動(dòng)纖維經(jīng)面N管全長和腮腺后支配面肌（表情?。?。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺纖維在面N管內(nèi)分出，分別管理淚腺、舌下腺、下頜下腺分泌和舌前2/3味覺。面神經(jīng)顳支

顴支頰支下頜緣支頸支面神經(jīng)分支

包括前庭N和蝸N，由軀體感覺纖維組成，起于內(nèi)耳（耳蝸、前庭、半規(guī)管），經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔，連于延髓腦橋溝，傳導(dǎo)位置覺和聽覺。8.Ⅷ前庭蝸神經(jīng)

9.Ⅸ舌咽神經(jīng)

含軀體運(yùn)動(dòng)、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺纖維。從延髓出腦,經(jīng)頸V孔出顱。軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配咽肌運(yùn)動(dòng)；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維管理腮腺分泌；內(nèi)臟感覺纖維管理舌后1/3味覺、頸A竇和頸A小球感覺。舌咽神經(jīng)10.Ⅹ迷走神經(jīng)

主要含內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)和內(nèi)臟感覺纖維。延髓出腦，經(jīng)頸V孔出顱。隨頸部大血管下降入胸腔，攀附食管走行，穿膈的食管裂孔入腹腔，主要分布于頸、胸部臟器及腹部的實(shí)質(zhì)性臟器和橫結(jié)腸以上消化管。迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)

迷走神經(jīng)在頸部發(fā)出喉上N和頸心支，在胸部發(fā)出喉返N，布于喉和心臟。11.Ⅺ副神經(jīng)

為軀體運(yùn)動(dòng)纖維。從延髓出腦，經(jīng)頸V孔出顱，支配咽喉肌、胸鎖乳突肌和斜方肌。副神經(jīng)12.Ⅻ舌下神經(jīng)

為軀體運(yùn)動(dòng)纖維。從延髓出腦，經(jīng)舌下N管出顱，支配舌?。ㄈ珙W舌?。Ｉ嘞律窠?jīng)第十一章腦神經(jīng)P186學(xué)習(xí)目標(biāo)了解：12對(duì)腦神經(jīng)的名稱、序號(hào)、分布和功能。第十一章內(nèi)臟神經(jīng)P221

學(xué)習(xí)目標(biāo)理解：內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和內(nèi)臟感覺神經(jīng)的特點(diǎn)；交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別。

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

（自主N、植物N）內(nèi)臟感覺神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)

內(nèi)臟神經(jīng)的概念和組成（一）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)概念:管理內(nèi)臟、心血管、平滑肌、腺體的神經(jīng)。組成:軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)骨骼肌心肌、平滑肌、腺體支配方式

是否隨意隨意不隨意神經(jīng)干式神經(jīng)叢式兩級(jí)N元(中樞—效應(yīng)器)

支配對(duì)象1.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的區(qū)別

節(jié)前N元節(jié)前纖維節(jié)后N元節(jié)后纖維換元一級(jí)N元(中樞—效應(yīng)器)單一支配雙重支配內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)纖維節(jié)前神經(jīng)元節(jié)后神經(jīng)纖維節(jié)后神經(jīng)元2.交感神經(jīng)（1）低級(jí)中樞位置

胸1~腰3脊髓灰質(zhì)側(cè)角（高級(jí)中樞：邊緣葉）。

（2）換元位置椎旁節(jié)19~24對(duì)半頸段3~4對(duì)胸段10~12對(duì)腰段4~5對(duì)骶段2~3對(duì)尾段1個(gè)

椎旁N節(jié)和椎前N節(jié)。交感干=椎旁節(jié)+節(jié)間支

椎前節(jié)

位于同名動(dòng)脈根部。腹腔神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)節(jié)前、節(jié)后纖維的走行（3）腹腔神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腸系膜下神經(jīng)節(jié)上腹下叢下腹下叢(盆叢)B.沿交感干上升或下降，終止于上方或下方的椎旁節(jié)，并換元；A.終止于同水平的椎旁節(jié)，并換元；C.穿椎旁節(jié)，至