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文檔簡介

歐陽歌谷創編 2021年2月1歐陽歌谷（2021.02.01）（一）適用范圍：發生脂肪栓塞綜合癥患者。（二）目的：降低脂肪栓塞綜合癥的病死率和致殘率。（三）搶救步驟：1.保持呼吸道通暢：采取側臥位或平臥位,頭偏向一側，以利于呼吸道分泌物排,起后時應插入氣管導管或用舌鉗將舌拉出必要時可行氣管切開。2體位：術前術后均應抬高床頭15-30度，以利靜脈回流。3.迅速建立靜脈通道，糾正休克。快速輸血輸液擴容治療抗休克,紅細胞懸液等。監測血壓，必要時使用多巴胺等升壓藥物。4度必要時氣管插管或氣管切開予以呼吸機輔助呼吸治療并及時監測血氣變化。5早期予以大劑量的糖皮質激甲基強的松龍或地塞米松。甲基強的松龍劑量為480mg／d維持3～5天．之后根據病情逐漸減量。6保護腦細胞治療，冰帽降溫、甘露醇脫水、魯米那鎮靜。歐陽歌谷創編 2021年2月1歐陽歌谷創編 2021年2月17改善微循環，應用羥乙基淀粉、丹參等藥物。8洛賽克防止應激性潰瘍。9抗感染治療，防止肺部感染。10營養支持治療，早期給予胃腸道營養或靜脈營養。對骨折部位采取及時、有效的外固定。12躁動病人謹慎使用鎮靜藥,應由專人看護,給予適當約束，防止墜床及意外發生。13.加強基礎護理，對于昏迷病人要注意保暖，定時翻身拍背，清理呼吸道，預防墜積性肺炎。14.完善各項檢查：三大常規檢查，血型鑒定、血氣分析、胸部及頭顱C、心電圖等。15實時做好搶救護理記錄。（四）搶救流程脂肪栓塞綜合癥搶救流程歐陽歌谷創編 2021年2月1歐陽歌谷創編 2021年2月1程持吸通暢時人道

道置管克

床頭高0度予束參 大量激素善環

、藥 部溫控制傷口繼續出血 控腦水腫測病化查氣CT

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