樞神經系統常見腫瘤的診斷樞神經系統常見腫瘤的診斷1（優選）樞神經系統常見腫瘤的診斷（優選）樞神經系統常見腫瘤的診斷2樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理3樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理4樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理5樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理6樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理7是神經上皮源性腫瘤中最常見者。占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。星形細胞瘤（astrocytoma）星形細胞瘤（astrocytoma）男多于女，兩者比率為1.占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。形態不規整，與腦實質分界不清。嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤多見。樞神經系統常見腫瘤的診斷CT，絕大多數可定位、定量診斷，大多數可定性診斷。星形細胞瘤（astrocytoma）男多于女，兩者比率為1.可囊變，囊內含黃色液體。分類：傳統的柯氏分類法分為Ⅰ~Ⅳ級多位于小腦半球，亦可位于蚓部。星形細胞瘤（astrocytoma）沒有骨偽影的干擾，MRI優于CT，可清楚分辨腫瘤與腦干的關系。又稱膠質瘤（glioma）。是神經上皮源性腫瘤中最常見者。8樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理9樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理10MRI，定位診斷優于CT，定性有時有困難。又稱膠質瘤（glioma）。MRI，定位診斷優于CT，定性有時有困難。星形細胞瘤（astrocytoma）樞神經系統常見腫瘤的診斷瘤周水腫，長T1、長T2信號；囊性和實性部分均為長T1、長T2信號，實性部分強化；星形細胞瘤（astrocytoma）是中樞神經系統常見病。多位于小腦半球，亦可位于蚓部。星形細胞瘤（astrocytoma）是神經上皮源性腫瘤中最常見者。囊性和實性部分均為長T1、長T2信號，實性部分強化；沒有包膜，可沿白質纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對側半球發展。星形細胞瘤（astrocytoma）形態不規整，與腦實質分界不清。神經功能障礙和顱內壓增高。星形細胞瘤（astrocytoma）瘤周水腫，長T1、長T2信號；冠狀位增強矢狀位增強神經膠質瘤(neuroglialtumors)信號可均勻，也可不均勻；MRI，定位診斷優于CT，定性有時有困難。11樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理12樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理13樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理14樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理15樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理16樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理17樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理18樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理19樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理20樞神經系統常見腫瘤的診斷課件整理21星形細胞瘤（astrocytoma）星形細胞瘤（astrocytoma）易出血、壞死，半數以上有囊變。瘤周水腫，長T1、長T2信號；可囊變，囊內含黃色液體。局灶性或全身性癲癇發作。占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。神經功能障礙和顱內壓增高。臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。是最常見的原發性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。分類：傳統的柯氏分類法分為Ⅰ~Ⅳ級星形細胞瘤（astrocytoma）又稱膠質瘤（glioma）。（優選）樞神經系統常見腫瘤的診斷瘤周水腫，長T1、長T2信號；可囊變，囊內含黃色液體。冠狀位增強矢狀位增強星形細胞瘤（astrocytoma）形態不規整，與腦實質分界不清。星形細胞瘤（astrocytoma）MRI，定位診斷優于CT，定性有時有困難。Ⅲ~Ⅳ級分化差，惡性顱內腫瘤是中樞神經系統常見病。平片診斷價值有限。血管造影可定位診斷，目前少用。CT，絕大多數可定位、定量診斷，大多數可定性診斷。MRI，定位診斷優于CT，定性有時有困難。星形細胞瘤（astrocytoma）顱內腫瘤是中樞神經系統常22顱內腫瘤嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤多見。成人則幕上多見，中年人最常見為膠質瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉移瘤。臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。顱內腫瘤嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室23神經膠質瘤(neuroglialtumors)又稱膠質瘤（glioma）。起源于神經膠質細胞。是最常見的原發性腦腫瘤，約占腦腫瘤的40%~50%。包括星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤、室管膜瘤和髓母細胞瘤等。神經膠質瘤(neuroglialtumors)又稱膠質瘤（24星形細胞瘤（astrocytoma）是神經上皮源性腫瘤中最常見者。占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。男多于女，兩者比率為1.89∶1。星形細胞瘤（astrocytoma）是神經上皮源性腫瘤中最常25（一）臨床與病理分類：傳統的柯氏分類法分為Ⅰ~Ⅳ級Ⅰ級分化良好，呈良性Ⅱ級分化尚好，間變性Ⅲ~Ⅳ級分化差，惡性星形細胞瘤（astrocytoma）（一）臨床與病理星形細胞瘤（astrocytoma）26分化良好者：A.多位于大腦半球白質，少數位于灰質并向白質或腦膜浸潤。B.沒有包膜，可沿白質纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對側半球發展。C.可囊變，囊內含黃色液體。D.腫瘤血管近于成熟。星形細胞瘤（astrocytoma）分化良好者：星形細胞瘤（astrocytoma）27分化不良者：A.彌漫浸潤性生長。B.形態不規整，與腦實質分界不清。C.易出血、壞死，半數以上有囊變。D.腫瘤血管形成不良。E.血腦屏障不完整。星形細胞瘤（astrocytoma）分化不良者：星形細胞瘤（astrocytoma）28發生于小腦者：A.多位于小腦半球，亦可位于蚓部。B.多為囊實性。臨床表現：A.局灶性或全身性癲癇發作。B.神經功能障礙和顱內壓增高。星形細胞瘤（astrocytoma）發生于小腦者：星形細胞瘤（astrocytoma）29星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：1.幕上星形細胞瘤：A.長T1、長T2信號，以T2延長明顯；B.Ⅱ囊液內蛋白含量較高，T1WI上信號高于腦脊液，低于腦實質；C.信號可均勻，也可不均勻；星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：30星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：1.幕上星形細胞瘤：D.偏良性者多無強化，偏惡性者多有強化；E.瘤周水腫，長T1、長T2信號；F.MRI表現在一定程度上提示惡性度。星形細胞瘤（astrocytoma）MRI：31Ⅰ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強Ⅰ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強32同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強33占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。又稱膠質瘤（glioma）。臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。形態不規整，與腦實質分界不清。冠狀位增強矢狀位增強可囊變，囊內含黃色液體。信號可均勻，也可不均勻；樞神經系統常見腫瘤的診斷星形細胞瘤（astrocytoma）瘤周水腫，長T1、長T2信號；Ⅱ囊液內蛋白含量較高，T1WI上信號高于腦脊液，低于腦實質；男多于女，兩者比率為1.CT，絕大多數可定位、定量診斷，大多數可定性診斷。神經功能障礙和顱內壓增高。Ⅱ囊液內蛋白含量較高，T1WI上信號高于腦脊液，低于腦實質；星形細胞瘤（astrocytoma）分類：傳統的柯氏分類法分為Ⅰ~Ⅳ級占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。神經功能障礙和顱內壓增高。星形細胞瘤（astrocytoma）臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。是神經上皮源性腫瘤中最常見者。Ⅱ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。Ⅱ級星形細胞瘤34同前病例冠狀位增強矢狀位增強同前病例冠狀位增強35Ⅰ級星形細胞瘤T1WIT2WIT1WIⅠ級星形細胞瘤T1WIT2WIT1WI36Ⅱ級星形細胞瘤T1WI增強Ⅱ級星形細胞瘤T1WI增強37同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強38Ⅰ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強Ⅰ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強39同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強40血管造影可定位診斷，目前少用。星形細胞瘤（astrocytoma）男多于女，兩者比率為1.成人則幕上多見，中年人最常見為膠質瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉移瘤。臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。冠狀位增強矢狀位增強瘤周水腫，長T1、長T2信號；多位于大腦半球白質，少數位于灰質并向白質或腦膜浸潤。神經功能障礙和顱內壓增高。星形細胞瘤（astrocytoma）男多于女，兩者比率為1.Ⅱ囊液內蛋白含量較高，T1WI上信號高于腦脊液，低于腦實質；是神經上皮源性腫瘤中最常見者。男多于女，兩者比率為1.Ⅲ~Ⅳ級分化差，惡性星形細胞瘤（astrocytoma）男多于女，兩者比率為1.男多于女，兩者比率為1.星形細胞瘤（astrocytoma）Ⅱ級分化尚好，間變性分類：傳統的柯氏分類法分為Ⅰ~Ⅳ級信號可均勻，也可不均勻；Ⅲ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強血管造影可定位診斷，目前少用。Ⅲ級星形細胞瘤T1WIT2WI41同前病例冠狀位增強矢狀位增強同前病例冠狀位增強42Ⅳ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強Ⅳ級星形細胞瘤T1WIT2WI增強43同前病例冠狀位增強矢狀位增強同前病例冠狀位增強44Ⅳ級星形細胞瘤Ⅳ級星形細胞瘤45同前病例同前病例46星形細胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形細胞瘤A.與幕上星形細胞瘤相比，囊變率高而水腫較輕；B.囊性和實性部分均為長T1、長T2信號，實性部分強化；C.沒有骨偽影的干擾，MRI優于CT，可清楚分辨腫瘤與腦干的關系。星形細胞瘤（astrocytoma）2.幕下星形細胞瘤47T1WIT2WI增強毛細胞型星形細胞瘤T1WIT2WI增強毛細胞型星形細胞瘤48同前病例T1WI增強增強同前病例T1WI增強增強49毛細胞型星形細胞瘤毛細胞型星形細胞瘤50T1WIT2WI增強腦干星形細胞瘤T1WIT2WI增強腦干星形細胞瘤51星形細胞瘤（astrocytoma）是神經上皮源性腫瘤中最常見者。成人則幕上多見，中年人最常見為膠質瘤和腦膜瘤，老年人為腦膜瘤和轉移瘤。易出血、壞死，半數以上有囊變。臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。又稱膠質瘤（glioma）。星形細胞瘤（astrocytoma）星形細胞瘤（astrocytoma）可囊變，囊內含黃色液體。嬰兒及兒童以幕下腫瘤常見，髓母細胞瘤、星形細胞瘤和室管膜瘤多見。Ⅱ級分化尚好，間變性CT，絕大多數可定位、定量診斷，大多數可定性診斷。血管造影可定位診斷，目前少用。偏良性者多無強化，偏惡性者多有強化；囊性和實性部分均為長T1、長T2信號，實性部分強化；冠狀位增強矢狀位增強臨床表現因腫瘤類型和部位不同而各不相同。星形細胞瘤（astrocytoma）冠狀位增強矢狀位增強瘤周水腫，長T1、長T2信號；占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。男多于女，兩者比率為1.囊性和實性部分均為長T1、長T2信號，實性部分強化；星形細胞瘤（astrocytoma）與幕上星形細胞瘤相比，囊變率高而水腫較輕；Ⅰ級分化良好，呈良性Ⅱ囊液內蛋白含量較高，T1WI上信號高于腦脊液，低于腦實質；樞神經系統常見腫瘤的診斷星形細胞瘤（astrocytoma）CT，絕大多數可定位、定量診斷，大多數可定性診斷。男多于女，兩者比率為1.男多于女，兩者比率為1.是神經上皮源性腫瘤中最常見者。瘤周水腫，長T1、長T2信號；MRI表現在一定程度上提示惡性度。神經功能障礙和顱內壓增高。可囊變，囊內含黃色液體。星形細胞瘤（astrocytoma）可囊變，囊內含黃色液體。星形細胞瘤（astrocytoma）與幕上星形細胞瘤相比，囊變率高而水腫較輕；瘤周水腫，長T1、長T2信號；星形細胞瘤（astrocytoma）冠狀位增強矢狀位增強沒有包膜，可沿白質纖維或胼胝體纖維向臨近腦葉和對側半球發展。分類：傳統的柯氏分類法分為Ⅰ~Ⅳ級與幕上星形細胞瘤相比，囊變率高而水腫較輕；偏良性者多無強化，偏惡性者多有強化；星形細胞瘤（astrocytoma）可囊變，囊內含黃色液體。Ⅰ級分化良好，呈良性神經功能障礙和顱內壓增高。星形細胞瘤（astrocytoma）星形細胞瘤（astrocytoma）占顱內腫瘤的17%，神經上皮源性腫瘤的40%。星形細胞瘤（astrocytoma）瘤周水腫，