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文檔簡介

的心臟保護作用心臟病是我國日益重要的健康風險因素我國城市人口中心臟病患病率居高不下城市人口心臟病性死亡比例日益升高,至2011年時已占21.30%《2012中國衛生統計年鑒》:/zwgkzt/tjnj/list.shtml喜保福寧?的心臟保護作用心臟手術中的臨床獲益非心臟手術中的心臟保護作用對于心臟病患者在…七氟烷顯著減少手術期間的心肌損傷七氟烷組肌鈣蛋白I的水平顯著低于丙泊酚組本研究為一項前瞻性研究,共入組20例術前射血分數大于40%的患者,隨機分入丙泊酚麻醉組(n=10)或七氟烷麻醉組(n=10)接受擇期冠脈旁路手術,并比較心臟血流動力學表現以及心肌損傷的情況。DeHertSG,etal.Anesthesiology.2002;97(1)42-995%置信區間七氟烷有效維持手術期間的心臟功能丙泊酚組在夾閉左前降支后及再灌注時心肌作功指數顯著增加,而七氟烷組沒有明顯變化本研究為一項前瞻性研究,共入組52例術前射血分數大于40%的單一血管冠狀動脈性疾病患者,隨機分入丙泊酚麻醉組(n=26)或七氟烷麻醉組(n=26)接受擇期微創直接冠脈旁路移植手術(MIDCAB),并觀察七氟烷是否在術中夾閉左前降支階段和再灌注階段為心肌功能帶來獲益。BeinB,etal.AnesthAnalg.2005;100(3):610-6***基線夾閉左前降支后再灌注七氟烷組丙泊酚組心肌作功指數(MPI)是負荷超聲心動圖試驗中反映心肌收縮和舒張功能的指標心肌做功指數(MPI)增加,心臟功能下降*p<0.01vs基線**p<0.001vs基線七氟烷有效維持手術期間的心臟功能七氟烷組需要在手術室和ICU中給予正性肌力藥物支持的患者數顯著少于丙泊酚組DeHertSG,etal.Anesthesiology.2004;101(1):9-20本研究為一項前瞻性研究,共入組320例擇期冠脈手術患者,隨機分入丙泊酚(n=80)、咪達挫侖((n=80)、七氟烷(n=80)或地氟烷(n=80)麻醉組,比較吸入麻醉方案與靜脈麻醉方案之間的術后恢復速度。其中丙泊酚組麻醉維持階段目標丙泊酚濃度為2-4μg/mL;七氟烷組麻醉維持階段則為0.5-2%七氟烷。ICU:重癥監護室***P<0.05七氟烷麻醉的心臟手術患者恢復較快七氟烷組患者在ICU逗留時間和住院時間顯著短于丙泊酚組DeHertSG,etal.Anesthesiology.2004;101(1):9-20本研究為一項前瞻性研究,共入組320例擇期冠脈手術患者,隨機分入丙泊酚(n=80)、咪達挫侖((n=80)、七氟烷(n=80)或地氟烷(n=80)麻醉組,比較吸入麻醉方案與靜脈麻醉方案之間的術后恢復速度。其中丙泊酚組麻醉維持階段目標丙泊酚濃度為2-4μg/mL;七氟烷組麻醉維持階段則為0.5-2%七氟烷。**P<0.05**P<0.05七氟烷麻醉的心臟手術患者預后更好七氟烷麻醉組的一年死亡率顯著低于全憑靜脈麻醉組DeHertSG,etal.Anaesthesia.2009;64(9):953-60本研究為tobeupdated本研究為一項多中心前瞻性研究,共入組414例擇期行體外循環下旁路冠脈手術患者,隨機分入全憑靜脈麻醉(n=145)、地氟烷((n=137)或七氟烷(n=132)麻醉組,并比較吸入麻醉方案與全憑靜脈麻醉方案之間的術后心肌損傷情況,同時將住院時間以及一年死亡率作為次要終點進行觀察比較。12.3%6.7%3.3%喜保福寧?的心臟保護作用心臟手術中的臨床獲益非心臟手術中的心臟保護作用對于心臟病患者在…ACC/AHA指南推薦吸入麻醉藥物FleisherLA,etal.Circulation.2009;120(21)e169-2772009年美國心臟病學會/心臟學會非心臟手術圍手術期心血管功能評估和護理指南在非心臟手術中,具有心肌缺血風險但血流動力學穩定的患者在全身麻醉維持階段使用吸入麻醉劑可獲益(證據級別B)七氟烷可降低行外周血管手術的冠脈疾病患者的缺血性事件指標本研究為一項前瞻性研究,共入組126例擇期行外周血管手術的冠脈疾病患者,隨機分入七氟烷吸入麻醉組(n=64)或全憑靜脈麻醉組(n=62)以丙泊酚作為對照來評估七氟烷的心臟保護作用。兩組患者中分別有24例(丙泊酚組)和16例(七氟烷組)發生缺血性事件。七氟烷在非心臟手術中使患者獲益BassuoniAS,etal.SaudiJAnaesth.2012;6(2)125-30平均單次缺血時長累計缺血總時長ST段壓低P=0.008P=0.041P=0.038七氟烷可顯著減少發生心肌缺血患者的肌鈣蛋白I釋放七氟烷在非心臟手術中使患者獲益BassuoniAS,etal.SaudiJAnaesth.2012;6(2)125-30*****P<0.001本研究為一項前瞻性研究,共入組126例擇期行外周血管手術的冠脈疾病患者,隨機分入七氟烷吸入麻醉組(n=64)或全憑靜脈麻醉組(n=62)以丙泊酚作為對照來評估七氟烷的心臟保護作用。兩組患者中分別有24例(丙泊酚組)和16例(七氟烷組)發生缺血性事件,其中七氟烷組(n=16)較丙泊酚組(n=24

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