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文檔簡介

HIV病毒的感染與治療1985年,北京協和醫院首先報告中國境內第一例艾滋病病人,此人為美籍阿根廷人,來中國旅游。5天發病后死亡,我國發現了第一例艾滋病病人。HIV屬于逆轉錄病毒,是球型結構的小顆粒,顆粒里面是病毒的基因。 在病毒感染靶細胞的過程中,這兩個表面蛋白介導病毒進入人體細胞,隨后通過逆轉錄酶在細胞漿中將病毒的RNA轉錄為DNA,完成遺傳物質向細胞的傳遞。病毒表面有兩層脂質包膜上面有gp120和gp41兩個表面蛋白表面蛋白對病毒的感染起關鍵作用。HIV的基因結構

HIV的基因組由兩條單正鏈RNA組成,其主要基因結構和組合形式與其他反轉錄病毒相同,均有5’末端長重復區(LTR)、結構蛋白編碼區(pro)、蛋白酶編碼區(env)、具有多種酶活性的的蛋白編碼區(pol)、外膜蛋白(env)和3’末端的LTR組成。gag抗原(HIV的組織特異性抗原)gag編碼區編碼的55kD的前體蛋白,在病毒成熟過程中,被pol基因編碼的蛋白酶水解,分別產生以下片段: 1:基質蛋白(MA)P17 2:外殼蛋白(CA)P24、P2 3:核衣殼蛋白(NC)P15、P1、P6Gag抗原就是指CA、MA、NC,它們都有保護病毒RNA不受外界核酸酶降解的作用。

不管病毒其他成分是否存在gag蛋白都能自我裝配呈病毒樣顆粒病毒基因結構及蛋白結構MA在N端被修飾呈疏水狀態,能插入能插入病毒包膜的類脂雙層,對HIV的形態其穩定作用。CA、NC和病毒的RNA濃縮形成病毒的核心兩條RNA鏈和與之結合的NC蛋白形成一個高電子密度的核糖核蛋白復合物,CA形成一個圓錐狀的外殼將RNA-NC聚合物包繞起來。HIV病毒出芽時,gag蛋白呈空心球體,是為gag前體,而后在病毒編碼的蛋白酶的作用下,裂解為MA、CA、NC及P6等前體,成為成熟顆粒。HIV感染致病機理HIV是宿主細胞質膜上裝配的反轉錄病毒,攝取宿主細胞成分也是HIV的特性,可在感染細胞芽生時攝取許多宿主蛋白。病毒包膜蛋白只占整個病毒蛋白的0.1%以下,但是與病毒相結合的HLA-DR可占整個蛋白的20%以上,病毒攝取的宿主HLA-DR在數量上為HIV-1外膜糖蛋白的1.7-2.8倍。是否是HIV病毒在體內難以被免疫系統清除的原因呢?選擇性感染CD4+T細胞

CD4分化群進行性衰竭

CD4+T細胞減少免疫缺陷神經癡呆消瘦綜合征艾滋病是細胞內感染的傳染性疾病,雖然抗體在防止感染中有一定的作用,但起著更為重要的作用的是T淋巴細胞介導的細胞免疫反應。T細胞可以提高HIV感染的阻力,降低病毒載量及延緩疾病進程。HIV的傳播途徑血液傳播性傳播母嬰傳播

目前我國艾滋病的傳播途徑主要以血液傳播為主,血液傳播包括:共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;輸入污染了HIV的血液或血液制品母嬰傳播

感染了HIV的母親在產前、分娩過程中及產后不久將HIV傳染給胎兒或嬰兒。可通過胎盤,或分娩時通過產道感染也可通過哺乳傳染。HIV的治療方法雞尾酒療法實質上是抗病毒治療。所謂的雞尾酒療法是指像西方調雞尾酒一樣,根據一定的規律性把三種抗病毒藥聯合使用來治療艾滋病的方法。

雞尾酒療法由美籍華裔科學家何大一于1996年提出。

雞尾酒療法:應用比較普遍且相對成熟。將兩種核苷類逆轉錄酶抑制劑和一種蛋白酶抑制劑聯合使用,可以有效的降低血液中的HIV載量延長病人的生存期。

核苷類與非核苷類逆轉錄酶抑制劑可以作用在HIV的早期,組織病毒脫氧核糖核酸的合成,使病毒不能復制;蛋白酶抑制劑作用于后期,阻斷病毒”裝配“的最后

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