章骨與關節感染病人的護理自信是向成功邁出的第一步章骨與關節感染病人的護理章骨與關節感染病人的護理自信是向成功邁出的第一步第四十八章骨與關節感染病人的護理

護理教研室梅迎雪

肩周炎病人功能鍛煉《語文課程標準》有這樣的教學建議：“教師應努力改進課堂教學，整體考慮知識與能力、過程與方法、情感態度與價值觀的綜合，注重聽說讀寫之間的有機聯系，加強教學內容的整合，統籌安排教學活動，促進學生語文素養的整體提高。”這一建議的實質是，在語文教學中，教師要統籌課堂中的各類元素，創建一個以學生為本，全面提升學生語文素養的課堂。那么，教師如何多方統籌，創建“以生為本”的語文課堂呢？一、整體感知文本，培養閱讀興趣《語文課程標準》要求學生：“在通讀課文的基礎上，理清思路，理解主要內容，體味和推敲重要詞句在語言環境中的意義和作用。”這一要求中有一點不容忽視，即“通讀課文”，所謂“通讀課文”就是要整體把握文本，不能以偏概全甚至斷章取義。預習新課一定要讓學生通讀課文，初步感知文本，切忌預習作業繁瑣，要砍掉脫離文本的字詞強記和劃分段落等學生有困難完成的預習作業。要避免學生對瑣碎知識的厭倦遷移到整體的文本，導致學生沒有真正感知文本就已失去對文本應有的興趣。因此，教師要時刻反思自己的教學，砍掉有礙學生認知、情感和價值觀生成的繁瑣的教學形式，讓學生在通讀課文的基礎上感知文本包含的思想感情，讓他們在感知中發現自己喜歡的或是對自己有用的東西，這對語文課堂的有效開展具有先決性的意義。二、關注“學困生”，創設和諧課堂教學的主體是學生，所以學生對教學內容的初始認知至關重要，忽略了這一點，教學將會是盲目的，教學就迷失了方向，教學也會失去意義。教師要盡可能多地關注課堂內的每一個學生，了解他們對教學內容的認識程度。關注每一個學生，不是說在課堂中教師要點到每個學生，而是要讓每一個學生都思維。有些學生厭學很嚴重，面對新授課，他們甚至不知道課文的標題和作者，這是一些學習上有困難的學生，對于他們來說，課文的標題和作者這類常識，他們已經習慣于教師寫在黑板上，是不屑于記住的。教師要努力轉化這些學習上有困難的學生，盡可能地讓他們參與課堂，可以讓“學困生”代替教師去板書標題和作者，至此，他們不再是課堂的旁觀者，而成為課堂的主人。三、打破“教學模式”，避免應試弊端在中學語文教學中，字詞的積累運用、語法知識的教學與文本出現了明顯的割裂，學生對課文初始的、整體的認知和情感在不知不覺中被忽視，影響了教學情感目標的達成。究其根源，主要是受教學模式、考試評價等因素的影響。1.打破“教學模式”，培養學生積極的情感態度價值觀。目前，課堂教學改革使語文課堂發生了一些變化，學生的主體地位有了一定程度的體現，但這種變化在有些學校出現了畸形的發展，表現為過分注重預設而忽視生成，忽視學生對文本的認知和情感。在這樣的課堂中，課文被分割成了許多小塊，分步驟進行解讀，整堂課幾乎都是在解決問題，問題解決完了，課也就上完了。有些學校，這種模式成了“教學八股”，打著“新課改”的招牌大行其道，其消極影響是顯而易見的。由于在課堂中忽視了學生對文本的認知和情感，使得他們面對陌生文本束手無策，容易以偏概全，嚴重影響學生閱讀水平的提升。2.努力實現從“考試本位”向“學生本位”的轉變。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010~2020年）》明確指出：社會各界要探索促進學生發展的多種評價方式，激勵學生樂觀向上、自主自立、努力成才。不可否認，在我們的課堂中，很多教師習慣于只按照考試的要求進行教學，考什么就教什么、練什么；怎么考就怎么教、怎么練。甚至有的教師把教材中的閱讀課文棄之不教，理由是考試根本不會考這些內容。久而久之，學生也認為這樣的教學是實用的，只要教師談到教材中的“考點”，學生也便表現出濃厚的興趣，認真聽、認真記。這樣的教學真的對學生的發展有利嗎？真是以學生為本嗎？以考高分為目標的教學只能鼓勵死記硬背，不利于培養學生的認知能力，不利于陶冶學生的情感，把學生變成了考試的機器，難以培養具有創新精神的人。教師作為課堂的引導者，學生的領路人，應力避“應試課堂”，以學生的發展為本，使課堂真正成為學校教育培養創新人才的主渠道，最終使學生成為對家庭和社會有用的人。新課程改革的貫徹落實使我國的傳統教育經歷了巨大的變化，教育理念、教學目標、教學任務、教學內容和教學評價等方面都發生了較大的變革，也取得了很大的成績。但是也出現了一些問題，尤其是農村地區的小學教師，或是對新課程的了解還不夠，或是不適應新課程的思想和理念，或是新課改中的問題和疑惑得不到解決等等。總體而言，農村小學教師對于新課程的實施能力還有待提高。下面，筆者結合自身的教學經驗，提出以下幾點看法。一、加大培訓力度，提高教師的思想覺悟和知識水平（一）加大教師的培訓力度，提高教師的思想覺悟很多教師面對新課改，想要做卻不知怎么做，有心而無力。為什么呢？因為他們對新課程理念和新課程理念下的教學模式沒有清晰的認識。因此，我們要加大對教師的培訓力度，提高教師的思想覺悟。新課改關系到下一代人才的培養，關系到國家和民族的綜合素質，其重要性不言而喻。教師要對此在思想上高度重視，將新課改的精神發揚光大，將新課改的要求落實到實處。此外，我們還要提升教師對新課改下教學模式的感悟。我們應積極引導教師學習新課改的具體內涵，進行理論學習和科研，逐漸了解新課改的教學理念、教學模式，并在實踐中開拓創新以及分析和總結，以便更好地提高課堂教學效率。（二）提升教師的知識文化水平教師的素質直接影響到新課改的實施。在新課程改革的背景下，教育對于教師的要求越來越高。要給學生一杯水，教師不但要有一桶水，還要有一桶鮮活的泉水。不管是教學方式的更新，還是教材的改革，都要求教師掌握更多、更新鮮的知識和更廣博的文化底蘊，否則教師就無法恰當地指導學生完成學習任務。因此，我們要加大培訓和學習力度，不斷提升教師的知識文化水平。二、更新教育理念，轉變傳統的教學方式（一）更新教師的教育理念教師的教育理念決定他會使用什么樣的教學方式和手段，因而，我們要重視教師教育理念的更新。在新課程改革的大背景下，我們要引導教師摒棄應試教育的教學觀念，樹立以學生為本的新的教育教學理念。教師要明確學生是學習的主人，在課堂教學中居于主體地位，發揮主體作用，教師則扮演著指導者、幫助者。因而教師要構建新型的師生關系，處理好新型的教與學的關系，處處從學生的學習需求出發，以提高學生的綜合素質和能力為目標。（二）轉變教師傳統的教學方式雖然很多教師知道傳統的“滿堂灌”“填鴨式”的教學方式已經不再適應新課改的要求，但是對于變革教學方式卻不知具體怎樣去做。因此，學校要多組織相應的研討活動，引導教師進行課堂改革，轉變原有的不適應新課改的教學方式，貼近學生的學習需求，優化教學活動，拓寬農村學生的學習空間，讓學生不僅學到知識，而且能夠利用一些學習策略主動地進行學習，形成自主學習能力。三、不斷反思，促進教師專業化發展因為種種原因，新課改在農村學校的實施難度比較大，周期比較長。在此過程中，教師要從實踐中不斷地進行反思，分析總結，以便找到更適合于農村學校的教學模式，提高教學效率。（一）教學反思，引領教師專業化成長教學反思是促進教學活動不斷健康發展的重要途徑和重要手段。但是在現實教學中，一些教師并不愿意進行教學反思，就算是寫了教學反思隨筆，大多也只是應付。由此，我們應該建立一套促進教師進行教學反思的有效機制，逐步使教師形成教學反思意識，引領教師專業化成長。1.教學過程中反思。教師的教學反思要貫穿于整個教學過程。在上課之前，教師要根據學生的學習情況和教材內容來反思自己的學案：“這樣的學案是否符合學生的實際？是否能讓所有的學生都在原有基礎上有發展？如果課堂反應不盡理想，該怎樣做？”教師還應將自己的反思結果記錄下來，以便日后隨時查閱。在上課的時候，可能遇到一些生成性問題，教師要正確面對并積極思考：“為什么出現這樣的問題？怎樣讓學生理解并掌握，怎樣調整教學目標，怎樣達到教學目的？”這樣能及時調整教學計劃，更好地完成教學任務。在課后，教師要針對課堂教學情況進行自我提問和自我反思：“教學中出現了哪些意料之外的問題？學生給了自己哪些驚喜？學生的學習效果如何？是否達到了預期目標，哪些方面可以進一步改進？”2.教學研究中反思。對于教學過程中產生的反思點，教師要在以后的讀書、學習、研討和課題研究中繼續思考，或者是在教研組開展研討課，或者是查資料和向名師請教，或者開展課題實驗，力爭解決在課堂教學反思中出現的問題。我們還應讓教師之間相互學習，共同進步。這樣做，不僅能夠激發教師繼續學習的熱情，還能夠提高教師的業務水平。3.教學交流中反思。教學反思如果單靠一個教師的力量是單薄的，其成果也是片面的。因此，我們要組織教師進行教學交流，互通有無，或者進行整理、研究，讓教師在交流中碰撞出思考的火花，在整理中總結反思的重點，進而使之真正內化為自己的知識。這樣做，不僅能夠對教學反思進行總結、提煉、升華、內化，提升教師的專業素質，還能夠真正體現教學反思改進課堂教學的價值。（二）課堂觀察，促進教師聽評課的專業化發展教師在進行教學反思時，多是憑借自己的感覺和經驗，而缺少理性分析和研究。為了提高教師對課堂教學的科學分析能力，我們要引導教師進行課堂觀察，促進教師聽評課的專業化發展。首先，組織課前會議。在聽課前要組織課前會議，確定課前觀察的維度，進行觀察人員的合理分工等，確定課堂觀察的方向和導向，以便為有效開展課堂觀察奠定堅實的基礎。其次，認真進行課堂觀察。觀察人員要各司其職，記錄下需要關注的內容，如學生主體學習的表現，學生主體地位的落實，教師制定的教學目標是否合適，落實目標的方法、措施，教學目標完成的證據等。細致的課堂觀察，為課后分析評價提供了條件，為教學反思提供了有力保障。再次，組織課后會議。課堂教學完成后，被觀察者和觀察員要認真參加課后會議。被觀察者談談自己的教學反思、教學感受，再根據觀察人員記錄的數據進行科學分析，共同商討改進的策略和方法等，進而使教學反思取得好的效果，提高教師的教學質量，促進教師的專業發展。綜上所述，新課程背景下的小學教師只有轉變教學理念，更新教學方式，不斷踐行教學反思，改變教學策略，才能最大限度地提高學生學習的積極性和主動性，激發學生的學習興趣，提升學生的綜合素質。甘肅省教育科學“十二五”規劃課題《提高農村小學教師新課程實施能力的有效途徑與方法研究》（課題標號GS[2013]GHB0971）研究成果。（責編張宇）章骨與關節感染病人的護理自信是向成功邁出的第一步章骨與關節感1骨與關節感染病人的護理課件整理_0032骨與關節感染病人的護理課件整理_0033骨與關節感染病人的護理課件整理_0034骨與關節感染病人的護理課件整理_0035

學習目標識記運用1.化膿性骨髓炎的病因病理、慢性骨髓炎的臨床特點2.骨與關節結核的好發部位、病理改變、臨

床表現、處理原則3.說明化膿性骨與關節感染病變發展階段、

護理評估內容及護理問題1.化膿性骨髓炎的感染途徑2.急性血源性化膿性骨髓炎、化膿性關節炎

臨床表現及處理原則理解應用護理程序為急性血源性化膿性骨髓炎引流病人、骨關節結核手術病人實施護理學習目標識記運用1.化膿性骨髓炎的病因病理、慢性骨髓炎6化膿性骨髓炎（pyongenicosteomyelitis）概念：是化膿性細菌感染引起的骨膜、骨皮質和骨髓組織的炎癥。化膿性骨髓炎（pyongenicosteomyelitis7化膿性骨髓炎血源性感染創傷后感染：骨組織創傷、骨折術后感染鄰近感染灶：直接蔓延感染途徑急性血源性化膿性骨髓炎慢性血源性化膿性骨髓炎急性血源性化膿性骨髓炎：身體其他部位化膿性病灶中的細菌經血流傳播引起骨膜、骨皮質和骨髓的急性炎癥。化膿性骨髓炎血源性感染感染途徑急性血源性化膿性骨髓炎急性血源8急性化膿性骨髓炎—-特點

其他部位的原發病灶癤、癰、扁桃體炎等常見致病菌金葡菌、乙型溶血性鏈球菌等人群

生活條件和衛生狀況差的農村地區較多年齡

12歲以下兒童部位

長骨干骺端急性化膿性骨髓炎—-特點9急性化膿性骨髓炎--病理病理：早期以骨質破壞為主，晚期以新生骨形成為主。膿腫擴散途徑骨膜下間隙軟組織筋膜間隙穿破皮膚骨髓腔關節內基本病理變化：膿腫、骨質破壞、骨吸收和死骨形成，反應性骨質增生急性化膿性骨髓炎--病理病理：早期以骨質破壞為主，晚期以新生10急性化膿性骨髓炎--臨床表現癥狀

全身中毒癥狀，體溫可達39℃以上，重者可有腦膜刺激征、敗血癥表現或發生感染性休克。患肢持續進行性加重疼痛體征早期干骺處局限性深壓痛，患肢主被動活動受限。骨膜下膿腫，痛↑局部紅↑腫↑熱↑深部膿腫，疼痛↓紅↑腫↑熱↑壓痛↑膿腫穿破皮膚，形成竇道，體溫下降。骨干被破壞后易導致病理性骨折。急性化膿性骨髓炎--臨床表現癥狀體征11急性化膿性骨髓炎--輔助檢查1.實驗室檢查：白細胞計數↑血沉↑、C反應蛋白↑、血培養可陽性。2.影像學檢查X線：早期無特殊變化，2周后干骺區散在蟲蝕樣骨破壞。CT:可較早發現骨膜下膿腫。MRI:有助于早期發現骨組織炎性反應。核素掃描：只能顯示出病變的部位，但不能做出定性診斷，具有幫助診斷的作用。3.局部分層穿刺：在壓痛最明顯的部位穿刺進行細菌培養。抽出膿液或涂片中發現膿細胞或細菌即可確診。急性化膿性骨髓炎--輔助檢查1.實驗室檢查：白細胞計數↑血沉12急性化膿性骨髓炎--處理原則

關鍵：早診斷、早治療。

治療原則：盡快控制感染、防止炎癥擴散，及時切開減壓、引流膿液，防止死骨形成及演變為慢性骨髓炎。

非手術治療

1.全身支持治療：降溫、維持水、電解質和酸堿平衡、營

養支持、輸血

2.抗感染治療：早期聯合足量、至少3w，紅腫熱痛消失；

ESR、C反應蛋白正常。

3.局部制動：抑郁炎癥消散和減輕疼痛、預防關節攣縮畸

形及病理性骨折急性化膿性骨髓炎--處理原則

關鍵：早診斷、早治療。13急性化膿性骨髓炎--處理原則

手術治療目的：引流膿液、減壓或減輕毒血癥癥狀，防止急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎。

方式：局部鉆孔引流或開窗減壓引流，持續灌洗。急性化膿性骨髓炎--處理原則

手術治療14常見護理診斷/問題

體溫過高與化膿性感染有關疼痛與化膿性感染和手術有關組織完整性受損與化膿性感染和骨質破壞有關常見護理診斷/問題

體溫過高與化膿性感染有關15急性化膿性骨髓炎--護理措施術前護理維持正常體溫：休息、降溫、控制感染

抽取血培養、用藥注意事項緩解疼痛：制動、轉移注意力、鎮痛避免意外傷害：保護、鎮靜急性化膿性骨髓炎--護理措施術前護理16急性化膿性骨髓炎--護理措施術后護理保持有效引流妥善固定引流裝置保持引流通暢：連接高度密切觀察調節速度功能鍛煉急性期：等長收縮和舒張運動炎癥消退：關節功能鍛煉急性化膿性骨髓炎--護理措施術后護理17急性化膿性骨髓炎--健康教育

飲食：加強營養引流：重要性活動：被動活動或主動活動、助行器用藥：抗生素治療，持續至癥狀消失后3周定期復診：復發、慢性急性化膿性骨髓炎--健康教育

飲食：加強營養18骨與關節感染病人的護理課件整理_00319

慢性血源性化膿性骨髓炎概念：急性血源性骨髓炎在急性期未能徹底控制或反復發作，遺留死骨、死腔和竇道，即為慢性血源性化膿性骨髓炎。慢性血源性化膿性骨髓炎概念：急性血源性骨髓炎在急性期未能徹底20急性骨髓炎未能徹底控制，反復發作。

低毒性細菌感染，發病時即表現為慢性骨髓炎。慢性化膿性骨髓炎--病因急性骨髓炎未能徹底控制，反復發作。慢性化膿性骨髓炎--病因21

基本病理變化死骨無效腔骨性包殼竇道慢性化膿性骨髓炎--病理基本病理變化慢性化膿性骨髓炎--病理22癥狀在疾病靜止階段可無癥狀，急性發作時有

發熱、局部脹痛。體征急性發作時，局部紅、腫、熱、痛。畸形：患肢增粗變形，鄰近關節畸形。幼年

發病者有短縮和內外翻畸形。瘢痕和竇道、皮膚色素沉著或濕疹樣皮炎。慢性化膿性骨髓炎--臨床表現慢性化膿性骨髓炎--臨床表現23

X線CT可顯示膿腔及小片的死骨。慢性化膿性骨髓炎--輔助檢查慢性化膿性骨髓炎--輔助檢查24清除死骨、炎性肉芽組織和消滅無效死腔和竇道。

慢性化膿性骨髓炎--處理原則注意：急性發作時不宜行病灶清除清除死骨、炎性肉芽組織和消滅無效死腔和竇道。慢性化膿性骨髓炎25病灶清除術消滅死腔：碟形手術--死腔不大帶蒂肌瓣填塞--死腔較大閉式灌洗抗生素骨水泥鏈珠填塞慢性化膿性骨髓炎--處理原則病灶清除術慢性化膿性骨髓炎--處理原則26化膿性關節炎概念：發生在關節內的化膿感染。多見于小兒、男性多于女性好發部位為髖和膝，其次為肘、肩、踝最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌最多見的感染途徑：血液循環播散或直接蔓延化膿性關節炎概念：發生在關節內的化膿感染。27化膿性關節炎--臨床表現

癥狀：起病急驟，寒戰、高熱，體溫可達39℃以上，全身中毒癥狀、疼痛劇烈。體征淺表關節病變：紅、腫、熱及關節積液表現，壓痛明顯，皮溫升高。浮髕實驗（+）深部關節病變：髖關節紅、腫、熱壓痛不，內旋受限，常處于屈曲、外展、外旋位。化膿性關節炎--臨床表現

癥狀：起病急驟，寒戰、高熱，體溫可28化膿性關節炎--處理原則

關鍵：早診斷、早治療。治療原則：全身支持治療，應用廣譜抗生素，消除局部感染灶。非手術治療廣譜抗菌藥全身治療局部治療：關節腔穿刺減壓術、關節腔灌洗、患肢制動手術治療：關節鏡手術、切開引流、矯形術化膿性關節炎--處理原則

關鍵：早診斷、早治療。29骨與關節結核—特點繼發性結核病，原發灶為肺結核或者消化道結核。約有90%的病人繼發于肺結核。好發于兒童和青少年，30歲以下占80%發生部位：脊柱約占50%，其次是膝、髖和肘關節（負重大，活動多，易于發生創傷的部位）病原菌：人型結核分枝桿菌病理分型：單純性骨結核，單純性滑膜結核和全關節結核骨與關節結核—特點繼發性結核病，原發灶為肺結核或者消化道結核30骨與關節結核--病因

原發病灶

結核桿菌經血循環到達骨與關節部位人型結核分枝桿菌

機體抵抗力下降如外傷、營養不良、過度勞累等誘發因素骨與關節結核--病因

原發病灶人型結核分枝桿菌機體抵抗31關節的構造關節的構造32骨與關節結核—病理單純性滑膜結核單純性骨結核

發病的早期階段，關節軟骨面是完好的，如果結核病被很好的控制，則關節功能不受影響。全關節結核

結核病灶破向關節腔，軟骨面受到不同程度的損壞，會后遺各種功能障礙。如果不能被控制，便會繼發感染，甚至破潰產生瘺管或竇道，此時關節已完全毀損。骨與關節結核—病理單純性滑膜結核發病的早期階段，關節軟骨面33病理演變過程示意圖病理演變過程示意圖34骨與關節結核

結核桿菌對骨質的破壞骨與關節結核結核桿菌對骨質的破35發病率居全身骨與關節結核的首位椎體結核約占99%腰椎結核發病率最高病理改變可分中心型和邊緣型兩種脊柱結核—特點脊柱結核—特點36脊柱結核--病理中心型：多見于十歲以下的兒童，好發于胸椎，病變始于椎體中心松質骨,以骨質破壞為主。邊緣型：常見于成人，病變發生于椎體的上下緣，椎間盤破壞是本病的特征。脊柱結核--病理中心型：多見于十歲以下的兒童，好發于胸椎，病37脊柱結核--病理椎體結核致椎體被破壞后的形成的寒性膿腫的兩種表現形式：椎旁膿腫流注膿腫脊柱結核--病理椎體結核致椎體被破壞后的形成的寒性膿38脊柱結核--病理脊柱后凸脊柱結核--病理脊39

全身癥狀

發病緩慢，一般不明顯，病變活動期表現較明顯。也有起病急驟，高熱及毒血癥狀，多見于兒童慢性中毒癥狀食欲減退乏力消瘦貧血低熱盜汗骨與關節結核全身癥狀慢性中毒癥狀食欲減退乏力消瘦貧血低熱盜汗骨與關節結40骨與關節結核—局部癥狀脊柱

TB髖關節TB膝關節TB

肩關節TB早期有酸脹感，以肩關節前側為主，可放射到肘部及前臂。多為鈍痛，咳嗽、打噴嚏、持重物時疼痛加重。可沿脊神經放射。

早期即有髖部疼痛，兒童可以指認同側膝部疼痛。小兒“夜啼”。單純的滑膜疼痛不明顯，單純骨結核和全關節結核疼痛明顯。

疼痛：早期偶發關節隱痛，活動時加重，逐漸轉為持續性。可有放射痛，兒童有“夜啼”骨與關節結核—局部癥狀脊柱TB髖關節TB膝41骨與關節結核—陽性體征寒性膿腫竇道與瘺管壓痛、局部腫脹、關節積液24531截癱病理性骨折或病理性脫位骨與關節結核—陽性體征寒性膿腫竇道與瘺管壓痛、局部腫脹、關節42脊柱結核—陽性體征

拾物試驗陽性:腰椎結核的病人彎腰動作受限，不能伸膝位彎腰，拾物時只能挺腰屈膝屈髖下蹲。脊柱結核—陽性體征拾物試驗陽性:腰椎結核的病人彎腰動作受43髖關節結核—陽性體征四字試驗陽性

患者仰臥，患側下肢卷曲使外踝搭在對側髕上，檢查者下壓膝部因疼痛不能接觸床面者為陽性。托馬斯征陽性患者仰臥，檢查者將其健側髖、膝關節充分屈曲，使膝部盡可能貼近胸前，若患肢自動抬高屈膝離開床面或迫使患肢與床面接觸則腰部前凸時，稱托馬斯征陽性。見于髖部病變和腰肌攣縮。髖關節結核—陽性體征四字試驗陽性44骨與關節結核—后遺癥

病變靜止后的后遺癥關節功能障礙關節畸形肢體長度不等關節腔的纖維性粘連、

強直所造成屈曲攣縮畸形脊柱后凸畸形兒童期發病骨骺遭到破壞所造成骨與關節結核—后遺癥病變靜止后的后遺癥關節功能障礙關節畸形45骨與關節結核—輔助檢查1實驗室檢查紅細胞比容：↓白細胞計數：有混合感染時↑紅細胞沉降率：結核活動期明顯↑寒性膿腫膿液的結核桿菌培養陽性率約70%骨與關節結核—輔助檢查1實驗室檢查46骨與關節結核—輔助檢查2.影像學檢查X線：有助于診斷骨與關節結核，但不能早期診斷。CT：可清晰顯示椎體病灶部位，有無空洞和死骨以及

有無腰大肌膿腫。MRI：可以在炎性浸潤階段顯示出異常信號，具有早期