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文檔簡介

糖尿病防治知識一、何謂糖尿病?糖尿病是因為胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病是一種慢性、終身性疾病嚴重危害人體健康,經典的糖尿病癥狀為“三多一少“,即多尿、多飲、多食及消瘦。二、糖尿病的診療原則:糖尿病的診療是根據臨床癥狀、空腹、任意時間血漿葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)的空腹和2小時血糖值來進行鑒定。假如存在三多一少(多飲、多尿、多食,體重下降)等糖尿病癥狀,而且任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)即可診療為糖尿病,同步,假如空腹漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl),或者OGTT中2小時血糖(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)也可確診為糖尿病。三、糖尿病患者的運動糖尿病患者的運動一定要在醫務人員的指導下進行。1、原則:適量、經常性和個體化。2、運動種類:根據患者的體質、年齡與運動習慣等,可提議其采用散步、打太極拳、做廣播體操、爬樓梯、騎自行車及游泳等使全身肌肉都能得到鍛煉的有氧運動。對于活動能力低下的高齡患者,可采用肢體按摩、伸展運動。。3、運動強度:運動強度應結合個體的體能情況和運動水平,推薦進行中檔強度的運動訓練,目的心率為個人最大心率的50%~75%,自覺運動強度分級為12~13級。糖尿病人開始參加運動時,運動中感覺有點累或稍累即表達中檔強度運動。1型糖尿病應防止高強度和長時間的運動。2型糖尿病人還可進行強度低、頻度大和連續時間較長的運動。運動頻度:1型糖尿病人每天運動作為每天治療相對固定的形式之一,它與飲食控制和胰島素治療結合起來形成一種較穩定的常規治療形式。而肥胖型2型糖尿病人至少每七天運動5天,以較高的熱卡消耗達成降低體重的目的四、運動時間:1、以保持健康為目的的體力活動每日至少進行30分鐘中檔強度的活動。糖尿病人進行中檔強度運動時,運動連續時間一般為20分鐘左右,待訓練半個月到1個月時,若無不良反應可逐漸增長到40~60分鐘。健康狀態差的糖尿病人能夠間歇進行運動,即運動與休息時間的比為1∶1,如步行2分鐘、休息2分鐘,運動時間加起來為10~20分鐘。2、哪些糖尿病患者不適合運動(1)、糖尿病合并酮癥、低血糖(<4.4mmol/L)或明顯高血糖癥(>14mmol/L)者;(2)、糖尿病合并腎病、視網膜出血或感染者、糖尿病足;(3)、糖尿病患者的高血壓未被控制或不穩定、心絞痛者或心肌梗塞病史的患者。(4)、急性感染。五、糖尿病患者運動應該注意什么1體育鍛煉須與飲食治療、藥物治療結合。2要持之以恒,長久堅持鍛煉。3運動鍛煉應根據個人健康情況的變化、氣候、環境條件進行合適的調整。4運動前應有5~10分鐘的準備活動,運動后也應有5~10分鐘的放松和伸展活動。5假如發生暈眩、盜汗、無力甚至意識不清等血糖過低的現象,則要即刻停止運動,而且補充糖分。6不應有頭暈、眼花或胸痛的癥狀。運動中的呼吸不應感覺到氣短,以至于影響說話。7假如進行連續時間較長、大運動量的運動,如郊游、爬山,應在運動前或運動中合適加餐。8運動中體位不宜變化太快,以免發生體位性低血壓。9動作柔和、緩慢、活動范圍適度,防止劇烈動作和體位變換過快。10疾病狀態下服用某些藥物,如倍他樂克和氨酰心安等,不能用心率來測定運動強度,可采用自覺運動強度9~11級(感覺稍累)控制中檔強度。11運動過程中足部或其他部位受到小傷要及時就診。12患糖尿病數年的病人,因微血管和神經病變,出現足部循環障礙和感覺降低。為防止發生足部皮膚破潰、潰瘍和感染,參加運動前應做足部檢驗,選擇合適的鞋子和柔軟棉織襪子,每天洗腳時檢驗足部。13防止發生運動低血糖:(1)糖尿病患者在開始參加運動時,應經常監測血糖;(2)運動前降低胰島素用量(由醫生決定),或增長碳水化合物的攝入;(3)運動時間應避開胰島素作用的高峰期,餐后1~2小時運動;(4)糖尿病患者開始參加運動時,應有同伴陪同,并攜帶糖果備用。九類人易得糖尿病因為大多數糖尿病早期沒有明顯癥狀,而被確診時可能已出現不同程度的并發癥,所以,對于高危人群來說,關鍵是定時(最佳六個月一次)檢驗空腹和餐后血糖,早期診療,早期干預,預防和降低多種并發癥的發生。六、糖尿病高危人群主要涉及如下9類人群:1.空腹血糖異常(空腹血糖5.6~7mmol/L之間)或葡萄糖耐量減低者(糖耐量餐后2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間);2.有糖尿病家族史者,也就是父母一方、弟兄姐妹或其他親屬有糖尿病病史的,這些人患糖尿病的幾率比一般沒有家族史的人要高出2倍以上;3.體型肥胖者,尤其那些“大肚子細腿”的人,不但易患糖尿病,而且經常同步合并高血壓、血脂異常;4.已經患有高血壓、血脂異常或早發冠心病者;5.以往懷孕時曾有過血糖升高或生育巨大兒(體重4公斤以上)的女性;6.出生時體重低或嬰兒期體重比一般小孩輕的人;7.年齡≥45歲且常年不參加體力活動者,糖尿病發病率伴隨年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。8.吸煙、體力活動少、生活壓力大和精神連續緊張者;9.長久使用某些影響糖代謝藥物者,如糖皮質激素、利尿劑等。七、糖尿病病人的飲食須知糖尿病的治療是一種綜合治療的過程。它涉及:飲食、運動、藥物治療、健康教育、血糖監測。人們也稱此為糖尿病治療的“五駕馬車”。膳食調理的飲食控制,是治療糖尿病的基礎。經過膳食治療,可減輕胰島素β細胞的承擔,減輕體重,降低并發癥。而均衡的合理膳食,既能確保正常生理及活動的需要,又能增進糖尿病的康復。糖尿病病人的調理要點:1、稱重飲食,根據醫囑,營養師要求的數量進餐,在一般情況下不得任意加減。2、饑餓時,可調整膳食構造,主食以粗糧為佳,合適多吃含碳水化合物,少、膳食纖維高的低熱能蔬菜充饑。3、鈣、鉻、鋅供給要充分。含鈣高的食物:牛奶、豆類及其制品、海產品含鉻高的食物:酵母、菌菇類、牛肉、肝類含鋅高的食物:粗糧、豆類及其制品、海產品、紅色瘦肉、肝類、菌菇類。八、糖尿病病人的自我護理應注意哪些糖尿病病人在自我護理方面注意如下方面:1、掌握有關糖尿病治療的知識,樹立戰勝疾病的信心。2、學會尿糖定性試驗,家庭常用試紙測量尿糖。3、掌握飲食治療的詳細措施,按要求熱量進食,定時進食,防止偏食,采用

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