無癥狀性心肌缺血1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人?！胺€妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。無癥狀性心肌缺血無癥狀性心肌缺血1、不要輕言放棄，否則對不起自己。2、要冒一次險!整個生命就是一場冒險。走得最遠的人，常是愿意去做，并愿意去冒險的人。“穩妥”之船，從未能從岸邊走遠。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會退去的余香。4、守業的最好辦法就是不斷的發展。5、當愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。無癥狀性心肌缺血的發病機理、治療及相關進展第四軍醫大學西京醫院心血管內科賈國良教授概述無癥狀性心肌缺血(SMI)系指解剖上有明顯冠狀動脈病變且有心肌缺血的客觀依據,但不伴有心絞痛的癥狀,是冠心病的重要臨床類型無癥狀性心肌缺血1、不要輕言放棄，否則對不起自己。無癥狀性心1無癥狀性心肌缺血的發病機理、治療及相關進展第四軍醫大學西京醫院心血管內科賈國良教授無癥狀性心肌缺血的發病2概述無癥狀性心肌缺血(SMI)系指解剖上有明顯冠狀動脈病變且有心肌缺血的客觀依據,但不伴有心絞痛的癥狀,是冠心病的重要臨床類型概述3÷SM分為三種類型:單純性SMI;心絞痛兼有SMI;心肌梗死后SMI☆因其缺血發生時不能被感知,心肌缺血進展可導致心肌梗死(AM)或心臟猝死SCD)÷SM分為三種類型:單純性SMI;心絞痛4無癥狀性心肌塊血的發病機理心肌缺血范圍小、程度較輕、有良好的支循環冷體內β一內啡肽水平升高使疼痛感受性降低心肌對慢性或重復性缺血的調節反應(冬眠心肌)使心肌代謝及收縮功能降低,從而降低了缺血的程度使心絞痛出現的機率減少無癥狀性心肌塊血的發病機理5機體炎癥反應抑制因子水平升高,白細胞表面黏附分子表達降低疼痛常出現在心肌缺血的后期,故短時間的缺血可無疼痛☆老年人疼痛閾值高和疼痛感受性差☆自主神經功能障礙以致其保護性胸痛警報裝置部分或完全缺陷(如糖尿病患者),致使臨床上無疼痛表現或出現疼痛與心肌缺血程度不完全相符機體炎癥反應抑制因子水平升高,白細胞表面6無癥狀性心肌缺血的發作規律以早晨6~12點發作最頻,0~6點最少,且多在日常生活及休息時發生,少數發生在體力活動時這一方面與上午兒茶酚胺分泌量最大,冠狀動脈對兒茶酚胺最敏感,引起心肌缺血的運動閾低有關,另一方面上午血小板聚集力最強,而纖溶機能最低有關無癥狀性心肌缺血的發作規律7表1心肌缺血發作規律缺血發生時間(h)SMI(min)(%)PMI(min)(%)229(43.30)72(42.85)12~18159(30.06)53(31.55)18~067(1267)18(10.71)0~674(1399)25(14.88)注:SMI:無癥狀性心肌缺血,PMI:伴心絞痛的心肌缺血,兩者相比具有統計學差異,P<0.05表1心肌缺血發作規律8無癥狀性心肌缺血的發生頻率穩定型勞力性心絞痛患者出現的心肌缺血,有75%是SMI,甚至在住院積極治療下,仍有42%是SMI不穩定型心絞痛患者出現的心肌缺血,SM占11~66%無癥狀性心肌缺血的發生頻率9無癥狀性心肌統血的危險因素糖尿病糖尿病患者SM發生幾率高,尤其是合并微血管動脈粥樣硬化病變或多種心血管危險因素者血脂異常高血壓吸煙肥胖雌激素缺乏其他:缺少運動、鐵儲存過多。無癥狀性心肌統血的危險因素10SM在冠心病診斷治療中的意義心肌缺血總負荷是預測穩定型心絞痛患者死亡率的一個獨立預報因子SMI心律失常SCD之間存在一定的因果關系÷CAD患者心肌缺血大部分時間表現為SMI☆SMI是預測2型糖尿病患者心血管事件發生率的獨立危險因素SM在冠心病診斷治療中的意義11無癥狀性心肌缺血56張課件12無癥狀性心肌缺血56張課件13無癥狀性心肌缺血56張課件14無癥狀性心肌缺血56張課件15無癥狀性心肌缺血56張課件16無癥狀性心肌缺血56張課件17無癥狀性心肌缺血56張課件18無癥狀性心肌缺血56張課件19無癥狀性心肌缺血56張課件20無癥狀性心肌缺血56張課件21無癥狀性心肌缺血56張課件22無癥狀性心肌缺血56張課件23無癥狀性心肌缺血56張課件24無癥狀性心肌缺血56張課件25無癥狀性心肌缺血56張課件26無癥狀性心肌缺血56張課件27無癥狀性心肌缺血56張課件28無癥狀性心肌缺血56張課件29無癥狀性心肌缺血56張課件30無癥狀性心肌缺血56張課件31無癥狀性心肌缺血56張課件32無癥狀性心肌缺血56張課件33無癥狀性心肌缺血56張課件34無癥狀性心肌缺血56張課件35無癥狀性心肌缺血56張課件36無癥狀性心肌缺血56張課件37無癥狀性心肌缺血56張課件38無癥狀性心肌缺血56張課件39無癥狀性心肌缺血56張課件40無癥狀性心肌缺血56張課件41無癥狀性心肌缺血56張課件42無癥狀性心肌缺血56張課件43無癥狀性心肌缺血56張課件44無癥狀性心肌缺血56張課件45無癥狀性心肌缺血56張課件46無癥狀性心肌缺血56張課件47無癥狀性心肌缺血56張課件48無癥狀性心肌缺血56張課件49無癥狀性心肌缺血56張課件50無癥狀性心肌缺血56張課件51無癥狀性心肌缺血56張課件52無癥狀性心肌缺血56張課件53無癥狀性心肌缺血56張課件54無癥狀性心肌缺血56張課件5556、書不僅是生活，而且是現在、過去和未來文化生活的源泉?！獛旆ㄒ?/p>

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過?！獏蝿P特

58、問