第二十六章治療充血性心力衰竭的藥物DrugsUsedinCongestiveHeartFailure【教學(xué)要求】1、了解CHF時心臟的病理生理改變及治療藥物分類；2、掌握強心苷的藥理作用、臨床應(yīng)用、藥代動力學(xué)特點及不良反應(yīng)與防治；3、掌握腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥抗CHF的作用及應(yīng)用；4、掌握利尿藥、β受體阻斷藥的抗CHF的作用和臨床應(yīng)用；5、了解其它治療CHF藥物的特點。何為心衰？如何治療？

急、慢性心功能不全又稱充血性心力衰竭（CHF）常簡稱心衰，是由于心肌功能異常（收縮或舒張功能異常）導(dǎo)致心臟輸出量絕對或相對減少所導(dǎo)致的疾病。充血性心力衰竭

（Congestiveheartfailure,CHF)概述心收縮力↓心輸出量↓腎血流量↓水鈉潴留↑血容量↑肺、體循環(huán)淤血↑心臟排空↓激活RSSAAngⅡ升高醛固酮增多激活交感NS心肌耗氧量↑心率↑動脈缺血靜脈淤血心臟充血充血性心力衰竭導(dǎo)致的頸靜脈擴(kuò)張無凹性水腫凹陷性水腫慢性心衰癥狀動脈系統(tǒng)供血不足：CO

倦怠、乏力

肺充血

呼吸困難（勞力性、端坐）

肝淤血

上腹飽脹、黃疸、心源性肝硬化

消化道淤血

食欲、惡心、嘔吐

腎臟淤血

蛋白尿、腎功能減退

靜脈系統(tǒng)淤血第一節(jié)CHF的病理生理學(xué)及治療CHF藥物的分類功能變化出現(xiàn)收縮功能障礙、舒張功能障礙。A、收縮功能障礙型心衰應(yīng)用正性肌力藥、ACEI，禁用β受體阻斷藥B、舒張功能障礙型心衰應(yīng)用ACEI,β受體阻斷藥等，禁用強心苷C、混合型適當(dāng)應(yīng)用正性肌力作用藥、ACEI、β受體阻斷藥（劑量比例要合適）（超聲心動圖等幫助診斷）根據(jù)心率情況又可分為：1、心率快速型心衰：可用強心苷2、心率緩慢型心衰：可用多巴酚丁胺、阿托品等，但禁用強心苷結(jié)構(gòu)變化A、心肌細(xì)胞凋亡B、心肌組織纖維化C、心肌肥厚與重構(gòu)

CHF時神經(jīng)內(nèi)分泌變化（早期代償，后期惡化）1、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活NE濃度升高：胞內(nèi)Ca2+增加，心肌損傷血管收縮（后負(fù)荷增加）心率增加（耗氧量增加）2、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活

AngⅡ濃度增高（循環(huán)與局部組織）：收縮血管、促NE釋放，促ET-1生成，生長因子表達(dá)，心肌肥厚、醛固酮分泌增多CHF治療思路：關(guān)鍵是恢復(fù)心輸出量措施：糾正心功能異常＋降低心臟負(fù)荷1、糾正心功能異常A、應(yīng)用正性肌力作用藥：強心苷等，增強心肌收縮力，糾正心肌收縮功能異常B、β受體阻斷藥：糾正心肌舒張功能異常C、ACEI：預(yù)防及逆轉(zhuǎn)心肌肥厚與重構(gòu)，糾正心功能異常。2、降低心臟負(fù)荷A、降低心臟前負(fù)荷：利尿藥減少血容量（急性：高效利尿藥慢性：中、低效利尿藥）B、降低心臟后負(fù)荷：應(yīng)用血管擴(kuò)張藥如ACEI、酚妥拉明等。（ACEI，功能變化中三種類型均可應(yīng)用）故治療藥物主要有四類（嚴(yán)重者幾種藥物同時應(yīng)用）1、強心苷，非強心苷類正性肌力作用藥（多巴酚丁胺等）2、β受體阻斷藥卡維地洛效果較好3、血管擴(kuò)張藥及血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）4、利尿藥:呋塞米(Lasix),氫氯噻嗪(DHCT)，螺內(nèi)酯四、CHF藥物治療的演變心腎模式（強心和利尿藥，40~60年代）心循環(huán)模式（強心，利尿+擴(kuò)血管藥，70~80年代）神經(jīng)內(nèi)分泌綜合調(diào)控模式（強心、

受體阻斷藥，ACE抑制藥，AT1拮抗藥，醛固酮拮抗藥，90年代）現(xiàn)代治療目標(biāo)：緩解癥狀、防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，延長壽命，降低病死率和提高生活質(zhì)量

第二節(jié)強心苷類由糖和苷元結(jié)合而成，作用來自苷元，糖則能增強水溶性。

常用的有地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙

（西地蘭）、毒毛花苷K等。

應(yīng)用于收縮功能障礙型心衰。

藥物來源：

強心苷主要從植物中提取，如：洋地黃、夾竹桃等。洋地黃夾竹桃1、慢性心功能不全（收縮功能障礙者）：主要應(yīng)用地高辛（P.O）2、急性心功能不全（收縮功能障礙者）：西地蘭(i.m/i.v/i.v.d)毒毛花苷K(i.v/i.v.d，不能i.m)體內(nèi)過程：1、洋地黃毒苷：有肝腸循環(huán)2、地高辛、毛花苷丙（西地蘭）、毒毛花苷K大部分以原形經(jīng)腎臟，腎功能不良時要適當(dāng)減量，尤其是需長期應(yīng)用的地高辛（老年人腎功能下降）（地高辛也有肝腸循環(huán)）【藥理作用】（一）對心臟的作用1、正性肌力作用強心苷能顯著加強衰竭心臟收縮力，心臟輸出量明顯增加，從而解除心衰癥狀。特點：①心肌收縮有力而敏捷，舒張期相對延長②心臟總耗氧量下降③增加心輸出量決定心肌耗氧量的因素有三：心肌收縮力、心率、心室容積(1)若心肌收縮力增強，則耗氧量↑(2)若心率減慢，則耗氧量↓(3)若心室容積明顯縮小，則耗氧量明顯↓

強心苷能使衰竭心臟心肌收縮力增強、心率減慢、心室容積縮小，后二者導(dǎo)致的耗氧量↓大于前者導(dǎo)致的耗氧量↑，故應(yīng)用強心苷后，衰竭心臟的總耗氧量下降。（腎上腺素也能使心肌收縮力增強，但總耗氧量增加，外周阻力增高，心輸出量降低，故腎上腺素不用于心衰的治療）

機制：抑制Na+-K+-ATP酶（強心苷的受體），導(dǎo)致心肌細(xì)胞內(nèi)的Ca++量增加，心肌收縮力增強。強心苷中毒機制也是抑制Na+-K+-ATP酶，亦即強心苷治療作用機制與中毒機制均為：抑制Na+-K+-ATP酶，只是抑制程度不同而已。治療作用機制：輕度抑制Na+-K+-ATP酶中毒機制：重度抑制Na+-K+-ATP酶）2、減慢心率作用（負(fù)性頻率作用）

機制：輸出量增加對竇、弓的壓力感受器刺激增加，從而使迷走神經(jīng)活性加強，交感神經(jīng)活性降低，從而使心率減慢。強心苷尚能增加心肌對迷走神經(jīng)的敏感性。故強心苷導(dǎo)致的心動過緩和傳導(dǎo)阻滯可用阿托品治療。但禁用異丙腎上腺素，因可導(dǎo)致心室顫動。其他原因?qū)е碌男膭舆^緩和傳導(dǎo)阻滯可用阿托品或異丙腎上腺素。3、對心肌電生理影晌（1）降低竇房結(jié)自律性，抑制房室結(jié)傳導(dǎo)→治療心房心房顫動和撲動，陣發(fā)性室上性心動過速（2）提高浦肯野纖維自律性，縮短ERP→導(dǎo)致異位自律性提高→引起各型室性心律失常（3）減慢房室傳導(dǎo)：引起心動過緩（二）對神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用（三）利尿作用（四）對血管的作用心電圖（ECG)的表現(xiàn)：

治療量：T波變小、壓低甚至倒置，S-T段降低，呈魚鉤狀，P-R間期延長，Q-T間期縮短。S-T段降低，呈魚鉤狀【臨床應(yīng)用】（四種病）1、CHF有收縮功能障礙且心率較快（>60次/min)者才用。A.高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所致CHF效果最好；B.繼發(fā)于嚴(yán)重貧血、甲亢及維生素B1缺乏者、心肌病、肺心病引起CHF療效效果較差易中毒。C.嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎的CHF一般無效

。優(yōu)點：應(yīng)用方便，久用效力不減，即不易產(chǎn)生耐受性。缺點：不能糾正舒張功能障礙。有人認(rèn)為，觀察表明地高辛能改善癥狀和血流動力學(xué)，但未降低病死率。

心率緩慢收縮功能障礙者用多巴酚丁胺，禁用強心苷。2、治療某些心律失常強心苷也用于心房顫動和撲動，陣發(fā)性室上性心動過速（首選維拉帕米，已少用強心苷）。

對心房顫動、撲動主要是抑制房室傳導(dǎo)而減少心室率，改善癥狀，不能終止心房顫動、撲動。【不良反應(yīng)】1、心臟反應(yīng)是強心苷最嚴(yán)重、最危險的不良反應(yīng)。類型主要有：（1）快速型心律失常：室性早博（最常見）、室性心動過速（室顫等）（2）房室傳導(dǎo)阻滯：心室率緩慢（3）竇性心動過緩：心室率緩慢2、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)眩暈、頭痛、疲倦、失眠、幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；視覺障礙（特有）：出現(xiàn)黃、綠視癥3、胃腸道反應(yīng)是最常見的早期中毒癥狀，出現(xiàn)惡心、厭食．嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；問題：強心苷能否用于治療室性心律失常？（不能，應(yīng)為禁用。誤用可導(dǎo)致心室顫動，死亡）（故心律失常患者在治療前要做ECG檢查，以明確心律失常的類型）【中毒預(yù)防和救治】1、毒性反應(yīng)的預(yù)防：①密切觀察病情，警惕中毒早期癥狀如室性早搏、竇性心動過緩、色視障礙等(3個停藥指標(biāo)，有其中之一者馬上停藥)②測定地高辛血藥濃度及心電圖以明確診斷.③預(yù)防低血鉀（最容易誘發(fā)強心苷中毒，應(yīng)用排鉀利尿藥、激素等可致低血鉀）、高血鈣（應(yīng)用強心苷期間禁i.v或高濃度i.v.d鈣劑）、缺氧、低血鎂等誘發(fā)因素及增加毒性（ISO等）的聯(lián)合用藥。2、治療措施有：a.補鉀，輕者口服，重者靜脈滴注。心率緩慢者禁用鉀鹽b.早搏及心動過速（首選苯妥英鈉，也可用利多卡因）c.傳導(dǎo)阻滯，心動過緩（阿托品；禁用ISO）d.地高辛抗體Fab片段（特效）（西地蘭等抗體未開發(fā)）強心苷歌訣：強心苷類救心衰正性肌力負(fù)頻率負(fù)性傳導(dǎo)及利尿主治心衰房撲顫風(fēng)冠高好肺心差不良反應(yīng)三方面心臟胃腸與中樞提問：1、腎上腺素為什么不能用于心衰的治療？2、強心苷能否用于舒張功能障礙型心衰？A、腎上腺素為什么不能用于心衰的治療？（答案：不能。1、腎上腺素導(dǎo)致心肌耗氧量增加。2、腎上腺素導(dǎo)致外周阻力增高，心排出量降低）B、強心苷能否用于舒張功能障礙型心衰？（答案：用于收縮功能障礙型心衰，一般禁用于舒張功能障礙型心衰）第三節(jié)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥（ACEI）1.緩解心衰癥狀2.提高生活質(zhì)量降低病死率3.改善預(yù)后，逆轉(zhuǎn)左室肥厚ACEI治療CHF的機制收縮血管升高血壓ACE局部及循環(huán)血管內(nèi)皮B2受體PGI2NO緩激肽失活肽AngIAngIIACEIACE局部及循環(huán)血管舒張血壓下降A(chǔ)ngII減少治療CHF的作用機制1.(-)ACE：擴(kuò)張外周血管，降低心臟負(fù)荷2.抑制心肌及血管重構(gòu)3.對血流動力學(xué)：擴(kuò)張外周血管，心輸出量增加，也可改善心臟舒張功能。久用無耐受性4.抑制交感神經(jīng)活性

ACEI為受歡迎的抗CHF藥和抗高血壓藥，占有重要地位。常與利尿藥、地高辛合用，作為治療CHF的基礎(chǔ)藥物。收縮功能障礙、舒張功能障礙者均可應(yīng)用。是CHF治療史上的一大突破。但緩解癥狀較為緩慢。

不良反應(yīng)

低血壓、腎功能下降、痙攣性咳嗽（發(fā)生率20%左右）。卡托普利可致高血鉀。復(fù)方卡托普利：卡托普利+DHCT（氫氯噻嗪）。應(yīng)用于心衰時，ACEI用量較高血壓者小，以不明顯影響血壓為標(biāo)準(zhǔn)。

綠沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等是血管緊張素II受體（AT1）拮抗藥，亦能預(yù)防和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，降低病死率。優(yōu)點：不良反應(yīng)少，不易引起咳嗽、血管神經(jīng)性水腫。提問：如何評價ACEI治療CHF價值？（答案：ACEI能擴(kuò)張血管，降低心臟的后負(fù)荷，又能預(yù)防逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，故能降低病死率，改善生活質(zhì)量，是CHF治療史上的一大突破）利尿藥減少循環(huán)血量，降低心臟的前、后負(fù)荷（降低前負(fù)荷為主），緩解CHF癥狀1、輕度CHF用低效利尿藥2、中度CHF用中效+低效利尿藥3、重度CHF用高效利尿藥注意補鉀，防止低血鉀誘發(fā)強心苷中毒。螺內(nèi)酯CHF時血中醛固酮可明顯增高（比正常增高20倍以上），醛固酮可導(dǎo)致血容量增多，心肌肥厚等，故在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯，可提高治療效果。

因ACEI、螺內(nèi)酯等均可致高血鉀，故兩者合用時要注意血鉀的變化情況,可合用DHCT（氫氯噻嗪）

對慢性心功能不全且收縮功能障礙者，可地高辛、ACEI、利尿藥三藥合用，三者均為小劑量給藥。第四節(jié)β受體阻斷藥以前認(rèn)為β受體阻斷藥禁用于心衰，但目前認(rèn)為可應(yīng)用于舒張功能障礙型心衰（擴(kuò)張型心肌病），但禁用于嚴(yán)重收縮功能障礙型心衰。治療CHF的作用機制1、抗交感神經(jīng)作用2、對心臟功能與血流動力學(xué)的影響3、抗心律失常與抗心肌缺血作用臨床應(yīng)用主要應(yīng)用于舒張功能障礙型心衰（擴(kuò)張型心肌病）。但應(yīng)用時要從小劑量開始，并同時應(yīng)用強心苷，以消除其負(fù)性肌力作用。卡維地洛效果較好。注意事項1、選擇正確的病例，主要應(yīng)用于舒張功能障礙型心衰（擴(kuò)張型心肌病）2、觀察時間較長，一般3個月左右3、應(yīng)用時要從小劑量開始4、應(yīng)合并使用其他抗CHF藥物提問：β受體阻斷藥治療心衰的作用機制與強心苷有何不同？臨床應(yīng)用有何不同？答案：強心苷糾正心肌的收縮功能障礙，用于收縮功能障礙型心衰。β受體阻斷藥糾正心肌的舒張功能障礙，用于舒張功能障礙型心衰，有時可合用小劑量的強心苷。第五節(jié)血管擴(kuò)張藥本類藥物舒張小靜脈降低前負(fù)荷，可降低左室舒張末壓、肺楔壓緩解肺充血癥狀；舒張小動脈降低后負(fù)荷，進(jìn)而改善心功能，增加心輸出量。但單用血管擴(kuò)張藥并不降低病死率，要注意劑量，劑量過大，會導(dǎo)致低血壓，病情加重。

常用的藥物為硝酸酯類、酚妥拉明、硝普鈉、ACEI、鈣通道阻滯藥等。應(yīng)用時應(yīng)根據(jù)CHF血流動力學(xué)變化分別選藥硝酸酯類降低前負(fù)荷為主略降低后負(fù)荷酚妥拉明（立其丁）降低后負(fù)荷為主鈣通道阻滯藥因其激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和負(fù)性肌力作用（硝苯地平除外），故其在CHF治療中的地位仍有爭議。亦有人認(rèn)為心衰時，強心苷與鈣通道阻滯藥的作用機制正好相反，故兩者不宜合用。非強心苷類正性肌力作用藥（1）β受體激動藥：有多巴胺、多巴酚丁胺等。多巴酚丁胺特別適用于心率緩慢收縮功能障礙者，能增加心肌收縮力及心輸出量，緩解癥狀。（2）磷酸二酯酶抑制藥：可增加細(xì)胞內(nèi)cAMP，興奮心肌和舒張血管。有米力農(nóng)、維司力農(nóng)等，長期口服約15%患者出現(xiàn)血小板減少，久用可引起心律失常，病死率較高，故二者僅供短期用藥，緩解心力衰竭急性發(fā)作或用于西地蘭等無效者。課后思考題：1、試述強心苷的藥理作用及機制。

2、試述地高辛的不良反應(yīng)及防治措施

3、比較ACEI與AT1受體阻斷藥對CHF治療作用的異同第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理第二節(jié)活塞式空壓機的結(jié)構(gòu)和自動控制第三節(jié)活塞式空壓機的管理復(fù)習(xí)思考題單擊此處輸入你的副標(biāo)題，文字是您思想的提煉，為了最終演示發(fā)布的良好效果，請盡量言簡意賅的闡述觀點。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor壓縮空氣在船舶上的應(yīng)用：

1.主機的啟動、換向；

2.輔機的啟動；

3.為氣動裝置提供氣源；

4.為氣動工具提供氣源；

5.吹洗零部件和濾器。

排氣量:單位時間內(nèi)所排送的相當(dāng)?shù)谝患壩鼩鉅顟B(tài)的空氣體積。單位：m3/s、m3/min、m3/h第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor空壓機分類：按排氣壓力分：低壓0.2～1.0MPa；中壓1～10MPa；高壓10～100MPa。按排氣量分：微型<1m3/min；小型1～10m3/min；中型10～100m3/min；大型>100m3/min。第六章活塞式空氣壓縮機

piston-aircompressor第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理容積式壓縮機按結(jié)構(gòu)分為兩大類：往復(fù)式與旋轉(zhuǎn)式兩級活塞式壓縮機單級活塞壓縮機活塞式壓縮機膜片式壓縮機旋轉(zhuǎn)葉片式壓縮機最長的使用壽命-

----低轉(zhuǎn)速（1460RPM），動件少（軸承與滑片），潤滑油在機件間形成保護(hù)膜，防止磨損及泄漏，使空壓機能夠安靜有效運作；平時有按規(guī)定做例行保養(yǎng)的JAGUAR滑片式空壓機，至今使用十萬小時以上，依然完好如初，按十萬小時相當(dāng)于每日以十小時運作計算，可長達(dá)33年之久。因此，將滑片式空壓機比喻為一部終身機器實不為過。滑(葉)片式空壓機可以365天連續(xù)運轉(zhuǎn)并保證60000小時以上安全運轉(zhuǎn)的空氣壓縮機1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。4.被壓縮的空氣壓力升高達(dá)到額定的壓力后由排氣端排出進(jìn)入油氣分離器內(nèi)。1.進(jìn)氣2.開始壓縮3.壓縮中4.排氣1.凸凹轉(zhuǎn)子及機殼間成為壓縮空間，當(dāng)轉(zhuǎn)子開始轉(zhuǎn)動時，空氣由機體進(jìn)氣端進(jìn)入。2.轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)動使被吸入的空氣轉(zhuǎn)至機殼與轉(zhuǎn)子間氣密范圍，同時停止進(jìn)氣。3.轉(zhuǎn)子不斷轉(zhuǎn)動，氣密范圍變小，空氣被壓縮。螺桿式氣體壓縮機是世界上最先進(jìn)、緊湊型、堅實、運行平穩(wěn)，噪音低，是值得信賴的氣體壓縮機。螺桿式壓縮機氣路系統(tǒng)：

A

進(jìn)氣過濾器

B

空氣進(jìn)氣閥

C

壓縮機主機

D

單向閥

E

空氣/油分離器

F

最小壓力閥

G

后冷卻器

H

帶自動疏水器的水分離器油路系統(tǒng)：

J

油箱

K

恒溫旁通閥

L

油冷卻器

M

油過濾器

N

回油閥

O

斷油閥冷凍系統(tǒng)：

P

冷凍壓縮機

Q

冷凝器

R

熱交換器

S

旁通系統(tǒng)

T

空氣出口過濾器螺桿式壓縮機渦旋式壓縮機

渦旋式壓縮機是20世紀(jì)90年代末期開發(fā)并問世的高科技壓縮機，由于結(jié)構(gòu)簡單、零件少、效率高、可靠性好，尤其是其低噪聲、長壽命等諸方面大大優(yōu)于其它型式的壓縮機，已經(jīng)得到壓縮機行業(yè)的關(guān)注和公認(rèn)。被譽為“環(huán)保型壓縮機”。由于渦旋式壓縮機的獨特設(shè)計，使其成為當(dāng)今世界最節(jié)能壓縮機。渦旋式壓縮機主要運動件渦卷付，只有磨合沒有磨損，因而壽命更長，被譽為免維修壓縮機。

由于渦旋式壓縮機運行平穩(wěn)、振動小、工作環(huán)境安靜，又被譽為“超靜壓縮機”。

渦旋式壓縮機零部件少，只有四個運動部件,壓縮機工作腔由相運動渦卷付形成多個相互封閉的鐮形工作腔，當(dāng)動渦卷作平動運動時，使鐮形工作腔由大變小而達(dá)到壓縮和排出壓縮空氣的目的。活塞式空氣壓縮機的外形第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）工作循環(huán)：4—1—2—34—1吸氣過程

1—2壓縮過程

2—3排氣過程第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理一、理論工作循環(huán)（單級壓縮）

壓縮分類：絕熱壓縮：1—2耗功最大等溫壓縮：1—2''耗功最小多變壓縮：1—2'耗功居中功＝P×V（PV圖上的面積）加強對氣缸的冷卻，省功、對氣缸潤滑有益。二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）1.不存在假設(shè)條件2.與理論循環(huán)不同的原因：1）余隙容積Vc的影響Vc不利的影響—殘存的氣體在活塞回行時，發(fā)生膨脹，使實際吸氣行程（容積）減小。Vc有利的好處—

（1）形成氣墊，利于活塞回行；（2）避免“液擊”（空氣結(jié)露）；（3）避免活塞、連桿熱膨脹，松動發(fā)生相撞。第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理表征Vc的參數(shù)—相對容積C、容積系數(shù)λv合適的C：低壓0.07-0.12

中壓0.09-0.14

高壓0.11-0.16

λv＝0.65—0.901）余隙容積Vc的影響C越大或壓力比越高，則λv越小。保證Vc正常的措施：余隙高度見表6-1壓鉛法—保證要求的氣缸墊厚度2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響吸氣過程壓力損失使排氣量減少程度，用壓力系數(shù)λp表示：保證措施：合適的氣閥升程及彈簧彈力、管路圓滑暢通、濾器干凈。λp

（0.90-0.98）2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理3）吸氣預(yù)熱的影響由于壓縮過程中機件吸熱，所以在吸氣過程中，機件放熱使吸入的氣體溫度升高，使吸氣的比容減小，造成吸氣量下降。預(yù)熱損失用溫度系數(shù)λt來衡量（0.90-0.95）。保證措施：加強對氣缸、氣缸蓋的冷卻，防止水垢和油污的形成。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理4）漏泄的影響內(nèi)漏：排氣閥（回漏）；外漏：吸氣閥、活塞環(huán)、氣缸墊。漏泄損失用氣密系數(shù)λl來衡量（0.90-0.98）。保證措施：氣閥的嚴(yán)密閉合，氣缸與活塞、氣缸與缸蓋等部件的嚴(yán)密配合。5）氣體流動慣性的影響當(dāng)吸氣管中的氣流慣性方向與活塞吸氣行程相反時，造成氣缸壓力較低，氣體比容增大，吸氣量下降。保證措施：合理的設(shè)計進(jìn)氣管長度，不得隨意增減進(jìn)氣管的長度，保證濾器的清潔。2.與理論循環(huán)不同的原因：二、實際工作循環(huán)（單級壓縮）第一節(jié)活塞式空壓機的工作原理上述五條原因使實際與理論循環(huán)不同。4）漏泄的影響5）氣體流動慣性的影響1）余隙容積Vc的影響2）進(jìn)排氣閥及流道阻力的影響3