2021-2022年主治醫師之全科醫學301模考預測題庫

（奪冠系列）

單選題（共50題）

1、患者，男，31歲，雙足跖無誘因反復起小膿皰1年，左足跖骨間關節紅

腫、疼痛半年，病情呈周期性發作，且關節癥狀與皮膚輕重程度平行。血常

規、尿常規、尿道分泌物培養均無異常，類風濕因子陰性。X線檢查：軟骨消

失、骨質疏松、關節腔狹窄伴有不同程度的關節侵蝕和軟組織腫脹。

A.維A酸類

B.光化學療法

C.外用煤焦油

D.糖皮質激素類

E.Goeckerman三聯療法

【答案】D

2、患者，女，55歲。心悸、氣短多年。近日癥狀加重，不能平臥，視力明顯

下降。體檢：心率108次/分。眼底檢查提示視盤水腫。最可能的診斷是

A.冠心病

B.先天性心臟病

C.高血壓心臟病

D.風濕性心臟病

E.心內膜炎

【答案】C

3、急性閉角型青光眼的誘發因素

A.暗室停留時間過長

B.使用擬副交感神經藥物

C.使用糖皮質激素

D.睡覺時間過長

E.結膜炎

【答案】A

4、患兒，男，10月，發熱、咳嗽、氣喘4?5天，近2天腹瀉大便3?4次/

日，呈黃稀便，偶有嘔吐，體檢兩肺可聞喘鳴音及濕性啰音，心音有力，律

齊，心率136次/分，腹軟，肝肋下2cm,質軟，脾不大。

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.氣管炎

D.支氣管哮喘

E.肺結核

【答案】B

5、患者，男性，37歲，反復發作性眩暈1周，眩暈與頭部轉動有關，查體：

頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。

A.脊髓型頸椎病

B.交感型頸椎病

C.神經根型頸椎病

D.椎動脈型頸椎病

E.混合型頸椎病

【答案】D

6、腸梗阻手術探查中，哪種情況下其預后最差

A.梗阻上段腸管擴張明顯

B.腸漿膜不光滑、毛糙

C.腸系膜上動脈栓塞

D.小腸上段梗阻

E.一組腸神緊密粘連又無法分離粘連

【答案】C

7、患兒男，3個月。因“發熱、氣促3天、加重1天”入院。3天前無明顯誘

因下，發熱39.6C,伴輕咳，氣促，唇周發絹，無寒戰，無抽搐。曾在外院予

青霉素，頭抱睡月虧鈉抗感染等治療。昨天熱稍退，但氣促發組明顯加重，伴呼

氣性呻吟。起病以來，精神困倦，煩躁，睡眠差，胃納差，間有腹脹，無嘔

吐，大便稀黃，1?2次/日，量少，無膿血黏液，尿少。查體：T38℃,P200

次/分，R60次/分，BP60/40mmHg,體重4.5kg,神清，煩躁不安，顏面唇周

發組，前囪1.5cmX1.5cm,平軟，氣管稍偏右，呼氣性呻吟，鼻翼扇動，三凹

征(+),左側胸廓較膨隆，左側哭顫減弱，叩診鼓音，左側呼吸音明顯減弱，右

側呼吸音粗，較多細小濕啰音，心率200次/分，律齊，第一心音低鈍，未聞雜

音，腹稍脹，肝增大至右肋下4cm,質中，脾未觸及。個人史：足月，在家

產，混合喂養，未預防接種。

A.拍X線胸片

B.體格檢查

C.吸氧

D.靜脈輸液

E.靜注抗生素

F.退熱對癥處理

【答案】C

8、患者，女性，20歲。1年來發作性神志喪失，四肢抽搐，用藥不規則。今日

清晨再次發作，意識一直不清醒，來院后再次四肢抽搐發作。

A.癲癇持續狀態

B.癲癇強直陣攣性發作

C.癲癇發作后昏睡期

D.單純部分性發作繼全面性發作

E.復雜部分性發作繼全面性發作

【答案】A

9、再生障礙性貧血的發病機制中，下列哪項是錯誤的

A.發病機制未完全明了

B.干細胞存在內在缺陷

C.造血微環境存在缺陷

D.遺傳性疾病

E.干細胞損傷

【答案】D

10、某中學生，15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為〃急性淋巴細胞白血病〃，給以常

規治療，癥狀無緩解。醫生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫院正

在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗

性治療。但沒有履行書面承諾手續。治療二天后，病人病重，搶救無效，死

亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是“拿病人做試驗”，要追究醫生

責任，于是造成醫療糾紛。病人家屬稱本案是〃拿病人作試驗”并告上法庭，理

由如下，但其真實的思想是

A.要求減免住院費用

B.搶救不夠及時，拖延了時間

C.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見

D.醫生所做的試驗缺乏臨床數據積累

E.家長沒簽字，醫生必須承擔患兒死亡的責任

【答案】A

11、患者.男性，35歲，農民。因發熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫

波動于39?40℃之間。曾經抗菌藥物治療。入院查體：T39.5°C,R24次/分，

BP93/65mmHgo面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網狀充血和出血點，腋下

和胸背部皮膚可見出血點。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。

化驗:血常規：WBC11.5X10*9/L,中性85%,血小板70X10~9/L,尿常規：

蛋白（++）,余無異常。首先考慮的診斷是

A.急性上呼吸道感染

B.急性支氣管炎

C.急性腎炎

D.腎綜合征出血熱

E.鉤端螺旋體病

【答案】D

12、患兒，1歲。發熱、咳喘6天，一天來呼吸困難。查體：患兒精神差，呼

吸困難，聽診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過清音，下方濁音。

A.支氣管肺炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎合并心力衰竭

D.肺炎合并膿氣胸

E.心肌炎

【答案】D

13、患者，男性，50歲。有高血壓病史10年，無心臟病史。2小時前打麻將時

突然出現不省人事、呼之不應、雙眼凝視，并嘔吐胃內容物2次，由旁人送入

院。入院時查體：BP:165/90mmHg,R75次/分，律整。神經系統檢查：淺昏

迷，雙眼向右凝視，右側鼻唇溝淺，右側肢體肌張力低，右下肢呈外旋位，右

肢下墜試驗（+）,右巴氏征（+）。

A.腦栓塞

B.腦血栓形成

C.短暫性腦缺血發作

D.腦出血

E.蛛網膜下腔出血

【答案】D

14、男，62歲，有高血壓15年，心絞痛發作3年，兩小時前在就診中突然摔

倒在社區醫療站內。全科醫生檢查發現意識喪失，脈搏消失，呼吸停止。

A.半臥位

B.側臥位

C.頭低腳高位

D.仰臥位

E.頭高腳低位

【答案】D

15、下列哪項不是加重慢性腎衰竭的誘因

A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物

B.慢性心衰和嚴重心律失常，嚴重高血壓或血壓急劇波動

C.水、電解質及酸堿平衡失調；高磷或高鈣血癥

D.急性應激狀態

E.低蛋白飲食

【答案】D

16、確定醫學正常值范圍的方法有

A.i+1.645。

B.±1.96o

C.X+1.960

D.P

E.

【答案】B

17、以下藥物中腎功能不全者禁用的是

A.紅霉素

B.四環素

C.環丙沙星

D.甲硝嗖

E.乙胺丁醇

【答案】B

18、全科醫學的哲學方法是

A.與現代生物醫學相同的還原方法

B.與近代醫學類似的機械論方法

C.與中醫學類似的整體論方法

D.具有科學基礎的整體論方法

E.在層級上不屬于方法論

【答案】D

19、患者，男性，56歲。2個多月來雙側頸部淋巴結無痛性進行性腫大，有不

規則間斷發熱37℃?39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側頸部各一個

3cmX3cm大淋巴結，左腋下和右腹股溝各數個IcmX1cm腫大淋巴結，均活

動，臨床考慮淋巴瘤。

A.骨髓穿刺

B.骨髓活檢

C.淋巴結活檢

D.胸部CT

E.腹部CT

F.血常規

【答案】C

20、關于難免流產哪項是錯誤的

A.陰道流血較多

B.宮口開

C.下腹痛加重

D.有部分胎盤嵌頓于宮頸口，部分胎盤排出

E.宮體與孕周相符或略小于孕周

【答案】D

21、兒童肥胖癥的診斷標準是體重超過同年齡、同身高小兒正常標準的

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

【答案】C

22、風濕熱的發病機制中下列哪項是不恰當的

A.細菌成分及代謝物與相應抗體作用形成免疫復合物沉積于關節、心臟等

B.細菌的抗體與人的心臟等組織發生交叉反應，導致I型變態反應

C.為感染后的變態反應和自身免疫反應

D.患者可出現抗心肌抗體

E.以上都不正確

【答案】B

23、主要用于治療骨關節感染的藥物是

A.萬古霉素

B.林可霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.四環素

【答案】B

24、給孩子準備食物時，必須考慮的首要因素是

A.營養豐富

B.新鮮

C.顏色鮮艷

D.無污染

E.價格合理

【答案】A

25、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發性呼吸困難1周，尿

少。血壓110/60mmHg,雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢

水腫，血尿素氮35mmol/L,肌酎890umol/L,二氧化碳結合力19mmol/L,此

時最宜采用的治療措施

A.積極補充血容量

B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.強心、利尿、擴血管

【答案】C

26、腹痛病因病機與下列哪項無關

A.陽氣素虛

B.高年體虛

C.飲食不節

D.外感時邪

E.情志失調

【答案】B

27、躁狂發作患者睡眠障礙的特點是

A.入睡困難

B.多夢

C.早醒

D.睡眠需要減少

E.易驚醒

【答案】D

28、能明確地和定量地表達病因、宿主和環境之間構成的疾病流行規律，從理

論上探討不同防治措施效應的研究方法為

A.流行病學數學模型

B.流行病學實驗研究

C.描述性研究

D.分析性研究

E.觀察性研究

【答案】A

29、男性，27歲，3年前患肺結核，近2天半受涼后突然發熱39℃,伴胸痛、

咳嗽來住院，胸片示：右上肺條索狀陰影，左下肺野大片淡薄陰影，首選藥物

是

A.紅霉素

B.青霉素

C.阿霉素

D.黃連素

E.兩性霉素

【答案】B

30、女性，64歲，胸部X線檢查發現左側胸腔積液，胸水化驗，胸腔積液蛋

白,血清總蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔積液LDH/血清LDH比值0.46,最

可能為下列哪種疾病

A.肺栓塞

B.充血性心力衰竭

C.尿毒癥

D.結節病

E.系統性紅斑狼瘡

【答案】B

31、42歲男性高血壓患者，經商。因頭暈、頭痛來診，血壓170/1OOmmHg。接

受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認為

無頭暈、頭痛就沒有病。該病人的行為違背了病人的哪項義務

A.真實地提供病史

B.改變工作環境

C.尊重醫務人員

D.避免使自己罹患疾病

E.關心自己疾病對他人的影響

【答案】D

32、某中學在兩周內陸續發生13例細菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿

舍。在這種情況下，應首先考慮經以下哪種傳播途徑傳播

A.直接接觸傳播

B.間接接觸傳播

C.飲水傳播

D.經節肢動物傳播

E.食物傳播

【答案】B

33、女，19歲。近2周來發熱38℃左右，伴惡心、嘔吐、腹瀉，遂出現心悸、

胸痛、呼吸困難，暈厥發作。查體：面色蒼白，精神委靡，心率40次/分，律

齊，心尖部第1心音低頓，且可聞及大炮音，臨床診斷病毒性心肌炎，最適宜

的治療措施是

A.靜脈注射阿托品

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.皮下注射腎上腺素

D.臨時安置心臟起搏器

E.心臟復律

【答案】D

34、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現病情加

重，神志欠清，發絹、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰

音。白細胞計數及分類增高。

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

【答案】C

35、急性胰腺炎上腹痛最常見的位置是

A.臍周

B.上腹中部

C.右上腹

D.腰背部

E.左上腹

【答案】B

36、原發性甲低病人TRH興奮試驗表現為

A.低或無反應

B.過度反應

C.預激反應

D.延遲反應

E.應答反應

【答案】B

37、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現發熱，咳嗽、咳

痰、氣促。查體：T38℃,呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音

粗，雙下肺可聞及中等量細濕性啰音，血常規：WBC16X10'9/L,N89%,

Lll%o

A.肺結核

B.社區獲得性肺炎

C.醫院獲得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

【答案】C

38、男，12歲，發熱10天，體溫38?39.5℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查

體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

【答案】C

39、患者，男性，60歲。進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛，鞏膜黃染1個

月。查體：發育正常，營養不良，腹平坦，臍周明顯壓痛，無反跳痛，未捫及

包塊，肝脾未觸及，腹水征陰性。

A.B超

B.CT

C.超聲內鏡檢查

D.X線銀餐檢查

E.以上都不是

【答案】A

40、患者，男性，70歲。排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿

痛。查體：前列腺H度增大，質中等，光滑。B超前列腺

5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱內多個強光團回聲伴聲影直徑0.5?1.0cm。膀胱X

線平片未見結石影。

A.膀胱液電碎石

B.體外沖擊波碎石

C.膀胱切開取石

D.經膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術

E.藥物溶石和排石治療

【答案】D

41、關于體外受精，下列表述正確的是（）

A.體外受精可以解決男性性功能異常不能正常性交者

B.體外受精主要適用于男性精液中輕度少精、弱精或其他輕度男性不育者

C.體外受精現已發展到第三代試管嬰兒，技術上更加完善，因此應大力推廣，

并淘汰對第一代和第二代試管嬰兒技術的使用

D.體外受精必須和胚胎移植技術結合使用

【答案】D

42、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，1年來經常出現無休止地

思索：〃樹上葉子為什么是綠的？〃，〃1+1為什么等于2〃之類的問題，為此苦惱

不已

A.氯丙嗪

B.多慮平

C.氯丙米嗪

D.丙米嗪

E.阿米替林

【答案】C

43、某些藥末狀藥物及細小的植物種子，煎煮者為避免其浮散而不便飲服，宜

A.另行溶化

B.包布煎

C.久煎

D.另煎

E.先煎

【答案】B

44、深H度燒傷

A.紅腫灼痛無水泡

B.張力較大的水泡、劇痛

C.水泡張力小、疼痛，基底紅白相間

D.干燥、焦和蠟白

E.水泡，基底水腫、感覺遲鈍

【答案】C

45、患者，女性，50歲，行畢H式胃大部切除術后第四天，進加糖的牛奶20

分鐘后，突然感劍突下不適，心悸、出汗、頭暈、惡心嘔吐。發生以上癥狀的

原因是

A.急性完全性輸入段梗阻

B.輸入段綜合征

C.傾倒綜合征

D.吻合口梗阻

E.胃吻合排空障礙

【答案】C

46、女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經治療好轉，此后稍受涼或嗅

到特殊氣味、灰塵均有氣喘發作，1日來受涼喘又發作，較劇，咳嗽，痰不

多，收住院治療

A.胸部X線檢查

B.皮膚試驗查過敏源

C.支氣管舒張試驗

D.血IgE檢測

E.血氣分析

【答案】C

47、患者，男性。18歲，騎單車時被汽車撞倒，神志清，GCS評分15分，右側

大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關節活動好，雙

下肢皮膚感覺無特殊。

A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏癱

D.右脛骨骨折

E.右坐骨神經損傷

【答案】B

48、患者，男，70歲。咳嗽、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓

形陰影，邊緣毛躁，有分葉。

A.肺結核

B.肺膿腫

C.肺不張

D.肺癌

E.肺氣腫

F.肺炎

【答案】D

49、下列哪種藥是治療軍團菌的首選藥

A.土霉素

B.紅霉素

C.強力霉素

D.四環素

E.鏈霉素

【答案】B

50、全科醫學''連續性服務”體現在

A.全科醫生對社區中所有人的生老病死負有全部責任

B.對患者的所有健康問題都要由全科醫生親手處理

C.如果全科醫生調動工作，就必須將自己的患者帶走

D.全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

E.全科醫生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊

【答案】D

多選題(共20題)

1、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染

性非典型肺炎(SARS)流行期間。查體：T39.5C,R27次/分,

BP110/65mmHg,P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰

音，余未見異常，心律齊。

A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒

B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為

1000~2000mg/L的含氯消毒劑擦拭

C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗

通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒

D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250~500mg/L的含氯消毒劑溶

液浸泡30分鐘

E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000~2000mg/L的含氯消毒劑

溶液擦拭消毒

F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理

【答案】ABCD

2、患者，女，28歲。因反復發作雙手小關節腫痛，近日在三甲醫院風濕專科

診斷為類風濕關節炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區醫院看

病、咨詢。

A.類風濕關節炎在最初的1?2年間進展很快

B.可采用非笛類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯合治療

C.糖皮質激素長期足量應用

D.在類風濕性關節炎治療過程強調早期、聯合及目標治療策略

E.生物制劑是一種新的類風濕關節炎的治療手段，目前國內主要應用的是腫瘤

壞死因子(TNF)拮抗劑

【答案】ABD

3、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱,

無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.病側眼瞼下垂

B.病側眼球內陷

C.病側眼球突出

D.病側瞳孔縮小

E.病側瞳孔擴大

F.同側額部、胸壁少汗或無汗

【答案】ABD

4、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續疼痛12小時入院。既往有冠

心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8C.P110次/分，

BP130/90mmHgo鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減

弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.腹腔鏡檢查

B.磁共振胰膽管造影(MRCP)

C.上消化道銀餐

D.經內鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)

E.腹部X線

【答案】BD

5、男性患者，38歲。因發熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫

在39c?39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃,R30次/分，P110次/分，

BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血

點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；

腹平軟；雙腎區輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.化驗血常規、血型

B.腎功能

C.檢查尿常規、大便常規

D.電解質

E.血氣分析

F.凝血常規

【答案】ABCD

6、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸

形、活動受限。

A.束帶上下活動兩指為宜

B.束帶上下活動一指為宜

C.先松開夾板的所有束帶后調節

D.將夾板的束帶依次逐個調節

E.注意觀察患手血運

F.夾板的掌側和尺側應超過腕關節

【答案】BD

7、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5

天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜

飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20次

/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.靜脈補鉀

B.靜脈輸注10%葡萄糖液

C.繼續靜滴0.9%氯化鈉液

D.靜脈輸注5%葡萄糖液

E.適當加快補液速度

F.可靜脈輸入血漿或全血

【答案】AC

8、患者女性，32歲。因納差3天、發熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急

診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，

BP120/75mmHgo神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛

痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L,白細

胞11X10

A.出生24小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC),劑量應W100IU

B.出生12小時內盡早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),劑量應2100IU

C.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10ug,需繳納注射費

D.出生24小時內免費接種重組乙肝疫苗10ug,不需繳納注射費

E.間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗

F.絕對禁止母乳喂養

【答案】BD

9、男性患兒，8歲，因發熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹

出現于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態

的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2X10

A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體

B.檢測血清中的RV-IgM抗體

C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體

D.皰疹液病毒分離

E.LISA法檢測抗V和抗S兩種抗體，猩紅熱患者咽拭子或膿液培養分離出A組

溶血性鏈球菌。

F.血清病毒分離

【答案】CD

10、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長期門診復診。近來行肺功

能檢查示：FEV

A.患者肺功能嚴重程度為n級

B.建議患者長期氧療

C.給予支氣管舒張藥物

D.患者肺功能嚴重程度為I級

E.患者肺功能嚴重程度為III級

F.患者合并n型呼吸衰竭

【答案】BC

11、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1

周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多

發。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8C,R28次/分，神清，氣

促，煩躁不安，唇甲發組，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。

勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺

可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙

下肢輕度水腫。

A.戒煙

B.康復運動

C.長期家庭氧療

D.高濃度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮質激素

【答案】ABC

12、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。

5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量

甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8C,P108次/分，R20

次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵

抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10班葡萄糖液

D.繼續靜脈補鉀

E.繼續應用抗生素

F.應用吠塞米

【答案】BD

13、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前

因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、

大汗淋漓，繼續使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入

病房。

A.機械通氣

B.吸入長效P

C.密切監護，轉ICU病房

D.注意補液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續氧療

【答案】ACD

14、患兒，男，6歲，發熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下

腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規檢查WBC4X10g/L,淋巴細胞0.7,約3

周前曾探望有相同癥狀的表哥。對本患兒需注意下列哪些并發癥

A.腦膜炎

B.喉、氣管、支氣管炎

C.敗血癥