骨科病人的搬運骨科病人的搬運1一、人體力學在護理工作中的運用（一）常用的力學原理1.杠桿原理（阿基米德）（1）平衡杠桿：例如頭部在寰枕關節上進行仰頭低頭胡動作。（2）活力杠桿：人用腳尖站立或走即屬于此類。（3）速度杠桿（最常見）：例如用手臂舉起重物時的肘關節運動和伸膝運動，即屬此類。骨科病人的搬運2一、人體力學在護理工作中的運用（一）常用的力學原理骨科病人的2.平衡與穩定（1）物體的重量與穩定度成正比（2）重心高度與穩定度成反比（3）支撐面大小與穩定度成正比（4）重力線、支撐面與穩定的關系：人體只有在重力線通過支撐面時，才能保持平衡。

（一）常用的力學原理骨科病人的搬運32.平衡與穩定（一）常用的力學原理骨科病人的搬運3（二）應用人體力學指導護理工作1.擴大支撐面2.降低重心3.減少身體重力線的偏移程度4.利用杠桿作用5.盡量使用大肌肉或多肌肉群6.操作平穩、有節律，并聽取患者的建議骨科病人的搬運4（二）應用人體力學指導護理工作骨科病人的搬運4二、常用搬運方法1.徒手搬運(1)單人搬運法①攙扶法②抱持法③背負法注意：此三種方法不適用于脊柱骨折、股骨干骨折的病人。骨科病人的搬運5二、常用搬運方法1.徒手搬運(1)單人①攙扶法②抱持法③背負搬運者站在患者側方，患者一手臂摟住其肩部；搬運者用外側手臂手牽患者的手腕，內側手扶持患者腰部，扶其行走。搬運者站在患者側方，一手托患者背部，一手扶住大腿，將患者抱起或背于肩上。←→搬運者站在患者的前面，微彎背，將患者背起；患者不能站立時，搬運者躺在患者的一側，一手握住患者的肩，另一手抱住腿，將患者背在背上，然后慢慢站起。←骨科病人的搬運6搬運者站在患者側方，患者一手臂摟住其肩部；搬運者用外側手臂(2)雙人搬運法①椅托式②拉車式③平抱或平抬式1.徒手搬運骨科病人的搬運7(2)雙人①椅托式②拉車式③平抱或1.徒手搬運骨科病人的搬運兩人分別以左膝和右膝跪地；兩人各以一手伸入患者大腿下，兩手互握；另一手彼此交替，支持患者的背部，將患者抬起。→兩人并排或一前一后、一左一右站立，將患者平抱或平抬。←一人站在患者頭部，兩手插入患者腋下，將患者抱在懷中；另一人站在患者兩足中間；兩人步調一致抬起患者，讓患者臥式而行。→骨科病人的搬運8兩人分別以左膝和右膝跪地；兩人各以一手伸入患者大腿下，兩手互（3）三人或多人搬運法

對脊椎傷傷員應用木板或門板搬運，方法是先使傷員兩下肢伸直，兩上肢也伸直并放于身旁。木板放在傷員一側，2－3人扶傷員軀干，使其成一整體滾動移至木板上，或3人用手臂同時將傷員平托至木板上。注意不要使傷員的軀干扭轉，切忌使用摟抱，或一人抬頭、一人抬足的方法，同時禁用涼椅、藤椅之類的工具運送傷員。

脊柱外傷傷員的搬運頸椎外傷傷員的搬運

應由4人搬運，要有專人托扶其頭頸部，沿縱軸方向略加牽引，并使頭頸部隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部后再緩慢搬移。嚴禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在木板上時應用沙袋或折好的衣物放在其頸部的兩側加以固定。骨科病人的搬運9（3）三人或多人搬運法對脊椎傷傷員應用木板或門板搬骨科病人的搬運10骨科病人的搬運10胸腰段脊柱損傷的傷員

可采用三人搬運法，即三人并排蹲在傷員的同側，用手分別托住傷員的頭、肩、腰部和臀部及并攏的雙下肢，同時保持平臥姿勢下同步抬起，三人步調一致地向前行進。亦可由2－3人循傷員軀體的縱軸，輕輕就地滾轉，將傷員移動到擔架上或木板上，脊柱損傷處墊一小墊或衣服。合并截癱的傷員

在運送截癱傷員時，木板上應鋪一柔軟的褥墊，傷員衣物里的堅硬物件應及時取出以防壓傷。禁用熱水袋或鹽水瓶等進行保暖以免發生燙傷。

骨科病人的搬運11胸腰段脊柱損傷的傷員可采用三人（1）輪椅搬運（2）平車搬運（3）擔架搬運2.器械搬運骨科病人的搬運12（1）輪椅搬運2.器械搬運骨科病人的搬運12骨科病人的搬運培訓課件132.操作方法①協助病人坐輪椅將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起雙側車閘以固定車輪。如無車閘，護士應站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾。扶病人上輪椅，病人坐穩后，翻下腳踏板，囑病人把腳踏在腳踏板上。②推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐；囑病人身體勿向前傾或自行下車。③協助病人下輪椅將輪椅推至床旁，固定好輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。骨科病人的搬運142.操作方法骨科病人的搬運14骨科病人的搬運15骨科病人的搬運15使用輪椅上下坡1.患者坐不穩或輪椅下斜坡時，用束腰帶保護患者。2.上坡：身體一定要前傾，可以防止后翻。3.下坡：倒轉輪椅，使輪椅緩慢下行，伸展頭部和肩部并向后靠。骨科病人的搬運16使用輪椅上下坡骨科病人的搬運161.上臺階：腳踩輪椅后側的杠杠→抬起前輪上移臺階→再以兩前輪為支點→雙手抬把手→抬起后輪→平穩地移上臺階。使用輪椅上下臺階骨科病人的搬運171.上臺階：使用輪椅上下臺階骨科病人的搬運17使用輪椅上下臺階2.下臺階：病人和護理人員背向前進方向→護理人員在前，輪椅在后→囑病人抓緊扶手→提起車把→后輪轉移到臺階下→以兩后輪為支點→抬起前輪→平穩地把前輪轉移到臺階下。骨科病人的搬運18使用輪椅上下臺階2.下臺階：骨科病人的搬運181.目的：

運送不能起床的病人入院、做各種特殊檢查、治療、手術或轉運等。平車運送法2.操作方法：①挪動法②一人搬運法③二人搬運法④三人搬運法⑤四人搬運法骨科病人的搬運191.目的：平車運送法2.操作方法：骨科病人的搬運192.操作方法骨科病人的搬運202.操作方法骨科病人的搬運20①挪動法：適用于病情允許，能在床上配合的病人。②一人搬運法：適用于體重較輕的病人操作方法：推平車至床尾→平車頭端與床尾呈鈍角→固定車閘→搬運者兩腿分開，屈膝，一手自病人腋下伸至對側肩部→另一手伸至病人大腿下→病人雙臂交叉依于搬運者頸部→搬運者抱起病人→移步轉向平車→將病人臀部輕放于平車中央→再放腳及上身，協助病人躺好。操作方法：

將平車推至緊靠床邊，搬運者協助病人移向床邊，搬運者用身體抵住平車。協助病人以上身、臀部、下肢順序向平車挪動。骨科病人的搬運21①挪動法：適用于病情允許，能在床上配合的病人。②一人搬運法：二人搬運法：適用于體重較重的不能活動的病人。操作方法：搬運者甲、乙站在床的同一側→將病人雙手置于胸腹部→甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人腰部→乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窩→由一人發出口令，二人同時抬起，使病人身體向搬運者側傾斜，穩步將病人輕放于平車中央。骨科病人的搬運22二人搬運法：適用于體重較重的不能活動的病人。操作方法：骨科病三人搬運法：適用于體重較重的不能活動的病人。操作方法：搬運者甲、乙、丙站在床的同一側→將病人雙手置于胸腹部→甲一手托住病人的頭、頸、肩部，另一手托住病人背部→乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部→丙一手托住病人腘窩，另一手托住小腿→由一人發出口令，三人合力抬起，使病人身體向搬運者側傾斜，穩步將病人輕放于平車中央。骨科病人的搬運23三人搬運法：適用于體重較重的不能活動的病人。操作方法：骨科病四人搬運法：適用于病情危重或頸、腰椎骨折等病人。操作方法：在病人腰臀下鋪中單→搬運者甲站于床頭，托住病人的頭及頸肩部→搬運者乙站于床尾，托住病人的雙腿→搬運者丙和丁分別站于病床的平車的兩側→四人合力同時抬起病人至平車上，使病人躺臥舒適，蓋好被子。甲乙丁丙骨科病人的搬運24四人搬運法：操作方法：甲乙丁丙骨科病人的搬運241.搬運過程中，動作要輕巧、敏捷、步調一致，避免震動，以減少傷病員的痛苦。2.