口腔(oralcavity)是指由牙齒、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、涎腺等組織器官組成的功能性器官。

頜面部(maxillofacialregion)是指上起額部發際，下至舌骨水平，左右達顳骨乳突垂直線之間的區域。口腔頜面部是口腔與頜面頸部的統稱。

10/5/20231口腔頜面部解剖生理口腔的功能

上消化道的起端1.牙齒咀嚼食物2.唇、舌吮吸、運送、吞咽食物3.涎腺分泌涎液潤滑口腔和食物淀粉酶初步消化食物4.舌體多種感覺感受器5.唇、舌、齒、腭的協調作用發音10/5/20232口腔頜面部解剖生理口腔頜面部的特點及解剖意義：

（1）位置外露（2）血管豐富（3）解剖結構復雜（4）皮膚向不同方向形成自然的紋理（5）先、后天性疾患導致面部形態變異（6）與顱腦及咽喉毗鄰10/5/20233口腔頜面部解剖生理口腔頜面部分區：

10/5/20234口腔頜面部解剖生理第一節口腔

一、

口腔的表面形態（一）口腔前庭及其外表形態1.

口腔前庭位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽粘膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙。

10/5/20235口腔頜面部解剖生理2.

外部形態口腔前庭溝;上唇系帶、下唇系帶;頰系帶;腮腺導管口;磨牙后區;翼下頜皺襞;頰脂墊尖10/5/20236口腔頜面部解剖生理（二）固有口腔及其外表形態

1.固有口腔其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側界為上、下牙弓，后界為咽門。

10/5/20237口腔頜面部解剖生理2.

外表形態(1)

牙冠、牙列或牙弓(2)

牙槽突、齦溝與齦乳頭(3)硬腭與軟腭(4)口底10/5/20238口腔頜面部解剖生理二、口腔組織器官的解剖生理

（一）唇上、下唇；口裂；口角；皮膚（汗腺、皮脂腺、毛囊）肌粘膜（粘液腺）唇部正常表面標志

10/5/20239口腔頜面部解剖生理(二)

頰皮膚、淺表表情肌、頰脂墊、頰肌、粘膜

10/5/202310口腔頜面部解剖生理(三)

牙齒

牙齒的組成：1.

牙冠的形態2.牙根的數目和形態

10/5/202311口腔頜面部解剖生理3.牙齒的組織結構

牙釉質（enamel）牙本質（dentin）牙骨質（cementum）牙髓（pulp）牙周組織結構牙槽骨（alveolarbone）

牙周膜（periodontalmembrane）

牙齦（gumofgingiva）10/5/202312口腔頜面部解剖生理

（四）咬合關系、合與牙弓關系

咬合關系合牙尖交錯合位（正中合）

10/5/202313口腔頜面部解剖生理異常合關系10/5/202314口腔頜面部解剖生理后牙異常合關系

鎖合反合

10/5/202315口腔頜面部解剖生理

(五)

舌

舌體部(舌尖；舌背；舌腹；舌緣)

舌根部(舌盲孔)舌的感覺神經（舌前2/3為舌神經;舌后1/3為舌咽神經及迷走神經）舌的運動:舌下神經舌的味覺:面神經的鼓索支舌乳頭:絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭10/5/202316口腔頜面部解剖生理(六)

腭硬腭：腭嵴切牙乳頭切牙孔(腭前孔)腭大孔(腭后孔)軟腭：懸雍錘舌腭弓咽腭弓10/5/202317口腔頜面部解剖生理10/5/202318口腔頜面部解剖生理（七）口底舌系帶；舌下肉阜；頜舌溝；舌下皺襞；10/5/202319口腔頜面部解剖生理三、乳牙、恒牙的萌出與標識

(一)

乳牙（deciduousteeth）1.乳牙的數目、名稱、萌出時間和次序

10/5/202320口腔頜面部解剖生理

乳牙萌出時間與順序

牙齒名稱與順序萌出時間(月)乳中切牙6~8乳側切牙8~10第一乳磨牙12~16乳尖牙16~20第二乳磨牙24~30

10/5/202321口腔頜面部解剖生理2.乳牙的標識與書寫

上AB右左左上乳尖牙ⅢⅢBCD下ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ

ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ10/5/202322口腔頜面部解剖生理

(二)

恒牙（permanentteeth）1.

恒牙

的數目、名稱、萌出時間和次序

10/5/202323口腔頜面部解剖生理

恒牙萌出時間及次序萌出時間（歲）牙齒名稱與順序上頜下頜第一磨牙5~75~7中切牙7~86~7側切牙8~107~8尖牙11~1310~12第一前磨牙10~1210~12第二前磨牙11~1311~13第二磨牙12~1411~14第三磨牙17~2617~2610/5/202324口腔頜面部解剖生理2.

恒牙的標識與書寫上

8765432112345678右左8765432112345678下

右下頜第二磨牙77C

10/5/202325口腔頜面部解剖生理(三)

乳牙與恒牙的替換上

8765432112345678

ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ右左

ⅤⅣⅢⅡⅠⅠⅡⅢⅣⅤ8765432112345678下10/5/202326口腔頜面部解剖生理

第二節頜面部

一、

頜面部表面形態(一)

頜面部上1/3的表面形態標志(二)頜面部中1/3的表面形態標志(三)

頜面部下1/3的表面形態標志

10/5/202327口腔頜面部解剖生理

二、

頜骨(一)上頜骨(maxilla)分為一體、四個突起

1.上頜骨體：上頜竇及四壁，開口于中鼻道。

四壁：前壁(臉面)、后壁(顳下面)、上壁(眶面)、內壁(鼻面）

10/5/202328口腔頜面部解剖生理上頜竇：呈錐形…2.上頜骨突：額突、顴突、腭突、牙槽突10/5/202329口腔頜面部解剖生理上頜骨的解剖特點及臨床意義：

1.支柱式結構：

多骨相連，中央空腔，受力時，力傳導分散，不易骨折，力過大，多處骨折；肌肉力小，骨折不移位，血供好，易愈合。2.解剖薄弱：

骨質疏密厚薄不一，連接骨縫較多,易發生骨折。LeFortI骨折：LeFortII骨折：LeFortIII骨折：10/5/202330口腔頜面部解剖生理

(二)下頜骨(mandible)

1.

下頜體：分內、外兩面及上、下二緣。

2.

下頜支(下頜升支)：上端有兩個骨突，前為喙突，后為髁狀突。

10/5/202331口腔頜面部解剖生理10/5/202332口腔頜面部解剖生理下頜骨解剖特點的臨床意義：1.易發生骨折處：正中聯合、頦孔區、下頜角、髁突頸部2.易發生骨髓炎：血供較少，強大致密的肌肉和筋膜包饒…10/5/202333口腔頜面部解剖生理

三

、

肌肉(一)咀嚼肌

包括閉口肌群、開口肌群及翼外肌群等組。神經支配──三叉神經下頜神經的前股，主管運動。

1.閉口肌群(升頜肌)：(1)咬肌：起于顴骨及顴弓下緣，止于下頜角及下頜支外側面，作用上提下頜。(2)顳肌：起于顳窩，呈扇形，通過顴弓深面止于喙突。作用上提下頜，牽引下頜向后上。10/5/202334口腔頜面部解剖生理(3)翼內肌：起于蝶骨翼外板內面及上頜結節，止于下頜支的內側面。作用：上提下頜。10/5/202335口腔頜面部解剖生理2、開口肌群(降頜肌群，又稱舌骨上肌群)：

（1）二腹肌：前腹起于二腹肌窩，后腹起于乳突切跡，止于舌骨及其大角。作用：上提舌骨或牽引下頜骨向下。（2）下頜舌骨肌：起于下頜舌骨線，止于舌骨體。作用：下降下頜，上提舌骨。（3）頦舌骨肌：起于頦棘，止于舌骨體。作用：下降下頜、上提舌骨。

10/5/202336口腔頜面部解剖生理3、翼外肌：分上下二頭。上頭起自蝶骨大翼的下面，下頭起自翼外板外面，止于下頜關節盤前緣及髁突頸部。作用：單側收縮，使下頜移向對側；雙側收縮時，使下頜前伸。10/5/202337口腔頜面部解剖生理

(二)表情肌

表情肌為簿層肌束，屬于皮肌，起于骨或筋膜，止于皮膚，收縮時牽引皮膚，使面部出現各種表情，并參與咀嚼、語言功能。由面神經支配10/5/202338口腔頜面部解剖生理

四、血管（一）動脈

主要來自頸外動脈

舌動脈:舌骨大角--內上方--舌、口底、牙齦頜外動脈(面動脈):舌動脈上方---內上方–唇、頦、頰和內眥頜內動脈：髁狀突頸部內側---顳下凹---上、下頜骨、咀嚼肌顳淺動脈：腮腺內分出面橫動脈（耳前部、顴部、頰部）---額、顳部頭皮

10/5/202339口腔頜面部解剖生理

（二）

靜脈

淺靜脈網：面前靜脈、面后靜脈深靜脈網：翼靜脈叢(顳下凹)面部靜脈的特點：靜脈瓣少血液易反流與顱內相通

面前靜脈:內眥靜脈嚼肌前下角--（下頜角)面后靜脈前支鼻旁口角外面總靜脈（頰部）翼靜脈叢

頸內靜脈

面后靜脈：顳淺V和頜內V匯合而成

后支

頸外靜脈耳后靜脈

10/5/202340口腔頜面部解剖生理10/5/202341口腔頜面部解剖生理五、淋巴組織

頜面部淋巴組織分布豐富，淋巴管成網狀結構，收納淋巴液，匯入淋巴結，構成頜面部的重要防御系統。常見的淋巴結：

腮腺淋巴結、頜上淋巴結、頜下淋巴結、頦下淋巴結、頸淋巴結（頸淺和頸深淋巴結）10/5/202342口腔頜面部解剖生理10/5/202343口腔頜面部解剖生理

六、神經（一）

三叉神經

是第五對顱神經，起于橋腦嵴。為頜面部主要感覺神經和咀嚼肌的運動神經。感覺神經自半月神經節發出，有三大支：眼神經、上頜神經和下頜神經。

10/5/202344口腔頜面部解剖生理1.

眼神經：眶上裂----眼球、額部。

2.

上頜神經：出圓孔，經翼腭窩、眶下溝、眶下管出眶下孔成眶下神經---面部下瞼、眶下、鼻側和上唇的皮膚。主要分支：(1)

蝶腭神經及蝶腭神經節：鼻腭神經：蝶腭孔---鼻腔---切牙孔腭前神經：翼腭管---腭大孔腭中、腭后神經：翼腭管---腭小孔(2)

上牙槽神經：上牙槽后神經；上牙槽中神經；上牙槽前神經。10/5/202345口腔頜面部解剖生理10/5/202346口腔頜面部解剖生理10/5/202347口腔頜面部解剖生理10/5/202348口腔頜面部解剖生理

3.下頜神經：

混合神經（感覺神經和運動神經）圓孔出顱前股：頰神經（感覺），運動神經（咀嚼肌）后股：感覺神經，耳顳神經、下牙槽神經、舌神經主要分支：下牙槽神經:牙齒、牙槽骨、牙齦、下唇、頰粘膜、皮膚舌神經：舌前2/3、下頜舌側牙齦、口底粘膜頰神經：磨牙頰側牙齦、頰部后側粘膜、皮膚10/5/202349口腔頜面部解剖生理10/5/202350口腔頜面部解剖生理10/5/202351口腔頜面部解剖生理

（二）面神經

主要是運動神經、含有味覺和分泌神經纖維。

出莖乳孔后分為五支：顳支：出腮腺上緣…..額肌顴支：出腮腺前上緣…..上、下眼輪匝肌頰支：出腮腺前緣…..頰肌、上唇方肌、笑肌、口輪匝肌下頜緣支：出腮腺下緣…