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文檔簡介

瓊海市人民醫院編號:YL-B-0377制定部門:醫務科版本號:1.0發行日期:2022.5.6修訂日期:總頁數:3編寫:審核:撲匕準:高值醫用耗材臨床應用點評制度.目的:為進一步加強我院高值醫用耗材(以下簡稱“高值耗材”)臨床應用管理,加強高值耗材質量控制,促進高值耗材科學、規范、合理使用,切實減輕患者看病就醫負擔,維護人民群眾健康權益,根據國衛醫發[2019]43號文《關于印發<醫療機構醫用耗材管理辦法>(試行)的通知》要求及瓊海市人民醫院《醫用耗材管理方法》等相關規定,結合我院實際,特制定本制度。.適用范圍:全院各耗材使用科室.定義:無.內容:高值耗材定義:單價>500元的醫用材料。點評內容:手術指征;高值耗材使用適應癥;高值耗材使用知情同意書簽署情況;手術記錄完整性,應詳細記錄使用高值耗材的名稱、規格、型號和數量;產品條碼和院內統一標識碼粘貼完整性,與實際使用是否一致等。點評專家組成醫院耗材點評工作在耗材管理委員會領導下,由醫務科和器材科共同組織實施。點評辦公室設在醫務科,主任由醫務科李儒琳副主任兼。點評專家組由臨床、醫技、醫療管理等多學科專家組成,每2年改選1次,1年內累計3次無故不參加點評的專家第二年不再入選。點評工作成員應當具備以下條件:具有較豐富的臨床經驗;具有高級職稱。耗材點評依據:臨床診療指南與規范;醫療機構醫用耗材管理辦法;耗材使用說明書;醫院耗材使用管理規定。耗材點評內容范圍:耗材用量動態評價;耗材使用合理性評價;耗材費用評價;其他需要點評內容。點評辦法:根據器材科統計結果,每季度重點抽取高值耗材使用金額前列、使用量異常增加等歸檔病歷,組織專家進行點評,點評工作堅持科學、公正、務實的原則,根據點評內容進行逐條分析,有完整、準確的書面記錄。對于點評中存在的問題,反饋相應科室,限期提出整改措施并落實,同時點評結果在院內進行公示。點評結果運用:點評結果將作為醫院動態調整耗材使用目錄的依據,對存在不合理使用的品種,可以采取約談、限量甚至停止采購、重新遴選等干預措施。對于存在不合理使用情況的醫師,視情節輕重,進行誡勉談話、通報批評、扣除績效等處罰;情節嚴重的將追究科主任責任;涉嫌犯罪的依法移交司法部門處理。.參考文件:無.附件:高值醫用耗材合理應用點評結果登記表

高值醫用耗材合理應用點評結果登記表科室病歷號臨床診斷管床醫生手術醫師手術名稱使用耗材名稱生產企業價格可替代材料和方案患

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