《臨床醫學概論》題庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、雙側眼瞼閉合障礙見于（）A、甲亢B、沙眼C、青光眼D、結膜炎E、重癥肌無力正確答案：A2、采集病史時問診方法正確的是(）A、您除咳嗽外，是否還有胸痛?B、您頭痛時有過嘔吐嗎?C、您咳出的痰帶血絲嗎?D、您右上腹疼痛時往右肩部放射嗎?E、您頭痛時是否還有別的不舒服？正確答案：E3、引起心臟后負荷加重的心臟瓣膜病是（）A、三尖瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、室間隔缺損D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全正確答案：B4、可確定為阻塞性通氣功能障礙的指標是（）A、FEV1/FVC<70%及FEV1<70%預計值B、FEV1<70%及FEV1/FVC<80%預計值C、FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預計值D、FEV1/FVC<80%及FEV1<70%預計值E、FEV1/FVC<70%預計值及FEV1<80%預計值正確答案：C5、嘔血是指（）部位的出血。A、結腸以上的消化器官B、十二指腸以上的消化器官C、幽門以上的器官D、小腸以上的消化器官E、屈氏韌帶以上的消化器官正確答案：E6、帕金森病病人可見（）A、醉酒步態B、剪刀步態C、鴨行步態D、慌張步態E、蹣跚步態正確答案：D7、男，14歲，今日突發呼吸困難，發作前有鼻癢、噴嚏、流鼻涕、干咳。查體：血壓正常，端坐呼吸，額部出汗，雙肺有哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。你認為下列哪種診斷正確A、病毒性心肌炎B、急性支氣管炎C、慢性支氣管炎喘息型D、上呼吸道感染E、支氣管哮喘正確答案：E8、慢支患者，近來咳嗽咳痰加重，今日晨起劇烈咳嗽后覺得突感右前胸短暫疼痛喘憋加劇，無法平臥，查體見其口唇發紺明顯，表情痛苦不能平臥，右肺呼吸音明顯減弱，該患者應考慮的并發癥為（）A、干性胸膜炎B、急性肺栓塞C、細菌性肺炎D、心絞痛E、自發性氣胸正確答案：E9、肝硬化病人吃干硬、粗糙的食物，易引起（）A、脾大B、肝性腦病C、嘔血、黑便D、頑固性腹水E、脾功能亢進正確答案：C10、患者，女性，58歲，全身水腫、頸靜脈怒張、肝大，考慮其水腫為（）A、肝源性水腫B、心源性水腫C、營養不良性水腫D、腎源性水腫E、內分泌代謝性水腫正確答案：B11、中年女性患者，咳嗽、胸痛、胸悶1月余。立位胸片顯示右下肺野邊緣模糊致密陰影，陰影上緣位于第三前肋水平，外高內低，患側橫膈顯示不清，應首先考慮（）A、右側自發性肺不張B、右側大量胸腔積液C、右下肺不張D、右下肺實變E、右側中等量胸腔積液正確答案：E12、咳大量膿臭痰最常見的疾病是（）A、慢性支氣管炎B、大葉性肺炎C、肺膿腫D、支氣管哮喘E、肺結核正確答案：C13、患者，男性，64歲。血壓為140/90mmHg，診斷為1級高血壓。非藥物治療方法中，不正確的是（）A、氣功及其他行為療法B、合理膳食C、保持健康心態D、減輕體重E、參加舉重活動正確答案：E14、某患者氣促，診斷為右側大量胸腔積液。該患者多采用的體位為（）A、輾轉體位B、被動體位C、左側臥位D、右側臥位E、強迫坐位正確答案：D15、休克型肺炎抗休克治療的首要措施是（）A、糾正酸堿平衡失調B、應用糖皮質激素C、應用強心劑D、擴充血容量E、應用血管活性藥物正確答案：D16、下列哪項不符合急性型原發性血小板減少性紫癜的臨床表現:A、臨床經過為自限性，常在半年內好轉或痊愈B、發病前常有上呼吸道感染或病毒感染史C、極少數遷延成慢性D、常有明顯脾腫大及貧血E、出血廣泛嚴重，血小板常低于20×109/L正確答案：D17、患者，女，62歲。突然頭痛、惡心、伴嘔吐，左側肢體運動障礙3小時。頭顱CT示右側額葉高密度灶。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發作B、腦出血C、顱內腫瘤D、腦血栓形成E、腦栓塞正確答案：B18、洋地黃類藥物的主要治療作用是（）A、加快心率B、舒張支氣管平滑肌C、利尿D、擴張冠狀動脈E、減慢心率，增強心肌收縮力正確答案：E19、病理性血沉增快，下列哪項不正確（）A、大手術后B、心肌梗死C、活動性肺結核D、心絞痛E、惡性腫瘤正確答案：D20、美托洛爾治療高血壓的機制是（）A、抑制血管緊張素Ⅱ生成B、抑制水鈉重吸收C、降低心肌收縮力D、減慢心率，降低心排血量E、擴張外周血管正確答案：D21、患者男性，50歲.既往高血壓病史10年，1月前出現疲乏癥狀，近日出現勞力性呼吸困難，經休息后緩解，患者最可能出現()A、高血壓危象B、急性肺水腫C、急性左心衰竭D、慢性右心衰竭E、慢性左心衰竭正確答案：E22、癥狀性癲癇的定義是指A、抗癲癇藥物無法控制的癲癇B、從嬰兒起始的癲癇C、臨床上不能分類的癲癇D、腦部無病損或代謝異常的癲癇E、腦部有病損或代謝異常的癲癇正確答案：E23、患者男性，28歲。糖尿病病程已有11年，使用中性胰島素治療，但血糖未規律監測。近3月出現眼瞼及下肢水腫，尿糖（++），WBC0-4/HP，尿蛋白(+++)。考慮的診斷是（）A、腎盂腎炎B、糖尿病腎病C、急性腎炎D、胰島素性水腫E、腎動脈硬化正確答案：B24、正常人肺部叩診音是()A、過清音B、鼓音C、清音D、實音E、濁音正確答案：C25、目前診斷心絞痛最常用的無創性檢查是（）A、心電圖B、磁共振C、彩色多普勒超聲D、胸片E、冠狀動脈造影正確答案：A26、肝細胞嚴重壞死時，肝功能異常主要表現是（）A、AST高于ALTB、膽固醇酯降低C、ALT增高D、血膽紅素增高E、白球蛋白比例倒置正確答案：A27、甲狀腺腫大分度，能看見，未超過胸鎖乳突肌外緣者，稱為（）A、Ⅲ度腫大B、正常C、Ⅰ度腫大D、Ⅳ度腫大E、Ⅱ度腫大正確答案：E28、肺炎球菌肺炎的對癥療法，下列哪一項說法是錯誤的：A、存在水、電解質紊亂時應予糾正B、發熱>37.5℃即應予以服藥降溫C、失水者應靜脈補液D、重癥患者、呼吸困難應予吸氧E、血PaO2<60mmHg者應給予氧療正確答案：B29、某醫務工作者在給一HbeAg陽性患者采血時，不小心刺破手指，下列哪項處理最為重要:（）A、肌注高效價乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗B、定期復查肝功能和HBV-IgMC、接種乙肝疫苗D、肌注高效價乙肝免疫球蛋白E、立即酒精消毒正確答案：A30、患者、男性，60歲。15年前診斷為“2型糖尿病”，近幾個月來視力明顯下降，發生視力下降的原因可能是（）A、視網膜病變B、青光眼C、視神經盤水腫D、白內障E、晶狀體混濁正確答案：A31、與系統性紅斑狼瘡發病有關的因素不包括A、紫外線照射B、雌激素C、遺傳D、病毒感染E、胰島素正確答案：E32、對原發性高血壓患者的健康指導，不恰當的是（）A、戒絕煙酒B、不限制活動C、低鈉、低脂飲食D、保持大便通暢E、長期治療正確答案：B33、腦梗死最常見的類型是A、腦栓塞B、腔隙性腦梗死C、腦血栓D、短暫性腦缺血發作E、分水嶺腦梗死正確答案：C34、脾臟高度腫大見于（）A、肝癌B、傷寒C、慢性肝炎D、慢性白血病E、肝硬化正確答案：D35、對成人進行口對口吹氣時，吹氣的頻率為（）A、5-6次/分鐘B、3-4次/分鐘C、12-20分鐘D、10-12次/分鐘正確答案：D36、慢性支氣管炎的臨床分型是（）A、單純型、過敏型和阻塞型B、單純型和喘息型C、單純型、喘息型和混合型D、單純型、喘息型和阻塞型E、單純型、喘息型和反復感染型正確答案：B37、正常心尖搏動范圍的直徑約為（）A、2.5～3.0cmB、1.0～1.5cmC、3.5～4.0cmD、2.0～2.5cmE、1.5～2.0cm正確答案：D38、血清膽紅素的參考值是（）A、1.7-27.1μmol/LB、17.1-170.1μmol/LC、17.1-34.2μmol/LD、1.7-17.1μmol/LE、0.7-0.17μmol/L正確答案：D39、慢性支氣管炎的主要診斷依據是（）A、胸部X線檢查B、病史和臨床表現C、血液和痰液等實驗室檢查D、肺部異常體征E、肺功能檢查正確答案：B40、男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0cm，脾肋下5.0cm，化驗檢查示外周血三系減少。其主要原因為（）A、消化道少量出血B、細菌感染，毒素作用C、骨髓抑制D、營養吸收障礙E、脾功能亢進正確答案：E41、休克型肺炎患者每小時尿量應維持在（）A、60mL以上B、30mL以上C、80mL以上D、100mL以上E、15mL以上正確答案：B42、哮喘持續狀態，失水，痰粘稠難以咳出，最有效的祛痰治療是：A、氯化銨B、淡竹瀝C、碘化鉀D、靜脈補充等滲液體E、必嗽平正確答案：D43、上腹部出現明顯胃蠕動波，常見于（）A、幽門梗阻B、胃癌C、腸梗阻D、潰瘍病E、急性腎炎正確答案：A44、慢性支氣管炎急性發作期的主要治療措施是（）A、中醫中藥治療B、控制感染C、避免及減少各種誘因D、止咳祛痰E、解痙平喘正確答案：B45、女性，20歲，病史10天，發熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結腫大，伴關節痛，血紅蛋白60g/L，白細胞35×109/L，血小板8×109/L，首先考慮（）A、病毒感染B、急性白血病C、淋巴瘤D、SLEE、風濕熱正確答案：B46、男性，20歲，以咳嗽咳痰，胸痛發熱2天為主訴求診，T39.8℃，BP128/76mmHg，P118次/分。體檢：右下肺叩診濁音、語顫增強，可聞及氣管呼吸音，胸片提示右下肺片狀模糊陰影，首先考慮何種疾病：A、真菌性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、支氣管擴張伴感染D、干酪性肺炎E、滲出性胸膜炎正確答案：B47、引起發熱最主要的原因為（）A、吸收熱B、皮膚散熱障礙C、免疫反應所致發熱D、感染性發熱E、自主神經功能紊亂所致發熱正確答案：D48、SLE是一種（）A、傳染性疾病B、自身免疫性疾病C、感染性疾病D、遺傳性疾病答案：正確答案：B49、關于肺炎球菌肺炎的臨床體征，下列哪項不正確：A、若肺實變范圍較大時可有典型肺實變體征B、所有病例的早期肺部均有明顯的異常體征發現C、口角或鼻周可出現單純性皰疹D、可聞及支氣管呼吸音E、早期肺部可以僅有病變部位呼吸音減弱和濕啰音正確答案：B50、消化性潰瘍的特征性表現是（）A、持續性上腹痛B、慢性、周期性、規律性上腹痛C、泛酸、暖氣D、精神、神經癥狀E、食欲減退、上腹部不適正確答案：B51、嘔血最常見的病因是（）A、食管、胃底靜脈曲張B、消化性潰瘍C、重癥肝炎D、胃癌E、急性胃炎正確答案：B52、艾滋病的治療原則是()A、免疫調節和免疫重建B、抗感染C、抗病毒治療D、抗腫瘤E、以上各項均是正確答案：E53、下列哪種物質能直接作用于體溫調節中樞（）A、壞死物質B、白細胞致熱原C、抗原抗體復合物D、細菌E、細菌毒素正確答案：B54、非重型再障的治療首選（）A、維生素B12肌內注射B、可的松C、抗胸腺球蛋白D、造血干細胞移植E、丙酸睪酮肌內注射正確答案：E55、心濁音界呈梨形見于（）A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全D、肺動脈瓣狹窄E、二尖管狹窄正確答案：E56、男性患者，60歲，胸部CT掃描右下肺內有一類圓形病灶，呈分葉狀，有毛刺，密度不均勻，偏心空洞，縱隔內見淋巴結腫大，最可能診斷為（）A、中央型肺癌B、周圍型肺癌C、肺結核瘤D、肺轉移瘤E.縱隔腫瘤正確答案：B57、急性白血病浸潤所致體征最多見于（）A、牙齦腫脹，皮膚損害B、淋巴結、肝脾腫大C、心臟增大D、中樞神經系統E、胸骨壓痛正確答案：B58、高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降壓藥為（）A、5-羥色胺類B、鈣離子拮抗劑C、ACEI（血管緊張素轉換酶抑制劑）D、利尿劑E、β-受體阻滯劑正確答案：C59、支氣管哮喘與心源性哮喘尚不能鑒別時，宜用：A、地塞米松B、氨茶堿C、舒喘靈D、度(杜)冷丁E、西地蘭或毒毛花甙(苷)K正確答案：B60、胸廓前后徑大于左右徑見于()A、肺氣腫B、肺結核C、胸腔積液D、氣胸E、佝僂病正確答案：E61、患者，男，70歲。因觀看足球比賽突然暈倒而入院治療，查體發現左側上、下肢癱瘓，腱反射亢進，左側眼裂以下面癱，伸舌時舌尖偏向左側。左半身深、淺感覺消失。雙眼左側半視野缺失，瞳孔對光反射存在。考慮病變的部位A、右側內囊B、左側中央前、后回C、左側中央后回D、左側內囊E、右側中央前回正確答案：A62、左心衰竭的最典型癥狀是（）A、少尿B、夜間陣發性呼吸困難C、咳嗽D、勞力性呼吸困難E、咯血正確答案：B63、體溫在39-40℃以上，24小時內波動＜1℃，這種熱型為（）A、波狀熱B、弛張熱C、回歸熱D、稽留熱E、間歇熱正確答案：D64、胃癌、食管癌患者多向何處淋巴結轉移（）A、左鎖骨上B、腹股溝C、右腋窩D、右鎖骨上E、左腋窩正確答案：A65、產生第二心音的主要機制是(）A、主、肺動脈瓣開放形成B、主、肺動脈瓣關閉形成C、二、三尖瓣的關閉形成D、二尖瓣的關閉和主動脈瓣開放形成E、二、三尖瓣開放形成正確答案：B66、心電圖記錄紙上橫坐標一般采用25mm/s的紙速，使每小格(1mm)橫向間距代表（）A、0.02sB、0.04sC、0.05sD、0.03sE、0.01s正確答案：B67、對主訴描述錯誤的是（）A、癥狀的性質B、用醫學術語C、癥狀的書寫順序不規定D、主要癥狀E、癥狀出現的時間正確答案：C68、慢性支氣管炎發生發展的重要因素是（）A、遺傳因素B、長期吸煙C、感染因素D、氣候因素E、過敏因素正確答案：C69、下列哪項不是營養狀態良好的表現（）A、粘膜紅潤、皮膚有光澤、彈性好B、肌肉結實C、皮下脂肪菲薄D、毛發潤澤E、肋間隙和鎖骨上窩深淺適中正確答案：C70、Kussmaul呼吸最常見于（）A、血源性呼吸困難B、肺源性呼吸困難C、糖尿病酮癥酸中毒D、神經官能征E、心源性呼吸困難正確答案：C71、二尖瓣聽診區位于（）A、左鎖骨中線第4肋間B、左鎖骨中線第5肋間C、胸骨右緣第2肋間D、胸骨左緣第2肋間E、胸骨左緣第3肋間正確答案：B72、Babinski征陽性的表現為（）A、拇趾背屈，其他各趾呈扇形散開B、五趾均跖屈C、下肢各關節均迅速回縮E.各趾均不動D、五趾均背屈正確答案：A73、關于診斷慢性肺源性心臟病胸部X線所見下列哪項是錯誤的：A、右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比≥1.07mmB、右心室增大C、右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mmD、肺動脈段突出高度≥3mmE、心臟向左下擴大正確答案：C74、下列哪種情況可出現呼氣性呼吸困難（）A、喉痙攣B、支氣管哮喘C、氣管異物D、白喉E、胸腔積液正確答案：B75、原發性血小板減少性紫癜首選藥物治療是A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、達那唑D、環磷酰胺E、大劑量丙種球蛋白正確答案：A76、急性胰腺炎首發的臨床表現是（）A、血鈣降低B、發熱C、低血壓或休克D、腹痛E、惡心、嘔吐及腹脹正確答案：D77、關于咯血，下列說法中錯誤的是（）A、咯血量的差異可以很大B、咯血量與病變嚴重性成正比C、肺癌多表現為持續痰中帶血D、出血量大于500ml/d，即為大量咯血E、大咯血后可以排黑便正確答案：B78、男，78歲。1天前凌晨醒來發現失語，右上肢活動無力進行性加重，但意識清，腦脊液檢查無異常。最有可能的診斷是A、腦栓塞B、腦出血C、短暫性腦缺血發作D、腦血栓形成E、蛛網膜下隙出血正確答案：D79、肺性腦病早期的精神神經癥狀為（）A、神志恍惚B、晝睡夜醒C、注意力不集中D、昏睡E、肌群抽搐正確答案：B80、觸覺語顫增強可見于()A、肺氣腫B、氣胸C、肺實變D、胸膜高度增厚E、大量胸腔積液正確答案：C81、確診肺結核最可靠的方法是（）A、痰結核菌檢查B、胸部X線檢查C、結核菌素試驗D、胸部CT檢查E、血常規檢查正確答案：A82、男，60歲，血壓190/109mmHg，，常感頭痛、眼花、乏力。他的血壓水平屬于（）A、1級高血壓B、單純收縮期高血壓C、2級高血壓D、3級高血壓E、正常血壓正確答案：D83、高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為（）A、鈣離子拮抗劑B、ACEIC、利尿劑D、α1受體阻滯劑E、β受體阻滯劑正確答案：A84、在成人心肺復蘇中，潮氣量大小為（）A、800-1000mlB、600-700mlC、400-500mlD、500-600ml正確答案：D85、下列哪項是支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別要點A、肺部聞及哮鳴音B、陣發性夜間呼吸困難C、注射氨茶堿后癥狀好轉D、咳出粉紅色泡沫樣痰E、肺部聞及濕啰音正確答案：D86、男性，68歲，皮膚、鞏膜黃染10余天，伴全身瘙癢，糞便呈白陶土色。體檢：總膽紅素（TB）108umol/L，直接膽紅素（CB）50umol/L，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）68u/L，堿性磷酸酶（ALP）130u/L，γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GT）350u/L，尿膽原（—），尿膽紅素（+++），B超：肝內膽管擴張及膽總管擴張，膽總管下端可疑結石。該黃疸屬于（）A、膽汁淤積性黃疸B、藥物中毒C、肝細胞性黃疸D、溶血性黃疸E、先天性黃疸正確答案：A87、患者，女，59歲。高血壓患者，爬山時突發一側肢體無力。3小時后偏癱。CT檢查見高密度影。可能的診斷為A、腦血栓形成B、腦出血C、高血壓腦病D、腦轉移瘤E、腦栓塞正確答案：B88、個人史不包括（）A、習慣與嗜好B、社會經歷C、職業及工作情況D、冶游史E、妊娠、生育史正確答案：E89、男，65歲，平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發現左側上、下肢活動受限，吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發現左側上下肢肌力3級，左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是A、短暫性腦缺血發作B、蛛網膜下腔出血C、腦梗塞D、腦血栓形成E、腦出血正確答案：D90、患者，男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。人院檢查糞潛血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是A、增加體育鍛煉B、多飲肉湯C、禁食D、溫涼、清淡無刺激性流食E、高蛋白高纖維飲食正確答案：D91、結核菌屬于下列哪一項：A、為雙球菌B、屬于分支桿菌，涂片染色具有抗堿性C、屬于棒狀桿菌D、屬于分支桿菌，涂片染色