正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治1、紀律是管理關系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀律，就難以成功。3、道德行為訓練，不是通過語言影響，而是讓兒童練習良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀律、頹廢等不良行為。4、學校沒有紀律便如磨房里沒有水。——夸美紐斯5、教導兒童服從真理、服從集體，養成兒童自覺的紀律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴正確認識幽門螺旋桿菌（HP）感染及其防治正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治1、紀律是管理關系的1正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治課件2正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治課件3正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治課件4正確認識幽門螺旋桿菌(HP)感染及其防治課件5Hp的流行病學Hp傳播途徑多數研究認為，在自然環境中，人是唯一的傳染源，可能通過糞-口、口-口或胃-胃傳播。HP感染在家庭內有明顯的聚集現象。父母感染了HP其子女的感染機會比其它家庭高得多。對感染HP的家庭調查提示，有HP感染者家庭中的“健康人”。Hp的流行病學Hp傳播途徑多數研究認為，在自然環境中，人是唯6Hp的流行病學Hp流行模式的因素包括感染、自愈和再感染等問題。Hp非常頑固，一旦受感染，在成人如非采用正規治療干預將終身受累，即自愈率接近零。一組追蹤十二年的報告顯示，白種人兒童有50%Hp感染后可丟失，黑種人兒童僅4%。提示白種人比有色人種對Hp的免疫抵抗力強。Hp的流行病學Hp流行模式的因素包括感染、自愈和再感染等問題7HP感染后癥狀感染HP后可能導致口氣重，即口腔有異味，嚴重者往往還有一種特殊口腔異味，無論如何清潔，都無法去除。HP大都情況下能引起胃部疾病,如：腹脹、胃隱痛、噯氣等。HP感染后癥狀感染HP后可能導致口氣重，即口腔有異味，嚴8Hp與慢性胃炎慢性胃炎的病人約有95%感染Hp。Hp與慢性胃炎慢性胃炎的病人約有95%感染Hp。9Hp與十二指腸潰瘍Hp在世界各地廣泛存在，80%以上甚至100%的十二指腸潰瘍患者存在Hp感染。相反，在澳大利亞，Hp感染率低于5%的土著居民中則很少發生十二指腸潰瘍。Hp與十二指腸潰瘍Hp在世界各地廣泛存在，8010Hp與胃潰瘍胃潰瘍有兩個主要的病因：Hp感染(70%)、NSAIDs（30%）。Hp作為胃潰瘍的致病因子，很重要的一點是在胃潰瘍中感染率較高。絕大多數的研究報道，Hp在胃潰瘍中的檢出率約是70%-100%。Hp與胃潰瘍胃潰瘍有兩個主要的病因：11Hp與胃MALT淋巴瘤胃MALT淋巴瘤的70-90%有Hp感染。首先，50%以上的胃MALT淋巴瘤病例的胃粘膜能檢出Hp。其次，對Hp陽性胃活檢標本進行B細胞抗原受體基因重排檢測可早期發現MALT淋巴瘤。還有文獻報道，80%的早期胃MALT淋巴瘤在根除Hp后，腫瘤可消退。Hp與胃MALT淋巴瘤胃MALT淋巴瘤的70-90%有H12Hp與胃癌1994年世界衛生組織IARC將Hp列為I類致癌原(作用肯定的致癌原)。目前公認的Hp感染后胃癌的發生模式2019年Correa提出的

“Hp感染→慢性胃炎→萎縮、腸化→不典型增生→分化型腺癌”Hp與胃癌1994年世界衛生組織IARC將Hp列為I類致癌原13Hp與功能性消化不良Hp感染所致的胃粘膜炎癥可導致胃運動和感覺異常。Hp陽性根除組與Hp不根除組之間功能性消化不良患者的癥狀緩解率有統計學差異。（國家科技部“十一五”支撐計劃課題，北醫三院周麗雅報道）Hp與功能性消化不良Hp感染所致的胃粘膜炎癥可導致胃運動14Hp與胃腸道外疾病較為肯定缺鐵性貧血特發性血小板減少性紫癜有一定相關性冠心病、高血壓、腦血管疾病、免疫性疾病、營養代謝性疾病和皮膚病Hp與胃腸道外疾病較為肯定缺鐵性貧血有一定相關性冠心病、高血15Hp的檢測 血清學檢查非侵入性診斷方法 尿素呼吸試驗（13C、14C） 幽門螺桿菌糞便抗原（HpSA）檢測 組織學檢測侵入性檢測方法 細菌培養+藥敏 快速尿素酶試驗 分子生物學技術Hp的檢測16Hp根除適應癥共識意見（2019-廬山）Hp根除適應癥共識意見（2019-廬山）17HP治療經驗治療第一步更換牙刷，對病人的杯洗具按時用巴氏消毒，早晚使用漱口水。漱口水要有殺菌功效，即其配方為化學藥劑，如主要成份度米酚，麝香草酚或復方替硝唑液。HP治療經驗治療第一步18治療第二步HP會傳染且傳染性很強，家中有人感染時，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后對餐具消毒。該細菌不耐高溫，所以高溫消毒可以殺滅餐具上殘留的細菌。治療第二步19治療第三步口服藥物治療質子泵抑制劑+兩種抗生素，用藥10天。例如：雷貝拉唑1粒2次/日；阿莫西林4粒2次/日；克林霉素0.5g2次/日。幽門螺旋桿菌根除率可達70%—90%左右。注意：雷貝拉唑餐前半小時服用；抗生素餐后半小時服用。治療第三步20預防HP傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑傳染，所以，日常飲食要養成良好的衛生習慣，預防感染。HP患者平時應注意飲食定時定量，營養豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細嚼慢咽;忌過飽，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，忌煙熏、腌制食物。含亞硝胺的腌制食品等也具有致癌作用，加上HP陽性的作用，就會增加癌變的幾率。預防HP傳染力很強，可通過手、不潔食物、不潔餐具、糞便等途徑21HP防治中醫藥的防治有部分病人多次抗HP治療后HP仍為陽性，這時我們可以運用中醫藥治療。抗Hp黃連高度敏感；大黃、黃芩、丹參、玄胡、生地、甘草中度敏感；白花蛇舌草、陳皮、柴胡、石斛、白及、吳茱萸、熊膽、連翹、知母等低度敏感；大黃、黃連、丹參、黃芩、甘草、玄胡、生地等具有殺菌作用，其余只有抑菌作用；敏感藥物相互配合，作用協同或相加。HP防治中醫藥的防治22謝謝謝謝23謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路，那么，任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子