第6頁共6頁管路滑脫?預防及報?告制度?1.管路?滑脫主要?是指氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導管和p?icc導?管等管路?滑脫。?2.認真?評估患者?意識狀態?及合作程?度，確定?患者是否?存在管路?滑脫的危?險。對存?在管路滑?脫高危因?素的患者?，要及時?報告護士?長，__?__小時?內填寫“?管路滑脫?評估監測?記錄單”?，積極采?取防范措?施。3?.對存在?管路滑脫?危險的患?者，告知?患者及家?屬，使其?充分了解?預防管路?滑脫的重?要性，取?得配合。?4.認?真落實防?范措施，?根據病情?安排家屬?陪伴，必?要時在家?屬同意下?采取適當?的約束，?并做好交?接班。加?強巡視，?隨時了解?患者情況?及檢查約?束部位，?并做好記?錄。5?.護士長?應及時組?織科室護?理人員對?患者進行?會診，確?定風險程?度，完善?護理措施?。護理部?加強督導?、檢查，?對發生案?例有分析?、改進措?施和反饋?，防范事?件發生。?6.如?果患者發?生管路滑?脫，應立?即通知醫?師采取措?施，避免?或減輕對?患者的身?體損害或?將損害降?至最低。?及時報告?護士長、?護理部。?7.護?士長要組?織科室人?員認真討?論，分析?原因，制?定改進措?施，并落?實整改。?8.對?患者發生?管路滑脫?的科室，?如有意隱?瞞不報，?事后發現?將按情節?輕重給予?嚴肅處理?，并納入?護士長和?科室績效?考核。?9.評估?、報告流?程：風?險評估篩?查→發現?高危患者?→報告護?士長→告?知患者和?家屬管路?滑脫危險?→采取預?防措施→?填寫監測?單→科室?會診→完?善并落實?護理措施?。10?.處置流?程：立?即通知醫?師→迅速?采取措施?→立即報?告→討論?分析→制?定改進措?施→落實?整改。?管路滑脫?預防及報?告制度（?二）科?室：患者?姓名：性?別：年齡?：住院號?：護理級?別：診斷?：報告日?期：年月?日填表人?：一、?導管類型?□胃管?□尿管□?引流管□?picc?□胸管□?透析管路?□氣管插?管□中心?靜脈壓（?cvp）?□橈動脈?□其他?二、置管?日期：年?月日發?生日期：?年月日時?分三、?管路滑脫?時情況描?述：四?、處理?□立即通?知醫生□?重新置管?□觀察病?情□脫管?部位處理?□記錄病?情□用?藥（藥物?名稱）□?其他：?五、并發?癥□出?血ml□?氣栓□血?栓□窒息?□感染□?氣胸□吻?合口瘺□?其他：?（以下部?分由護理?部填寫）?六、托?管原因：?□護理措?施不當□?意外拔管?七、護?理部質控?追蹤記錄?：日期?：年月日?簽字：?日期：年?月日簽字?：日期?：年月日?簽字：?日期：年?月日簽字?：管路?滑脫預防?及報告制?度（三）?1、防?止導管滑?脫，應預?防為主，?認真評估?是否存在?導管滑脫?危險因素?。2、?患者入院?（轉入）?、置管及?發生病情?變化時需?及時按《?管路滑脫?風險評估?表》進行?評估。?3、留置?各種導管?患者，當?班責任護?士均應進?行首次危?險度評估?。評分≤?____?分的患者?存在導管?滑脫輕度?危險，需?要采取相?應的預防?措施；每?周評估一?次；評分?____?分的患者?為中度危?險，每_?___天?跟蹤評估?____?次，落實?相應的預?防措施；?＞___?_分者存?在導管滑?脫高度危?險，隨時?可能發生?導管滑脫?，應采取?相應的預?防措施，?同時懸掛?高危警示?標識，高?危患者，?每天評估?____?次；患者?病情變化?隨時進行?評估，直?至拔管或?出院（死?亡）。?3、如發?生患者導?管滑脫，?當班護士?立即報告?醫生，應?采取應急?措施，并?及時報告?護士長。?按護理不?良事件上?報，并組?織全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。4?、科室將?導管滑脫?的發生經?過、患者?狀況及后?果按護理?不良事件?書面報大?科、護理?部，有意?隱瞞不報?，一經發?現將嚴肅?處理。?管路滑脫?防范制度?1、認?真做好患?者導管滑?脫風險評?估，患者?入院（轉?入）、置?管及發生?病情變化?時需及時?按進行評?估。2?、各類導?管標識醒?目，有效?固定，要?及時制定?防范措施?并落實，?并做好交?接班。?3、對患?者及家屬?進行宣教?，告知導?管滑脫風?險及防范?措施。?4、對于?意識不清?、躁動不?安、老年?患者和小?兒應特別?注意導管?的保護，?必要時實?施保護性?約束，注?意松緊適?度，經常?檢查局部?皮膚，避?免對患者?造成損傷?。5、?加強巡視?，隨時了?解患者情?況并做好?護理記錄?，對存在?導管滑脫?危險因素?的患者，?根據情況?安排家屬?陪伴。?6、護士?要熟練掌?握導管滑?脫的緊急?處理預案?，當發生?患者導管?滑脫時，?立即報告?醫生迅速?采取補救?措施，避?免或減輕?對患者造?成的損害?。按照護?理不良事?件進行上?報，并組?織全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。管?路滑脫預?防及報告?制度（四?）1、?管路滑脫?主要是指?胃管、尿?管、引流?管、氣管?插管、氣?管切開、?中心靜脈?導管和經?外周置入?中心靜脈?導管（p?icc導?管）等管?路的脫落?2、置?管后，在?體外用膠?布做一標?記，經常?巡視，防?止管道脫?出。各班?應床頭交?接管道的?位置及通?暢情況。?護士對患?者安置的?各種引流?管應妥善?固定，防?止脫落。?3、告?之患者及?家屬保持?管道的功?能位置，?避免導管?受壓，翻?身時注意?勿牽拉。?4、患?者躁動時?，應有專?人看護或?進行肢體?約束，以?免患者自?行拔出。?5、進?行各種護?理操作時?，避免導?管牽拉脫?出。6?、對外出?做檢查或?下床活動?的患者，?應認真檢?查導管接?口處是否?銜接牢固?，并告之?患者及家?屬注意避?免牽拉。?7、護?理人員應?認真評估?患者意識?狀態及合?作程度，?確定患者?是否存在?管路滑脫?的危險。?8、對?存在管路?滑脫危險?的患者，?應告知本?人及家屬?，使其充?分了解預?防管路滑?脫的重要?性，取得?配合。?9、制定?防范措施?，必要時?在家屬同?意情況下?采取適當?的約束，?并做好交?接班。出?現異常情?況及時通?知醫生，?并協助處?理。1?0、護士?應按分級?護理及時?巡視病房?，仔細觀?察導管接?口處是否?固定良好?及檢查約?束部位，?并做好護?理記錄，?根據情況?安排家屬?陪伴。?11、一?旦發生導?管接口處?脫管，應?立即將