真菌βD葡聚糖檢測與真菌感染診斷之歐陽學創編_第1頁
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歐陽學創編真菌β-D-葡聚糖檢測與真菌感染診時間2021.03.03 創作:歐陽學一、概述經研究表明13-β-D葡聚糖是一種廣泛存在于真菌細胞壁的抗原成分,干的80~90,其它微生物、動物人的細胞分和細外液均不有。深真菌感染患者血漿(1-3)β-D葡聚糖含量增高兩者存在相關性。當真菌進入人體血液或深部組織后,經吞噬細胞的吞噬、消化代謝后,(3)--D葡聚糖可從胞壁中釋放出來,從而使血液或其它體液中1-)-βD。而(1-)-β-D葡聚糖未被釋放出來,故其在體液中的量不增高,它在血液及無菌體液中的存在為二、深部真菌感染的診治近年來,由于造血干細胞移植、實體器官移植的廣泛開展、高強度免疫抑制劑和大劑量化療藥物的應用以及各種導管的體內介入、留置等,臨床上侵襲性真菌感染歐陽學創編歐陽學創編(invasivefungalinfections,IFI)的病率顯上。I也液、S并手療。斷養”依(4-7天),適宜用早期診斷。并且隨著光譜生素、菌藥物的量應用使得培養的陽率極低。用的免學方法,由于抗抗體反應的特性差,往對某一似真菌感患者要多種真菌抗原抗體檢測既費時不經濟,且當所藥盒的抗原譜抗體譜不時也極造成漏診對一些往接觸過相應菌抗原的體,作體檢測時會出現性反應,因而抗體的檢往往要作動態觀才能作診斷,期末性較差。有研究報血清葡聚在念珠血癥時明升高,其用于念珠菌癥的早期斷明顯于傳統的養法和清學診斷試驗雖然檢測(1-)-β-D葡聚糖只能提示有無真菌侵襲性感染,不能確定為何種真菌,但也可能轉化為一種優勢。因近年來,一些罕見的條件致病真菌也可引起深部感染,這就要求一種能迅速確定有無深部真菌感染的方歐陽學創編歐陽學創編法。因系統抗真菌藥物種類較少,抗菌譜較廣,且不因真菌種類而異,當檢測到標本中的(3)--D葡聚糖含量較高時,可給予以系統治療,不必耗時等待鑒定出種屬,否則會貽誤最佳治療時機。因此,血清1-)β-D葡聚糖含量檢測不失為一種實用的真菌感染早期診斷方法。并且,相關研究表明,-3)--D葡聚糖水平在確診IFI者血清出持升高,隨藥的使,藥敏者可快現(1-3)--D葡聚糖水平下降及轉陰,而藥物治療無效人群(1-3)-β-D葡聚糖值無明顯改變。因此,1-)-β-D葡行。(1-)-β-D葡聚糖含量檢測,可幫助判斷人體是否已被真菌感染。對高危患者的樣本進行連續分析,可為臨床檢測提供入侵真菌的量值或陰性預示值,為臨床診斷和治療提供了一種快速檢查方法,對提高病人治療治愈率和指導醫生合理用藥,以及促進我國醫療事業的發展具有重要意義。三、國內外相關發展情況目前,臨床上診斷侵襲性真菌感(invasivefungalinfection,I生學4灌歐陽學創編歐陽學創編洗液中的各種真菌PCR測定,是診斷IFI微物學檢測方。傳真菌定法因期長血養低而難于速斷研究也漸早診斷注力向建立血學法檢測菌體分代謝物如定白念珠的露糖、醇酶、D阿。鑒時理分大,0中原)和(--D葡聚糖抗原[(1-3)β-D-gluean,BG]的含量,用于早期診斷深部菌具好度異且、,并能示菌治。G檢測也稱G試驗是一種新的真菌抗原檢測方法,主要由以下研究機構開展,日本東京Wako純化學研究所,SeikagakuKogyo公司,Ma-ruha公司和美國Capeode協會。中Capeode協會研制的Fungitell試盒被美國FDA批準用于血液病、腫瘤等免疫受損的患者IFI的診斷。BG真都在為IFI的標。真菌胞的要成分G用國A已于2003年批準該試驗用于可疑IFI歐陽學創編歐陽學創編患者血清定性檢測。208洲究組織(RII組(IFG)和國過及類病究(NIAID真菌病研究組(MSG將G試驗果列為斷I的是FDA認證的。國外多個研究中心為評估該

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