#第十五章抗惡性腫瘤藥一、A型題1惡性腫瘤化學(xué)治療后容易復(fù)發(fā)的原因是選項(xiàng)格式：A.G期細(xì)胞對(duì)化療藥不敏感B.G期細(xì)胞對(duì)化療藥不敏感01G期細(xì)胞對(duì)化療藥不敏感D.S期細(xì)胞對(duì)化療藥不敏感2M期細(xì)胞對(duì)化療藥不敏感限制抗腫瘤藥長(zhǎng)期大量應(yīng)用的主要不良反應(yīng)是選項(xiàng)格式：A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.周圍神經(jīng)炎E.腎臟毒性下列哪種藥是周期非特異性抗癌藥選項(xiàng)格式：A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶吟C.巰嘌吟D.塞替派E.長(zhǎng)春堿抗葉酸代謝的藥物是選項(xiàng)格式：A.塞替派B.環(huán)磷酰胺C.三尖杉酯堿D.甲氨蝶吟E.氟尿嘧啶為了減輕甲氨蝶吟的毒性反應(yīng)常合用選項(xiàng)格式：A.葉酸B.甲酰四氫葉酸鈣C.維生素B12D.碳酸氫鈉E.維生素C對(duì)絨毛膜上皮癌療效較好的藥物是選項(xiàng)格式：A.環(huán)磷酰胺B.白消安C.氟尿嘧啶D.甲氨蝶吟E.巰嘌吟對(duì)消化道腫瘤有顯著療效的藥物是選項(xiàng)格式：A.環(huán)磷酰胺B.塞替派C.白消安D.氟尿嘧啶E.放線霉素孕婦應(yīng)禁用或慎用的藥物是選項(xiàng)格式：A.甲氨蝶吟B.氟尿嘧啶C.白消安D.巰嘌吟E.以上都是二、A型題患者，男，50歲。因吞咽困難，胸背疼痛來(lái)院就診，經(jīng)檢查，確診為食管癌，應(yīng)選用下列何藥治療選項(xiàng)格式：A.環(huán)磷酰胺B.甲氨蝶吟C.腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)春新堿E.氟尿嘧啶某病人乳腺出現(xiàn)無(wú)痛腫塊，生長(zhǎng)迅速，經(jīng)檢查確診為乳腺癌，可考慮應(yīng)用選項(xiàng)格式：A.白消安B.博來(lái)霉素C.順鉑D.阿糖胞苷E.巰嘌吟三、A型題31?3題共用題干患者，男,5歲。左下腹包塊半年。近來(lái)低熱,肝肋下1Cm,巨脾，血紅蛋白6.4g/dl,白細(xì)胞1.8X104/mm，可見(jiàn)中、晚幼粒細(xì)胞，診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。應(yīng)首選下列何藥治療選項(xiàng)格式：A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.白消安D.長(zhǎng)春新堿腎上腺皮質(zhì)激素下列哪項(xiàng)是應(yīng)用此藥后最主要的不良反應(yīng)選項(xiàng)格式：A.胃腸道反應(yīng)B.肝損害C.腎損害D.骨髓抑制E.免疫抑制護(hù)士在護(hù)理此病人的過(guò)程中，應(yīng)著重注意的是選項(xiàng)格式：A.預(yù)防感染B.緩解疼痛C.消除病人的憂慮D.鼓勵(lì)病人攝入高蛋白飲食E.尋找病情緩解的體征四、B型題11?3題共用答案選項(xiàng)格式：A.博來(lái)霉素B.長(zhǎng)春新堿C.順鉑D.阿糖胞苷E.塞替派1?作用于M期細(xì)胞，通過(guò)抑制有絲分裂而發(fā)揮抗腫瘤作用的藥物是選擇性作用于S期細(xì)胞的是3?重金屬化合物，產(chǎn)生烷化作用，破壞DNA結(jié)構(gòu)的是4?6題共用答案選項(xiàng)格式：A.甲氨蝶吟B.氟尿嘧啶C.阿糖胞苷D.巰嘌吟E.羥基脲

核苷酸還原酶抑制藥是DNA多聚酶抑制藥是抗嘧啶藥是五、X型題氟尿嘧啶可用于治療選項(xiàng)格式：A.胃癌B.肝癌C.乳腺癌D.結(jié)腸癌E.惡性淋巴瘤易引起骨髓抑制的藥物有：選項(xiàng)格式：A.環(huán)磷酰胺B.塞替派C.阿糖胞苷D.長(zhǎng)春堿E.巰嘌吟為了提高療效，減輕不良反應(yīng)，抗惡性腫瘤藥治療方案一般主張用選項(xiàng)格式：A.大劑量間歇療法B.序貫療法C.隔日療法D.小劑量替代療法E.聯(lián)合用藥抗惡性腫瘤藥物的主要不良反應(yīng)有選項(xiàng)格式：A.消化道反應(yīng)B.抑制骨髓的造血機(jī)能C.肝損害D.腎損害E.免疫抑制六、填空題干擾DNA合成的抗癌藥有、、、和。博萊霉素主要作用于，與長(zhǎng)春堿等聯(lián)用治療可達(dá)根治效果。胃腸道腺癌宜用、、、等抗癌藥。七、判斷題1.5-氟尿嘧啶對(duì)多種腫瘤有效，特別是對(duì)消化道癌和乳腺癌療效較好。博來(lái)霉素引起的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為心臟毒性。環(huán)磷酰胺僅在體內(nèi)發(fā)揮抗癌作用，體外無(wú)效。應(yīng)。大多數(shù)抗惡性腫瘤藥都存在胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、脫發(fā)、肝腎損害的不良反應(yīng)。（褚杰）第十六章免疫功能調(diào)節(jié)藥一、A型題1以下藥物屬于免疫抑制劑的是選項(xiàng)格式：A.卡介苗B.左旋咪唑C.環(huán)抱素D.白細(xì)胞介素-2E.轉(zhuǎn)移因子下列不屬于免疫抑制藥的是選項(xiàng)格式：A.左旋咪唑B.潑尼松C.環(huán)抱素D.抗淋巴細(xì)胞球蛋白E.他克莫司左旋咪唑可用于治療選項(xiàng)格式：A.感染性疾病B.腎衰竭C.器官移植后的排斥反應(yīng)D.免疫缺陷病E.瘧疾卡介苗常見(jiàn)的不良反應(yīng)是選項(xiàng)格式：A.惡心、嘔吐B.心律失常C.肝腎損害D.注射局部出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)或潰瘍E.白細(xì)胞減少以下藥物不屬于免疫增強(qiáng)劑的是選項(xiàng)格式：A.左旋咪唑B.白細(xì)胞介素-2C.環(huán)抱素D.干擾素E.轉(zhuǎn)移因子器官移植后最常用的免疫抑制劑是選項(xiàng)格式：A.潑尼松B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)抱素D.硫唑嘌吟E.地塞米松環(huán)抱素的主要不良反應(yīng)是選項(xiàng)格式：A.心律失常B.肌無(wú)力C.消化道反應(yīng)D.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)E.肝腎損害以下藥物屬于免疫增強(qiáng)劑的是選項(xiàng)格式：A.潑尼松B.抗淋巴細(xì)胞球蛋白C.環(huán)抱素D.他克莫司E.轉(zhuǎn)移因子二、A型題2患者，男，30歲。計(jì)劃進(jìn)行角膜移植手術(shù)。為防止移植后的排斥反應(yīng)，應(yīng)選擇下列何藥選項(xiàng)格式：A.干擾素B.轉(zhuǎn)移因子C.左旋咪唑D.環(huán)抱素E.胸腺素三、A型題31?2題共用題干患者，女，20歲。在應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑白細(xì)胞介素-2時(shí)，發(fā)生發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉及關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。該患者發(fā)生了何種情況選項(xiàng)格式：A.金雞納反應(yīng)B“流感”樣癥狀C赫氏反應(yīng)D.瑞夷反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)白細(xì)胞介素-2在臨床主要用于何種疾病選項(xiàng)格式：A.惡性腫瘤的生物治療B.器官移植后的排斥反應(yīng)自身免疫性疾病D.蛔蟲(chóng)病E.結(jié)核病四、A型題41?2題共用題干患者，女，患有尿毒癥，采取腎移植手術(shù)，但手術(shù)后出現(xiàn)皮疹、腹瀉、膽紅素升高等排斥反應(yīng)。為防止此種情況的發(fā)生，可預(yù)防性應(yīng)用下列哪種藥物選項(xiàng)格式：A.環(huán)抱素B.左旋咪唑C.白細(xì)胞介素-2D.干擾素E.胸腺素該藥作用于下列哪種細(xì)胞選項(xiàng)格式：A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.補(bǔ)體細(xì)胞E.NK細(xì)胞五、B型題11?5題共用答案選項(xiàng)格式：A.卡介苗B.左旋咪唑C.干擾素D.白細(xì)胞介素-2E.轉(zhuǎn)移因子既可促進(jìn)免疫功能低下者抗體生成，又能減少自身免疫性疾病患者抗體生成的是既有預(yù)防結(jié)核病作用又有免疫調(diào)節(jié)作用的是既有免疫調(diào)節(jié)作用又有驅(qū)蛔蟲(chóng)作用的是既有抗病毒作用又有免疫調(diào)節(jié)作用的是小劑量增強(qiáng)免疫功能，大劑量則抑制免疫反應(yīng)的藥物是六、X型題干擾素的作用包括選項(xiàng)格式：A.廣譜抗病毒B.抗細(xì)菌C.免疫調(diào)節(jié)作用抗寄生蟲(chóng)E.抑制腫瘤細(xì)胞增殖七、案例分析患者，女，30歲。患有系統(tǒng)紅斑狼瘡，應(yīng)用環(huán)孢素治療，請(qǐng)問(wèn)：該藥屬于哪種免疫調(diào)節(jié)劑？在用藥過(guò)程中有哪些護(hù)理措施？八、名詞解釋免疫抑制劑免疫增強(qiáng)劑九、填空題TOC\o"1-5"\h\z1?影響免疫功能的藥物其按作用方式不同，可分為和。2?具免疫增強(qiáng)作用的藥物有、和。3?環(huán)抱素的不良反應(yīng)有、和。免疫抑制劑包括、和。環(huán)抱素可用于、和。十、判斷題大多數(shù)免疫抑制藥具有選擇性和特異性。2?卡介苗為免疫抑制劑。3?為防止器官移植后排斥反應(yīng)，患者將終身服用1?3種免疫抑制藥。長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制藥可降低機(jī)體免疫力。糖皮質(zhì)激素可以增強(qiáng)人體免疫能力。十一、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述常用的免疫抑制藥及其應(yīng)用。簡(jiǎn)述干擾素的作用、臨床應(yīng)用。（宋紅霞）第十七章解毒藥一、A型題1阿托品解救有機(jī)磷中毒的機(jī)制是選項(xiàng)格式：A.解除呼吸麻痹B.破壞磷酸酯類物質(zhì)C.使被抑制的膽堿酯酶復(fù)活制止肌肉纖維震顫及抽搐E.拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用下列藥物中，能解救香豆素類滅鼠藥中毒的是選項(xiàng)格式：A.乙酰胺B.阿托品C.維生素B6D.維生素K1普萘洛爾解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑不能與堿性溶液直接配伍的原因是選項(xiàng)格式：A.膽堿酯酶復(fù)活劑易水解B.膽堿酯酶復(fù)活劑不溶于水膽堿酯酶復(fù)活劑不穩(wěn)定D.膽堿酯酶復(fù)活劑水解后失去活性E.膽堿酯酶復(fù)活劑水解生成劇毒氰化物二、B型題11?4題共用答案選項(xiàng)格式：A.納洛酮B.谷胱甘肽C.二巰丁二鈉D.硫代硫酸鈉E.乙酰半胱氨酸解救氰化物中毒解救氟化物中毒解救急性阿片類中毒解救對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量5?7題共用答案選項(xiàng)格式：A.水銀中毒B.嗎啡中毒C.有機(jī)磷中毒D.氰化物中毒E.硫酸銅中毒二巰丙醇用于解救依地酸鈉用于解救烯丙嗎啡用于解救三、X型題使用膽堿酯酶復(fù)活劑解救有機(jī)磷中毒的注意事項(xiàng)是選項(xiàng)格式：A.未經(jīng)稀釋不得直接注射B.慢性中毒患者劑量略減不能與堿性藥物配伍使用D.用量不可過(guò)大、注射速度不可過(guò)快E.切勿兩種或多種膽堿酯酶復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用使用阿托品解救有機(jī)磷中毒的注意事項(xiàng)是選項(xiàng)格式：A.出現(xiàn)阿托品中毒立即停用毒扁豆堿可拮抗阿托品中毒輕度有機(jī)磷中毒可單用阿托品病情緩解或達(dá)到“阿托品化”后改為維持量中度與重度有機(jī)磷中毒必須與解磷定等同時(shí)應(yīng)用可以用于解救氰化物中毒的特殊解毒劑有選項(xiàng)格式：A.乙酰胺B.亞甲藍(lán)C.青霉胺D.亞硝酸鈉E.硫代硫酸鈉以下有關(guān)毒鼠強(qiáng)中毒的表現(xiàn)和解救方法的描述中，正確的是選項(xiàng)格式：A.陣發(fā)性痙攣、類似癲癇大發(fā)作B.頭痛、乏力、意識(shí)喪失和抽搐立即靜脈注射維生素K150mgD.立即肌內(nèi)注射鹽酸嗎啡或哌替啶解救時(shí)將病人至于新鮮空氣處、清水洗胃四、填空題對(duì)無(wú)機(jī)鉛中毒有較好解救效果的解毒劑是。可與硫代硫酸鈉交替使用解救氰化物中毒的藥物為。五、判斷題二巰丙醇主要用于鉛、錳、銅、鉻等中毒的治療。青霉胺適用于銅、汞、鉛中毒的解救，也可用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等亞甲藍(lán)除用于氰化物中毒的解救外，也可用于砷、汞、鉛中毒。（褚杰）第十八章調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)代謝及酸堿平衡藥一、A型題1正常成年人每日需要氯化鈉選項(xiàng)格式：A.2gB.3?4gC.5?9gD.10?llgE.12?13g細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子為選項(xiàng)格式：A.Na+B.K+C.H+D.Ca2+E.Mg2+正常血清鉀濃度為多少選項(xiàng)格式：A.2.5?3.5mmol/LB.3.5?4.5mmol/LC.4.5?5.5mmol/L6mmol/LE.6.5mmol/L調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官為選項(xiàng)格式：A.肺B.肝臟C.腎臟D.胃E.小腸以下關(guān)于葡萄糖的描述哪種是錯(cuò)誤的選項(xiàng)格式：A.5%葡萄糖注射液主要用于補(bǔ)充水和糖分20%以上的高滲葡萄糖注射液靜脈推注后可提高血漿滲透壓5%?10%葡萄糖在輸液時(shí)可用作靜脈給藥的稀釋劑和載體長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)，易出現(xiàn)高鉀、低鈉及低磷血癥高滲溶液與甘露醇合用于腦水腫、肺水腫及降低眼內(nèi)壓患有佝僂病的患兒，應(yīng)選用何藥治療選項(xiàng)格式：A.氯化銨B.氯化鉀C.氯化鈉D.氨丁三醇E.葡萄糖酸鈣硫酸鎂中毒解救應(yīng)選用何藥選項(xiàng)格式：A.氯化鉀B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.氯化鈉E.葡萄糖酸鈣酸中毒的低鈉患者，應(yīng)用何藥最為妥當(dāng)選項(xiàng)格式：A.0.9%氯化鈉B.10%氯化鈉C.口服補(bǔ)液鹽乳酸鈉林格注射液E.葡萄糖氯化鈉關(guān)于補(bǔ)鉀，以下哪項(xiàng)是正確的選項(xiàng)格式：A.補(bǔ)鉀濃度不宜過(guò)高，1000ml液體中氯化鉀含量不超過(guò)6g氯化鉀注射液可以緩慢靜脈推注或入壺口服補(bǔ)鉀絕對(duì)安全，不會(huì)有生命危險(xiǎn)靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時(shí)，易刺激靜脈引起局部疼痛尿量低于40ml/h或500ml/d，也可補(bǔ)鉀高鉀血癥患者應(yīng)用鈣劑的作用是選項(xiàng)格式：A.防止低鈣B.防止抽搐C降低血鉀濃度對(duì)抗鉀對(duì)心肌的抑制作用E.減低毛細(xì)血管通透性二、A型題21?患者，男，48歲。不能進(jìn)食，反復(fù)嘔吐2天，現(xiàn)主訴乏力、腹脹，心電圖示T波低平，ST段降低，診斷為選項(xiàng)格式：A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.酸中毒2?患者，男，32歲。診斷為麻痹性腸梗阻，主訴惡心、嘔吐、厭食、少尿但不口渴，查體眼窩凹陷、皮膚彈性降低，診斷為選項(xiàng)格式：A.低滲性缺水B.等滲性缺水C.高滲性缺水D.酸中毒E.堿中毒三、A型題31?2題共用題干患者，男，48歲。因急性腎衰竭收入院，患者主訴全身乏力、腹脹不適，查體心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊，血清鉀6mmol/L。對(duì)該患者的診斷為選項(xiàng)格式：A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.高鈣血癥2?該患者的心電圖檢查應(yīng)為選項(xiàng)格式：A.ST段降低B.出現(xiàn)U波C.T波高尖D.QRS波變窄E.PR間期縮短四、A型題41?3題共用題干患者，男，38歲。完全性幽門(mén)梗阻，嚴(yán)重嘔吐，導(dǎo)致代謝性堿中毒。該患者可能伴有A、高鉀血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鈣血癥E.高鈣血癥輔助檢查示選項(xiàng)格式：A.血PH＞7.45B.血PH＜7.35C.血K+濃度上升D.血PaCO下降E.血Cl-濃度上升2補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)注意選項(xiàng)格式：A.立即補(bǔ)鉀B.尿量＞20ml/hC.尿量＞30ml/hD.尿量＞35ml/hE.尿量＞40ml/h五、B型題11?3題共用答案選項(xiàng)格式：A.碳酸氫鈉B.氯化銨C.氨丁三醇D.氯化鉀E.乳酸鈉普魯卡因引起的心律失常伴酸血癥者首選治療代謝性酸中毒首選洋地黃中毒引起的陣發(fā)性心律失常首選六、X型題補(bǔ)鉀的原則選項(xiàng)格式：A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B.盡量口服補(bǔ)鉀C.禁止靜脈推注鉀D.無(wú)限量補(bǔ)鉀E.滴速勿快七、案例分析患者，男，25歲。某日感極度乏力，不能抬臂和站立行走，由家人用擔(dān)架抬至醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者精神不振、嗜睡、各種腱反射均減弱，急抽血化驗(yàn)血鉀濃度為2.5mmol/L。診斷為低鉀血癥。請(qǐng)問(wèn)應(yīng)選用何藥進(jìn)行治療？如何用藥？八、填空題TOC\o"1-5"\h\z調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡的藥物有、和。葡萄糖注射液主要用于補(bǔ)充水分和糖分，以上的葡萄糖注射液可提高血漿滲透壓，引起組織脫水。酸堿平衡調(diào)節(jié)藥包括、和。氯化鈉臨床用于、和。按細(xì)胞外液滲透壓不同脫水可分為、和三種類型。九、判斷題高滲葡萄糖注射液靜脈注射時(shí)易致靜脈炎。補(bǔ)充鉀鹽大多采用靜脈給藥。氯化鈣是臨床常用的鈣劑。碳酸氫鈉可增強(qiáng)氨基糖苷類抗生素治療泌尿道感染的療效高血壓患者禁用氯化鈉。十、簡(jiǎn)答題低鉀血癥有什么癥狀？如何治療？應(yīng)用葡萄糖注射液時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？宋紅霞）第十九章消毒防腐藥一、A］型題消毒防腐藥不用于選項(xiàng)格式：A.環(huán)境消毒B.胃腸道消毒C.排泄物消毒D.體表消毒器械消毒醇類在下列哪種濃度（按重量計(jì)）下殺菌力最強(qiáng)選項(xiàng)格式：A.75%B.95%C.70%D.50%E.30%新潔爾滅與下列哪類相遇則失效選項(xiàng)格式：A.有機(jī)酸B.革蘭陰性菌C.陽(yáng)離子表面活性劑D.陰離子表面活性劑E.G+菌殺菌作用強(qiáng)、無(wú)刺激性的消毒防腐藥是選項(xiàng)格式：A.酚類B.醛類C.鹵素類D.表面活性劑E.醇類遇碘毒性增強(qiáng)的藥物是選項(xiàng)格式：A.甲紫B.洗必泰C.乙醇D.紅汞E.高錳酸鉀皮膚按摩防止褥瘡常用的乙醇濃度是選項(xiàng)格式：A.20%-30%B.40%-50%C.70%-75%D.80%-85%E.50%-60%常用于洗胃、水果消毒沖洗的氧化劑是選項(xiàng)格式：A.含氯石灰水B.碘酊C.新潔爾滅溶液D.高錳酸鉀溶液E.乳酸新潔爾滅用于器械消毒時(shí)的溶液濃度為選項(xiàng)格式：A.0.05%B.0.1%C.0.5%D.0.01%E.0.03%二、X型題手術(shù)野皮膚消毒可用選項(xiàng)格式：A.3%~5%碘酊B.70%異丙醇C.0.5%洗必泰醇溶液D.0.5%硝甲酚汞E.0.01%~0.02高錳酸鉀粘膜消毒可用選項(xiàng)格式：A.2%汞溴紅B.1%~2%甲紫C.0.02%~0.05%苯扎溴胺D.0.5%聚維酮碘E.1%過(guò)氧化氫影響消毒防腐藥作用的因素有選項(xiàng)格式：A.藥物的濃度和作用時(shí)間B.溶劑C.有機(jī)物的存在D.酸堿度和溫度E.微生物的敏感性下列敘述正確的是選項(xiàng)格式：A.75%乙醇消毒器械應(yīng)加飽和碳酸氫鈉液防銹新潔爾滅消毒器械應(yīng)加0.5%亞硝酸鈉防銹環(huán)境消毒宜選用便于噴灑和熏蒸的藥物消毒排泄物宜用不受有機(jī)物影響的廉價(jià)藥物戊二醛的殺菌作用較甲醛強(qiáng)三、填空題類藥物能使蛋白質(zhì)沉淀、變性，對(duì)芽孢、病毒、有殺滅作用。即可用于體癬、手足癬，也可作為食物防腐劑的。四、判斷題防腐藥是指能殺滅環(huán)境中病原微生物的藥物。（）消毒防腐藥主要用于體表（皮膚、黏膜、傷口等）、醫(yī)療器械、排泄物和周圍環(huán)境的消毒。3.2%福爾馬林溶液主要用于固定標(biāo)本及保存疫苗。（褚杰）第二十章維生素類及酶類藥一、A型題1與人體視力有關(guān)，缺乏容易得夜盲癥的脂溶性維生素是選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素KE.維生素B12腳氣癥與以下哪種維生素缺乏有關(guān)選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素BE.葉酸126以下哪種維生素是水溶性維生素選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素EE.以上皆是2缺乏下列何種維生素可導(dǎo)致糙皮癥選項(xiàng)格式：A.維生素AB維生素BC.維生素BD.維生素CE.維生素PP12與人體骨骼有關(guān)，缺乏容易得骨質(zhì)疏松的維生素是選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素DD.維生素KE.維生素B12以下哪種抗生素具有抗衰老作用選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素ED.維生素KE.維生素PP1屬于脂溶性維生素的是選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素CE.維生素B126以下哪種藥物與抗生素、化療藥物并用，能促進(jìn)藥物對(duì)病灶的滲透和擴(kuò)散，治療關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)周圍炎、蜂窩織炎、小腿潰瘍等選項(xiàng)格式：A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶c.菠蘿蛋白酶D.玻璃酸酶E.維生素C皮下注射大量的某些抗生素（如鏈霉素）或其他化療藥物（如異煙肼等）以及麥角制劑時(shí)，合用以下哪種藥物，可使擴(kuò)散加速，減輕痛感選項(xiàng)格式：A.胰蛋白酶B.糜蛋白酶C.菠蘿蛋白酶D.玻璃酸酶E.維生素C以下哪種說(shuō)法不正確選項(xiàng)格式：A.大多數(shù)維生素不能由機(jī)體合成，需從食物中攝入，僅少數(shù)在人體內(nèi)合成或由腸內(nèi)細(xì)菌合成維生素C又稱抗壞血酸，富含于新鮮蔬菜和水果中維生素A缺乏可引起如夜盲癥、干眼病、角膜軟化癥和皮膚粗糙等長(zhǎng)期或大量服用維生素，造成過(guò)量或中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停藥一些不良的生活及飲食習(xí)慣可造成維生素的丟失，如吸煙二、A型題2患者，女，7歲。因關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、容易跌倒，診斷為佝僂病，應(yīng)選用下列何藥配合鈣劑治療選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素ED.維生素KE.維生素D1患者，男，38歲。患腳氣病，很可能是以下哪種維生素缺乏選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素ED.維生素KE.維生素PP1三、A型題31?3題共用題干患者，女，1歲。常出現(xiàn)睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，可見(jiàn)方形顱，長(zhǎng)到1歲半時(shí)，兩腿向內(nèi)彎曲成“O”型出現(xiàn)該癥狀的原因是缺乏以下哪種維生素選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E該營(yíng)養(yǎng)素的生理功能是選項(xiàng)格式：A.構(gòu)成機(jī)體的氧化還原酶系B.促進(jìn)碳水化合物的代謝和能量的產(chǎn)生調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝D.是體內(nèi)許多酶系統(tǒng)的重要輔基成分E.提高機(jī)體免疫功能，促進(jìn)抗體生成為補(bǔ)充缺乏的維生素，應(yīng)多食用下列哪種食物選項(xiàng)格式：A.糧谷類B.魚(yú)肝油、各種動(dòng)物肝臟C.新鮮蔬菜和水果豆類和豆制品E.堅(jiān)果類四、A型題41?2題共用題干患者，女，31歲，為一家外企公司的銷售總監(jiān)，懷孕一個(gè)多月，感覺(jué)到肚子痛而且下身流了很多血。醫(yī)生診斷為先兆流產(chǎn)。1.患者可服用下列哪種維生素選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E該藥還可用于以下哪種疾病選項(xiàng)格式：A.腳氣病B.夜盲癥C.糙皮病D.佝僂病E.不育癥五、B型題11?3題共用答案選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素BC.維生素BD.維生素PPE.維生素K12腳氣病是缺乏夜盲癥是缺乏糙皮癥是缺乏六、X型題下列屬于水溶性維生素的有選項(xiàng)格式：A.維生素AB.維生素B族C.維生素CD.維生素DE.維生素E維生素PP缺乏所致的“3D”癥狀是指選項(xiàng)格式：A.皮炎B.皮疹C.腹瀉D.潰瘍E.癡呆七、案例分析患者，女，3歲，食欲不振，煩躁不安十余天，現(xiàn)又出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，伴有關(guān)節(jié)腫脹，檢查：血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板和出血時(shí)間均在正常范圍；X線放射檢查見(jiàn)長(zhǎng)骨遠(yuǎn)端出現(xiàn)壞血病線。此患者被診斷為維生素C缺乏病。針對(duì)此患者臨床治療原則是什么？應(yīng)該選用什么藥物？八、填空題TOC\o"1-5"\h\z1?根據(jù)其溶解性，將維生素分為和。脂溶性維生素包括、和。水溶性維生素包括、、和。又名抗壞血酸。常用于先兆流產(chǎn)的維生素是_。九、判斷題1?維生素A又名生育酚。2?維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收。維生素E參與視網(wǎng)膜中視紫紅質(zhì)的合成，缺乏時(shí)引起夜盲癥維生素D可防治佝僂病和骨軟化癥。維生素B缺乏可引起腳氣病。2十、簡(jiǎn)答題維生素B有什么作用及用途？1胰蛋白酶的臨床用途有哪些？宋紅霞）模擬試卷一一、選擇題（1?50,每題1分，共50分）（一）A］型題1.通過(guò)影響機(jī)體的生理、生化功能,用于預(yù)防、診斷、治療疾病以及計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)稱為選項(xiàng)格式：A.藥物B.生物制品C.劑型D.制劑E.生藥藥物作用的兩重性是指選項(xiàng)格式：A.防治作用和副作用B.興奮作用和抑制作用防治作用和不良反應(yīng)D.防治作用和毒性反應(yīng)對(duì)因治療和對(duì)癥治療藥物在治療劑量時(shí)的出現(xiàn)和治療目的的無(wú)關(guān)的作用稱為選項(xiàng)格式：A.治療作用B.預(yù)防作用C.副作用局部作用E.“三致”反應(yīng)堿化化尿液,可使弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時(shí)選項(xiàng)格式：A.解離仁再吸收仁排出IB.解離I、再吸收仁排出I解離I、再吸收I、排出fD.解離仁再吸收I、排出f解離f、再吸收I、排出I關(guān)于舌下給藥正確的說(shuō)法是選項(xiàng)格式：A.首過(guò)效應(yīng)影響藥效B.不經(jīng)首過(guò)效應(yīng)顯效較快給藥量不受限制D.脂溶性低的藥物吸收快吸收面積大顯效快為使藥物口服后迅速達(dá)到有效穩(wěn)態(tài)濃度,可采用選項(xiàng)格式：A.首劑加倍后，按半衰期給藥B.維持量加倍按半衰期給維持量D.飯前給藥E.飯后給藥可代替阿托品用于眼底檢查的藥物選項(xiàng)格式：A.東莨菪堿B.后馬托品C.毛果蕓香堿毒扁豆堿E.新斯的明膽絞痛最好選用A?阿托品B.阿托品+哌替啶C.哌替啶阿司匹林E.溴丙胺太林NA治療上消化道出血時(shí)的使用方法A.皮下注射B.肌內(nèi)注射C.靜脈滴注生理鹽水稀釋后口服E.以上都不是硬膜外麻醉引起的低血壓宜先用去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.腎上腺素普魯卡因不宜用于選項(xiàng)格式：A.浸潤(rùn)麻醉B.表面麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.硬膜外麻醉E.以上皆否地西泮對(duì)下列哪種病癥無(wú)效選項(xiàng)格式：A.失眠B.癲癇C.破傷風(fēng)驚厥D.重癥肌無(wú)力E.焦慮癥氯丙嗪所致的錐體外系反應(yīng)是由于選項(xiàng)格式：A.阻斷中腦一邊緣系統(tǒng)通路的多巴胺受體阻斷中腦一皮質(zhì)通路的DA受體阻斷黑質(zhì)一紋狀體通路的DA受體阻斷結(jié)節(jié)一漏斗通路的DA受體阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)阿司匹林不適用于選項(xiàng)格式：A.緩解關(guān)節(jié)痛B.預(yù)防腦血栓形成C.緩解腸絞痛D.預(yù)防急性心肌梗死E.治療膽道蛔蟲(chóng)癥下列藥物中沒(méi)有抗炎、抗風(fēng)濕作用的是選項(xiàng)格式：A.乙酰水楊酸B.對(duì)乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.布洛芬E.萘普生滲透性利尿劑是選項(xiàng)格式：A.咲塞米B.雙氫克尿塞C.安體舒通D.20%甘露醇E.氨苯蝶啶急性肺水腫應(yīng)首選選項(xiàng)格式：A.20%甘露醇B.安體舒通C.氫氯噻嗪D.咲塞米E.氯噻酮合并糖尿病的高血壓不宜選用選項(xiàng)格式：A.普萘洛爾B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.哌唑嗪E.硝苯地平高血壓伴心率快的患者宜選用選項(xiàng)格式：A.卡托普利B.硝苯地平C.利血平D.氫氯噻嗪E.普萘洛爾高血壓伴支氣管哮喘的患者不宜選用選項(xiàng)格式：A.利血平B.硝普鈉C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.普萘洛爾廣譜抗心律失常藥不包括選項(xiàng)格式：A.普萘洛爾B.利多卡因C.苯妥英鈉D.胺碘酮E.維拉帕米強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速首選藥選項(xiàng)格式：A.胺碘酮B.普萘洛爾C.苯妥英鈉D.奎尼丁E.普羅帕酮治療地高辛所致的竇性心動(dòng)過(guò)緩首選藥選項(xiàng)格式：A.奎尼丁B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮E.普魯卡因胺緩解急性心絞痛的首選藥物選項(xiàng)格式：A.消心痛B.普萘洛爾C.心痛定D.硝酸甘油E.卡托普利不能控制哮喘急性發(fā)作的藥物是選項(xiàng)格式：A.色甘酸鈉B.異丙腎上腺素C.腎上腺素D.沙丁胺醇E.氨茶堿氨茶堿的臨床用途不包括選項(xiàng)格式：A.心源性哮喘B.支氣管哮喘C.心性水腫D.膽絞痛E.腎絞痛胰島素不能用于選項(xiàng)格式：A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食控制無(wú)效者糖尿病合并妊娠、創(chuàng)傷、感染D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血鉀青霉素類中對(duì)銅綠假單胞菌有作用的抗生素是選項(xiàng)格式：A.青霉素GB?苯唑西林C.羧芐西林氨芐西林E.以上皆不是下列有關(guān)紅霉素的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的選項(xiàng)格式：A.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)B.易產(chǎn)生耐藥性C.可用于耐藥金葡菌感染D.易被胃酸破壞不能用于對(duì)青霉素過(guò)敏者服用磺胺類藥物時(shí)同服碳酸氫鈉的目的是選項(xiàng)格式：A.防止過(guò)敏反應(yīng)B.中和胃酸，防止磺胺類藥對(duì)胃的損害增強(qiáng)抗菌作用D.加快藥物吸收速度堿化尿液，增加磺胺類藥物在尿中的溶解度（二）a2型題某患者因傷寒高熱，醫(yī)生給予阿司匹林退熱，此藥物作用為選項(xiàng)格式：A.對(duì)癥治療B.對(duì)因治療C.局部作用預(yù)防作用E.局部作用李某，男，30歲，刷牙時(shí)突然發(fā)生左側(cè)面部閃電樣劇痛，臨床診斷為三叉神經(jīng)痛，宜選用下列何藥治療選項(xiàng)格式：A.阿司匹林B.哌替啶C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.消炎痛患者高血壓病史18年，近日夜間有時(shí)胸悶并頻發(fā)的出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)應(yīng)選用選項(xiàng)格式：A.硝苯地平B.維拉帕米C.普萘洛爾D.卡托普利E.噻嗎洛爾患者，有甲亢病史，近日因精神緊張、勞累而出現(xiàn)失眠，心慌。體檢心率160次/分，心電圖為心肌缺血改變，竇性心動(dòng)過(guò)速。此時(shí)最好選用選項(xiàng)格式：A.胺碘酮B.普魯卡因胺C.奎尼丁利多卡因E.普萘洛爾患者，女，37歲，近幾天出現(xiàn)咽痛伴中度程度發(fā)熱、食欲缺乏、乏力、全身不適等癥狀，咽部充血，扁桃體腫大，上有假膜，細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)白喉?xiàng)U菌，診斷為普通型咽白喉，最好選用下列哪種治療方案紅霉素+白喉抗菌素B.慶大霉素+白喉抗毒素C.土霉素+白喉抗毒素D.SMZ+TMP青霉素+白喉抗毒素（三）A型題336?38題共用題干患者，女，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)，在內(nèi)科就診，查血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)5X109/L。醫(yī)生給予甲巰咪唑30mg/日。并囑按時(shí)復(fù)查血常規(guī)。甲巰咪唑的作用是選項(xiàng)格式：A.抑制甲狀腺激素的合成B.對(duì)抗甲亢癥狀起效迅速使甲狀腺縮小有利于手術(shù)D.抑制甲狀腺激素的釋放E.治療單純性甲狀腺腫甲巰咪唑的嚴(yán)重不良反應(yīng)是選項(xiàng)格式：A.過(guò)敏反應(yīng)B.胃腸反應(yīng)C.粒細(xì)胞缺乏甲狀腺腫E.甲狀腺功能減退癥為防治此不良反應(yīng)，應(yīng)采取的措施不包括選項(xiàng)格式：A.定期查血象B.改為飯后服用，不需停藥也可消失C.應(yīng)用升高白細(xì)胞藥D.若白細(xì)胞總數(shù)低于3.0X10/L,應(yīng)立即停藥9警惕發(fā)熱、咽痛、感染等先兆癥狀39?40題共用題干患者，女，58歲。兩膝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹及疼痛已有1年余。先開(kāi)始右膝疼痛，經(jīng)半年左右，左側(cè)膝關(guān)節(jié)也開(kāi)始疼痛，并有腫脹。走路較慢，不能多走路。天氣變化癥狀加重。診斷：雙膝風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該患者可選用什么藥物治療選項(xiàng)格式：A.嗎啡B.阿司匹林C.阿替洛爾D.阿托品E.地高辛該藥的不良反應(yīng)不包括選項(xiàng)格式：A.成癮性B.瑞夷綜合征C.胃腸反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.凝血障礙（四）A型題441?43題共用題干患者，男，38歲。因破傷風(fēng)入院，意識(shí)清醒，全身肌肉陣發(fā)性痙攣、抽搐醫(yī)生給予青霉素+抗毒素治療用青霉素的目的是為了發(fā)揮選項(xiàng)格式：A.局部作用B.對(duì)因治療C.對(duì)癥治療D.預(yù)防作用E.選擇作用使用青霉素前必須要選項(xiàng)格式：A.測(cè)血壓B.做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C.記錄尿量D.安慰患者E.查血常規(guī)患者用青霉素前采取此措施是為了避免選項(xiàng)格式：A.發(fā)生后遺效應(yīng)B.產(chǎn)生依賴性C.發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)D.毒性反應(yīng)E.副作用（五）B型題144?45題共用備選答案A.過(guò)敏性休克B.出血性休克C.神經(jīng)原性休克早期D.感染中毒性休克E.心源性休克腎上腺素可用于阿托品可用于（六）X型題阿托品的常見(jiàn)不良反應(yīng)有選項(xiàng)格式：A.口干B.心悸C.視力模糊D.多汗E.體位性低血壓普萘洛爾的禁忌證是選項(xiàng)格式：A.重度心衰B支氣管哮喘C.房室傳導(dǎo)阻滯D.腎功能不全E.甲狀腺功能亢進(jìn)氫氯噻嗪的不良反應(yīng)包括選項(xiàng)格式：A.高血糖B.高血脂C.升高血壓D.低血鉀E.低血鎂哮喘急性發(fā)作可以選用的藥物有選項(xiàng)格式：A.沙丁胺醇吸入B.腎上腺素皮下注射C.氨茶堿靜脈注射D.麻黃堿口服E.異丙基阿托品與異丙腎上腺素聯(lián)合吸入青霉素可作為首選用于治療選項(xiàng)格式：A.梅毒B.流腦C.白喉D.破傷風(fēng)E.支原體肺炎二、名詞解釋（每題2分，共10分）毒性反應(yīng)2.拮抗劑3.極量4.配伍禁忌5.化療藥物三、填空（每空0.5分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z藥物的基本作用包括和。藥物的”三致”作用包括、、。阿司匹林小劑量具有、作用，大劑量具有作用B受體阻斷藥不能用于治療型心絞痛，變異型心絞痛宜選用糖皮質(zhì)激素的四抗作用是、、、。喹諾酮類藥物的作用機(jī)制是，磺胺藥的作用機(jī)制是，甲氧芐啶的作用機(jī)制是。脂溶性維生素包括、和。四、判斷題（每題1分，共10分）藥物的選擇性是相對(duì)的，劑量越大，選擇性越強(qiáng)。尿液呈酸性時(shí)，弱酸性藥物易隨尿排出。藥物經(jīng)生物轉(zhuǎn)化后均失去藥理活性。洛沙坦所致刺激性干咳與緩激肽對(duì)呼吸道粘膜的刺激有關(guān)。苯妥英鈉主要用于強(qiáng)心苷中毒所致的室性心律失常。硝酸甘油與普奈洛爾合用治療心絞痛可相互增強(qiáng)療效、彌補(bǔ)不足。可待因選擇性抑制咳嗽中樞，治療量時(shí)呼吸抑制不明顯，適用于各類咳嗽糖皮質(zhì)激素的抗炎作用提高了機(jī)體的防御功能，可使感染盡快得到控制。氨基苷類藥物屬于靜止期殺菌劑，且在堿性環(huán)境中抗菌活性增強(qiáng)。兒童支原體肺炎首選紅霉素。五、簡(jiǎn)答題（每題4分，共20分）簡(jiǎn)述聯(lián)合用藥及其目的。簡(jiǎn)述腎上腺素的臨床應(yīng)用。簡(jiǎn)述阿司匹林的不良反應(yīng)。簡(jiǎn)述一線降壓藥的分類及其代表藥物。簡(jiǎn)述抗菌藥的作用機(jī)制交舉例說(shuō)明。（秦志華）模擬試卷二一、選擇題（每題1分，共50分）（一）A］型題1.研究機(jī)體對(duì)藥物作用的科學(xué)稱為選項(xiàng)格式：A.配伍禁忌B.藥效學(xué)C.藥物化學(xué)D.藥動(dòng)學(xué)E.藥物學(xué)機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性后，一旦停藥出現(xiàn)戒斷癥狀為選項(xiàng)格式：A.過(guò)敏性B.成癮性C.耐受性D.高敏性E.習(xí)慣性藥物產(chǎn)生副作用的主要原因是選項(xiàng)格式：A.藥物劑量過(guò)大B.藥物代謝緩慢C.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D.患者對(duì)藥物敏感性高E.藥物作用的選擇性低新斯的明在臨床上的主要用途是A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.阿托品中毒C.青光眼D.重癥肌無(wú)力E.機(jī)械性腸梗阻阿托品禁用于A.虹膜睫狀體炎B.驗(yàn)光配鏡C.膽絞痛D.青光眼E.感染性休克AD與局麻藥配伍的目的是選項(xiàng)格式：A.使局部血管收縮，減少出血減少局麻藥吸收，延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間防治局麻藥引起的低血壓防治過(guò)敏性休克防止局麻藥引起心臟抑制靜滴劑量過(guò)大易致腎功能衰竭的藥物是腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿伴有心肌收縮力減弱及尿量減少的休克，最好選用選項(xiàng)格式：A.多巴胺B.間羥胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.腎上腺素丁卡因不宜用于選項(xiàng)格式：A.浸潤(rùn)麻醉B.表面麻醉C.傳導(dǎo)麻醉D.硬膜外麻醉E.以上皆否下列有關(guān)地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)格式：A.口服吸收迅速而完全B.肌注吸收慢而不規(guī)則青光眼及重癥肌無(wú)力者禁用D.為迅速顯效，靜脈注射時(shí)速度應(yīng)快E.靜脈注射可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)酚妥拉明出現(xiàn)低血壓休克時(shí)宜選用下列何藥來(lái)糾正選項(xiàng)格式：A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.尼可剎米東莨菪堿E.苯海索不屬于嗎啡禁忌證的是選項(xiàng)格式：A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.診斷未明的急腹癥D.心源性哮喘E.顱內(nèi)壓增高適于治療醛固酮增多引起的水腫選項(xiàng)格式：A.布美他尼B.螺內(nèi)酯C.氯噻酮D.山梨醇E.乙酰唑胺腦水腫伴心功能不全者選用選項(xiàng)格式：A.20%甘露醇B.咲塞米C.氨苯蝶啶D.氯噻酮E.50%葡萄糖能防治甚至逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚的抗高血壓藥選項(xiàng)格式：A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪適用于高腎素型高血壓及腎性高血壓的是選項(xiàng)格式：A.ACEIB.B受體阻斷劑C.氫氯噻嗪D.肼屈嗪E.以上均無(wú)竇性心動(dòng)過(guò)緩首選治療藥選項(xiàng)格式：A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛爾D.胺碘酮E.利多卡因急性心肌梗死所致室性心律失常首選藥選項(xiàng)格式：A.利多卡因B.氯化鉀C.苯妥英鈉D.阿托品E.普萘洛爾強(qiáng)心苷對(duì)下列哪種原因所致心衰無(wú)效選項(xiàng)格式：A.高血壓性心臟病B.先天性心臟病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.縮窄性心包炎普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛是由于選項(xiàng)格式：A.均能擴(kuò)張冠狀血管B.均能明顯減慢心率C.均能增加側(cè)枝循環(huán)D.均能抑制心肌E.在作用上相互取長(zhǎng)補(bǔ)短預(yù)防哮喘發(fā)作宜選用選項(xiàng)格式：A.腎上腺素B.氨茶堿C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇E.異丙腎上腺素既可用于心源性哮喘又可用于支氣管哮喘的平喘藥是選項(xiàng)格式：A.嗎啡B.腎上腺素C.氨茶堿D.克侖特羅E.異丙阿托品糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染是因?yàn)檫x項(xiàng)格式：A.抗菌作用B.有抗病毒作用C.提高機(jī)體的免疫力D.通過(guò)其抗炎、抗毒、抗休克等作用緩解癥狀E.促進(jìn)毒素的代謝某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的，可抑制或殺滅其他病原微生物的化學(xué)物質(zhì)稱為選項(xiàng)格式：A.抗菌藥物B.殺菌藥物C.防腐藥D.抗生素E.消毒藥對(duì)腎有毒性的抗生素類是選項(xiàng)格式：A.青霉素類B.廣譜青霉素類C.耐酶青霉素類D.第一代頭抱菌素類E第三代頭抱菌素類下列有關(guān)頭孢菌素的敘述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)格式：A.抗菌機(jī)制與青霉素類相似與青霉素有部分交叉過(guò)敏反應(yīng)第一代頭抱菌素類對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效第三代頭抱菌素類對(duì)腎有一定毒性E第三代頭孢菌素類對(duì)酶穩(wěn)定性高對(duì)銅綠假單胞菌感染，下列藥物中無(wú)效的是選項(xiàng)格式：A.羧芐西林（羧芐青霉素）B.頭抱哌酮C.頭抱咲辛頭抱他啶E.第三代頭抱菌素下列有關(guān)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的敘述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)格式：A.作用機(jī)制為抑制菌體蛋白質(zhì)合成B.屬抑菌劑C.為廣譜抗生素D.乙酰螺旋霉素抗菌譜似紅霉素本類抗生素之間有部分交叉抗藥性青霉素G過(guò)敏的革蘭陽(yáng)性菌感染患者可選用以下何種藥物選項(xiàng)格式：A.紅霉素B.氨芐西林C.羧芐西林D.阿莫西林E.苯唑西林有關(guān)氨基苷類抗生素的敘述，錯(cuò)誤的是選項(xiàng)格式:A.對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)大B.口服僅用于腸道感染和腸道術(shù)前整備為靜止期殺菌劑D.各藥物之間無(wú)交叉抗藥性E.抗菌機(jī)制是抑制菌體蛋白質(zhì)合成（二）a2型題患者，男，10歲，近來(lái)視力下降，到眼科就診，下一步醫(yī)生要對(duì)患者眼部檢查，此時(shí)最好應(yīng)選用的滴眼藥物是選項(xiàng)格式：A.托吡卡胺B.哌侖西平C.毛果蕓香堿吡斯的明E.阿托品患者，男，48歲，由于急性闌尾炎住院，行闌尾切除手術(shù)，手術(shù)中病人由于麻醉過(guò)度導(dǎo)致血壓偏低，為95/50mmHg，可給使用的藥物是選項(xiàng)格式：A.腎上腺素B.阿托品C.麻黃堿D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素患者高血壓病史18年，近日夜間有時(shí)胸悶并頻發(fā)出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，此時(shí)應(yīng)選用選項(xiàng)格式：A.硝苯地平B.維拉帕米C.普萘洛爾D.卡托普利E.噻嗎洛爾患者，男，60歲。近期出現(xiàn)發(fā)熱，脾大，瘀點(diǎn)等癥狀，心臟聽(tīng)診可聞雜音，并伴有乏力，納差，蒼白等，血培氧為草綠色鏈球菌，診斷為細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，常選用下列何種方案治療選項(xiàng)格式：A.慶大霉素+紅霉素B.紅霉素G+TMPC?多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）D.青霉素G+鏈霉素E.青霉素G+紅霉素患者，女，37歲。因腎病綜合癥伴腎功能不全入院，近幾日出現(xiàn)尿急.尿痛?尿頻等癥狀，診斷為銅綠假單胞菌致尿路感染，應(yīng)選用下列和要來(lái)控制尿路感染選項(xiàng)格式：A.慶大霉素B.SMZ+TMPC?多黏菌素E羧芐西林E.頭抱氨芐（三）a3型題36?38共用題干某醫(yī)院16例服氯丙嗪的患者在更換體位時(shí)均有不同程度的“頭暈、眼睛發(fā)花、起床后立即走路有腿打飄”的記載。氯丙嗪主要可以治療下列何疾病？選項(xiàng)格式：A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.焦慮癥E.失眠37?患者服用氯丙嗪后為什么會(huì)發(fā)生此類現(xiàn)象？選項(xiàng)格式：A.M受體阻斷作用B.多巴胺受體阻斷作用受體阻斷作用D.受體阻斷作用阿片受體阻斷38.患者服用氯丙嗪后發(fā)生此類現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)如何糾正？選項(xiàng)格式：A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.異丙腎上腺素多巴胺E.麻黃堿39?40題共用題干在食鹽中添加碘是防治碘缺乏病的有效方法。部分地區(qū)飲水中碘含量偏高。同一地區(qū)的兩個(gè)區(qū)縣，雖然緊鄰卻分別處于碘缺乏區(qū)和高碘區(qū)。39?防治碘缺乏引起的地方性甲狀腺腫，應(yīng)給予選項(xiàng)格式：A.小劑量碘B.大劑量碘C.甲狀腺激素抗甲狀腺藥E.B受體阻斷劑大劑量碘產(chǎn)生的作用是選項(xiàng)格式：A.合成甲狀腺激素的原料B.抑制甲狀腺素的合成抑制甲狀腺激素的釋放D.破壞甲狀腺組織對(duì)抗甲亢癥狀（四）A型題441?43題共用題干患者，男，68歲。晚餐后不久感胸悶、大汗、心前區(qū)壓迫性疼痛，緊急就診擬診為“急性心肌梗死”接診護(hù)士給患者應(yīng)用硝酸甘油起效最快的給藥方法是選項(xiàng)格式：A.吞服B.舌下含化C.嚼碎后含一段時(shí)間掰碎后吞服E.用白開(kāi)水送服護(hù)士給患者采用的給藥方法依據(jù)是選項(xiàng)格式：A.減少副作用B.防止過(guò)敏反應(yīng)C.避免首關(guān)消除D.避免毒性反應(yīng)E.避免刺激胃腸道不屬于該藥的作用特點(diǎn)是選項(xiàng)格式：A.小劑量擴(kuò)張靜脈、大劑量擴(kuò)張動(dòng)脈B.可產(chǎn)生耐受性C.可反射性心率加快D.劑量越大抗心絞痛作用越顯著E.擴(kuò)腦血管可出現(xiàn)頭暈、頭痛（五）B型題144?45題共用答案選項(xiàng)格式：A.咖啡因B.匹莫林C.甲氯芬酯D.尼可剎米E.貝美格嗎啡中毒引起的呼吸抑制應(yīng)首選直接興奮延腦呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞（六）X型題影響藥物分布的主要因素是選項(xiàng)格式：A.藥物與血漿蛋白結(jié)合的能力B.藥物與組織的親和力器官血流量D.細(xì)胞膜屏障E.肝藥酶的作用硝普鈉應(yīng)用注意事項(xiàng)有選項(xiàng)格式：A.新鮮配置B.輸液容器避光C.隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速E.血壓平穩(wěn)后逐漸減量以下哪些為強(qiáng)心苷類藥物的適應(yīng)證選項(xiàng)格式：A.竇性心動(dòng)過(guò)緩B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性早搏D.心房纖顫E.心房撲動(dòng)糖皮質(zhì)激素能使血液中哪些成分增加選項(xiàng)格式：A.紅細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.血小板E.血紅蛋白下列哪些情況可以使用胰島素治療選項(xiàng)格式：A.1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥未獲良好控制糖尿病合并妊娠、感染、創(chuàng)傷糖尿病酮癥酸中毒糖尿病合并手術(shù)、分娩二、名詞解釋（每題2分，共10分）極量2.副作用3.激動(dòng)劑4.耐藥性5.首關(guān)消除三、填空（每空0.5分，共10分）TOC\o"1-5"\h\z藥物與受體結(jié)合引起生物效應(yīng)，須具備的兩個(gè)條件是和。哌替啶治療膽、腎絞痛時(shí)應(yīng)與解痙藥合用。常用利尿藥中可引起高血鉀的藥物是和。可用于搶救高血壓危象及高血壓腦病的藥物。平喘藥主要有、、、、五大類由金葡菌所致的急、慢性骨髓炎首選；兒童支原體肺炎首選磺胺藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是，為預(yù)防該不良反應(yīng)的發(fā)生，用藥護(hù)理應(yīng)囑患者注意，。脂溶性維生素包括、、和。四、判斷題（每題1分，共10分）對(duì)某藥有過(guò)敏史的患者，當(dāng)再次應(yīng)用該藥時(shí)，可通過(guò)減少劑量以避免過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生。首關(guān)消除多的藥物口服無(wú)效。凡能形成肝腸循環(huán)的藥物，藥物排泄慢，作用時(shí)間長(zhǎng)。普魯卡因表面穿透力小，不適合用于表面麻醉。哌替啶比嗎啡常用的原因是不產(chǎn)生成癮性。阿司匹林對(duì)牙痛、神經(jīng)痛、內(nèi)臟絞痛均有效。硝普鈉用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。糖皮質(zhì)激素能中和內(nèi)毒素，產(chǎn)生抗毒作用。四環(huán)素可引起灰嬰綜合征，故新生兒、早產(chǎn)兒禁用。磺胺藥在尿液呈堿性環(huán)境時(shí)更易析出結(jié)晶而損害腎臟功能。五、簡(jiǎn)答題（每題4分，共20分）簡(jiǎn)述半衰期及其臨床意義。簡(jiǎn)述地西泮的藥理作用。簡(jiǎn)述度冷丁的臨床應(yīng)用。簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷藥物中毒的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)。第二節(jié)抗心律失常藥一、A型題1C2.C3.B4.B5.D6.B7.E8.C9.C10.CB12.C13.C14.A二、A型題1.A2.E3.B4.E三、A型題31.B2.D四、A型題41.A2.E3.A4.B5.A6.E五、B1型題1.A2.E3.B4.D5.C6.D六、X型題1.BCD2.ABC3.CD七、案例分析分析：該患者使用利多卡因治療。利多卡因是治療急性心肌梗塞引發(fā)的室性心律失常的首選藥，因首關(guān)消除明顯須靜脈給藥。八、填空題竇性心動(dòng)過(guò)速、維拉帕米利多卡因、苯妥英鈉胺碘酮、胺碘酮普魯卡因胺、利多卡因、普羅帕酮鈣、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速九、判斷題TOC\o"1-5"\h\zVVXXTOC\o"1-5"\h\zVVVXVV十、簡(jiǎn)答題I類鈉通道阻滯藥IA類適度阻滯鈉通道，普魯卡因胺IB類輕度阻滯鈉通道，利多卡因IC類明顯阻滯鈉通道，普羅帕酮II類0腎上腺素受體阻斷藥普萘洛爾III類延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥胺碘酮W類鈣通道阻滯藥維拉帕米張悅）第三節(jié)抗慢性心功能不全藥10.A11.C10.A11.C一、A型題11.A2.D3.D4.C12.B13.C14.D15.D二、A型題1.B2.A三、A型題31.C2.B3.D4.D四、A型題41.D2.A3.A4.E五、B1型題1.E2.D3.B4.B六、X型題5.C6.B7.E8.B9.D16.E5.D5.E6.D1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.BDE5.ABCD6.ABCDE1.ABCDE2.ABCDE七、案例分析分析：此處方用藥不合理。（1）氫氯噻嗪能促進(jìn)鈉、水排泄，減少血容量，降低心臟的前、后負(fù)荷，消除或緩解靜脈淤血及其所引起的肺水腫和外周水腫，但其可引起血鉀降低；（2）潑尼松具有保鈉、排鉀作用，可引起水鈉潴留而加重患者的水腫，同時(shí)降低血鉀；（3）氫氯噻嗪與潑尼松合用可明顯降低血鉀，地高辛在低血鉀時(shí)易引起中毒。分析：此時(shí)患者可能出現(xiàn)強(qiáng)心苷中毒引起的緩慢型心律失常,可用阿托品治療八、填空題強(qiáng)心藥、利尿藥、擴(kuò)張血管藥胃腸反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟毒性、室性早搏心肌收縮期縮短、增加衰竭心臟的心輸出量、降低衰竭心臟的耗氧量4?地高辛、西地蘭（毛花苷丙）、毒毛花苷K5.正性肌力作用加強(qiáng)心肌收縮力、減慢心率、減慢傳導(dǎo)慢性心功能不全、某些心律失常低血鉀、低血鎂、高血鈣西地蘭(毛花苷丙)、室性早搏K+過(guò)低九、判斷題TOC\o"1-5"\h\zVXXXVXXVVV十、簡(jiǎn)答題強(qiáng)心苷類藥物中毒臨床表現(xiàn)消化道反應(yīng)是強(qiáng)心苷中毒的最早期表現(xiàn)之一。表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀視覺(jué)障礙(黃視、綠視等)為強(qiáng)心苷中毒特有的神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，是停藥的指征。心臟毒性是強(qiáng)心苷中毒死亡的主要原因。表現(xiàn)為心衰癥狀的加重及各種類型心律失常的發(fā)生。心律失常包括：①快速型：其中，最常見(jiàn)及最早出現(xiàn)的是室性早搏；②緩慢型：如竇性心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯。防治措施預(yù)防：①注意誘發(fā)強(qiáng)心苷中毒的各種因素如低血鉀、高血鈣、低血鎂、心肌缺氧、肝功能不全及藥物的相互作用等；②嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，積極糾正易患因素；③及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒的先兆癥狀，如室性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)緩、胃腸道反應(yīng)及視覺(jué)障礙等，必要時(shí)減量或停藥。治療：首先停用強(qiáng)心苷類及排鉀利尿藥；快速型心律失常者可用鉀鹽治療。嚴(yán)重快速型心律失常宜用苯妥英鈉或利多卡因。緩慢型心律失常，不宜補(bǔ)鉀，可用阿托品治療。對(duì)危及生命的嚴(yán)重中毒者，使用地高辛抗體的Fab片段作靜脈注射。(張悅)第四節(jié)抗心絞痛藥一、A型題1A2.C3.D4.D5.C6.C7.A8.A9.A10.E11.D12.E13.C14.D二、A型題1.B2.C3.A三、A型題31.B2.D四、A型題41.E2.B3.B4.B五、B1型題C2.B3.D4.E5.D6.B六、X型題ABD2.ABCD3.ABCD七、案例分析分析：此處方用藥合理。（1）硝酸甘油與普萘洛爾合用，可增強(qiáng)療效，同時(shí)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，在降低心肌耗氧量，增加心肌供氧，緩解心絞痛方面，產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)。（2）普萘洛爾致冠脈收縮和心室容積增大的傾向可被硝酸甘油消除，而硝酸甘油引起的心率加快，可被普萘洛爾所對(duì)抗。（兩藥合用應(yīng)減量）八、填空題棕、舌下普萘洛爾、硝苯地平穩(wěn)定型、硝苯地平4?硝酸酯類、B受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥九、判斷題1.XTOC\o"1-5"\h\zVXVVVVXVV十、簡(jiǎn)答題常用抗心絞痛藥物有三類。(1)硝酸酯類，如硝酸甘油、(2)B受體阻斷藥，如普萘洛爾(3)鈣通道阻滯藥,如硝苯地平普萘洛爾與硝酸甘油合用，能互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，協(xié)同降低心肌耗氧，增強(qiáng)治療心絞痛效果。普奈洛爾可糾正硝酸甘油因降壓引起的反射性心率加快及心肌收縮力加強(qiáng)所致的心肌耗氧量增加；硝酸甘油可消除普奈洛爾引起的冠脈收縮所致的心肌供氧減少。但應(yīng)注意，由于兩類藥物均可降低血壓，如血壓下降過(guò)多，冠脈血流減少，反而對(duì)治療心絞痛不利。合用時(shí)應(yīng)減小劑量。硝酸甘油的用藥護(hù)理硝酸甘油應(yīng)置密閉棕色瓶中，硝酸甘油是急搶救藥物，要注意失效期，對(duì)隨身攜帶的藥物要及時(shí)更換。硝酸甘油片不能吞服，要放在舌下含服。硝酸甘油味稍甜并帶有刺激性，而且含在舌下帶有燒灼感。這是藥物有效的標(biāo)志之一。含服硝酸甘油時(shí)，宜取坐位，或下蹲位。否則易出現(xiàn)頭暈，甚至昏倒。采用小劑量和間歇給藥，可延緩耐藥性的產(chǎn)生。(張悅秦志華)第五節(jié)調(diào)血脂藥一、A型題1C2.C3.E4.E5.C6.E7.D8.E二、A型題21.C三、A型題31.D2.D四、B型題11.A2.E3.C4.D五、X型題1.BCDE2.ABCD六、案例分析分析：用藥合理。長(zhǎng)期應(yīng)用考來(lái)烯胺可干擾維生素A、D、K等的吸收，并可致便秘，宜多食含有纖維素的食物，并適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素及葉酸。如果用藥過(guò)程中出現(xiàn)出血現(xiàn)象，須報(bào)告醫(yī)生。如需服用其他藥物可安排在服本類藥物前1小時(shí)或4小時(shí)后。七、填空題膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類藥、苯氧酸類藥、其他調(diào)血脂藥、HMG-CoA還原酶抑制劑煙酸或阿西莫司、HMG-CoA還原酶抑制劑（他汀類、洛伐他汀）膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類藥（考來(lái)烯胺或考來(lái)替泊）八、判斷題TOC\o"1-5"\h\zXVVV九、簡(jiǎn)答題

調(diào)血脂藥有四類：1.HMG-CoA還原酶抑制劑：洛伐他汀膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類藥：考來(lái)烯胺苯氧酸類藥：吉非貝特其他調(diào)血脂藥：煙酸張悅秦志華）張悅秦志華）第七章作用于血液與造血系統(tǒng)藥參考答案一、A1型題1.C2.D3.D4.A5.B6.C7.B8.B9.B10.D11.D12.E13.C14.C15.A16.D17.C18.A二、B］型題1.A2.B3.C4.C三、X型題1.ABC2.ABD3.CE4.ABCDE5.ABD6.ABCD7.ABCDE8.BCD四、填空題1．魚(yú)精蛋白維生素K氨甲苯酸2．鐵制劑葉酸維生素B12五、判斷題XV六、簡(jiǎn)答題1.肝素的臨床應(yīng)用包括：用于血栓栓塞性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的早期、體外抗凝（如心血管直視手術(shù)、血液透析、心導(dǎo)管檢查等），也用于動(dòng)脈硬化的治療。2．應(yīng)告知患者口服鐵劑有輕度胃腸道反應(yīng)，餐后服用可減輕胃部刺激。服用糖漿劑時(shí)，可將藥物溶解于橙汁中，用吸管服藥，既可增加藥物的吸收，又能防止牙齒變黑。服藥后立即漱口、刷牙。服用緩釋片時(shí)，勿嚼碎或掰開(kāi)服用，以免影響療效。勿與濃茶、牛奶及含有鞣酸的飲料同時(shí)服用，以免影響吸收。鐵制劑可與腸內(nèi)的硫化氫結(jié)合成黑色的硫化鐵致大便變深綠或黑色，此乃正常現(xiàn)象，不必驚慌。七、案例分析題該處方合理。維生素C為還原性物質(zhì)，可以促進(jìn)鐵的還原利于吸收。應(yīng)用鐵制劑治療。用藥應(yīng)注意餐后服用減輕胃部刺激；同服維生素C以促進(jìn)鐵的吸收；避免與濃茶、牛奶及含有鞣酸的飲料同時(shí)服用，以免影響吸收；服藥后立即漱口、刷牙防止牙齒變黑；服用緩釋片時(shí)，勿嚼碎或掰開(kāi)服用，以免影響療效；血象恢復(fù)正常后需繼續(xù)服藥數(shù)月以補(bǔ)足體內(nèi)的貯存鐵。（于雷）第八章抗變態(tài)反應(yīng)藥

參考答案一、A1型題1．D2．A3．D4．C5．B6．E7．D8．A9．A10．B11．E12．C二、A2型題1．B2．D三、B型題1．A2．A四、X型題1．ABC2．ABCD3．ABC五、簡(jiǎn)答題第一代、第二代都有外周的斗受體阻斷作用。能競(jìng)爭(zhēng)性阻斷斗受體，對(duì)抗組胺引起的血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加、血壓下降、支氣管及胃腸平滑肌的痙攣性收縮。但對(duì)H2受體興奮引起的胃酸分泌無(wú)拮抗作用。第一代H1受體阻斷藥可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，阻斷中樞斗受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用，尤以異丙嗪、苯海拉明最強(qiáng)，曲吡那敏、賽庚啶次之。但第二代藥物因不易通過(guò)血腦屏障，故沒(méi)有明顯中樞抑制作用。第一代藥物多數(shù)具有中樞抗膽堿作用，可產(chǎn)生溫和的防暈和止吐效應(yīng)，外周抗膽堿作用呈阿托品樣作用。但第二代藥物沒(méi)有抗膽堿作用。臨床應(yīng)用有：用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病，特別是對(duì)組胺釋放引起的蕁麻疹、花粉癥和過(guò)敏性鼻炎等皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)療效好，可作為首選藥；對(duì)昆蟲(chóng)咬傷引起的皮膚瘙癢和水腫有良效；對(duì)藥疹和接觸性皮炎也有效；苯海拉明、異丙嗪適用于暈動(dòng)病、妊娠嘔吐和放射病嘔吐。異丙嗪可短期用于治療失眠；也可與氯丙嗪、哌替啶組成冬眠合劑，用于人工冬眠；還可與氨茶堿合用治療支氣管哮喘，既可緩解氨茶堿的中樞興奮作用，同時(shí)也對(duì)氣道炎癥有一定的治療效果。用藥護(hù)理包括：告訴患者和家屬有關(guān)過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生、預(yù)防及其藥物治療的知識(shí)；告知患者用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。應(yīng)用斗受體阻斷藥期間，勿駕駛車船和高空作業(yè)，以免發(fā)生意外，必須使用時(shí)，應(yīng)暫停工作。預(yù)防暈動(dòng)病時(shí)選用的茶苯海明（乘暈寧）一般應(yīng)在乘車船前15?30分鐘用藥。阿司咪唑與特非那定過(guò)量可致嚴(yán)重的心律失常，應(yīng)慎重選用。六、案例分析題該患者為皮膚粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。可口服H］受體阻斷藥，避免外出再次接觸過(guò)敏源。如果病情加重可適當(dāng)靜脈注射鈣劑，緩解過(guò)敏癥狀。（于雷）第九章作用于消化系統(tǒng)藥物

參考答案一、A型題11．A2．D3．D4．B5．B6．C7．A8．B9.E10．D11.B12.D13.C14.C15.B16.A17.B18.B19.C20.C21.B22.C23.E24.D25.D26.D27.C28.E29.C30.E31.C二A型題21．A2．C3．C4．E5.D6.E7.E8.B9.C三A型題31.D2.B3.C4．C5．C四a4型題1.C2.A3.C五B型題1．A2．B3．E4．A5．B6．D7.E8.D9.C10.B六X型題1．BD2．ABE3．BCE4．ABCE5．ABE6．ABE7．CD8．ABC9．ADE10．ACD11．ABDE12.ABCE13.ABE14.ABD15.DE七、填空題1．抗酸藥抑制胃酸分泌藥胃粘膜保護(hù)藥抗幽門(mén)螺桿菌藥2.H+/K+-ATP酶消化性潰瘍3．弱堿性藥物胃酸胃酸氫氧化鋁三硅酸鎂4.快強(qiáng)短暫堿血癥5.便秘和膽囊炎（膽石癥）驚厥和高血壓6.滲透性瀉藥刺激性瀉藥潤(rùn)滑性瀉藥八、判斷題1.VVTOC\o"1-5"\h\zXVXX九、問(wèn)答題奧美拉唑的藥理作用：①抑制胃酸分泌：與胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵結(jié)合，抑制各種原因引起的胃酸分泌，大劑量可導(dǎo)致無(wú)酸狀態(tài)。②促進(jìn)潰瘍愈合：抑制胃酸分泌后，反射性引起胃泌素的分泌，從而增加胃粘膜血流量和促進(jìn)胃粘膜更新。③抑制幽門(mén)螺桿菌：和抗生素合用有協(xié)同作用。奧美拉唑的臨床應(yīng)用：①胃、十二指腸潰瘍；②返流性食道炎；③卓-艾綜合征；④上消化道出血。胃舒平特點(diǎn)有：①抗酸作用強(qiáng)，持久；②有保護(hù)胃粘膜作用；③有收斂止血作用；④無(wú)排便不良反應(yīng)；⑤因含有顛茄成分，有解痙止痛作用。3?靜脈注射硫酸鎂過(guò)快或過(guò)量時(shí)，使血中Mg2+農(nóng)度過(guò)高，發(fā)生鎂中毒，使中樞抑制、腱反射消失、血壓下降、呼吸抑制甚至死亡。十、處方分析該處方合理。雷尼替丁抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)胃粘膜的刺激作用，既減輕癥狀，又能促進(jìn)潰瘍的愈合。硫糖鋁在胃中形成凝膠狀，對(duì)胃粘膜有保護(hù)作用，減少刺激因素對(duì)胃粘膜的腐蝕作用，兩藥合用，提高療效，同時(shí)減少?gòu)?fù)發(fā)。普魯本辛為抗膽堿藥，能松弛胃腸道平滑肌，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。嗎丁啉能使胃運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn)，加速胃內(nèi)容物通過(guò)。二者合用藥理作用拮抗，療效降低。（姚蘇寧）

第十章作用于呼吸系統(tǒng)藥物參考答案一、A型題11．D2．C3．C4．A5．D6．A7．E8．C9．A10．C11.B12.A13.E14.B15.E16.A17.D18.C19.A20.C21.C22.C23.D24.B25.D26.B二、A型題21.A2.D3.B4.A三、A型題31.E2.D3.D4.A四、A型題4C2.C五、B型題1.A2.D3.B4.A5.B6.D7.E8.C9.D10.C11.E12.B13.E14.D15.B16.A17.A18.B19.E六、X型題1.ACD2.ABCE3.CDE4.AC5.BCE6.ABC7CE8.BDE9.BCD10.ABCD11.ABE12.AE13.AC14.ABCDE15.ABCE16.DE17.BD七、填空題B腎上腺素受體激動(dòng)藥M膽堿受體阻斷藥茶堿類腎上腺皮質(zhì)激素類肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥2.沙丁胺醇氨茶堿麻黃堿3.沙丁胺醇心血管副作用小可口服作用持久4.氯化胺乙酰半胱氨酸溴己新5.咳嗽中樞刺激性干咳伴有胸痛者成癮性6.噴托維林苯丙哌林八、判斷題XTOC\o"1-5"\h\zXXV九、名詞解釋平喘藥指能作用于喘息發(fā)生的不同環(huán)節(jié)，解除支氣管平滑肌痙攣，緩解或預(yù)防喘息的藥物。鎮(zhèn)咳藥指作用于咳嗽反射中樞或末梢部位，抑制咳嗽反射的藥物。祛痰藥指能增加呼吸道分泌，稀釋痰液或降低其粘稠度，使痰易于咳出的藥物。哮喘持續(xù)狀態(tài)患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)治療仍不能緩解，臨床表現(xiàn)為呼吸困難，呼吸時(shí)張口點(diǎn)頭，十分痛苦，口唇青紫，滿頭冷汗，煩躁不安，呈“端坐呼吸”，嚴(yán)重者昏迷甚至死亡。十、問(wèn)答題平喘藥可分為五大類：（1）B腎上腺素受體激動(dòng)藥：代表藥沙丁胺醇、腎上腺素等；（2）M膽堿受體阻斷藥：代表藥異丙基阿托品；（3）茶堿類：代表藥氨茶堿；（4）腎上腺皮質(zhì)激素類：代表藥二丙酸倍氯米松；（5）肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥：代表藥色甘酸鈉。氨茶堿嚴(yán)重不良反應(yīng)有：心律失常、血壓驟降、驚厥甚至猝死。防治措施：稀釋后緩注，持續(xù)十分鐘；控制用量；小兒不宜。選擇性B受體激動(dòng)藥的作用特點(diǎn)是：對(duì)B受體的選擇性高；擴(kuò)張支氣管作22用強(qiáng)；心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)輕；是治療哮喘急性發(fā)作的常用藥物。十一、處方分析此處方合理。因?yàn)榘辈鑹A通過(guò)抑制磷酸二酯酶、阻斷腺苷受體，促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺釋放、促進(jìn)Ca2+外流等使支氣管平滑肌舒張，對(duì)支氣管哮喘有效；同時(shí)具強(qiáng)心、利尿等作用而對(duì)心源性哮喘也有效。故原因不明的哮喘可用氨茶堿。因?yàn)槭羌毙园l(fā)作，常靜脈給藥。因氨茶堿嚴(yán)重不良反應(yīng)有：心律失常、血壓驟降、驚厥甚至猝死，必須稀釋后緩注，控制用量，小兒不用。（姚蘇寧）第十一章作用于子宮的藥物參考答案一、A型題1.C2.D3.E4.E5.C6.B7.C8.E9.C10.E二、A型題21.A2.D三、A型題31.A2.D四、B型題11.D2.C3.B4.B5.D五、X型題ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.DE6.ABCD7.ABCE六、案例分析產(chǎn)前使用小劑量催產(chǎn)素可誘發(fā)或增強(qiáng)子宮節(jié)律性收縮，使子宮體和底部平滑肌收縮加強(qiáng)，而使子宮頸平滑肌松弛，有利于分娩。產(chǎn)后給予以肌注大劑量催產(chǎn)素，可使子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮，而起到壓迫止血作用。但需加用麥角新堿以維持療效。縮宮素靜脈滴注過(guò)程中，應(yīng)有專人觀察宮縮、聽(tīng)胎心率及測(cè)量血壓，并檢查宮縮及宮口開(kāi)大情況。若出現(xiàn)10分鐘內(nèi)宮縮超過(guò)5次，宮縮持續(xù)1分鐘以上或胎心率有變化，應(yīng)立即停止靜脈滴注，以防胎兒宮內(nèi)窘迫；如胎心音減弱或心率增加至150次／分鐘或更多，無(wú)論宮縮如何，都應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取助產(chǎn)措施。七、填空題小、靜脈滴注、大、麥角新堿劑量、滴速、胎兒宮內(nèi)窒息、子宮破裂提高、降低產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子宮復(fù)舊催產(chǎn)、引產(chǎn)和防治產(chǎn)后出血八、判斷題1.TOC\o"1-5"\h\zXVXVX九、簡(jiǎn)答題有以下三個(gè)主要特點(diǎn)：小劑量縮宮素誘發(fā)或增強(qiáng)子宮節(jié)律性收縮；大劑量可引起強(qiáng)直性收縮。作用出現(xiàn)快，維持時(shí)間短。小劑量縮宮素對(duì)子宮體和底部平滑肌產(chǎn)興奮作用強(qiáng)，而使子宮頸平滑肌松弛。雌激素可提高子宮對(duì)縮宮素的敏感性，孕激素的作用則相反。催產(chǎn)或引產(chǎn)時(shí)，嚴(yán)格掌握劑量和給藥速度；靜滴過(guò)程中，密切觀察胎心音及產(chǎn)婦血壓、脈搏，并檢查宮縮及宮口開(kāi)大情況；若出現(xiàn)10分鐘內(nèi)宮縮超過(guò)5次，宮縮持續(xù)1分鐘以上或胎心率有變化，應(yīng)立即停止靜脈滴注，以防胎兒宮內(nèi)窘迫；如胎心音減弱或心率增高至150次／分鐘或更多，無(wú)論宮縮如何，都應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師，采取助產(chǎn)措施。小劑量縮宮素誘發(fā)或增強(qiáng)子宮體和底部平滑肌節(jié)律性生節(jié)收縮，而使子宮頸平滑肌松弛，有利于促進(jìn)胎兒娩出。麥角新堿作用比縮宮素強(qiáng)而持久，稍大劑量即引起子宮強(qiáng)直性收縮，對(duì)子宮體和子宮頸的均有強(qiáng)的興奮作用，不能用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。(張悅)第十二章作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)藥第一節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素參考答案A型題1B2.A3.B4.A5.E6.D7.D8.A9.D10.D11.BA型題2A2.C3.B4.A5.B6.A7.CA型題3A2.C3.E四?A型題4E2.C3.B4.A5.D6.B7.C8.C9.B10.DB型題11.A2.B3.C4.A5.E6.B六?X型題ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABC5.CD6.ABDE7.ABCD8.AE9.ACEABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCD15.ABCD16.ABCDE七、填空題1.抗炎抗免疫抗毒抗休克紅細(xì)胞中性粒細(xì)胞血紅蛋白血小板淋巴細(xì)胞抗炎抗毒抗休克抗菌藥物低鹽高鉀高蛋白逐漸減量促皮質(zhì)素大劑量突擊療法小劑量替代療法一般劑量長(zhǎng)期療法隔日一次療法一般劑量長(zhǎng)期療法對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能紅腫熱痛肉芽組織機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力八、判斷題X2.V3.X4.X5.V6.X7.X8.V9.V10.VV12.V13.V14.V15.X16.V17.X18.V19.X20V21.X22.V23.V24.X25.V九、簡(jiǎn)答題（1）抗炎作用（2）抗免疫作用（3）抗毒作用（4）抗休克作用（5）對(duì)血液和造血系統(tǒng)的影響（6）對(duì)物質(zhì)代謝的影響（7）其他作用長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)；①藥源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征（類庫(kù)欣綜合征）；②誘發(fā)或加重感染；③誘發(fā)或加重潰瘍；④傷口愈合減慢和骨質(zhì)疏松；⑤生長(zhǎng)發(fā)育減慢；⑥高血糖、高血脂、高血壓、低血鉀；⑦中樞興奮；⑧致畸。停藥反應(yīng)包括：①醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥；②反跳現(xiàn)象。由于糖皮質(zhì)激素?zé)o抗微生物作用，還可降低機(jī)體免疫力，故必須配伍足量有效的抗微生物藥物。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，癥狀基本控制后，突然停藥或減量太快可導(dǎo)致原有疾病復(fù)發(fā)或惡化，稱為反跳現(xiàn)象。此時(shí)需要增加劑量及時(shí)治療，待緩解后再逐漸減量至停藥。5.藥物糖代謝蛋白質(zhì)代謝脂肪代謝血鉀糖皮質(zhì)激素血糖升咼促進(jìn)分解，抑制合成促進(jìn)分解，抑制合成升高胰島素降低血糖促進(jìn)合成，抑制分解促進(jìn)合成，抑制分解，促脂肪重新分布降低十、案例分析1?①白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加可見(jiàn)于感染，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，使中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，但卻降低其游走、吞噬能力。②糖皮質(zhì)激素抑制體液免疫、細(xì)胞免疫，抑制抗體生成，最終降低機(jī)體免疫力。③糖皮質(zhì)激素刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞、血紅蛋白、中性粒細(xì)胞、血小板等成分增加，卻減少淋巴細(xì)胞。（1）患者體溫下降是由于糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。糖皮質(zhì)激素對(duì)各種原因引起的炎癥都有強(qiáng)大的對(duì)抗作用。在炎癥早期，能減輕紅腫熱痛等癥狀，使炎癥反應(yīng)的程度減輕。青霉素是一種抗生素，抗菌不抗炎。（2）糖皮質(zhì)激素一般不用于病毒感染。因其抗免疫作用可抑制抗體生成。（王敏進(jìn)）第二節(jié)甲狀腺激素及抗甲狀腺藥

參考答案一、A型題11.B2.C3.C4.D5.B6.E7.B二、A型題21.A2.A3.C4.E5.A6.D三、A型題31.A2.C3.B4.A5.C6.D四、A型題41.B2.E3.C4.C5.A五、B型題11.A2.C3.B4.D5.D6.E7.六、X型題BD2.ABCDE3.ABC4.AB5.ABCD6.ABC七、填空題1?硫脲類、碘劑、B受體阻斷劑甲巰咪唑，格列吡嗪，氫化可的松3?甲狀腺素，地方性甲狀腺腫，甲狀腺球蛋白水解酶，甲狀腺T3、T45?含碘食鹽、食物；甲狀腺片；TSH（促甲狀腺素）；八、判斷題TOC\o"1-5"\h\zVXXXVV8.V九、簡(jiǎn)答題硫脲類通過(guò)抑制過(guò)氧化酶阻止酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的耦聯(lián)，從而抑制T、T的生物合成。對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o拮抗作用，須待已合成的甲狀腺激素耗34竭后才顯效。因而起效緩慢，作用持久。大劑量碘劑主要通過(guò)抑制甲狀腺球蛋白水解酶而抑制甲狀腺激素的釋放，其次通過(guò)抑制過(guò)氧化物酶而抑制甲狀腺激素的合成，還能拮抗TSH的作用，從而產(chǎn)生抗甲狀腺作用。作用迅速。術(shù)前先服硫脲類藥，使甲狀腺功能接近正常水平，可防止手術(shù)病人在麻醉和術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象。但用藥后血清甲狀腺激素濃度降低，可反饋性增加促甲狀腺素分泌，進(jìn)而刺激甲狀腺組織代償性增生、充血、變軟，給手術(shù)帶來(lái)一定困難，故應(yīng)在手術(shù)前2周加服復(fù)方碘溶液。粒細(xì)胞缺乏為硫脲類嚴(yán)重不良反應(yīng)，多出現(xiàn)在治療后2?3月，及時(shí)停藥可恢復(fù)。應(yīng)定期查血象，并警惕發(fā)熱、咽痛、感染等先兆癥狀。若白細(xì)胞總數(shù)低于3.0X109/L或中性粒細(xì)胞低于1.5X109/L，應(yīng)立即停藥并給予升高白細(xì)胞藥。十、案例分析甲巰咪唑等硫脲類藥物通過(guò)抑制過(guò)氧化酶阻止酪氨酸碘化以及碘化酪氨酸的耦聯(lián)，從而抑制T、T的生物合成。對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o拮抗作用，須待已合成34的甲狀腺激素耗竭后才顯效。一般用藥2周后甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀開(kāi)始減輕，1?3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率恢復(fù)正常。開(kāi)始治療常給大劑量，經(jīng)1?3個(gè)月癥狀顯著減輕或T、3T恢復(fù)正常水平時(shí)，即可遞減藥量維持治療。4（王敏進(jìn)）第三節(jié)降血糖藥參考答案一、a型題111.A11.EA2.B3.C4.B5.B6.A7.E8.A9.B10.A11.A11.E二、A型題2A2.D3.B4.B5.C三、A型題31.B2.D3.E4.D四、A型題41.D2.B3.C五、B型題11.A2.E3.C4.A5.B6.C7.D8.E9.A10.D六、X型題ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE七、填空題1.降低血糖合成分解合成分解氨基酸低血糖耐受性過(guò)敏反應(yīng)局部反應(yīng)葡萄糖胰島素氯化鉀心律失常刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素苯乙雙胍二甲雙胍上臂大腿腹部伏格列波糖單糖餐后血糖空腹血糖餐后血糖八、判斷題TOC\o"1-5"\h\zVVXVVVV九、簡(jiǎn)答題普通胰島素能迅速降低血糖，此時(shí)患者出現(xiàn)饑餓感、出汗、心悸、焦慮、震顫等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷、驚厥、休克，甚至死亡。長(zhǎng)效胰島素降糖作用緩慢，一般不出現(xiàn)上述癥狀，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、精神情緒失常及運(yùn)動(dòng)障礙。除嚴(yán)格控制用量外，應(yīng)教會(huì)病人熟知反應(yīng)，輕度反應(yīng)可飲糖水；嚴(yán)重低血糖時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖；可同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。胰島素適應(yīng)征有：（1）治療糖尿病對(duì)胰島素缺乏的各型糖尿病均有效，主要適用于：①I(mǎi)型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病）：胰島素是唯一有效的治療藥物，且須終身用藥。②II型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）：經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥物療效不滿意者。③糖尿病急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒誘發(fā)的高血糖癥狀。④糖尿病伴有合并癥：合并嚴(yán)重感染、消耗性疾病、高熱、創(chuàng)傷及手術(shù)、妊娠等情況。⑤繼發(fā)性糖尿病：如因垂體疾病、胰腺疾病、胰腺切除、藥物及化學(xué)物質(zhì)等引起的糖尿病。（2）糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀臨床上將葡萄糖、胰島素、氯化鉀三者合用組成極化液（GIK）可促進(jìn)K+內(nèi)流，糾正細(xì)胞內(nèi)缺鉀，并提供能量。可用于防治心肌梗死時(shí)的心律失常。胰島素可與ATP、輔酶A等組成能量合劑。口服降糖藥有：①磺酰脲類一格列吡嗪；②雙胍類一甲福明（metformin，二甲雙胍）；③a-葡萄糖苷酶抑制藥一阿卡波糖（acarbose，拜糖平）；④胰島素增敏藥一羅格列酮；⑤其它類4.作用糖皮質(zhì)激素胰島素糖代謝升高血糖降低血糖蛋白質(zhì)代謝促進(jìn)分解、抑制合成促進(jìn)合成、抑制分解脂肪代謝促進(jìn)分解、抑制合成，促進(jìn)重新分布促進(jìn)合成、抑制分解，減少酮體生成鉀離子代謝降低血鉀促使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀十、案例分析（1）II型糖尿病合并感染時(shí)，應(yīng)該使用胰島素治療。胰島素適應(yīng)征包括：II型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）：經(jīng)飲食控制或用口服降血糖藥物療效不滿意者。③糖尿病急性并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷及乳酸性酸中毒誘發(fā)的高血糖癥狀。④糖尿病伴有合并癥：合并嚴(yán)重感染、消耗性疾病、高熱、創(chuàng)傷及手術(shù)、妊娠等情況。⑤繼發(fā)性糖尿病：如因垂體疾病、胰腺疾病、胰腺切除、藥物及化學(xué)物質(zhì)等引起的糖尿病。（2）胰島素應(yīng)采用皮下注射（3）胰島素不良反應(yīng)以低血糖最為常見(jiàn)。除嚴(yán)格控制用量外，應(yīng)教會(huì)病人熟知反應(yīng)，輕度反應(yīng)可飲糖水；嚴(yán)重低血糖時(shí)，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖；可同時(shí)補(bǔ)充氯化鉀。（王敏進(jìn)）第四節(jié)性激素類藥參考答案一、A型題1C2.E3.B4.C5.B6.D7.D8.B二、A型題2D2.A3.A4.C三、A型題31.C2.C3.D四、A型題41.A2.B3.B五、B型題11.A2.B3.B4.D5.E6.A7.B六、X型題1.ABE2.BD3.AB4.BC5.ABCD七、填空題1.主要抑制排卵藥主要干擾孕卵著床藥抗早孕藥主要影響精子生成的避孕藥雌激素孕激素促性腺激素避孕催經(jīng)止孕藥米非司酮八、判斷題TOC\o"1-5"\h\zVVXVVV九、簡(jiǎn)答題(1)雌激素主要作用有：①促進(jìn)未成年女性第二性征和性器官發(fā)育成熟；維持成年女性第二性征，并在孕激素的協(xié)同下，使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性變化，形成月經(jīng)周期；提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性；②較大劑量雌激素可抑制促性腺激素分泌，抑制排卵，抑制乳汁分泌，并有對(duì)抗雄激素的作用；③增加骨鈣沉積和降低血中膽固醇。2)孕激素主要作用：①月經(jīng)后期，在雌激素作用的基礎(chǔ)上，促使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢欣谑芫阎埠团咛グl(fā)育；②降低子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性，抑制子宮收縮，有利于安胎；③促進(jìn)乳腺腺泡的生長(zhǎng)發(fā)育；④一定劑量的孕激素可抑制黃體生成素的分泌，抑制排卵，產(chǎn)生避孕作用。(1)主要抑制排卵藥；(2)主要干擾孕卵著床藥；(3)抗早孕藥；(4)主要影響精子生成的避孕藥。雄激素主要用于治療睪丸功能不全、更年期綜合征及功能性子宮出血、乳腺癌、卵巢癌和子宮肌瘤、貧血、慢性消耗性疾病。雌激素類藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下從小劑量開(kāi)始使用。用藥后注意觀察有無(wú)水腫、黃疸、陰道不規(guī)則出血，一旦出現(xiàn)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；用藥期間應(yīng)定期檢查血壓、肝功能。對(duì)大量或長(zhǎng)期使用雌激素者，停藥需緩慢，逐漸減量，不可驟停。停藥48?72小時(shí)內(nèi)，可出現(xiàn)撤藥性出血，應(yīng)注意護(hù)理。肝功能不全、孕婦、乳腺或女性生殖系統(tǒng)癌癥患者禁用。乳腺增生及子宮肌瘤者慎用。不得涂于乳房、外陰及粘膜部位。十、案例分析己烯雌酚為雌激素，甲地孕酮為孕激素。雌激素促使子宮內(nèi)膜增殖變厚，呈現(xiàn)增生期改變；在雌激素作用的基礎(chǔ)上，孕激素