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文檔簡介

醫院進修實習帶教制度一、 帶教老師由各科負責人根據本科人員的理論技術水平和實際工作能力擇優指定。二、 帶教老師應以身作則,言傳身教,操作規范,記錄標準,文明服務,模范執行醫院各項規章制度。三、 各科要加強對進修實習生領導和政治思想教育,培養學生具有高尚的醫德醫風,全心全意為患者服務的思想,嚴格執行醫院各項規章制度。四、 對進修實習生在業務上要嚴格要求,嚴格訓練,放手不放眼,實習生書寫的各種文書均須帶教老師簽名以示負責,帶教老師應按實習計劃和內容要求,具體指導進修實習,掌握進修實習進度。經常檢查進修實習生理論聯系實際的能力及醫療、護理技術和實習中的表現。五、 各實習科室應安排一定時間的業務輔導課,督促進修實習生堅持晚自修,在實習期間應結合實際進行理論及技能考核。六、 組織教學查房,培養學生獨立思考和解決問題的能力,定期定安排專題講座。七、 督促進修實習生在各科實習結束時,認真寫好實習小結,帶教老師對實習生的政治思想,工作作風,勞動紀律,學習態度,業務能力等實事求是寫出評語,并按優、良、及格、不及格四等評定成績,記入實習手冊。八、 學生實習期間如有違反醫院規定或發生醫療糾紛、醫療事故、嚴重差錯者,帶教老師須負帶教責任,按有關規定處理,實習生作出書面檢查,由醫院簽署意見后交學校或其原單位處理。醫院三級醫師查房制度定義:指患者住院期間,由不同級別的醫師以查房的形式實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫療活動的制度。基本要求:醫療機構實行科主任領導下的三個不同級別的醫師查房制度。三個不同級別的醫師可以包括但不限于主任醫師或副主任醫師、主治醫師、住院醫師。遵循下級醫師服從上級醫師,所有醫師服從科主任的工作原則。醫療機構應當明確各級醫師的醫療決策和實施權限。醫療機構應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三級醫師中最高級別的醫師每周至少查房2次,中間級別的醫師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。醫療機構應當明確醫師查房行為規范,尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規范流程。開展護理、藥師查房的可參照上述規定執行。基礎條款:(一) 三級醫師是指但不限于科主任或主任(副主任)醫師、主治醫師、經治醫師。(二) 科主任、主任(副主任)醫師查房每周至少2次,固定時間,對急、危、重、新入院患者,必要時隨時查房。查房內容:解決疑難病例;審查新入院、危重患者的診療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫囑、病歷、護理質量;聽取醫師、護士對診療護理的意見,進行必要的教學查房工作。(三) 主治醫師查房每周至少3次,新入院患者必須在48h內完成首次查房,對急、危、重、新入院患者,必要時隨時查房。查房內容:對所管的患者進行系統查房,尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論;聽取醫師和護士的反映;傾聽患者的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;檢查醫囑執行情況及治療效果;決定出、轉院問題。(四) 經治醫師查房每日2次,晨間、午后各查房1次。節假日、雙休日必須做巡視性查房。對急、危、重、新入院患者,應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時請主治醫師、科主任隨時查房。查房內容:要先重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者,同時巡視一般患者;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫囑執行情況;給予必要的臨時醫囑,開寫次晨特殊檢查的醫囑;向患者及家屬征求對醫療、護理、生活等方面的意見,履行告知義務。(五) 上級醫師查房時,經治醫師要攜帶病歷、X光片及所需用的檢查器具等。簡要報告病歷、當前病情,提出需要解決的問題。醫院醫療過失和醫療不良事件管理制度一、醫療不良事件發生后,當事科室和當事人必須在24小時內就事實經過寫書面報告,同時提出初步處理意見,上報主管領導或主管職能部門。二、 醫療體系的糾紛由醫療管理部門、醫療不良事件管理委員會適時組織本院醫療事故鑒定委員會,按照《醫療事故處理條例》的相關規定進行調查,根據調查結果對糾紛原因做出初步鑒定。三、 非醫療體系的糾紛由其主管職能部門組織相關部門進行調查。四、 醫院根據本院初步鑒定對醫療糾紛、當事科室和當事人進行處理。五、 患方、當事科室或當事人對本院初步鑒定有異議的,可申請進行醫學鑒定或司法鑒定,醫院根據鑒定結果進行處理。六、

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