（圖片大小可自由調整）2023年副主任醫師(副高)-腫瘤內科學(副高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.對腫瘤體積改變的評價，可采用RECIST標準和WHO標準，以下說法中正確的是A、RECIST標準采用雙徑測量，每個器官最多計5個病灶B、WHO標準采用單徑測量，未定義測量病灶的數目C、按照RECIST標準，PR指靶病變縮小≥50％D、按照WHO標準，PD指一個或多個病變增大≥25％E、CR是指病灶完全消失，但兩者對持續時間的定義不同2.鼻咽癌發病高峰年齡為A、10歲～20歲B、20歲～30歲C、30歲～40歲D、40歲～60歲E、60歲～70歲3.頜下腺惡性腫瘤最常見的臨床表現為A、頜下腫塊B、患側舌麻木C、局部疼痛D、皮膚破潰E、張口受限4.對Tc-(V)-DMSA具有較高濃聚的甲狀腺腫瘤是A、甲狀腺髓樣癌B、甲狀腺乳頭狀癌C、甲狀腺濾泡狀癌D、甲狀腺未分化癌E、甲狀腺腺瘤5.患者男，54歲。主訴：發現右頸部淋巴結腫大9個月，確診淋巴瘤2天。現病史：患者于9個月前無明顯誘因出現右頸部一腫塊，大小約2cm×2cm，無紅腫熱痛及其他不適，患者未在意。患者右頸部腫塊逐漸增大，增多，并雙頸部、頜下、腋下、腹股溝均出現多個腫塊，大者大小為3.0cm×3.0cm，質韌，活動度可，不伴疼痛，不伴壓痛，不伴低熱及盜汗。于5個月前行右頸部淋巴結活檢術，術后病理示：結合形態及免疫組化結果符合非霍奇金淋巴瘤，考慮為外周T細胞淋巴瘤，非特殊型。免疫組化：CD2+++，CD4+CD3++，CD30個別+,ALK-,Bcl-6-,CD10-,Mum-1+,CD15-,CD20少量+,CD79a-,Ki6770%+鼻咽頸胸部CT示：雙側頜下、頸深各組、頸后三角區、鎖骨上、雙側腋下、氣管食管溝、縱隔1、2R/L、3A、4R/L、5、6、7區、右側心包橫膈組、脾門多發腫大淋巴結，部分融合成團，大者約2.6cm×3.0cm;雙肺多發小結節影，最大約1.5cm，考慮受侵。腹盆腔CT提示：心包橫膈組、腹膜后、腸系膜、雙側髂血管區、腹股溝可見多發腫大淋巴結，部分融合成團，大者約4.2cm×2.1cm。為進一步治療入院。目前患者無發熱，二便正常，近半年體重下降7kg。既往史：否認肝炎、結核等傳染病病史，否認高血壓、否認冠心病、否認糖尿病等慢性疾病史，否認藥物、食物過敏史。否認外傷史。吸煙30余年，平均每日1～2包，已戒1個月。無其他不良嗜好。否認家族腫瘤遺傳病史。查體：T36.3℃，P86次／分，R18次／分，BP109／72mmHg。身高171cm，體重68kg，體表面積1.79m，ECOG評分1。雙頜下、雙頸部、雙鎖骨上、雙腋下、雙腹股溝可觸及數個腫大淋巴結，部分融合，最大者約4.0cm×3.0cm，質地韌，部分活動度差，無壓痛。雙肺未聞及干濕啰音。肝脾肋下未及。輔助檢查：血尿便常規未見異常。血肝腎功能正常。乙肝五項均陰性。血沉46mm/h。血LDH:294U/L(正常值為135～225U/L)。骨髓穿刺未見骨髓受侵。外周T細胞淋巴瘤，非特殊型的起源細胞是（）A、成熟T淋巴細胞B、前體T淋巴細胞C、原T細胞D、成熟NK細胞E、不成熟NK細胞F、不成熟T細胞第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:A4.正確答案:A5.正確答案:A外周T細胞淋巴瘤的預后特點有（）A、預后差，劣于成熟B細胞淋巴瘤B、預后優于成熟B細胞淋巴瘤C、預后與成熟B細胞淋巴瘤相當D、無治愈可能E、預后非常好，治愈率高F、目前外周T細胞淋巴瘤的長期生存率約10%～30%正確答案:A,F該患者當時的臨床分期是（）A、ⅣA期IPI1分B、ⅣB期IPI1分C、ⅣA期IPI2分D、ⅣB期IPI2分E、ⅣA期IPI3分F、ⅣB期IPI3分正確答案:D該患者應采用的治療模式是（）A、定期觀察B、定期觀察，如患者治療意愿強烈，可化療C、聯合化療4周期+放療D、聯合化療6周期+靶向治療E、聯合化療6～8周期F、聯合化療6～8周期+利妥昔單抗+放療正確答案:E（提示患者采用聯合化療模式，給予CHOPE方案化療。3周期化療后淺表腫大淋巴結消失，復查頸胸腹及盆腔CT示各組淋巴結較前明顯減少，雙肺結節消失，腹腔、腹膜后多發淋巴結較前顯示增大、增多。）該患者目前應該采用的治療策略是（）A、中藥B、放療C、分子靶向治療D、聯合化療+靶向治療E、解救方案化療F、增大劑量化療加放療聯合自體造血干細胞移植正確答案:E（提示患者改行GDP方案化療3周期，復查頸胸CT示雙側頸深組、鎖骨上、腋下、縱隔多發淋巴結，最大者直徑約0.6cm，腹盆腔CT示腸系膜、腹膜后及雙側髂血管區多發淋巴結，大者短徑約0.7cm。PET／CT檢查示雙側頸深組、鎖骨上、腋下、縱隔