諾和靈筆使用

1/13一、概況

2型糖尿病病程超出23年，20%患者口服降糖藥就會失效，需要胰島素治療，糖尿病病人合并外科疾病需要手術治療,血糖穩定是否是直接影響手術成功以及病人預后主要原因。臨床上胰島素治療多采取胰島素或諾和靈皮下注射。2/13諾和靈分類諾和靈R（短效胰島素）諾和靈N(中效胰島素）諾和靈30R（30%短效與70%中效預混）諾和靈50R（50%短效與50%中效預混）3/13諾和靈長處諾和靈具有痛苦小（先進科技造就諾和針30G，使注射仿若無痛，減輕患者注射時恐懼感）。劑量準（劑量可精確到1個單位，減小注射劑量誤差）。攜帶方便（迅速精確地完成注射，不受時間、地點限制）。方便注射方式可提升患者依從性等長處，且易教、易學注射方式，使患者更容易接收并開始胰島素治療，因此受到廣大糖尿病患者愛慕。

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注射方式：皮下注射注射部位：應選擇上臂三角肌下緣、大腿前側及外側、腹部（臍圍2cm以外部位）、后背5/13

注射部位圖6/13二、注意事項

避免長時間注射同一部位，以免皮膚紅腫、硬結，每次變換注射部位，兩次注射點間隔2cm。

為避免傳染疾病，嚴格遵守專員專筆。消毒皮膚，待酒精干后注射，注射后不要用力揉注射部位，半小時內勿劇烈運動，半小時后按時定量進食。外出時隨身攜帶胰島素、糖尿病患者急救卡，含糖食物，如出現乏力、冷汗、手抖、饑餓時及時進食糖食糾正低血糖。

7/13假如使用混懸人胰島素（諾和靈N、諾和靈30R、諾和靈50R）應將胰島素筆上下顛倒１Ｏ次左右，直到藥液成為均勻白色混懸液使用中筆芯諾和靈能夠室內溫（≤

25℃

）寄存4周，瓶裝諾和靈室溫可寄存6周。不使用本品應貯存于2-8攝氏度冰箱內(不要太接近冷凍室)。避光保存。不要將本品暴露在熱源或直接光照下,也不要將其冷凍。冷凍后胰島素產品不可使用。假如本品振搖后不呈白色,不呈均勻霧狀,請不要使用。定期監測血糖及糖化血紅蛋白。8/13諾和靈筆使用技巧（一）諾和靈筆芯如何排氣新換上筆芯由于推進鍵與筆芯尾端接觸還不緊密及針頭中氣體尚未排出，若不排氣直接注射，諾和靈劑量會缺乏4～6U。因此，每次更換諾和靈筆芯時，應先排氣。

辦法是將劑量環撥到零位，筆尖向上，輕彈筆架使氣體上浮，然后撥動劑量環1U，推進1次，如此反復，直到針尖上有液體溢出為止。

9/13（二）諾和靈針頭可使用多少次

一種針頭平均可用20次左右，只要不折不堵，還要注意針頭有沒有起毛，能夠用棉簽從針根向針尖方向輕拭，如感覺光滑能夠繼續使用，如感覺到粗糙且棉簽上有絲絮挑出，則需更換針頭。諾和靈針頭不應當用酒精消毒：諾和靈針頭表面有一層硅保護膜，能起到減輕疼痛作用，并且針頭本身是無菌，用酒精消毒反而會增加痛感雖然說明書中標明注射完后，應將針頭取下，以避免因溫度變化引發液體外溢，不過每次取下針頭，就需要每次排氣，最少揮霍諾和靈1U，并且容易污染。而只要把諾和靈筆放在冰箱冷藏，藥液就不會受溫差影響而引發外溢。10/13（三）如何避免胰島素漏

在拔針時，仍有少許胰島素會順著皮膚上針眼流出，且針尖上仍會有少許胰島素滴出。這樣會引發胰島素注射劑量不精確，正確注射辦法能夠避免胰島素漏發生。

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有效避免胰島素漏辦法：常規消毒皮膚，注射時捏起皮贅，45°角度進針，進針深度12.5mm，對皮下脂肪少患者，采取左手捏起皮膚，右手持針垂直進入皮下注射，推注射器時速