腎血管性高血壓的診斷與治療幽默來自智慧，惡語來自無能腎血管性高血壓的診斷與治療腎血管性高血壓的診斷與治療幽默來自智慧，惡語來自無能腎血管性高血壓的診斷與治療興八基本概念興八英語新課程改革特別強調改變學生的學習方式，倡導探究性學習。“以活動為中心，學生自主學習”這種新的教學模式閃亮登場，它強調通過學生的自我發現去掌握知識，培養學生對知識本身的興趣與熱愛，使學生把語言的學習看成是提高自身內在素質的需要，學生的角色從被動的接受者轉變為主動的分析者和探究者。而教學活動中師生的和諧關系則可以激發學生認知的興趣，使學生在輕松愉悅的意境中提高運用英語的能力。一、突破傳統的教學模式，在新的教學模式下營造寬松、民主、和諧的教學氛圍推進創新教育，重在探索中運用新的教學模式。要使學生創造性的學，很大程度上取決于教師如何創造性的教，而教師的創造力則來自于實踐。對于一個教師來說，如何掙脫舊觀念的束縛，就要運用先進的、科學的教學思想來指導自己的教學實踐，如何根據實際情況恰當地選擇、運用教學模式、教學手段、教學方法，這就反映了一個教師的創造力。不少教師還習慣于傳統的教學方法，教師“滿堂灌”學生“滿堂學”，其結果既不能發揮教師的創造性，也扼殺了學生的創造性。一個教師只有養成開拓創新、銳意進取的性格，才能敢于沖破防礙改革創新的清規戒律，突破思維定勢的困擾，養成同中求異思維習慣及人無我有、人有我鮮的意識，積極開展創造性教學，為探索全新的教學模式打下基礎。二、轉變舊教學模式的組織形式，堅持互動教學為核心的新教學模式由于舊的課程標準強調的是學生對語言知識的應用，因此在舊的教學模式下學生只是對語言知識進行簡單的死記硬背和機械操練，導致英語課堂上總是呈現出壓抑沉悶的氛圍，而新課程標準由于提倡自主、合作、探究的學習方式，因此教師在課堂內可以盡可能多地組織學生運用合作學習、探究學習和小組學習等方式，在培養學生合作與交流能力的同時，增強每一個學生的參與意識，充分調動每一個學生的學習積極性，因此課堂教學形式多種多樣，課堂氣氛也隨之熱烈而活潑；同時教師對學生給予更多的鼓勵和表揚，學生在得到尊重與肯定的同時學習積極性普遍高漲，教學效果也事半功倍。新教學模式也充分體現了現代教育教學的理念，打破了傳統的教學模式，轉變了教學觀念。從原來教師單一的“一言堂”向“師生共同探討”的模式轉化，被教學策略重新定位了師生關系，拋棄了教師的絕對權威地位，代之以平等、民主、共同提高的態度，實施民主化課堂教學，以互動的教學設計理念，尊重學生的個性化發展，從而激活學生的主體意識。三、新課堂教學模式所遵循的原則1.主體性原則。教學是教師的教和學生的學的統一。新課程標準所確定的培養目標和所倡導的學習方式要求教師必須轉換角色，由傳統的知識的傳授者轉變為學生學習的組織者，給學生創設自主、探究、合作的空間，構建以教師為主導、學生為主體的新的課堂教學模式。2.合作性原則。新課程標準強調必須改變原來課堂教學中過于強調接受學習、死記硬背、機械訓練的現狀，倡導學生主動參與、樂與探究、勤于動手，培養學生收集和處理信息、獲取新知識、分析和解決問題以及交流與合作的能力。3.發展性原則。新課程的一個最基本的理念是“為了每一位學生的發展”，即要著眼于每一位學生的發展，并且要關注學生全面的和諧的發展。學生是處于人生階段身心發展最迅速時期的人，具有極大的發展可能性和可塑性，同時學生又是學習的主體，是具有能動性的教育對象，因此，在新的課堂教學中，我們要面向全體學生，認清每個學生的優勢，開發其潛能，培養其特長，用發展的眼光看待學生的不同時期的不同發展，讓學生真正地成為全面發展的人。這也正體現了新教學模式下課程標準的新要求，培養學生分析問題和解決問題的能力、終身學習和創新的能力。四、新教學模式要充分利用現代化教學設備堅持情景教學教師要充分利用現代化各種新型技術，開發英語教學資源，拓展學生學習渠道，改進學生的學習方法，提高學生的學習效率。教師可以在課文教學中創設一定的語言情境，使學生宛如置身于一種真實的語言環境之中，使學生自然而然地產生想用英語表達思想感情的需要，這樣他們就會無拘無束地使用語言，從而使語言交際能力逐步得到提高。同時在創設的語言情景中組織學生聽說讀訓練，學生會感到所學英語的真實性，對語言的感覺和理解會更加深刻。創設語言情景還能使課堂氣氛生動活潑，從而使課文教學取得良好的效果，達到情景教學的目的，使他們對知所學識能夠經久不忘。總之，新課改下的新的教學模式，要求我們堅持新課程標準與理念，迅速更新教育觀念，緊跟時代步伐，與時俱進，轉變教學觀念，進行積極的探索和創新，突出教學方法手段的變異來提高學生學習的興趣，調動學生學習的主動性、積極性，培養他們積極探究、創新、合作的學習精神，同時也應創建和諧互助的師生關系，實現人的個性的充分自由發展，讓學生“自由活動、自主探索、自我體驗、自我感悟、自我提升”，從而培養學生的創新意和創造能力，推動素質教育與和諧教育的發展，為學生的終身發展奠定基礎，也為新課改的順利發展奠定基礎。學生自主學習、合作學習、探究學習的學習方式的研究，其主要目的是使學生在一個完整、真實的問題情境中，產生學習的需要，并通過成員間的互動、交流，憑借自己的主動學習完成從識別目標、提出目標和達到目標的全過程，讓學生真正成為學習的主人。探究教學不同于啟發式教學的本質在于給予學生自主探究的權利，教學過程主要靠學生去完成，教師只給予必要的指導。因此，我們要以熱情的態度，轉變觀念，轉變角色，實施課改，關注學生發展。每一門課程的教授都離不開現實的教學情境，語文也不例外，教師應立足讓學生從身邊熟悉的自然、生活環境，經歷從生活到語文的認識過程，創設科學有效的教學情境。1.創設趣味情境，激發學生探究欲望研究表明：興趣是一種帶有情感色彩的認識傾向。它以認識和探索某種事物的需要為基礎，是推動人去認識事物，探求真理的一種重要動機，是學生學習中最活躍的因素。因此，在數學教學中創設生動有趣的情境，引導學生提出數學問題，自主探索是探索式教學的一個重要措施。語文學習活動是一個生動活潑、主動和富有個性的過程，雖然很大范圍都是密密麻麻的文字，但是也常常圖文交錯，意趣隱含其中。如何吸引學生的注意力，把學生感到枯燥無味、教案性的內容給學生出乎意料的新穎感受，從而激發學生濃厚的學習興趣，讓它們在這個過程中體會到自己的勞動和成就。因此，在語文課堂教學中，教師在教學過程中，應抓住每一個機會，要善于扮演導演的角色，引導學生積極參與教學過程，在參與過程中，教師要尊重他們，信任他們，努力把教材中的知識點根據學生的知識經驗和生活經驗進行再創造，創設趣味性的教學情境。讓學生在輕松愉快的氛圍中學習知識，發展能力，培養學生的學習興趣。情境的創設可以在以下三個方面中進行，"在情境中引入新課"、"在情境中探究新知"和"在情境中運用知識"具體可闡述為：1.1在趣味情境中引入新課激發興趣，讓學生主動去學習俗話說："良好的開端是成功的一半"。一個生動有趣、富有新意的情境，能讓學生在最短的時間里主動進入學習狀態，在情境中導入新課，讓學生對一堂課產生良好的第一印象，并激發了學生的學習興趣。引入新課的趣味情境可以采用語言激趣，設置懸念，創設情景，猜謎語，講故事，等導入方法，激發學生的求知欲和學習興趣。如在教學《春》一課時，課一開始，我通過多媒體出示一組美麗的春天圖畫，百花爭艷，充滿勃勃生機的春景圖，把學生的注意力吸引了，他們陶醉在其中，學習興趣一下子被激發了。我趁熱打鐵說："同學們，春天的景色多美呀，那么朱自清是怎樣用語言去描繪這美麗的春天呢？我們現在一起分析、品味。"然后讓學生聽配樂的錄音朗讀，去感受朱自清筆下的美麗春天，這樣，學生就會入情入境，與課文產生共鳴，興趣非常濃厚，語文課堂就會充滿活力。1.2在趣味情境中探究新知在新知的教學時，創設學生熟悉與感興趣的具體生活活動的語文趣味情景，聯系生活實際學習語文。就能引導學生通過聯想、類比、溝通從具體的感性實踐到抽象概括的道路，加深對新知的理解。所以在教學過程中，尤其是探求新知時，要為學生提供必要的思維材料，設置"動態情境"。1.3在趣味情境中運用知識在學習新知識后，要創設一些與實際生活緊密聯系的實踐活動情境，可以使學生以積極的心態投入學習，在實踐活動中理解知識，加深對新學知識的鞏固。知識的運用可以通過游戲情境、世間情境進行設置，引導學生把所學的知識運用于生活實際，可以使所學知識得到擴展和延伸，同時，又可以促進學生的探索意識的形成，培養學生初步的實踐能力。2.創設交流情境，變"個體學習"為"集體合作"實踐證明，中學生具有愛與人交往、好表現自己的心理特征。在學生團體中創設交流情境，有計劃地組織學生討論，為他們提供思維摩擦與碰撞的環境，就是為學生的學習搭建了更為開放的舞臺。這一活動貫穿在整個探究活動中，能使學生養成良好的學習習慣，具有團隊精神。心理學研究表明：討論、辯論、爭論，有利于創造思維的發展，有利于改變"喂養式"教學格局。因此，在教學中應創設多種教學形式、多種目標的交流情境，以發展學生創造個性。法國教育家第斯多惠說："一個不好的教師奉送真理，一個好的教師則教人發現真理。"在課堂教學中，我們老師應該教會學生"學會學習"，應該給學生提供更多互相交流、共同切磋的機會。3.創設質疑情境，變"被動接受"為"主動探究""疑"是打開思維的大門，激發學習興趣的"金鑰匙"。學生的積極思維往往是從疑問開始的。古人云："學起于思，思源于疑。"一個精彩的提問，往往能在一開始便牢牢地抓住學生的興趣，使其產生強烈的探究的欲望。而在傳統教學中，學生少主動參與，多被動接受；少自我意識，多依附性。學生被束縛在教室、課堂、教材的圈子中，不敢越雷池半步，其創造個性受到壓抑和扼制。因此，我認為：學生是教學的主人，教是為學生的學服務的，應鼓勵學生自主質疑，去發現問題，大膽發問。老師可以從學生的生活實際出發，也可以從教材出發，針對教材中的基本概念、原理，巧妙地提出問題，或創設適宜的問題情境，吸引學生主動提出問題，產生探究知識的欲望，從而促使學生自覺的去完成既定的教學目標，使情知交融達到最佳狀態，進而激發學生勇于探索、大膽創新，獨立思考的能力。4.創設想象情境，變"單一思維"為"多項思維"想象情境是通過學生的想象活動，在已經獲得經驗的基礎上，將表象重新加以組合的情境。學生的情緒往往在想象中得到高漲，想象力也隨之而發展。教材中常有一些比較重要但又抽象的內容，教師若適當的引入一些與教材有緊密關系的，學生愛聽的，且形象的有趣的材料加以聯系、想象，一方面能引起學生學習地理的興趣，另一方面也能深化學生所學的知識。傳統的教育比較注重學生求同思維的培養，而忽視其求異品質的塑造。科學研究表明在人的生活中有一種比知識更重要的東西，那就是人的想象力，它是知識進化的源泉。學生的想象力越豐富，對知識的理解就越有創見。因此在教學中應充分利用一切可供學生想象的空間，大力挖掘開展想象的因素，引導學生由單一思維向多項思維發展，鼓勵學生大膽想象，并為發揮學生想象力提供機會。通過發展學生的想象力，不斷提高學生自主探究的欲望和能力。4.1再造想象拓寬思維心理學告訴我們，想象與創造性思維有密切聯系，它是人類創造活動所不可缺少的心理因素。學生的想象力越豐富，對知識的理解就越有創見。根據這一特點，在教學中應鼓勵學生大膽想象，并為豐富學生的想象力提供機會。語文是一門意蘊深厚卻也是難以言說的課程，這時候，更需要教師教會學生想象的能力，用想象去表現詩詞歌賦中的涵義，感受作者的寫作意圖，從而領略美的品質，提升審美情操。4.2遙遠想象變通思維貝弗里奇教授曾說過說："獨創性常常在于發現兩個或兩個以上研究對象或設想之間的相似點，而原來以為這些對象或設想彼此沒有關系。"讓學生在兩個看似無關的事物之間進行想象，如同給了學生一塊馳騁的空間。這種使兩個本不相干的概念相互接受的能力，一些心理學家稱之為"遙遠想象"能力，它是創造力的一項重要指標。教學中常說的舉一反三，旁征博引就是此種思維的體現。4.3超越想象發散思維發散思維就是通過想象，讓思想自由馳騁，它是從同一來源中產生為數眾多的輸出，并由此導致思路的轉移和思想的躍進，得出兩個或更多可能的答案、設想或者方案。發散思維是一種超越定式思維的思維方式，中學階段是在知識儲備較充裕，而思維仍能自由暢游的階段，是陶冶情操、激發創造熱情和造就完善智力的最佳時期。蘇霍姆林斯基說過："在人的心靈深處，都有一種根深蒂固的需要，這就是希望自己是一個發現者、研究者、探索者。而在兒童的精神世界中，這種需要特別強烈。"教師不僅要激發學生心靈深處這種強烈地探求欲望，創造條件讓學生主動參與學習活動，而且要讓學生獲得成功的情感體驗，從而促進學生愛思，促使發散性思維不斷得到培養。情境的創設主要是引入新課、探究新知和運用知識，在中學語文教學中，教師精心設計生動有趣的情境，可以使學生由情入境，情景交融，學習欲望高漲，教學過程就會收到事半功倍的效果。教師應注意的是，自主探究式教學方式的關鍵是要讓學生真正成為學習的主人。腎血管性高血壓的診斷與治療幽默來自智慧，惡語來自無能腎血管性1腎血管性高血壓的診斷與治療興八腎血管性高血壓的診斷與治療2基本概念興八基本概念3腎血管性高血壓的診斷與治療課件講義4腎血管性高血壓(renalvascularhypertension,RVH)◆當腎動脈狹窄,管腔橫斷面減少50%以上,血流量和平均壓開始下降。八→有人以>50%以上狹窄的程度作為腎血管性高血壓的標準腎血管性高血壓5腎血管性高血壓主要的兩種類型:◆動脈粥樣硬化斑塊形成,常位于腎動脈起始部,阻塞開口處或血管的近端◆纖維肌性發育不全,常發生于腎動脈中A。段或近側1/3處,也可涉及節段性的動脈分支。腎血管性高血壓主要的兩種類型:6流行病學興八流行病學7在亞洲,多發性大動脈炎遠較纖維肌性發育不全者多。◆在歐美,RⅦH患者中2/3是因動脈硬化所致嬰人→在我國,2/3的患者為大動脈炎和纖維肌性發育不全。在亞洲,多發性大動脈炎遠較纖維肌性8◆>50歲,腎動脈狹窄的原因主要是粥樣硬化斑塊形成。◆青年組(40歲),最常見的原因是纖維肌性發育不全及大動脈炎。獎入→動脈