./肝素的注射方法魔女配角親愛的姐妹們,為了我們的寶寶,大家都要打肝素啦！為什么要打肝素呢？以前,我們的寶寶由于各種抗體、聚集的問題在子宮中不能很好的吸收營養,導致各種不幸的發生,罪魁禍首就是胎盤血管中有血栓形成。為了我們健康的寶寶,我們一定要預防血栓的形成,怎么樣預防呢,我們可以通過注射一定量的肝素并口服適量阿司匹林來解決這個問題。打肝素雖然很痛苦,但是為了寶寶,一定要堅持下去,一定不可以偷懶啊！1、如何躺？半臥半躺,上身與腿部大約成135度角。腿彎著或者直著都好,只要你舒服就好。如圖所示：圖1半躺位

2、如何排出注射器里的空氣？首先來說說要不要排出注射器里的空氣。速碧林、萬脈舒都是直接把藥灌裝在注射器里的。藥液一共4100個單位,體積大約只有0.7mL到1mL,占整個注射器很少的一部分。把注射器里的空氣都排掉的話,最后總會剩下一點藥水不能打到身體里,浪費幾百個單位的藥,好貴的藥啊！浪費啊！可恥啊！劑量不足,藥效會差一些。但是根據經驗,注射器內空氣其實挺多的,還是要稍微排掉一些比較好。再說怎么排空氣。注射器里面上端的三角區域總會有一些液體〔小液滴,怎么把這些液體〔小液滴溶到其它的液體里呢？第一步：將小液滴彈入其它液體。拔針帽之前,先將針管傾斜到30度角,用手指輕輕的彈,一邊彈一邊慢慢把注射器豎立到90度,只要力度合適,就能把這些液體〔小液滴彈下來。這個需要一定的經驗,慢慢練習,練習的多了,就不會浪費了。如圖所示。圖2小液滴被彈入其它液體時針筒的移動方向第二步：排出一定量的空氣。把針帽拔掉后,只需要將注射器垂直向上,輕推注射器,就可以排空氣了。空氣不需要全部排出,留一些到針頭三角區域。圖3排空氣第三步：將少量空氣彈到注射器底部。把注射器垂直向下,用手指輕彈注射器,將剛才留在針頭三角區域的空氣彈到注射器底部。如圖所示。圖4空氣彈到注射器底部第四步：注射器垂直向上推,直到推出一點液體。排空氣結束。圖5推出一點液體TIPS：過程中如果有藥液流到注射器針頭上,要用棉球擦掉,不能帶入皮膚,因為肝素本身對皮膚有刺激性作用。3、注射位置的選擇。關于打肝素的位置,醫生建議打臍周比打胳膊大腿效果要好的多。所以下面只介紹臍周的注射位置的選擇。首先紅色區域是不能打的,黃色區域是可以打的。之所以把臍周分區,是因為大多數姐妹是懷孕以后一直要打到生的,所以打針必須要做好計劃,否則后面會發現不知道該扎哪里了。我把臍周分為16個區域,基本上可以按照1到16的順序來打,打完一輪再打下一輪。實際操作的時候,由于個體不同,有些姐妹打肚臍水平線以上會容易腫痛,有的則是打水平線以下會容易腫痛,具體原因,魔女也搞不清啊。魔女原來是16個區域都可以的,但是打了大約10個月以后就發現上面不好打了,這樣的話,現在只能打下面的區域了,按照5、6、7、8、13、14、15、16的順序來打。其實每個區域內的面積比較大,同一個區域內也可以連續來打兩次,但是記得兩針之間一定至少要間隔3、4厘米,否則下一針容易打不好。還有些姐妹考慮孕后肚臍下方不好打,所以孕前打肚臍上方也可以,自己來安排吧。在選好的區域內,自己要捏捏看,盡量挑那些捏起來又軟又薄的地方來作為扎針的位置,剛開始打的姐妹感覺捏起來是一樣的,打的久了就會發現那個又硬又厚的地方,扎下去也會痛,第二天也更容易出現烏青和紅腫。4、消毒：常規消毒即可,酒精,碘酒都可以。酒精要使用醫用酒精,酒精棉球要使用醫用酒精棉球,棉簽要使用醫用消毒棉簽,以防止感染,不可以用化妝棉簽代替哦。在消毒的時候以螺旋畫圈的形式涂抹,不能用往返的形式涂抹。如圖所示,紅星位置為打針位置,箭頭指示方向為用棉球或棉簽消毒的走向。擦涂范圍大約為手掌心那么大。錯誤的涂抹方式錯誤的涂抹方式正確的涂抹方式圖6消毒的走向5、注射：左手捏起腹部皮膚,右手采用執筆法握住注射器,將注射器針頭緩慢垂直扎入皮膚的褶皺處。深度以扎入脂肪層為準。一般來講,恰好是將注射器針頭全部扎入的深度。嚴禁扔飛鏢式扎入,會痛哦！一定要慢慢扎入。孕期可根據自己腹部脂肪多少,調節針頭進入角度。傾斜一點也可以。一般可采用45度角進入。圖7執筆法握針圖8腹部皮膚的捏法注射時嚴禁針頭上下挪動,進進出出,手要穩。自己打針,要夾緊右手手臂,家人幫忙打針的,也要控制好拿注射器的手臂,盡量要穩。以免藥水進入皮膚的真皮層,易腫,易烏青,給今后的注射帶來很多的不便和痛苦。注射速度盡量要慢,便于肝素被吸收。配角控制在1分鐘左右,魔女控制在十幾分鐘〔魔女暫時打的是國產的尤尼舒,抽好了是滿滿的一針筒藥水,所以要推好久。魔女的肝素和針筒6、拔針。注射完畢不要立刻拔出注射器,停留5到10秒后,左手拿棉球或者棉簽放在針眼旁邊做好準備,右手迅速拔針,左手棉球或者棉簽立刻壓到針眼上,并且按壓至皮膚下陷1厘米左右。一般按壓5-10分鐘。像魔女這樣凝血嚴重障礙的,可以更久一些。按壓時間以"當時不出血,第二天針眼不變大紅點"為最佳按壓時間。按壓時間不足第二天形成大紅點魔女個人經驗：棉球按壓效果不如棉簽的按壓效果好,因為需要按壓在皮膚下陷一厘米的位置,所以經常按著按著就忘記了。所以可以采取下面這樣的方法來按壓。好處是,按壓位置準確,壓強大。棉簽垂直按壓但是在打肝素幾個月以后,按壓時間需要更長,尤其像魔女這樣需要按四十多分鐘的,一直抓著棉簽手會比較累,要怎么辦呢？教給大家一個好辦法,看圖！看圖！！6、烏青、硬包的處理。經常打肝素,怎能沒硬包？我們經常會遇到打完之后肚子有烏青、硬包的出現。出現這些有好多原因,有的是吸收不好,有的是推藥太快,有的是扎的位置不好……烏青硬包的出現強烈的傷害了我們的自信心,需要我們不斷完善打針技巧。不太嚴重的,我們可以近期不要打那個位置,讓那里慢慢吸收。比較嚴重的,非孕婦的,就可以用熱毛巾或者薄薄的土豆片〔土豆要選擇淀粉多一些的來敷一下；已經懷孕的,只能用土豆片來敷。最后來分析一下某姐妹提供的肚子照片,觸目驚心啊！1一般形成這樣大面積烏青的是剛開始打肝素姐妹常見的現象,魔女總結有以下幾種可能：a扎的時候痛,可能扎到了硬包里面；b推藥的時候痛；c打完針休息時間不足〔打一肝的,最好晚上睡前打,打完、按完針眼、噓噓完就立刻睡覺；兩肝的,早上打完肝要多躺一會兒,晚上還是睡前打；2這個其實打的蠻好了,輕微的紅腫也是正常的；3這個明顯是按壓時間不夠,第二天形成了紅點,下次打的時候注意力度和延長按壓時間就可以避免；4烏青快恢復正常的皮膚,變黃了,有木有？其實4的下面那一片是趨于1和4中間的階段,有的地方黃,有的地方還是烏青。我沒找到她肚子上打的好的部分,來得瑟一下我的肚子吧,哈哈。因為剛剛按壓完,顏色略深,針眼皮膚下陷,旁邊略紅。下面這三張是打完以后第二天的照片。魔女雖然打了一年多了,當然偶爾也有打壞的,看最近幾次失敗的案例,也是第二天的,紅腫,疼。總之,打肝素這個事,自己要多多摸索經驗,畢竟每個人都是不同的